Anda di halaman 1dari 16

DIABETES MELITUS

Diabetes Mellitus adalah suatu kondisi, di mana kadar gula di dalam darah lebih tinggi dari biasa/normal. (Normal: 60 mg/dl sampai dengan 145 mg/dl ! ini disebabkan tidak dapatn"a gula memasuki sel#sel. $ni ter%adi karena tidak terdapat atau kekurangan atau resisten terhadap insulin. D$&'()(* adalah suatu kondisi "ang ber%alan lama, disebabkan oleh kadar gula "ang tinggi dalam darah. D$&'()(* dapat dikontrol. +adar gula dalam darah akan kembali seperti biasa atau normal, dengan merubah beberapa kebiasaan hidup seseorang. ,aitu: 1. .. 0. 4. Mengikuti suatu *usunan Makanan "ang *ehat dan makan se-ara teratur. Menga/asi/men%aga berat badan. Memakan obat resep dokter. 1lahraga se-ara teratur.

TANDA-TANDA DIABETES ATAU PENYAKIT KENCING MANIS


1. .. 0. 4. 5. 6. 6. 8. 2asa haus "ang berlebihan. 'uang air ke-il "ang berlebihan (dengan 3olume besar *elalu merasa lelah/kekurangan energi $n4eksi di kulit 5englihatan men%adi kabur ('uta &"am )urunn"a berat badan (pada sebagian penderita 7"perglaisimia (5eningkatan abnormal kandungan gula dalam darah 9laikosuria (glukosa dalam urine # air ken-ing

JENIS-JENIS DIABETES
)erdapat dua %enis Diabetes atau pen"akit ken-ing manis "ang umum! masing#masing dapat diobati dengan -ara tersendiri.

1. Diabetes Mellitus yang tergantung pada insulin (IDDM atau jenis I)


biasan"a terdapat pada orang "ang masih muda ge%ala#ge%alan"a ter%adi dengan se-ara tiba#tiba kadar glukosa (gula darah "ang tinggi

Apa yang harus dila u an

*untikan insulin

Makanlah makanan sehat dan seimbang 1lahraga se-ara teratur

!. Diabetes Mellitus yang tida tergantung pada insulin ("IDDM atau jenis III)

biasan"a terdapat pada orang "ang berusia lebih dari empatpuluh (40 tahun ter%adi se-ara perlahan#lahan, dan kemungkinann"a dengan tiada tanda# tanda/ge%ala biasan"a terdapat pada orang "ang gemuk dan usia lan%ut, dan tidak akti4

Apa yang harus dila u an


mempertahankan berat badan "ang normal olahraga se-ara teratur makanlah makanan "ang seimbang tablet atau pil (untuk sebagian penderita mungkin memerlukan insulin, biasan"a pada stadium terakhir

PENTINGNYA DIABETES YANG TERKONTROL DENGAN BAIK


:ika tak terkontrol dengan baik, diabetes dapat men"ebabkan masalah#masalah dalam beberapa bagian anggota badan. +adar glukosa darah "ang tinggi se-ara terus menerus atau berkepan%angan, dapat men"ebabkan komplikasi dari diabetes. &ntara lain sebagai berikut:

pen"akit %antung serangan otak, biasan"a diikuti dengan kelumpuhan atau strok kerusakan pembuluh#pembuluh darah periperal (biasan"a mempengaruhi bagian badan sebelah ba/ah dan kaki pen"akit mata (retinopati ! ini dapat men"ebabkan buat a"am atau buta total kerusakan gin%al (neporpati kerusakan serap (neuropati # kerusakan sarap dapat ter%adi pada beberapa bagian dari tubuh kita, termasuk %antung, kaki, dan dapat men"ebabkan impoten dan kelumpuhan (paralisis dari perut.

CARA MENGHALANGI KOMPLIKASI-KOMPLIKASI DIABETES


)ekanan darah tinggi, kadar kolesterol "ang tinggi, kurang olahraga dan merokok, memperbesar kemungkinan -epat timbuln"a komplikasi#komplikasi, terutama dengan berkurangn"a dan terhambatn"a persediaan darah.

;ntuk men-egah atau memperlambat timbuln"a komplikasi#komplikasi ini, adalah penting:


men%aga agar kadar glukosa (gula dalam darah tetap normal tidak merokok berolahraga se-ara teratur memakan makanan "ang seimbang, kadar lemak "ang rendah, kadar garam "ang rendah, dan kadar serat "ang tinggi (komplek karbohidrat agar tekanan darah dan kadar kolesterol diperiksa se-ara teratur oleh dokter.

