Anda di halaman 1dari 19

LAMPIRAN 2 KONDISI INFEKSI UMUM PADA KEHAMILAN DAN TERAPI YANG DIANJURKAN

Kondisi
Bakteriuria asimtomatik atau sistitis biasa

Terapi pilihan pertama


Ampisilin, amoksisilin (kalau isolat sensitif) atau sefaleksin per oral

Terapi pilihan kedua


Nitrofurantoin, sulfonamid, atau trietroprim (atau kotrimoksasol)

Komentar
Pada bekteriiria asimptomatik, terapi hendaknya berkangsung selama 7 10 hari. Sistitis akut sederhana mungkin mamberi respons terhadap dosis tunggal atau pemberian jangka pendek

Pielonefritis akut

Sefuroksim, ampisilin intravena (bila isolat sensitif) Benzilpenisilin intravena (kalau isolat ensitif), prokain penisilin intramuskular, atau fenoksimetil penisilin per oral Ampisilin per oral atau amoksisilin Benzilpenisilin Eritromisin plus rifampisin Amoksisilin per oral Benzilpenisilin + gentamisin Flukloksasilin + asam fusidat Benzilpenisilin intramuskular Eritromisin per oral

Gentamisin intravena Eritromisin basa Catatan : 70 80 % kasus faringitis disebabkan oleh virus

Faringitis

Bronkitis Pneumonia lobaris Penyakit legionnaires Profilaksis endokarditis Terapi endokarditis : Streptokokus Stafilokokus Gonore Infeksi yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis Profilaksis untuk operasi abdomen : Lambung atau empedu Appendikektomi atau kolon Tuberkulosis

Eritromisin Eritromisin Kalau bukan pneumokokus, mungkin diperlukan perubahan terapi Menurut anjuran kelompok kerja

Eritromisin

Vankomisin Sefuroksi atau spektinomisin

Spektinomisin kalau pasien alergi terhadap laktam Eritromisin hendaknya diberikan selama 7 10 hari

1 dosis sefazolin 1 3 dosis amoksisilin dan asam klavulanat (Augmentin) Rifampisin + isoniazid + etambutol

1 dosis ko-trimosasol 1 3 dosis gentamisin plus metronidazol Rifampisin dan isoniazid hendaknya diberikan selama 9 bulan dan ethambutol selama 3 bulan. Tambahan piridoksin hendaknya diberikan dengan isoniazid Lihat teks Untuk menegakkan patogen penyabab ada kemungkinan untuk menghilangkan gentamisin kalau organisme rentan terhadap penisilin antipseudomonas dan pasien telah memperlihatkan respons yang memuaskan

Sepsis serius yang tak terdiagnosis

Klorokuin Gentamisin intravena plus penisilin antipseudomonas intravena, mungkin ditambah dengan metronidazol

Sefalosporin spektrum luas intravena (seperti sefuroksim atau seftazidim)

Acuan : Rubin, Peter, 1999, Peresepan Untuk Ibu Hamil, Penerbit Hipokrates, Jakarta

LAMPIRAN 3 DAFTAR PILIHAN OBAT UNTUK KASUS-KASUS YANG SERING TERJADI

JENIS TERAPI
ANALGETIK

OBAT
ASPIRIN

DOSIS

INDIKASI
Aspirin dosis rendah selama hamil bisa untuk mencegah hipertensi yang diinduksi kehamilan dan retardasi pertumbuhan intrauteri

EFEK SAMPING

KETERANGAN
Aspirin dengan bebas disalurkan melintasi plasenta dan diekskresikan oleh bayi baru lahir dengan kecepatan yang lebih lambat daripada orang dewasa karenajalur ekskresi masih belum matang Bayi dari seorang wanita yang mendapat dosis terapi aspirin secara teratur di sepanjang kehamilan memerlukan waktu 5 hari untuk membuang obat tersebut Aspirin dosis rendah tidak terlihat mempunyai efek buruk apapun pada perkembangan sistem kardiovaskular janin Efek parsetamol semasa kehamilan belum diteliti secara luas tetapi penelitian pada binatang telah memperlihatkan tidak ada efek merugikan pada pertumbuhan janin dan plasenta. Dianjurkan sebagai analgetik ringan pilihan Meklozin dan siklizin sudah luas digunakan dan tampaknya aman tetapi mingkin ada suatu hubungan yang renggang antara meklozin dan cacat mata bawaan Prometazin mungkin berkaitan dengan tingginya insidensi dislokasi panggul bawaan Kombinasi metoklopramid dan omeprazol telah diteliti dalam hal efek pencegahan aspirasi lambung dalam anestesi obstetri Omeprazol oral dengan metoklopramid parenteral umumnya berhasil mengurangi keasaman asamlambung dan volumenya sebelum diberikan anestesi

