Anda di halaman 1dari 2

BAG / SMF ILMU BEDAH

RUMAH SAKIT UMUM - FAKULTAS KEDOKTERAN


UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630
Telp.8099217 ext. 108 / 205
LAPORAN OPERASI
Nama: Nn. Choriati

Jenis kelamin: P

Operator: dr. Andy Pohan, Sp.B-KBD

Asisten: dr. Agung Aji

Anestesi: dr. Machir, Sp.An

Koass: Patricia F. Sitohang

Instrumentator: Zr. Mey

Asistern: Gabriela Enneria Sibarani

Diagnosis Pra Bedah: Appendicitis Kronik

Usia: 20 th No. MR: 22.11.05.00

Tanggal Operasi: 16 Desember 2013

Diagnosis Pasca Bedah: Appendicitis Kronik


Lama Operasi: 45 menit

Tindakan Pembedahan: Appendiktomi

Jenis Operasi :
Emergency
Minor
Poliklinik
Medium
Elektif
Mayor

Uraian Tindakan Operasi :


1. Pasien tidur terlentang dengan spinal anastesi
2. Desinfeksi daerah operasi
3. Insisi operasi transversa di Mc. Burney, buka kulit, subkutis, fascia, sampai peritoneum secara
tajam
4. Tampak omentum menyelimuti sekum
5. Identifikasi appendiks letak retrosekal, hiperemis, edema, ukuran 7 x 1 cm
6. Mesoappendiks di klem atas dan bawah, lalu digunting dan dijahit ikat
7. Dilakukan appendictomy, pangkal ditutup dengan jahitan silk 3/0
8. Luka operasi dijahit lapis demi lapis

Jaringan ke Patologi Anatomi :


Ya
Tidak

Instruksi Post OP:


1. Infus RL + 3 ampul ketorolac/12 jam 12 tetes/menit
2. Terapi: -

Ceftriaxone 2 x 1 gr
Ranitidine 2 x 1

3. Boleh makan/minum bila bising usus positif


4. Bed rest dan jangan angkat kepala, oleh karena spinal anestesi

Ahli Bedah

( dr. Andy Pohan, Sp.B-KBD )