OLAHRAGA DAN DIABETES


'erolahraga se-ara teratur merupakan salah satu bagian terpenting dalam pengelolaan (mana%emen diabetes. $ni akan membantu dalam usaha untuk:

menurunkan kadar glukosa dalam darah dengan terpakain"a energi (olahraga mungkin akan merendahkan kadar glukosa dalam darah selama 1. # .4 %am kemudian menurunkan tekanan darah, kadar kolesterol dalam darah, %ika sekiran"a tinggi memperbaiki peredaran dalam tubuh mengurangi stres menga/asi berat badan

*ebaikn"a olahraga ringan hendakn"a dilakukan sekurang#kurangn"a tiga sampai empat kali seminggu. :enis olahraga "ang dipilih tergantung pada umur, minat dan kemampuan masing#masing. 'eberapa saran adalah sebagai berikut:

%alan kaki gerak -epat berenang bersepeda menari

MAKANAN
#A$B%&ID$AT
*ederhana atau halus/"ang mudah diserap +arbohidrat "ang sederhana dinamakan gula.

Dalam %umlah "ang besar atau berlebihan karbohidrat sederhana men"ebabkan meningkatn"a kadar gula dalam darah dengan -epat dan ini menimbulkan suatu keadaan di mana diabetes tidak terkontrol dengan baik. 9ula putih, gula merah atau gula mentah (ra/ sugar , selei/%am, makanan "ang manis# manis, minuman ringan, misaln"a <ola <ola, sirup dan sari buah "ang bergula adalah beberapa -ontoh dari apa "ang dinamakan karbohidrat "ang mudah diserap (berbagai %enis gula . :enis gula tersebut di atas men"ediakan energi, tetapi boleh dikatakan tidak ada kadar 3itamin#3itamin dan mineral#mineraln"a. Makanan#makanan ini lebih baik dihindari <atatan: Dalam %umlah "ang ke-il sekali, makanan tersebut di atas dapat dimasukkan sebagai bagian dari makanan lengkap # dan tidak boleh dimakan se-ara tersendiri, misaln"a sedikit gula atau eskrim dapat dimakan sekali#sekali, %ika diabetes seseorang terkontrol dengan baik.

BUA&'BUA&A"
'uah#buahan mengandung gula, tetapi buah#buahan adalah sumber "ang baik dari 3itamin < dan serat. Makanlah buah#buahan se-ara teratur sebagai bagian dari makanan sehari#hari. *emua %enis buah#buahan segar dapat dimakan, misaln"a apel, pisang, papa"a, mangga, nenas, sa/o, nangka, semangka/melon, belimbing, durian belanda, %ambu, dan lain#lain. 'uah#buahan segar lebih baik daripada buah#buahan dalam kaleng. *ari buah kurang kadar seratn"a, dan tinggi kadar gula sederhanan"a. 5ilihlah sari buah asli ("ang tidak ada tambahan gulan"a , dan minumlah maksimum seban"ak satu gelas (1.0 -- per hari. <atatan: 'uah#buahan mengandung =at karbohidrat sederhana (gula , oleh karena itu, untuk men%aga agar diabetes tetap terkontrol dengan baik, makanlah buah#buahan se-ara beraturan, misaln"a sepotong buah setiap sesudah makan.

#()ple atau tida halus*tida )udah diserap


+omplek karbohidrat dapat %uga dinamakan =at tepung. >at tepung ini mengandung serat, dan serat sangat berguna untuk terkontroln"a diabetes dengan baik. Makanan#makanan "ang mengandung komplek karbohidrat "ang berserat tinggi membantu men-apai terkontroln"a kadar gula dengan baik. Dengan adan"a serat akan lebih sulit lagi untuk men-ernakan =at karbohidrat. $ni men"ebabkan gula akan

dikeluarkan se-ara lambat ke dalam darah dan dengan demikian menghasilkan kadar gula "ang lebih rendah. <atatan: $ni didapati terutama pada bubur kuaker, roti r"e, ka-ang#ka-angan, ka-ang# ka-angan dalam kaleng (baked beans , ar-is dan ka-ang#ka-angan "ang kering, mie/pasta, dan beras. Makanlah bahan#bahan tersebut di atas ini beberapa kali dalam seminggu. Makan#makanan =at karbohidrat lain "ang tinggi kadar seratn"a adalah: 2oti dan biskuit "ang menandung =at tepung kasar, atau mengandung bi%i#bi%ian, berat "ang ber/arna -oklat, tepung /holemeal atau =at tepung kasar (utuh , sa"ur#sa"uran "ang berserat, seperti %agung, kentang, ubi rambat dan %enis sa"ur#sa"uran "ang lain, seperti kangkung, daun singkong, dsb.

Berapa +u)lah dan ,re -ensinya.


*ebaikn"a makanan#makanan komplek karbohidrat "ang tinggi seratn"a membentuk bagian terpenting dari setiap /aktu makan dan /aktu makan ke-il atau sna-k. *etiap /aktu makan memerlukan sekurang#kurangn"a dua porsi makanan "ang mengandung karbohidrat. :ika anda harus memakan obat, anda memerlukan sna-k se-ara teratur "ang mengandung sekurang#kurangn"a satu porsi karbohidrat. <atatan: ;sahakanlah memakan 0 # 4 porsi buah#buahan segar dalam sehari dan se-ara teratur agar dapat mengontrol kondisi diabetes dengan baik.