PARASETA MOL

MUAL & MUNTAH

ANTIHISTA MIN

METOKLOP RAMID

Obat ini telah digunakan pada kehamilan lanjut dan dalam penanganan hiperemesis gravidarum Metoklopramid digunakan dalam persalinan dan sebelum pemberian anestesi. Antasida aluminium yang diberikan sendirian dapat menimbulkan sembelit Untuk menangani ulkus peptikum dalam praktek non-obstetri

NYERI ULU HATI & DISPEPSIA

ANTASIDA

ANTAGONI S RESEPTORH2

SUKRALFA T

Antasida yang tak dapat diserap seperti alumunium hidroksida atau magnesium trisilikat boleh digunakan, meskipun Antasida aman kalau diminum pada trimester kedua atau ketiga. Antagonis reseptor H2 telah dengan berhasil digunakan sebelum pemberian anestesi umum untuk seksio sesarea untuk mengurangi keasaman lambung dan mencegah aspirsi asam lambung ke paru-paru Simetidin dan ranitidin diekskresikan ke dalam ASI, tetapi tidak ada data yang mengesankan adanya efek berbahaya begi bayi. Sukralfat sudah tidak banyak lagi digunakan pada kehamilan di Inggris, tetapi obat ini merupakan terapi yang efektif untuk ulkus peptikum dan telah dianjurkan untuk digunakan pada kehamilan di Amerika Serikat karena tidak diabsorpsi.

Acuan : Rubin, Peter, 1999, Peresepan Untuk Ibu Hamil, Penerbit Hipokrates, Jakarta

LAMPIRAN 4 DAFTAR INDEK KEAMANAN PENGGUNAAN OBAT

OBAT

PADA

KEHAMILAN

DAN

PETUNJUK

NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9

GENERIK
Abacavir Abciximab Acarbose Acabutolol Acetazolamide Acetohexamide Acethylcholine chlorida acetylsysteine Aceclovir

CARA PEMBERIAN
Oral Parenteral Oral Oral Parenteral Oral Oral Opthalmik Inhalasi Oral Parenteral Opthalmik Topikal Oral Oral Topikal Parenteral

KATEGORI
C C B C C C C C B B B B C B B C C

NO
39 40 41 42 43 44 45 46 47

GENERIK
Amiodipine Amonium klorida Amobarbital Amoxapine Amoxicillin Amphoterisi B Ampicilin Amprenavir Amrinone

CARA PEMBERIAN
Oral Oral Oral Parenteral Oral

KATEGORI
C B D D C B B B B C C

Parenteral Topikal Oral Oral Parenteral

10 11 12 13

Acitretin Acrivastine Adapalene Adenosine

48 49 50 51

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Albendazole Albumin Alclomethasone Aldesleukin Alendronic acid Alfentanil Algluserase Allopurinol Alosetron Hydroklorida Alprazolam Alprostadil Alteplase Altretamine Almunium Hidroksida Amentadine

Oral Parenteral Topikal Parenteral Oral Parenteral Parenteral Oral Oral Oral Parenteral Urethal Parenteral Oral Oral Oral

C C C C C C C C B D X C C D C C

52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66

Anagnelide Anastrozole Antazoline Anti Inhibitor Coagulant Complex Anti thrombin III Apraclonidine Aprotinin Ascorbic acid Asparaginase Aspartame Aspirin Astemizole Atazanavir Atenolol Atomoxetine Atorvastatin Atovaqucine Atracurium besilate Atropine

Oral Oral Parenteral

C C C C

Parenteral Opthalmik Parenteral Parenteral Oral Oral Oral Oral Oral Oral Oral Perenteral Ophtalmic Oral Parenteral Oral Oral Oral Parenteral Topikal Oral Parenteral Parenteral Oral Oral Prenteral Topikal Oral Parenteral Parenteral

