DATA PROFILE LEMBAGA MADRASAH PENERIMA BOS MADRASAH IBTIDAIYYAH NEGERI / SWASTA DAN PERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA

Nomor Statistik Madrasah Nama Lembaga (madrasah) Kecamatan Kabupaten Provinsi

: : : : :

111233150039 MI SUNNIYYH 1 SELO #REF! #REF! Jawa Tengah

Yang bertanda tangan di bawah ini Nama NIP Jabatan No. telepon / HP Kamad : : : SUPIYATUN, S.Pd.I 0 Kepala MI #REF!

Menyatakan dengan sesungguhnya jumlah siswa pada madrasah saya sebagai berikut: 1 Jumlah Rombel Tahun 2012/2013 2 Jumlah anak didik Tahun 2012/2013 : : Kls 1 2 Kelas 1 2 3 4 5 6 TOTAL Usia < 6 th 6 th 7 th 8 th 9 th 10 th 11 th 12 th 13 th TOTAL : Kelas 1 2 3 4 5 6 TOTAL Kls 2 #REF! L 22 3 3 3 0 0 31 L 0 2 14 7 2 1 3 1 0 30 L 20 3 3 3 0 0 29 P 33 2 0 2 1 2 40 P 0 2 28 4 2 1 1 1 2 41 Kls 3 #REF! P 34 2 0 2 1 2 41 Kls 4 #REF! Jumlah 56 5 3 5 1 2 72 Jumlah 0 4 42 11 Mohon Periksa Kembali 4 Tanggal Lahir Siswa Lakilaki 2 4 2 2 71 Jumlah 53 5 3 5 1 2 69 Kls 5 #REF! Kls 6 #REF! JML #REF!

Usia anak didik Tahun 2012/2013

Error

Jumlah siswa miskin Tahun 2012/2013

Tingkat Ekonomi Ortu - Tidak mampu - Kurang mampu - Mampu JUMLAH

: 54 15 3 72 : : Rp #REF! orang orang orang orang orang per tahun Rp -

- Rata2 iuran siswa per bulan - Jumlah siswa yg bebas iuran Rata-rata UN (th 2012)

7 8

#REF! #REF!

Nama di rekening : #REF! No. Rekening BOS : #REF! Nama Bank : #REF! Nama Penandatangan 1 : #REF! Nama Penandatangan 2 : PADMINI, S.Pd.I Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya *) catatan dicetak rangkap 2 (1 tanpa materai) khusus MI swasta dan MTs Swasta dilampiri foto copy rekening BOS Reguler rangkap 2 yg jelas 1 lembar arsip BOS Provinsi 1 lembar arsip BOS Kabupaten foto kopi absen bulan terakhir, rangkap 1 MIN, MTsN tetap mengirimkan data siswa tanpa foto kopi rekening

Kepala
materai Rp 6 ribu

SUPIYATUN, S.Pd.I NIP

developed : juair dan azis

data mi 1

REKAP DATA SISWA CALON PENERIMA BOS TRIWULAN I TAHUN 2012 *) TIDAK PERLU DIPRINT (Direkap oleh Mapenda Kabupaten) No. 1 Nomor Statistik Madrasah (NSM) 111233150039 Nama Madrasah MI SUNNIYYH 1 SELO #REF! Alamat Kecamatan #REF! Kabupaten #REF! Status (N/S) #REF! Akreditasi #REF! Nama Kepala Madrasah SUPIYATUN, S.Pd.I NIP Nomor HP Kepala Madrasah 1 #REF! 2 2 Jumlah Rombel, Kelas 3 4 5 6 Jml

1 1 P 34

2 2 P 2

3 3 P 0

L 22

JML 56

L 3

JML 5

L 3

JML 3

4 4 4 Jumlah Siswa 4 L P JML 3 2 5

5 5 P 1

6 6 P 2

6 Total P JML 41 72

1 1 P 33

2 2 P 2

3 3 P 0

L 0

JML 1

L 0

JML 2

L 31

L 20

JML 53

L 3

JML 5

L 3

JML 3

3 4 4 4 5 Jumlah Siswa Miskin 4 L P JML L 3 2 5 0

5 5 P 1

6 6 P 2

6 Tingkat Ekonomi Orang Tua Total Tidak Kurang Mampu P JML Mampu Mampu 40 69 54 15 3 Pekerjaan Orang Tua Karyawan Swasta 0 Nelayan 0 Pekerja Pabrik 1 Pengajar Honorer 4