SUSU DAN MAKANAN-MAKANAN YANG BERASAL DARI HEWAN


Makanan#makanan ini adalah sumber#sumber =at putih telur (protein dan =at kapur (kalsium , dan perlu untuk dimakan sebagai bagian dari makanan anda sehari#hari. *usu ka-ang kedele dan makanan#makanan "ang berasal dari ka-ang kedele dapat dipergunakan sebagai pengganti bagi orang#orang "ang tidak minum susu he/an. +edua produk ini mengandung se%umlah tertentu dari =at karbohidrat sederhana. <atatan: *ebaikn"a pilihlah susu "ogurt (dadih , ke%u dan susu kedele "ang rendah kadar =at gemukn"a, atau susu skim (susu "ang telah diambil kepala susun"a .

/AT LEMA#
&pakah sebabn"a kadar =at lemak "ang rendah dalam makanan (diet penting bagi orang# orang "ang mengidap pen"akit diabetes (ken-ing manis ?

1. Men%aga berat badan "ang ideal ("ang seharusn"a adalah penting agar insulin dapat ber4ungsi dengan sempurna. >at lemak menghasilkan energi "ang ban"ak dan apabila dimakan se-ara berlebihan, berat badan kita bertambah. Mengurangi kandungan =at lemak dalam diet dan dibarengi dengan berolahraga adalah suatu -ara "ang paling baik untuk mengatur berat badan seseorang, atau untuk mengurangi berat badan. .. *eseorang "ang mengidap pen"akit ken-ing manis (diabetes lebih besar risikon"a untuk mengalami pen"akit %antung. Dengan mengurangi =at lemak %enuh dari makanan akan menolong mengurangi ter%adin"a hal ini. 0. +adar =at lemak "ang tinggi dari diet mungkin akan men"ebabkan suatu hal "ang dinamakan resisten (da"a kebal .

+enis'jenis /at Le)a


&da tiga ma-am %enis =at lemak "ang penting # =at lemak %enuh, =at lemak kombinasi "ang tidak %enuh, =at lemak tunggal "ang tidak %enuh (satu/rated, pol" unsaturated, mono unsaturated . 1. >at lemak %enuh atau saturated 4at terdapat dalam makanan "ang berasal dari he/an, misaln"a mentega, ke%u, daging "ang berlemak, makanan "ang dibeli di toko atau 1take a/a"1 dan daging#dagingan "ang telah diproses. &da %uga dua sumber =at lemak %enuh "ang berasal dari tumbuh#tumbuhan, misaln"a min"ak kelapa sa/it dan min"ak kelapa "ang sering dipakai untuk makanan ke-il "ang dikomersilkan, kue#kuean dan biskuit#biskuitan. .. >at lemak kombinasi "ang tidak %enuh atau pol" unsaturated 4at didapati dalam min"ak#min"ak "ang berasal dari tumbuh#tumbuhan seperti min"ak sa44lo/er dan min"ak bunga matahari (sun 4lo/er , dan %uga terdapat pada %enis ikan dan margarina "ang mengandung =at lemak kombinasi "ang tidak %enuh, atau pol" unsaturated 4at. 0. >at lemak tunggal "ang tidak %enuh terdapat pada makanan#makanan berasal dari he/an dan tumbuh#tumbuhan, misaln"a min"ak oli3e, min"ak -anola, daging# daging "ang boleh dikatakan tak berlemak, ka-ang#ka-angan dan adpokat. 4. >at lemak kombinasi dan =at lemak tunggal "ang tidak %enuh, kurang menimbulkan pen"akit %antung dan seharusn"a lebih ban"ak dipergunakan daripada =at lemak %enuh. *emuan"a mengandung kadar energi "ang sama dan seharusn"a dibatasi penggunaann"a untuk dapat membantu mengontrol berat badan anda.

/AT'/AT LEMA# TE$DA0AT DALAM


/at'1at Le)a Terse)bunuyi Daging#daging "ang telah diolah, misaln"a salami. Daging bagi "ang diasini (ba-on , /at'1at Le)a Ta)bahan Mentega Min"ak

ka-ang#ka-angan, kerupuk kentang, dan makanan#makanan ke-il, kue#kuean, dan bikuit#biskuitan, kue kering (pastries , berbagai %enis -oklat, makanan "ang digoreng dan "ang dibeli dari luar (take a/a" , ke%u, susu murni, "ogurt.

