Anda di halaman 1dari 4

pamuji_santoso

Home PELUANG USAHA MODAL KECIL Minggu, 23 September 20 2

ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)


ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) / Sindrom Gawat Pernapasan Pada Dewasa A. Pengertian ARDS merupakan bentuk edema paru yang dapat dengan cepat menimbulkan gagal napas akut. Sindrom ini juga dikenal dengan nama shock lung, stiff lung, wet lung atau Da Na Lung. ARDS dapat terjadi sesudah cedera langsung atau tidak langsung pada paruparu. Oleh karena itu penegakkan diagnosis ARDS cukup sulit dan kematian dapat terjadi 48 jam sesudah awitan sindrome jika diagnosis tidak segera dilakukan. asien yang sembuh dari sindrom ini bisa sedikit mengalami kerusakan paru yang permanen atau sama sekali tidak mengalami kerusakan pada paru-parunya. B. Etiologi enyebab ARDS yang sering ditemukan meliputi ! ". #edera pada paru-paru akibat trauma $penyebab paling sering%& seperti kontusio jalan napas. '. (aktor yang berhubungan dengan trauma& seperti emboli paru& sepsis& syok& kontusio paru dan tran)usi multiple yang meningkatkan kemungkinan mikroemboli. *. Ana)ilaksis 4. Aspirasi isi lambung +. neumonia di)usa& khususnya pneumonia karena ,irus -. O,erdosis obat& seperti heroin& aspirin atau ethklor,inol .. Reaksi obat yang idiosinkratik terhadap ampisilin atau hidroklorotia/id 8. 0nhalasi gas berbahaya& seperti nitruos oksida& amonia atau klorin 1. 2eadaan nyaris tenggelam "3. 0ntoksiskasi oksigen "". Sepsis "'. encangkokan bypass arteri koronaria "*. 4emodialisis "4. 5eukemia "+. 67 millier akut "-. ankreatitis ".. urpura trombositopenia trombotik "8. 8remia "1. 9mboli udara dalam darah ,ena

C. Pato isiologi ". ada )ase "& cedera mengurangi aliran darah normal ke dalam paru-paru. 6rombosit mengadakan agregasi dan melepaskan 4istamin $4%& serotonin $S%& serta brdikinin $7%. '. ada )ase '& substansi yang dilepaskan menimbulkan in)lamasi dan kerusakan pada membran kapiler al,eoli sehingga terjadi peningkatan permeabiltas kaplier. 2emudian cairan berpindah ke dalam ruang interstisial. *. ada )ase *& permeabilitas kapiler meningkat dan terjadi kebocoran protein serta cairan sehingga meningkatkan tekanan osmotik interstisial dan menimbulkan edema paru. 4. ada )ase 4& penurunan aliran darah dan cairan dalam al,eoli akan merusak sur)aktan dan merusak kemampuan sel untuk memproduksi lebih banyak sur)aktan lagi. 2emudian terjadi kolaps al,eoli yang merusak pertukaran gas. +. ada )ase +& oksigensasi akan mengalami kerusakan& tetapi karbondioksida dengan mudah melewati membran al,eoli dan dibuang keluar melalui ekspirasi. 2adar O ' dan #O' darah rendah. -. ada )ase -& edema paru semakin bertambah parah dan in)lamasi menimbulkan )ibrosis. ertukaran gas mengalami hambatan lebih lanjut. D. !anda Dan Ge"ala ". ernapasan yang cepat serta dangkal dan dispnea& yang terjadi beberapa jam hingga beberapa hari pasca cedera awal. :ejala ini timbul sebagai reaksi terhadap penurunan kadar oksigen dalam darah. '. eningkatan )rekuensi ,entilasi akibat hipoksemia dan e)eknya pada pusat pnumotaksis. *. Retraksi interkostal dan suprasternal akibat peningkatan dan upaya yang diperlukan untuk mengembangkan paru-paru yang kaku. 4. Ronchi basah dan kering yang terdengar dan terjadi karena penumpukan cairan di dalam paru-paru. +. :elisah& khawatir dan kelambanan mental yang terjadi karena sel-sel otak mengalami hipoksia. -. Dis)ungsi motorik yang terjadi karena hipoksia berlanjut .. 6akikardia yang menandakan upaya jantung untuk memberikan lebih banyak lagi oksigen kepada sel dan organ ,ital. 8. Asidosis respiratorik yang terjadi ketika karbondioksida bertumpuk di dalam darah dan kadar oksigen menurun. 1. Asidosis metabolik yang pada akhirnya akan terjadi sebagai akibat kegagalan mekanisme kompensasi. E. #ompli$asi ". 4ipotensi '. enurunan keluaran urine *. Asidosis metabolik 4. Asidosis respiratorik +. ;ODS -. (ebrilasi ,entrikel .. Ventricular arrest %. Diagnosis