JML 1

L 0

JML 2

L 29

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

<6 Pekerjaan Orang Tua Pengusaha Pensiunan 0 0 Petani 12 PNS 1 Sopir 1 TNI / Polri 0 Tukang Banguna 0 Lainnya 52 Jumlah 71 <6 L 0

<6

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

10

11 11

11

12

P 0

L 2

P 2

L 14

P 28

L 7

P 4

L 2

P 2

L 1

P 1

L 3

P 1

L 1

12 13 13 Usia Siswa 12 13 P L P 1 0 2

14 14 L 0

14

15 15

15

16 16

16

17 17

17

18 18

18

19 19

19

20 20

20 Lengkap L P 30 38 Kondisi Keberadaan Orang Tua Yatim Piatu Yatim Piatu P L P L P 2 1 1 0 0 Jumlah 72 Iuran siswa rata2 per bulan Rp Iuran siswa rata2 per thn Rp Jumlah Siswa bebas iuran #REF! Surat Keterangan Jumlah Siswa Miskin Penerima BSM Ada Tidak 62 10 #REF! Rata2 Nilai UN 2011 #REF! Rekening Nama Bank #REF! Nama di rekening #REF! No Rekening #REF! 1 #REF! Nama Penandatangan 2 PADMINI, S.Pd.I

P 0

L 0

P 0

L 0

P 0

L 0

P 0

L 0

P 0

L 0

P 0

L 0

P 0

L 0

NSM : 111233150039 Nama Lembaga : MI SUNNIYYH 1 SELO NISN (Nomor No. Induk Siswa Nasiona 1 3554 2 3555 3 3556 4 3557 5 3558 6 3559 7 3560 8 3561 9 3562 11 3563 12 3564 13 3565 14 3566 15 3567 16 3568 17 3569 18 3570 19 3571 20 3572 21 3573 22 3574 23 3575 24 3576 25 3577 26 3578 27 3579 28 3580 29 3581 30 3582 31 3583 35 3584 36 3585 37 3586 38 3587 39 3588 40 3589 41 3590

Nama Kepala Madrasah : SUPIYATUN, S.Pd.I NIP : Nama Penandatangan 2 : PADMINI, S.Pd.I ana Kelas k ke
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 1 1 3 1 4 1 9 1 1 2 8 1 1 2 1 1 1 2 5 2 2 4 2 1 4 1 1 1 4 1 3 2 7 2 1

Jml rombongan belajar : MI kelas 1 : 2

Nama Siswa

Jenis Alamat (Asal / Kelamin Orang Tua)

L P L P P P P P P L L L L P P P P P P P P L P L L L P P P L P L L L P L L

Tempat Lahir

Tgl Lahir
19/11/2005 02/09/2006 28/07/2005 26/10/2006 03/04/2006 19/12/2005 16/02/2007 15/09/2006 07/08/2006 19/04/2006 23/09/2006 28/12/2007 19/03/2006 01/05/2006 25/12/2006 02/08/2006 17/09/2006 31/07/2006 06/03/2006 23/01/2007 26/12/2005 22/11/2006 14/05/2006 16/05/2004 26/11/2005 22/08/2006 29/12/2005 23/09/2006 23/03/2006 30/10/2006 06/09/2006 06/04/2006 28/10/2005 15/06/2006 12/05/2006 15/08/2005 21/06/2006

Nama Ayah (Orang Tua)

AHSANUL AKHLAQ MULYONO M. FAQIH M ABDR ROHMAN SUTIYONO SUGIYANTO SUPARMIN EDY WIYONO ABDUL MUHID MIFTAHUL HUDA,S.Pd.I MOH. ANWAR ALI SOFWAN SUPARDI EDI SUGIONO JUNAIDI SHOHIBUL AHYAR KHOIRUN NI'AM ROHYADI M. NUR HAMIDIN M. NUR HAMIDIN BAMBANG SUWAR HADI TRISDIONO MUCHSIN KUMAIDI AHMAD MUSLIH IMAM GHOZALI JUMARI WIDODO LEGIMAN JASMADI ASMET FAUZI RIYANTO SLAMET KUSNAN MOH.ROSYID MOH. UBAIDILAH