Margarina +rem (kepala susu *antan $si kelapa <opha Min"ak babi Ma"onnaise *aus salada

2A$A'2A$A ME"3U$A"3I /AT LEMA#


;sahakanlah untuk mengurangi =at#=at lemak tersembun"i: 1. .. 0. 4. 'elilah daging "ang tak berlemak. 5otonglah lemak "ang kelihatan dari daging. 'uanglah kulit a"am. +urangilah makan daging#daging "ang telah diolah, misaln"a daging babi "ang diasin (ba-on , sosis, salami. 5. 5akailah produk he/an "ang rendah =at lemakn"a (susu, ke%u, "ogurt . 6. 7indarilah pemakaian santan dan bahan#bahan "ang terbuat dari kelapa. 6. +urangi memakan kue#kue, biskuit, -oklat, kerupuk kentang, makanan take#a/a", hamburger, pastel, kue#kue kering, makanan "ang digoreng. M$N;M&N +(2&*/&@+171@ D&N 5(N,&+$) +(N<$N9 M&N$*/ D$&'()(* Minuman keras/alkohol bereaksi dengan tablet diabetes dan insulin, dan ini akan men"ebabkan turunn"a kadar gula dalam darah "ang mungkin men"ebabkan h"po, satu atau dua %am kemudian. <atatan: 1. :anganlah minum alkohol /aktu perut masih kosong. 'iasakanlah meminum alkohol dengan mekananA .. :ika meminum alkohol (minuman keras , biasakanlah memakan makanan "ang mengandung =at karbohidrat, seperti biskuit kering, buah#buahan, roti atau /aktu makan. 0. *ari buah "ang tidak bergula dan susu mengandung =at karbohidrat, dan ini adalah suatu -ampuran "ang berguna %ika tidak terdapat sumber =at karbohidrat "ang lain.

BA3AIMA"A &AL"4A DE"3A" 3A$AM.


*alah satu 5etun%uk Diet &ustralia mengan%urkan agar kita mengurangi makan garam. $ni disebabkan akan meningkatn"a tekanan darah bagi sebagian mas"arakat. :ika mereka memakan makanan "ang tinggi kadar garamn"a. )ekanan darah tinggi akan menambah

resiko perkembangan dari komplikasi#komplikasi diabetes, misaln"a pen"akit %antung, gin%al, dan mata. :adi -obalah dengan tidak menambah garam /aktu memasak atau /aktu di me%a makan. ,ang paling penting lagi hindarilah makanan#makanan "ang asin, misaln"a:

ikan asin berasi/bela-an asinan daging dan sa"ur#sa"uran asinan buah#buahan saos dan =at#=at penga/et "ang sangat asin

ME"U SE&A$I'&A$I
Ma an 0agi

5ilihlah dari 'i%i#bi%ian "ang dapat dimakan # bubur gandum, Bita 'rits, &ll 'ran, Ceeties "ang dibubuhi susu "ang rendah kadar =at lemakn"a &)&; bubur a"am. 'uah#buahan 2oti atau roti panggang # diberi sedikit margarine "ang mengandung =at lemak kombinasi tidak %enuh. )eh atau kopi

Ma an Siang atau Ma an Mala)


5ilihlah dari *up (dibuat sendiri, =at lemak "ang rendah Nasi # putih, lebih baik "ang -oklat atau %enis basmate +entang, mie, ka-ang#ka-angan, roti (sebaikn"a tepung terigu "ang terdiri dari bi%i#bi%i a"ng utuh # /holemeal//holegrain *a"ur#sa"uran # dimasak atau berupa salada *eporsi ke-il daging sapi, babi, domba/kambing "ang tidak berlemak, ikan telor dan a"am "ang telah dikuliti 'uah#buahan )eh atau kopi

Ma anan #e5il 'iasan"a dimakan antara makan pagi, makan siang dengan makan malam, dan sebelum istirahat malam.