C C B A C B&C C & ........... C B D C X C C C C C C B D D B B B D B C C C C C B

29 30 31 32 33 34 35 36

Amcinodine Amfepramone Amifostine Amikasin Amilorid Aminocaproic acid Aminoglutethiamide Aminophylline

Topikal Parenteral Parenteral Oral Oral Parenteral Oral Oral Parenteral Rectal Oral Parenteral Oral

C B C D B, D C C D C C C D D C

67 68 69 70 71 72 73 74

Auraline Azatadine Azathioprine Azelaic Acid Authromicyn Aztreonam Bacampilin Bacitrasin

37 38

Amiodarone Amitripthylin

75 76

Baclofen Basiliximab

77 78 79 80 81 82 83 84 85 86

Beclomethason Belladona Benazepril Bendroflumethiazole Benzathine benzylpenicilin Benzatropin mesilate Benzocaine Benzoyl peroxida Benzylpenicilin Betamethasone

Inhalasi Nasal Oral Oral Oral Oral Parenteral Topikal Parenteral Oral Parenteral Topikal Ophthalmik Oral Oral Parenteral Oral Ophthalmik Oral Parenteral Oral Rectal Oral Parenteral Parenteral Oral Parenteral Ophthalmik Ophthalmik Oral Oral Oral Inhalasi Nasal Oral Rectal Oral Parenteral Parenteral Parenteral Oral Oral Oral Oral Vaginal Nasal Parenteral

C C C C&D C C C C C C B C&D C&D C&D C C&D C C X C C C B B C C&D D D X C B C C C C B B C C C C C C C b B D C&D C C&D C&D D C B B C&D C C C C&D C&D B C B B

125 126 127 128 129 130 131 132 133 134

Ca Acorbate Ca Carbonate Ca Clorida Ca Citrate Ca Folinate Ca Glucoheptonate Ca Gluconate Ca Lactate Ca Phosphate Ca Polistilene sulfonate Parenteral

C C C C C C C C C C C C C Oral Oral Oral Opthalmik Oral C&D D C&D C D D B C D C D C C D B B C&D C&D

Parenteral Oral Parenteral

Oral Rectal

87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104

Betaxolol Bethanechol klorida Bicaketamide Bimatropost Biperiden Bisacodyl Bismuth salisylate Bisoprolol Bleomycin Bortezomb Bosentan Bretylium tosilate Brimonidin Brinzolamide Bromocriptine Bromopheniramine Baclizine Budesonide

135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152

Camphora Candesartan Capecitabine Captopril Carbachol Carbamazepine Carbasone Carbenicillin Carbidopa Carbimazole Carbinoxamine Carboplatin Carboprost Carisoprodol Carmustine Carnitin Carfeolol Carvadiol

Oral Oral Oral Oral Parenteral Parenteral Oral Parenteral Oral Parenteral Oral Oral

105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 173 174

Bumetanide Buphenine Buplavacaine Buprenorphine Bupropion hydroklorida Buspiron Busulfan Butalbital Butaconazole Butorphanol tartrate Butriptylin Butropium bromide Cabergolin Caffein Calcifedol Calcipotriol Calcitonin Calcitriol Calcium Ca Asetat Cefotelan disodium Cefoxitin

153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 215 216

Casantharol Cascara Caspofungin Cefaclor Cefadroxyl Cefalexin Cefalotin Cefamandole Cefapirin Cefatrizin Cefazolin Cefdinir Cefditoren Cefapime Cefixime Cefmetazole Cefonicid Cefoperazone Ceforadine Cefotaxime Cinnarizine Ciprofloxacin

C C C B B. B B B B B B B B B B B B B B B C C

Parenteral Oral Oral Oral Parenteral Parenteral Oral Oral Parenteral Oral

Oral

Nasal Parenteral Oral Parenteral Parenteral Parenteral Parenteral

Parenteral

Parenteral Oral Ophthalmik

175 176 177 178 179 180 181 182 183 184

Cefpodoxime Ceprozil Cefradin Ceftazidime Ceftibutan Ceftizoxime Ceftriaxone Cefuroxime Celecoxib Celiprolol

Oral Oral Oral Parenteral Oral Parenteral Parenteral Oral Parenteral Oral -

B B B B B B B B C&D B&D

217 218 219 220 221 222 223 224 225 226

Cisapride Cisatracurium Cisplatin Citalopram Clatribine Clarithromysin Clavulanic acid Clemastine Clidinium bromida Clindamysin