Pekerjaan Orang Tua

Pengajar Petani Lainnya Petani Lainnya Lainnya Lainnya Petani Lainnya PNS Lainnya Petani Petani Lainnya Lainnya Pengajar Lainnya Lainnya Pengajar Pengajar Petani Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Petani Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Petani Petani Lainnya Lainnya Lainnya Honorer

AHNUN KHOIRINA SA'ADAH AHMELISA CAHYA SARI

AHMAD MISBAHUSH SHUDUR M

GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO PURWODADI GROBOGAN GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SEMBUGHARJO PULOKULON GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SEMBUGHARJO PULOKULON GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO KEBUMEN PLUMBON SADANG GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO

CAMELIA FITRI DEA AMELIAWATI DEVI LESTARI EKA FITRIA ABADI JIHAN PINKI NAISYILA LIDA SALMA M. LUQYANA RIHADUL AISYAN N MOH. RYAN SAPUTRA M. RIZQI SAPUTRA MOHAMMAD ROKHIM NABILA IRMA KUSUMA WATI NADHIA INDANA ZULFA
NAWAL FADZLINA QOTRUNNADA

Honorer

NAWA SETYA ALFIA NITYARA ADIRIA CHARELL NURIS NAILA AZKA AMALINA NURIS NAILA SYARIF MUYASSAR NURUL QUDSI AZIZAH REZA ADRIAN NOVIANSYAH RIZQI PUTRI RAHMADANI ROYHAN ARSIKA PUTRA SAFI'I UMAM M. SAIFUDIN UMAR SISKA ALFIANA ULFA SITI ZAHIROTUL HANIFAH UMI NURUL LATHIFAH WAHYU BUDI UTOMO ALFIANA NUR HIDAYAH AHMAD AFRIZA HARYADI AHMAD IMRON HASANI AHMAD MINANURROHMAN AMELIA FITRIANI ITSNU WAHYU ADI PUTRA KURNIA BAIDIL UMAR

Honorer Honorer

No. 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 74 89 90 116 117 140 155 158 186 195 196 202 222 275 326 347

NISN (Nomor Induk Siswa Nasiona 3591 3592 3593 3594 3595 3596 3597 3598 3599 3600 3601 3602 3603 3604 3605 3606 3607 3608 3609 3610 3611 3612 3613 3614 3615 3616 3617 3618 3619 3620 3621 3622 3623 3624 3625

Nama Siswa

Jenis Alamat (Asal / Kelamin Orang Tua)

P P L L L L L L P P P P P P P P P P P P P L L L L L P L L P L P P P L

Tempat Lahir

Tgl Lahir
13/05/2006 30/04/2006 14/08/2006 14/01/2006 26/05/2006 13/06/2006 29/06/2006 27/01/2007 03/09/2006 30/03/2005 21/03/2006 18/06/2006 06/05/2006 19/06/2006 04/10/2006 29/10/2006 26/07/2006 15/07/2006 17/09/2006 09/09/2004 06/12/2004 06/06/2005 19/04/2006 21/09/2004 17/06/2003 25/03/2001 06/09/2002 28/04/2003 12/11/2002

ana Kelas k ke
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 4 4 4 4 4

Nama Ayah (Orang Tua)

Pekerjaan Orang Tua

Petani Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Petani Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Pekerja Pabrik Lainnya Lainnya Lainnya Sopir Lainnya Lainnya Petani Lainnya Lainnya Lainnya