'iskuit /holemeal "ang kering 'uah#buahan 2oti

Diabetes )ellitus tipe 1


Diabetes mellitus tipe 1 D dulu disebut insulin-dependent diabetes ($DDM, Ediabetes "ang bergantung pada insulinE , atau diabetes anak#anak, di-irikan dengan hilangn"a sel beta penghasil insulin pada pulau#pulau @angerhans pankreas sehingga ter%adi kekurangan insulin pada tubuh. Diabetes tipe ini dapat diderita oleh anak#anak maupun orang de/asa. *ampai saat ini diabetes tipe 1 tidak dapat di-egah. Diet dan olah raga tidak bisa men"embuhkan ataupun men-egah diabetes tipe 1. +eban"akan penderita diabetes tipe 1 memiliki kesehatan dan berat badan "ang baik saat pen"akit ini mulai dideritan"a. *elain itu, sensiti3itas maupun respons tubuh terhadap insulin umumn"a normal pada penderita diabetes tipe ini, terutama pada tahap a/al. 5en"ebab terban"ak dari kehilangan sel beta pada diabetes tipe 1 adalah kesalahan reaksi autoimunitas "ang menghan-urkan sel beta pankreas. 2eaksi autoimunitas tersebut dapat dipi-u oleh adan"a in4eksi pada tubuh. *aat ini, diabetes tipe 1 han"a dapat diobati dengan menggunakan insulin, dengan penga/asan "ang teliti terhadap tingkat glukosa darah melalui alat monitor pengu%ian darah. 5engobatan dasar diabetes tipe 1, bahkan untuk tahap paling a/al sekalipun, adalah penggantian insulin. )anpa insulin, ketosis dan diabeti- ketoa-idosis bisa men"ebabkan koma bahkan bisa mengakibatkan kematian. 5enekanan %uga diberikan pada pen"esuaian ga"a hidup (diet dan olahraga . )erlepas dari pemberian in%eksi pada umumn"a, %uga dimungkinkan pemberian insulin melalui pump, "ang memungkinkan untuk pemberian masukan insulin .4 %am sehari pada tingkat dosis "ang telah ditentukan, %uga dimungkinkan pemberian dosis (a bolus dari insulin "ang dibutuhkan pada saat makan. *erta dimungkinkan %uga untuk pemberian masukan insulin melalui Einhaled po/derE. 5era/atan diabetes tipe 1 harus berlan%ut terus. 5era/atan tidak akan mempengaruhi akti3itas#akti3itas normal apabila kesadaran "ang -ukup, pera/atan "ang tepat, dan kedisiplinan dalam pemeriksaan dan pengobatan di%alankan. )ingkat 9lukosa rata#rata untuk pasien diabetes tipe 1 harus sedekat mungkin ke angka normal (80#1.0 mg/dl, 4#6 mmol/l . 'eberapa dokter men"arankan sampai ke 140#150 mg/dl (6#6.5 mmol/l untuk mereka "ang bermasalah dengan angka "ang lebih rendah. seperti E4reFuent h"pogl"-emi- e3entsE. &ngka di atas .00 mg/dl (10 mmol/l seringkali diikuti dengan rasa tidak n"aman dan buang air ke-il "ang terlalu sering sehingga men"ebabkan dehidrasi. &ngka di atas 000 mg/dl (15 mmol/l biasan"a membutuhkan pera/atan se-epatn"a dan dapat mengarah ke Eketoa-idosisE. )ingkat glukosa darah "ang rendah,

"ang disebut h"pogl"-emia, dapat men"ebabkan Esei=uresE atau seringn"a kehilangan kesadaran.

)"pe 1 diabetes is usuall" diagnosed in -hildren and "oung adults, and /as pre3iousl" kno/n as %u3enile diabetes. $n t"pe 1 diabetes, the bod" does not produ-e insulin. $nsulin is a hormone that is needed to -on3ert sugar (glu-ose , star-hes and other 4ood into energ" needed 4or dail" li4e. Ginding out "ou ha3e diabetes is s-ar". 'ut donHt pani-. )"pe 1 diabetes is serious, but people /ith diabetes -an li3e long, health", happ" li3es.

Diabetes )ellitus tipe !