Parenteral Oral Parenteral Parenteral Oral Parenteral Oral Parenteral Oral Oral Parenteral Topical Vaginal Topikal Oral Oral Oral Oral Oral Parenteral Epidural Oral Parenteral Transdermal Oral Oral

C B D D D C B B C B

185 186 187 188 189 190

Cerivastatin Sodium Cetirizine Cheno Deoxycholic acid Chlorahidrat Chlorambucil Chlorampenicol

Oral Oral Oral Opthalmik Otic Parenteral

C B C C D C

227 228 229 230 231 232

Clobetasol Clofazimine Clofibrate Clomifene Clomipramine Clanazepam

C C C X C D D C C C C B D

191

Chlorcyclizine

233

Clonidine

192 193

Chlordiazepoxide Chloehexidine

Oral Parenteral Mouth /throat Inhalasi Peridental

D B C D C C&D C

234 235

Clopidogrel Clorazepat

194 195 196 197

Chlormethine Chloroquin Chlorothiazide Chlorthianisene Oral Parenteral Oral -

236 237 238 239

Clotrimazole Cloxacilin Clozapine Co-trimoxazole (sulfamethoksazole (SMZ) dan trimethoprim TM ) Codein Colchicine Colcalciferol Colestipol Colestyramine Colistiethate sodium Corticotrophin Cortisone Coumarine Crotamiton Cyanocobalamin Cyclandelate Cyclizine Cyclobenzaprin Cyclophenthiazide Cyclopentolate Diltiazem

Topical Vagina Oral Oral Oral Parenteral

B B B C&D

198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 256

Chlopenamine Chlopromazine Chlopropamide Chloprothixene Chlotalidone Chlortetrasiklin Chlorzoxazone Cholin magnesium trisalysilate Cholin Theophilinate Chorionic gonadotropine Ciclacillin Ciclopirox Cidafovir Cilostatin Zilazapril Cilostazol Cyclophosphamida

Oral Oral Parenteral Oral Oral Ophthalmik Oral Parenteral Topical Parenteral Parenteral Oral Oral Oral Parenteral Oral Oral Parenteral Oral Parenteral Parenteral

B C C C B&D D C C&D C X B B C C D C D D C C C B D C

240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 301

Oral Parenteral Oral Parenteral Oral Oral Parenteral Oral Parenteral Oral Topical

C&D C&D D D C&D B B C C C&D C&D X C C C B B C&D C C

Oral Ophthalmik Oral Parenteral Parental Oral Oral Oral Inhalasi

257 258 259 260 261

Cycloserine Cyclosporin Cyproheptadine Cytarabine Dacarbazine

302 303 304 305 306

Efalizumab Efavirenz Emedastine Enalapril Enflurane

C C B C&D B

262 263 264 265 266 267

Dactinomycin Dalteparin sodium Danaparoid sodium Danazol Dantrolene Daptomycin

Parenteral Parenteral Parenteral Oral Oral Parenteral Parenteral

C B B X C B

307 308 309 310 311 312

Enfuvirtide Enoxacin Enoxaparin Entacapon Ephedrin Epineprine

Parental Parental Oral

B C B C C C

268 269 270 271 272 273

Dapsone Daurorubicin Deferoxamine Delavirdine Demeclicycline Deserpidine

Oral Parenteral Parenteral Oral Oral

C D C C D C

313 314 315 316 317 318

Epirubicin Epoetin alfa Epprostenol Eftifibatide Ergocalsiferol Ergotamine

274 275 276 277

Desflurane Desipramine Deslanoside Desmopresin

Inhalasi Oral

B C C B B B X C C C&D C&D C&D C B C C C C D

319 320 321 322

Ertapenam Erythromycin Erythropolrtin Escilatopram

278 279 280 281

Desogrestel Desonide Desoximetasone Dexamethasone

Nasal Oral Parenteral -

Nasal Ophthalmic Parenteral Parenteral Parenteral Parenteral Parenteral Oral Parenteral Buccal Oral Rektal Parenteral Oral Parenteral Parenteral Oral