LINDA WULANDARI LISA APRILIA MUHAMAD FARHAN ILHAM

M. ISMA YOLANDA ARDI SETIAWAN

M. HAFIDZ BACHTIAR M. NAWAF TAHRIR IBNU SHINA M. NUR FAUZAN M. WAHYU SAPUTRA MELATI FARAH AULIA MURTINI NAELA NOOR NILA LAILATUS SA'DIYAH NUR ARIFAH NUR AZIZAH TUTAKHIYANA OKTAVIA RAMADHANI PUTRI NUR AIZAH RIFA SETYOWATI SRI WAHYUNINGSIH UMI RATNA EKA SETIANI DITA ADITYA PUTRI DESTA AMALIA SAPUTRI AHMAD MAJIUL FIRDAUS A. M. ROFIUL LUBAB A. PUTRA IHSAN NABIL IRFAN RIO HERMAWAN MOHAMMAD ANSHORI HANA AFIFAH SATRIA ECHA FIRMANSYAH SATRIA HIBNU RAHARJA ZAYUK WULANDARI MUH WAWAN SETIAWAN

GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN GETASSARI KEMADOHBATUR GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO PEKANBARU SELO TAWANGHARJO BOGOR SELO TAWANGHARJO GROBOGAN BEKASI SEMARANG SEMARANG GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GETAS REJO GROBOGAN SELO TAWANGHARJO GROBOGAN SRAGEN SRAGEN

INDAH NUR PUSPITA SARI PUTRI

ALFIDA NELAM KURNIA KN SITI NUR ROHMA M. HIDAYANTO

JAKARTA SELO TAWANGHARJO 05/09/2003 SEMBUNGHARJO, GROBOGAN PULOKULON 16/11/2002 JAKARTA JAKARTA 16/12/2000

5
6 6 2

3 TURMUDI 4 MURSANTO 2 ALI MAHMUDI 2 ASFALI 3 ABDUL ROZAQ 3 ARWANI 3 MOH.ZAENI 4 SUWARDI 3 WARSONO 1 EDI HARYANTO 5 HASANUDDIN 2 ABDUL KHOLIK UMROH A. BASHORI ALWI SITI SUKARNO HIDAYATI SUTRI MUSRINGAN SITI NURSIDI MASFU'AH SITI M. KHOMSATUN SYAEFUL M (ALM) SULISTIYOWATI SUJIMAN SITI EDI MARFUAH WIDODO SULASTRI NURIADI EKA MULYANTO NUR ANIFA SITI MOH. MUSRI'AH IHSAN ANISATUL SOLIHIN QIYAROH EKO MUJIONO SUGIYANTI NUR AZIZ SITI SUWANDI HIDAYANI JUMILAH ZAENURI WATI AGUNG TRIYONO ETIKCATUR ANGGREINI SULISTIYANTO ENDANG GAYUH PUJI LESTARI SULASTRI WAHIDIYONO SITI KARYONO MUNAFIAH NURKADIMIN(ALM.) HAYATI SRI YETI EKO SISWARDOYO NGATIYEM NUWOSO SITI HARDI LESTARI

TELUK SOSAHTELUK SOSAH SELO TAWANGHARJO GROBOGAN LEBAK MRICO GROBOGAN

25/06/2001 25/05/2000 18/06/2002

28/04/2003

Rata2 iuran siswa Nama Lembaga : per bulan : Rp

No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 35 36 37 38 39 40 41

Tingkat Ekonomi Orang Tua

KURANG MAMPU TIDAK MAMPU KURANG MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU KURANG MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU KURANG MAMPU MAMPU KURANG MAMPU KURANG MAMPU TIDAK MAMPU KURANG MAMPU KURANG MAMPU TIDAK MAMPU MAMPU KURANG MAMPU TIDAK MAMPU KURANG MAMPU KURANG MAMPU KURANG MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU

Lengkap/ Yatim/ Piatu/ Yatim Piatu

LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP PIATU LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP PIATU LENGKAP LENGKAP

Bebas Iuran
Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

Jamkesmas / Askin / Surat Keterangan Miskin

Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Tidak Ada Ada Ada Ada Tidak Ada Ada Ada Ada Ada Ada Tidak Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada

Menerima Nomor Statistik Nama Madrasah BSM Madrasah (NSM)

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Alamat Madrasah KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO

Kecamatan TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO

111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039

MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO

No. 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 74 89 90 116 117 140 155 158 186 195 196 202 222 275 326 347

Tingkat Ekonomi Orang Tua

TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU KURANG MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU TIDAK MAMPU Kurang Mampu Kurang Mampu Tidak Mampu Tidak Mampu