Diabetes mellitus tipe . D dulu disebut non-insulin-dependent diabetes mellitus (N$DDM, Ediabetes "ang tidak bergantung pada insulinE D ter%adi karena kombinasi dari Eke-a-atan dalam produksi insulinE dan Eresistensi terhadap insulinE atau Eberkurangn"a sensiti4itas terhadap insulinE(adan"a de4ek respon %aringan terhadap insulin "ang melibatkan reseptor insulin di membran sel. 5ada tahap a/al abnormalitas "ang paling utama adalah berkurangn"a sensiti4itas terhadap insulin, "ang ditandai dengan meningkatn"a kadar insulin di dalam darah. 5ada tahap ini, hiperglikemia dapat diatas dengan berbagai -ara dan 1bat &nti Diabetes "ang dapat meningkatkan sensiti4itas terhadap insulin atau mengurangi produksi glukosa dari hepar, namun semakin parah pen"akit, sekresi insulinpun semakin berkurang, dan terapi dengan insulin kadang dibutuhkan. &da beberapa teori "ang men"ebutkan pen"ebab pasti dan mekanisme ter%adin"a resistensi ini, namun obesitas sentral (4at -on-entrated around the /aist in relation to abdominal organs, not it seems, sub-utaneous 4at diketahui sebagai 4aktor predisposisi ter%adin"a resistensi terhadap insulin, mungkin dalam kaitan dengan pengeluaran dari adipokines ( n"a suatu kelompok hormon itu merusak toleransi glukosa. abdominal gemuk &dalah terutama aktip hormonall". +egendutan ditemukan di kira#kira I0J dari pasien dunia dikembangkan mendiagnose dengan %enis . ken-ing manis. @ain 4aktor boleh meliputi mengeram dan se%arah keluarga, /alaupun di dekade "ang terKakhir LituK telah terus meningkat mulai untuk mempengaruhi anak rema%a dan anak#anak. Diabetes tipe . boleh pergi tak ketahuan bertahun#tahun dalam suatu pasien Lsebelum/di depanK hasil diagnosa Lsebagai/ketikaK ge%ala "ang kelihatan adalah se-ara khas lembut atau "ang tidak ada,, tanpa ketoa-idoti-, dan dapat sporadis.. 'agaimanapun, kesulitan "ang men%engkelkan dapat diakibatkan oleh %enis tak ketahuan . ken-ing manis, termasuk kegagalan "ang berkenaan dengan gin%al, pen"akit "ang 3askuler ( termasuk pen"akit nadi/%alan utama serangan %antung , 3isi merusakkan, dan lain lain Diabetes )ipe . biasan"a, a/aln"a, diobati dengan -ara perubahan akti3itas 4isik (biasan"a peningkatan , diet (umumn"a pengurangan asupan karbohidrat , dan le/at pengurangan berat badan. $ni dapat memugar kembali kepekaan hormon insulin, bahkan ketika kerugian berat/beban adalah rendah hati,, sebagai -ontoh, di sekitar 5 kg ( 10 sampai 15 lb , paling terutama ketika itu ada di deposito abdominal "ang gemuk. @angkah "ang berikutn"a, %ika perlu,, pera/atan dengan lisan LL antidiabeti- drugs. L*ebagai/+etika/*ebabK produksi hormon insulin adalah pengobatan pada a/aln"a tak terhalang, lisan ( sering "ang digunakan di kombinasi kaleng tetap digunakan untuk meningkatkan produksi hormon insulin ( e.g., sul4on"lureas dan mengatur pelepasan/release "ang tidak sesuai tentang glukosa oleh hati ( dan menipis pembalasan hormon insulin sampai tara4 tertentu ( e.g., met4ormin , dan pada hakekatn"a menipis pembalasan hormon insulin ( e.g., thia=olidinediones . :ika ini gagal, ilmu pengobatan hormon insulin akan %adilah diperlukan untuk memelihara normal atau dekat tingkatan glukosa "ang normal. *uatu -ara hidup "ang tertib tentang -ek glukosa darah direkomendasikan dalam ban"ak kasus, paling terutama sekali dan perlu ketika mengambil keban"akan pengobatan.

)"pe . diabetes is the most -ommon 4orm o4 diabetes. $n t"pe . diabetes, either the bod" does not produ-e enough insulin or the -ells ignore the insulin. $nsulin is ne-essar" 4or the bod" to be able to use glu-ose 4or energ". Chen "ou eat 4ood, the bod" breaks do/n all o4 the sugars and star-hes into glu-ose, /hi-h is the basi- 4uel 4or the -ells in the bod". $nsulin takes the sugar 4rom the blood into the -ells. Chen glu-ose builds up in the blood instead o4 going into -ells, it -an -ause t/o problems:

2ight a/a", "our -ells ma" be star3ed 4or energ". 13er time, high blood glu-ose le3els ma" hurt "our e"es, kidne"s, ner3es or heart.

Ginding out "ou ha3e diabetes is s-ar". 'ut donHt pani-. )"pe . diabetes is serious, but people /ith diabetes -an li3e long, health", happ" li3es. Chile diabetes o--urs in people o4 all ages and ra-es, some groups ha3e a higher risk 4or de3eloping t"pe . diabetes than others. )"pe . diabetes is more -ommon in &4ri-an &meri-ans, @atinos, Nati3e &meri-ans, and &sian &meri-ans/5a-i4i- $slanders, as /ell as the aged population.

Diabetes )ellitus gestasi(nal


+en-ing manis mellitus gestasional ( gestational kencing manis mellitus, 9DM %uga melibatkan suatu kombinasi dari kemampuan reaksi dan pengeluaran hormon insulin "ang tidak -ukup, menirukan %enis . ken-ing manis di beberapa pengakuan. L$tuK kembang!kan selama kehamilan dan boleh meningkatkan atau menghilang len"ap setelah pen"erahan. *ungguhpun mungkin sa%a penumpang sementara, gestational ken-ing manis boleh merusakkan kesehatan dari %anin atau ibu, dan sekitar .0JM50J dari /anita#/anita dengan ken-ing manis gestational kembang!kan %enis . ken-ing manis kemudian (dalam hidup. 9estational ken-ing manis mellitus (9DM ter%adi di sekitar .JM5J dari semua pregnan-ies. L$tuK adalah temporer dan se-ara penuh bisa perlakukan tetapi, tidak diperlakukan, boleh men"ebabkan permasalahan dengan kehamilan, termasuk ma-rosomia ( kelahiran "ang tinggi menimbang , bentuk -a-ad hal#hal %anin dan pen"akit %antung se%ak lahir. L$tuK memerlukan penga/asan hati#hati "ang medis sepan%ang kehamilan. Getal/Neonatal resiko "ang dihubungkan dengan 9DM meliputi kegan%ilan se%ak lahir seperti berhubungan dengan %antung, sistem ner3es "ang pusat, dan Lsebagai/ketika/sebabK bentuk -a-ad otot. ,ang ditingkatkan hormon insulin hal#hal %anin boleh menghalangi sindrom kesusahan dan produksi sur4a-tant pen"ebab hal#hal %anin "ang berhubung pernapasan. 7"perbilirubinemia boleh diakibatkan oleh pembinasaan sel darah "ang merah. Di kasus "ang men%engkelkan, perinatal kematian boleh ter%adi, paling umum sebagai hasil kelimpahan pla-ental "ang lemah/miskin dalam kaitan dengan perusakan/pelemahan "ang 3askuler. $nduksi/5elantikan mungkin ditandai dengan dikurangi pla-ental 4ungsi. 'agian <esarean mungkin dilakukan %ika ditandai kesusahan hal#hal %anin atau suatu ditingkatkan resiko dari luka#luka/kerugian dihubungkan dengan ma-rosomia, seperti bahu d"sto-ia.