Analisa gas darah arteri $awalnya aO' kurang dari -3 mm4g dan a#O' kurang dari *+ mm4g%. 2etika ARDS semakin parah terjadi asidosis respiratorik $ a#O ' di atas 4+ mm4g%. '. 2eteterisasi arteri pulmonalis membantu identi)ikasi penyebab edema paru dengan mengukur tekanan baji arteri pulmonalis $ A< = pulmonary artery wedge pressure). *. (oto serial thoraks pada stadium dini memperlihatkan in)iltrat bilateral& pada stadium lanjut dapat terlihat gambaran >ground glass dan warna putih yang menyeluruh di kedua lapang paru. 4. Analisis sputum yang meliputi pewarnaan gram dan pemeriksaan kultur serta sensiti,itas menunjukkan mikroorganisme penyabab in)eksi. +. emeriksaan kultur darah -. emeriksaan skrining toksikologi. .. emeriksaan kadar amilase serum dapat menyingkirkan kemungkinan pankreatitis. G. Penanganan ". emberian oksigen yang diatur kelembabannya melalui masker yang pas sehingga memungkinkan penggunaan tekanan positi) saluran na)as yang kontinu. '. 99 $positive end e!piratory pressure) pada keadaan hipoksemia yang tidak cukup responsi,e terhadap tindakan di atas. *. 4perkapnia yang diperbolehkan untuk membatasi peak inspiratory pressure. 4. Obat golongan sedati) & narkotik atau penyekat neuromuskuler seperti pankuronium bromida. +. emberian sodium bikarbonat yang dapat membalikkan asidosis metabolik yang berat. -. emberian cairan i, untuk memperthankan tekanan darah dengan mengatasi hipo,olemia. .. emberian preparat ,asopresor untuk menurunkan tekanan darah. 8. emberian preparat antimikroba untuk mengatasi in)eksi nan,irus. 1. emberian preparat diuretik untuk mengurangi edema interstisiel dan edema paru. "3. 2oreksi ketidakseimbangan elektrolit dan asam-basa. "". embatasan cairan untuk mencegah bertambahnya edema interstisiel dan edema paru. "eferensi # 2owalak& ?eni)er . '3"".7uku Ajar ato)isiologi.?akarta!9:#
Dipo!"#n o$e% p#mu&i !#nto!o 'i 0()30 Kirim"#n Ini $e*#t Em#i$+$og,%i!-+erb#gi "e ,*itter+erb#gi "e .#/eboo" L#be$0 GADA1

".

Tidak ada komentar: Poskan Komentar


Po!ting Lebi% +#ruPo!ting L#m#+er#n'#
L#ngg#n#n0 Po!"#n Koment#r 2Atom3

DAFTAR MATERI
o o

20 3 223 20 2 243 O"tober 253 September 233

Di!pne#6Se!#" N#7#! A1DS 2A/ute 1e!pir#tor8 Di!tre!! S8n'rome3 +LS 2+#!i/ Li7e Support3 Mengenai Saya

pamuji santoso Li%#t pro7i$ $eng"#p"u


,emp$#te A*e!ome In/)) Diber'#8#"#n o$e% +$ogger)