Lengkap/ Yatim/ Piatu/ Yatim Piatu

LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP YATIM LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP LENGKAP Lengkap Yatim Lengkap Lengkap

Bebas Iuran
Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

Jamkesmas / Askin / Surat Keterangan Miskin

Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ada Ada Ada Ada

Menerima Nomor Statistik Nama Madrasah BSM Madrasah (NSM)

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

Alamat Madrasah KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO

Kecamatan TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO

111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039 111233150039

MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO MI SUNNIYYAH 1 SELO

Nama Lembaga :

No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 35 36 37 38 39 40 41

Kabupaten Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan

No. 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 74 89 90 116 117 140 155 158 186 195 196 202 222 275 326 347

Kabupaten Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan

PERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA MADRASAH IBDTIDAIYAH

Nama Madrasah NSM Alamat Madrasah Semester/Thn Pelajaran Kabupaten/Kota Provinsi

: MI SUNNIYYH 1 SELO : 111233150039 #### #### #### : Jawa Tengah

Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Jabatan : SUPIYATUN, S.Pd.I : Kepala MI SUNNIYYH 1 SELO

Menyatakan dengan sesungguhnya jumlah siswa pada madrasah saya sebagai berikut Jumlah Siswa 351 Jenjang Kelas 2 3 4 *) 5 5 3 5 1
Jenis Kelamin

Usia < 7 th 7 -12 Th >12 Th 4 65 2

1 56

6 2

LK 31

Pr 41

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Madrasah
bermaterai Rp 6000

SUPIYATUN, S.Pd.I

Formulir BOS 04 Dibuat oleh Madrasah/PPs

Dikirim ke Tim Manajemen BOS Kab/Kota &

SURAT PERNYATAAN PENGIRIMAN NOMOR REKENING MADRASAH/PPs Pada hari ini, tanggal dua puluh bulan Juli Tahun dua ribu dua belas, kami kirimkan salinan halaman pertama Buku Tabungan Bank BRI Alamat Bank Unit Tawangharjo Atas nama Madrasah/PPs Nama Madrasah/PPs NSM Alamat Madrasah/PPs : MI SUNNIYYH 1 SELO : 111233150039 : Jalan : Ky Ageng Selo Kel/Desa : selo Kecamatan #REF! Kab/Kota #REF! : 6007-01-001906-5-30 : MI SUNNIYYAH 1SEO / SURADI : 1. Nama : #REF! 2. Nama : PADMINI, S.Pd.I

Nomor Rekening Atas nama (persis di buku) Penandatangan

Jabatan : Kepala Madrasah Jabatan : Bendahara BOS

Nomor telepon yang bisa dihubungi jika fax/data yang kami kirimkan kurang jelas : 1. Nama 2. Nama 3. Nama : : : Supiyatun, S.Pd.I No. Telp No. Telp No. Telp 085290916142

Yang mengirimkan

Supiyatun,S.Pd.I *) keterangan dilampiri print out rekening dan shoft kopi/scan file rekening buku BOS

DAFTAR SISWA YANG DIBEBASKAN DARI SEGALA JENIS PUNGUTAN Nama Madrasah/PPs : MI SUNNIYYH 1 SELO Status Madrasah : #REF! Alamat Madrasah/PPs : #REF! Kecamatan : #REF! Kabupaten : #REF! Provinsi : Jawa Tengah Rata-rata iuran siswa/bulan Rata-rata nilai UN Jumlah siswa L P No Nama Siswa : : : : Kelas Rp #REF! 31 41 Nama Orang Tua Pekerjaan Orang Tua -

FORMULIR BOS 09 Dibuat oleh Madrasah/PPs Dikirim ke Tim Manajemen BOS/Kab/Kota

Alamat Orang Tua

Silahkan diambil dari data Nama_isian difilter pada kolom Bebas Iuran (Colom
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
AHMAD AINUN NAJIB AHMAD NUR KODRI ALI JUNAIDI AHMAD ZUKANU WAFFA AHMAD IZZAT TSAQUFI AUVIDNA MA'LUFATUL ASFA ANI RAHMAWATI AHNAUN DAIM KHOIRI ANWAR
BINTANG FIRDAUS ALFA FAUZA