Gejala
)iga serangkai "ang klasik tentang ge%ala ken-ing manis adalah pol"uria ( urination "ang sering , pol"dipsia ( dahaga ditingkatkan dan masukan -airan sebagai akibat "ang ditingkatkan dan pol"phagia ( selera "ang ditingkatkan . 9e%ala ini boleh kembang!kan sungguh puasa diset di-etak 1, terutama sekali di anak#anak ( bulan atau minggu tetapi mungkin sulit dipisahkan atau dengan sepenuhn"a absen N N mdash! seperti haln"a mengembang!kan %auh lebih pelan#pelan N mdash! diset di-etak .. Diset di-etak 1 Ldi/keK sana boleh %uga %adilah kerugian berat/beban ( di samping normal atau "ang ditingkatkan makan dan kelelahan "ang tidak dapat diperke-il lagi. 9e%ala ini boleh %uga men%elma diset di-etak . ken-ing manis di pasien ken-ing manis siapa adalah dengan kurang baik dikendalikan. 9e%ala a/aln"a berhubungan dengan e4ek langsung dari kadar gula darah "ang tinggi. :ika kadar gula darah sampai diatas 160#180 mg/d@, maka glukosa akan sampai ke air kemih. :ika kadarn"a lebih tinggi lagi, gin%al akan membuang air tambahan untuk mengen-erkan se%umlah besar glukosa "ang hilang. +arena gin%al menghasilkan air kemih dalam %umlah "ang berlebihan, maka penderita sering berkemih dalam %umlah "ang ban"ak (poliuri . &kibat poliuri maka penderita merasakan haus "ang berlebihan sehingga ban"ak minum (polidipsi . *e%umlah besar kalori hilang ke dalam air kemih, penderita mengalami penurunan berat badan. ;ntuk mengkompensasikan hal ini penderita seringkali merasakan lapar "ang luar biasa sehingga ban"ak makan (poli4agi . 9e%ala lainn"a adalah pandangan kabur, pusing, mual dan berkurangn"a ketahanan selama melakukan olah raga. 5enderita diabetes "ang kurang terkontrol lebih peka terhadap in4eksi. +arena kekurangan insulin "ang berat, maka sebelum men%alani pengobatan penderita diabetes tipe $ hampir selalu mengalami penurunan berat badan. *ebagian besar penderita diabetes tipe $$ tidak mengalami penurunan berat badan.

5ada penderita diabetes tipe $, ge%alan"a timbul se-ara tiba#tiba dan bisa berkembang dengan -epat ke dalam suatu keadaan "ang disebut dengan ketoasidosis diabetikum. +adar gula di dalam darah adalah tinggi tetapi karena sebagian besar sel tidak dapat menggunakan gula tanpa insulin, maka sel#sel ini mengambil energi dari sumber "ang lain. *el lemak dipe-ah dan menghasilkan keton, "ang merupakan sen"a/a kimia bera-un "ang bisa men"ebabkan darah men%adi asam (ketoasidosis . 9e%ala a/al dari ketoasidosis diabetikum adalah rasa haus dan berkemih "ang berlebihan, mual, muntah, lelah dan n"eri perut (terutama pada anak#anak . 5erna4asan men%adi dalam dan -epat karena tubuh berusaha untuk memperbaiki keasaman darah. 'au na4as penderita ter-ium seperti bau aseton. )anpa pengobatan, ketoasidosis diabetikum bisa berkembang men%adi koma, kadang dalam /aktu han"a beberapa %am. 'ahkan setelah mulai men%alani terapi insulin, penderita diabetes tipe $ bisa mengalami ketoasidosis %ika mereka mele/atkan satu kali pen"untikan insulin atau mengalami stres akibat in4eksi, ke-elakann atau pen"akit "ang serius. 5enderita diabetes tipe $$ bisa tidak menun%ukkan ge%ala#ge%ala semala beberapa tahun. :ika kekurangan insulin semakin parah, maka timbullah ge%ala "ang berupa sering berkemih dan sering merasa haus. :arang ter%adi ketoasidosis. :ika kadar gula darah sangat tinggi (sampai lebih dari 1.000 mg/d@, biasan"a ter%adi akibat stres#misaln"a in4eksi atau obat#obatan , maka penderita akan mengalami dehidrasi berat, "ang bisa men"ebabkan kebingungan mental, pusing, ke%ang dan suatu keadaan "ang disebut koma hiperglikemik#hiperosmolar non#ketotik. 9e%ala a/aln"a berhubungan dengan e4ek langsung dari kadar gula darah "ang tinggi. :ika kadar gula darah sampai diatas 160#180 mg/d@, maka glukosa akan sampai ke air kemih. :ika kadarn"a lebih tinggi lagi, gin%al akan membuang air tambahan untuk mengen-erkan se%umlah besar glukosa "ang hilang. +arena gin%al menghasilkan air kemih dalam %umlah "ang berlebihan, maka penderita sering berkemih dalam %umlah "ang ban"ak (poliuri . &kibat poliuri maka penderita merasakan haus "ang berlebihan sehingga ban"ak minum (polidipsi . *e%umlah besar kalori hilang ke dalam air kemih, penderita mengalami penurunan berat badan. ;ntuk mengkompensasikan hal ini penderita seringkali merasakan lapar "ang luar biasa sehingga ban"ak makan (poli4agi . 9e%ala lainn"a adalah pandangan kabur, pusing, mual dan berkurangn"a ketahanan selama melakukan olah raga. 5enderita diabetes "ang kurang terkontrol lebih peka terhadap in4eksi. +arena kekurangan insulin "ang berat, maka sebelum men%alani pengobatan penderita diabetes tipe $ hampir selalu mengalami penurunan berat badan. *ebagian besar penderita diabetes tipe $$ tidak mengalami penurunan berat badan.

5ada penderita diabetes tipe $, ge%alan"a timbul se-ara tiba#tiba dan bisa berkembang dengan -epat ke dalam suatu keadaan "ang disebut dengan ketoasidosis diabetikum. +adar gula di dalam darah adalah tinggi tetapi karena sebagian besar sel tidak dapat menggunakan gula tanpa insulin, maka sel#sel ini mengambil energi dari sumber "ang lain. *el lemak dipe-ah dan menghasilkan keton, "ang merupakan sen"a/a kimia bera-un "ang bisa men"ebabkan darah men%adi asam (ketoasidosis . 9e%ala a/al dari ketoasidosis diabetikum adalah rasa haus dan berkemih "ang berlebihan, mual, muntah, lelah dan n"eri perut (terutama pada anak#anak . 5erna4asan men%adi dalam dan -epat karena tubuh berusaha untuk memperbaiki keasaman darah. 'au na4as penderita ter-ium seperti bau aseton. )anpa pengobatan, ketoasidosis diabetikum bisa berkembang men%adi koma, kadang dalam /aktu han"a beberapa %am. 'ahkan setelah mulai men%alani terapi insulin, penderita diabetes tipe $ bisa mengalami ketoasidosis %ika mereka mele/atkan satu kali pen"untikan insulin atau mengalami stres akibat in4eksi, ke-elakann atau pen"akit "ang serius. 5enderita diabetes tipe $$ bisa tidak menun%ukkan ge%ala#ge%ala semala beberapa tahun. :ika kekurangan insulin semakin parah, maka timbullah ge%ala "ang berupa sering berkemih dan sering merasa haus. :arang ter%adi ketoasidosis. :ika kadar gula darah sangat tinggi (sampai lebih dari 1.000 mg/d@, biasan"a ter%adi akibat stres#misaln"a in4eksi atau obat#obatan , maka penderita akan mengalami dehidrasi berat, "ang bisa men"ebabkan kebingungan mental, pusing, ke%ang dan suatu keadaan "ang disebut koma hiperglikemik#hiperosmolar non#ketotik.

Diabetes a! "#asa
5asien "ang -ukup terkendali dengan pengaturan makan sa%a tidak mengalami kesulitan kalau berpuasa. 5asien "ang -ukup terkendali dengan obat dosis tunggal %uga tidak mengalami kesulitan untuk berpuasa. 1bat diberikan pada saat berbuka puasa. ;ntuk "ang terkendali dengan obat hipoglikemik oral (171 dosis tinggi, obat diberikan dengan dosis sebelum berbuka lebih besar daripada dosis sahur. ;ntuk "ang memakai insulin, dipakai insulin %angka menengah "ang diberikan saat berbuka sa%a. *edangkan pasien "ang harus menggunakan insulin (DM)$ dosis multipel, dian%urkan untuk tidak berpuasa dalam bulan 2amadhan.