O)
SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO GETAS REJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO

DIMAS YUDHA PANGESTU EVI YULIANA SARI ELISA INTAN MASFUAH HILDA DWI ARIYANTI HANA AFIFAH IRAWATI NURFAJRIN LAILA NURROEHANAH M. FARHAN SALIM MEILINA MAYATUL KHOIRIYAH

L L L L L P P P L L P P P P P P L P

SHOBIRIN THOLIB SUPARMIN M. TAUFIQ A. SAIFUL HADI ABDUL CHAMID M. AMIRUDIN SUMARSONO A. AHSANUL AKHLAK ARIS JATMIKO DARMONO KARNADI NUR SOLEH IBNU SHOHIB AGUNG TRIYONO SAIKUN NAJARI (ALM) SUBAKIR HASANUDIN IMAM GHOZALI

Lainnya Lainnya Petani Lainnya Petani Petani Petani Petani Pengajar Honorer Petani Petani Lainnya Petani Petani Lainnya Petani Lainnya Petani

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

RITA PUSPITA SARI SILVINA TIAS VIRDAINI SITI ZUMROTUN SALMA NUR 'AINIYAH SATRIA ECHA FIRMANSYAH SATRIA HINU RAHARJA SEPTI ANGGREINI TAFRIHATUL MUNASIKA UMI JUWITA NUR'AINI WAHYU ADI DWI CAHYO YUNITA LAILATUL HIDAYAH ZAYUK WULANDARI A ERWIN APRILIANTO AHMAD MUNA AKBAR W AHMADI BAYU PUTRA PRATAMA BAGUS MAISUR ALWI DENY TRIYATNA ERLIN DELVIA ALHIKMAH ERNAWATI JANUAR ALEX BAGUS K JENI URMILA VIVA KHUSNUL ANSORI LATIFATUS SA'ADAH M AMIR M. ANAS KHOIRUDIN M. ROHIM FIRMANSYAH M.YUSUF MOH JUNI NUR SUBHAN MUH ALFIAN SYARIF MUH WAWAN SETIAWAN MUHAMAD ARIFIN NUR BADRIYAH NUR LAILA LUTFI AZIZAH NUR SUKRON

P P P P L L P P P L P P L L L L L L P P L P L P L L L L L L L L P P L

PURWANTO FAHRUR ROZI ROKHAN NURIL HUDI CATUR SULISTIYANTO GAYUH SUKARNO NURSIDI M. AMIN LUTFI NUR YANTO SUPRIYONO WAHIDIYONO M. BASHONI MUKHLIS SUTARJO MULYADI A. BASHORI ALWI YATMIN AMIN UBADI KUSNI PURYONO RUSTANTO PUJI HANDRIYONO DARMINTO SUWARTO SAPRUDIN SUNARTO H.M. HALIM MURSANTO WARSONO KARYONO MUSLIH M.SYAEFURI M MAHROJI AZIZI M. SHOLKIN

Lainnya Lainnya Petani Petani Petani Lainnya Lainnya Lainnya Petani Lainnya Lainnya Lainnya Petani Lainnya Lainnya Petani Petani Petani Lainnya Petani Lainnya Petani Petani Petani Lainnya Petani Petani Petani Petani Petani Petani Lainnya Lainnya Lainnya Petani

SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SRAGEN SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SEMBUNGHARJO, PULOKULON JUWONO, KARANGREJO SELO, TAWANGHARJO BATANG SELO, TAWANGHARJO

54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88

RIZA KHOIRUL ANAM SETIA IKA BINANTI SRI ADINDA TALIA SALSABILA SRI LESTARI SYAFIRA NUR AMELIA SYAHRIL NASA'I BADIYAN TAUFIK SAFALAS VRISELA SUKMA PUTRI FAIRUS NADHIF A. WAFI SYAHADZAH AYU FITASARI ANISA MUNZIA KUMALA DWI SHOFIATUL LAILA ALI DITA PUSPITA SARI FARID RIZQI HASANI HARIST IKA HIDAYATUR ROFI'AH LUTFI KAMAL NASUHA DEWI YULITASARI MIFTAHUL HASANAH MIRA AIDA FAUZIYAH M. SYAHRUL RIZA M. M. IMAM HARTARTO NURIANA EKA SAPUTRI NURIANA DWI SAPUTRI RIZQI M. KURNIA R. RISMA ALFIANASARI RISTI LAILI FIONA L. SYIFA AULIA ROMADHONI SITI MASRUROH SRI ENDANG W. SITI NUR AZIZAH WILDAN JAKA PERMANA YUZA FEBRIANTO YOGA AKBAR NUR ARIFIN

L P P P P L L P L L P P P P L L P L P P P L L P P L P P P P P P L L L

SUSILO HADI PURYONO MASRURI M SYAIFUL MAHMUDI A SHODIKIN MASRIKIN MUSHADI AHMAD SHOLIKIN M. ULINNUHA M. MUFID SAHID (ALM) SUTRISNO ALI MUSYAFAK PURNOMO ALI MAHFUD JUNIANTO ALI SOFWAN MUSLIH N. MUNARI SAMIDI NUR HIDAYAT (ALM) SUHARTO JUMADI MUDHOFAR MUDHOFAR KARJONO SUDARMANTO MUJIONO MARDI SANTOSO SUKARMAN SUPARNO NUR HADI DIAN RUSDIANA MUSA GANIF NUR SOLIKIN

Lainnya Petani Petani Lainnya Petani Lainnya Petani Petani Pengajar Honorer Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Petani Petani Lainnya Lainnya Petani Petani Lainnya Petani Lainnya Lainnya Lainnya Petani Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Petani Petani Lainnya Lainnya Lainnya

SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SEMBUNGHARJO PULOKULON SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO BLORA SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO SELO, TAWANGHARJO BEKASI GODONG SELO, TAWANGHARJO

89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123

YUSRIFAL ADNAN M.

A ZAIDUN NASRON A ZOGA CAHYA ROMADHONI ADITYA ANGGA SETIAWAN AGUS PRABOWO AHMAD ASRUL WIDAYAT ALDI PRASETYO AMHAR FAIQ DEYA NOFITA SARI ERA WAHYU LESTARI FEBRI KHABIB HIDAYATUS SYAFI'AH INDAH NUR PUSPITA SARI PUTRI M IMAM MAULANA WIJAYA MINAN NUR ROHMAN NURIANA ZUMROTUL HIKMAH NURUL LAILATUS SYARIFAH PUTRI DEWI RAHMAWATI RIFNUL HASANUDIN RINA MARTIANA RISKA AULIA PUTRI SITI ROICHANAH SLAMET RIYADI SOFIATUN MUKAROMAH SUSILO SYAHRUR R.S TEGUH ROHADI ZAIDUN MUSTOFA
SIGIT ARWANI RICKY ANDI SETIAWAN ALFINATUL KAROMAH SALSA SILVIA SYARIEFUDDIN FENTI NUR SYAFAAH AHMAD ZAKKI DZUL FIKAR AHMAD MUTAMAKKIN ATIKA KHOIRUN NISA'

L L L L L L L L P P L P P L L P P P L P P P L P L L L L L P P P L L P

M. SOLEH ROBINGU MOH JUDI JAYONO PUJIYONO SAPIN SETU

H.MASHADI AHSAN NAWAWI

M. TURMUDI MOH. MUHAROM WARSIDI SUYANTO KADIMIN(ALM.) JAMA WIJAYA SLAMET SUYANTO MUHAMAD RUSDI WIBOWO SUPARMAN SUPARDI RUMADI FATCHUR ROHMAN(ALM.) JASMADI SUDARJI NGATMIN HERI SARIYONO SAMSUL MUIN USMAN M SAHID SUTRISNO M. YUSUF MUHAMAD AL MUKHOTIB M ALI MUSYAFAK ALI MUKHTAR AKROM SUPARATMAN

Lainnya Petani Petani Tukang Bangunan Lainnya Petani Lainnya Lainnya Petani Lainnya Lainnya Petani Petani Lainnya Petani Petani Lainnya Lainnya Petani Petani Petani Petani Petani Petani Lainnya Lainnya Petani Lainnya Petani Pengajar Honorer Lainnya Lainnya Petani Lainnya Pengajar Honorer

SELO, TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO JAKARTA SELO,TAWANGHARJO SEMBUNGHARJO,PULOKULON SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO KARANGASEM,WIROSARI SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO KURIPAN,PURWODADI SELO,TAWANGHARJO SELO,TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SIDOREJO PULOKULON SEMBUNGHARJO PULOKULON SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO

124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158

ALDI BUSTAMIN DIAN HAMIM KHALIDI MUH ARIS NUR SHOLIKHIN MUHAMAD YUSUF BURHANI ANNISA FAUZIZATUR RAHMA RANI PUJI ASTUTIK RIAN ALDIANSYAH NUR IRFAN HIDAYATULLAH SINDI IRMAWATI EVI SUSANTI BAHRUDIN KHOIRUL ANAM HARDIYANSAH MUSTAGHFIRIN A. RENI NUR AZIZAH NUR FAIZ RINA ZULIANA FARHAN WAFA ALBANI AHMAD FAUZI HIDAYAT IQBABL KHABIB ASRO WAHYUNI AHMAD RIZQI KHOIRON AGUNG GALIH SAPUTRO AHMAD BAIHAQI MIDHOL A NOUVAL AFIQ AHMAD SALAMUN ALFIDA NELAM KURNIA KN ANGGUN PUSPITA ARUM SALSA BILA FITRIA NUR NABILA INAYATUL MUDRIKAH KHOIRUL UMAM LISA MIA UTAMI MAS ABDUL KHHOIRIL MIL-A NAIMA MAULIA M SAIFUDIN KHASANAI

L L L L P P L L P P L L L P L P L L L P L L L L L P P P P P L P L P L

MOH. SOLIHIN SUHADI MUH RIYANTO KARYADI MASRUH SUMARSONO JASMAN NGADIYO NARMIN SAHID MUSLIH SUHARNO (ALM) MUHTAROM RUMADI IMAM SUPANGGENG KUSNAN NYAMAN TARMUJI IHSANUDIN JUMADI AHMAD SYAFI'I MASTURI A SYARIFUDIN A MUCHID NGADIMIN EKO SISWARDOYO KISWANTO ARWANI NURSIDI A. RIFA'I PRIYONO SUWARNO PARNO THOHAR KHUDORI

Lainnya Pengajar Honorer Petani Petani Petani Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Lainnya Petani Petani Petani Petani Lainnya Lainnya Petani Petani Petani pengusaha Petani Lainnya Lainnya Lainnya Petani Lainnya Petani Petani Petani Petani Pengajar Honorer Petani

SEMBUNGHARJO PULOKULON SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SEMBUNGHARJO PULOKULON SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SEMBUNGHARJO PULOKULON SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO PAKIS POJOK SEMBUNGHARJO PULOKULON SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO TELUK SOSAH SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SEMBUNGHARJO PULOKULON DOKORO WIROSARI SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO SELO TAWANGHARJO

159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171

MOH. KADIRUN MOH VICKY NAWAWIE P MUHAMAD PUJI NGABDIYONO M. RANO F RIZA QUTROTUNNADA ROCHMAD ABDUL WACHID SAPTA DEWI FATIMATUZZAHRO SITI JUMMIATI SITI MUKAROMAH SITI NUR ROHMA SITI RANI F SRI LESTARI TAHMID NURIANSYAH

L L L L P L P P P P P P L

SUNARDI MARDIYONO FITRIYONO SUKIRMAN A. SYAIFUL HADI SUNARTO SUWARDI SUTARDJO SYAKRONI NUWOSO SUKIRMAN SUWARTO SUPARMAN

Petani Lainnya Petani Petani Lainnya Petani Lainnya Petani Lainnya Lainnya Petani Petani Petani

SELO SELO SELO SELO SELO SELO SELO SELO SELO SELO SELO SELO SELO

TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO TAWANGHARJO

Ketua Komite Madrasah

Selo,2 Agustus 2012 Kepala Madrasah/PPs

K.H. Imron Hasani

SUPIYATUN, S.Pd.I