D C B B A&D X

B B C C

Opthalmik Oral Parenteral Oral Oral Oral Parenteral Parenteral Oral Oral Parenteral Rectal Oral Parenteral Ophthamic Parenteral Topical Oral Oral Oral Oral Oral Parenteral Oral Oral Oral Oral

323 324 325 326

Esmolol Esomeprazole Estazolam Estradiol

282 283 284 285 286 287 288

Dexbropheniramine Dexchlorpheniramine Dexflunfluramin Dexmedetomidine Dextran Dextromethorphan Diazepam

327 328 329 330 331 332 333

Estriol succinate Estrone Estropipate Etacrynic acid Etanercept Ethambutol Ethinyl estradiol

Parenteral Oral Oral Mouth/troat Oral Transdermal Vaginal Parenteral Oral Vaginal Parenteral Oral Oral

C B X X

X X X B B B X

289 290 291 292

Diazoxide Dibenzepine Dichlorphenamide Diclofenac

C D C B B&D B B X X C&D C C C C B B C C

334 335 336 337

Ethisterone Ethoheptazine Ethosuximide Etidronate

Oral Parenteral Oral Parenteral Parenteral Oral Oral Parenteral Parenteral Oral Oral Parenteral Intraokular Oral Parenteral Parenteral Opthalmik Oral Parenteral Oral Parenteral

D C C B

293 294 295 296 297 298 299 300 346 347 348 349 350

Dicloxacillin Didanosine Dienestrol Diethylstilbestrol Diflunisal Digitoxin Digaxin Dihydrotachysterol Factor XIII Famcoclovir Famotidine Felodipine Fenfluramine

338 339 340 341 342 343 344 345 393 394 395 396 397

Etodolac Etomidate Etoposide Etretinate Exemestane Ezetimide Factor IX Factor VIII Gabapentin Gadopentetic acid Galantamine Gamma globulin Ganciclovir

C&D C D X D C C C C C B C C

351 352

Fenofibrate Penoprofen

Oral -

C B&D

398 399

Ganirex Gatifloxacin

X C

353 354

Fenoterol Fentanyl

Buccal Parenteral Transdermal

B C&D

400 401

Gefitinib Gemcitabine

D D

355 356

Fexofenadine Filgrastim

Oral Parenteral

C C

402 403

Gemfibrozil Getamicin

357 358 359

Finasteride Flavoxate Flecainide

Oral Oral Oral

X B C

404 405 406

Hydrochlotiazide Hydrocodone Hydrocortisone

360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448

Floxuridine Fluconazole Flucortolone Flucytosine Fludarabine Phospate Fludrocortisone Flumazenil Flunisolide Flunitrazepam Fluocinolone Fluocinonide Fluocortolone Fluorometholone Fluorourasil Flucetine Fluoxymesterone Flupentixol Fluphenazide Flurazepam Flubiprofen Flutamide Fluticasone Fluvastatin Fluvoxamine Folic acid Fondaparinux sodium Formoterol Foscamet sodium Fosfomycin Fosinopril Frangula Furazolidone Furosemide Ipratropium bromida Irbesartam Irinotecan Iron Iron dextran Isomethaptene Isoniazid Isoprenaline Isopropamide iodide Isosorbid dinitrat

Parenteral Oral Parenteral Topikal Oral Parenteral Oral Parenteral Inhalasi, Nasal Topikal Topikal Topikal Ophthaimik Parenteral Topikal Oral Oral Oral Oral Parenteral Oral Ophthalmik Oral Oral Inhalasi Nasal, Topikal Oral Oral Oral Parenteral Inhalasi Oral Oral Oral

D C C C D C C C D C C C C X C X C C X B&D D C X C A&C B C B B C&D C C C&D B C&D D C C C C C C

407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438

Hydroflumethiazide Hydromorphon Hydroxocobalamine Hydroxycloroquin Hydroxyprogesterone caproate Hydroxyurea Hydroxyzine Hyaocin Hyoscyamine Ibuprofen Idarubicin Idoxuridine Ifosfamide Imiglucerase Imipenem Imipramine Imiquimob Immunoglobulin Indapamide Indinavir sulfat Indometacin Infliximab Insulin Insulin aspartr Insulin glargine Insulin Lispro Interferon Interferon beta Iodamide Iodinated glycerol Iodine Ipecacuanha

Oral Ophthalmik Otic Parenteral Topikal Ophthaimik Oral Otic Parenteral Parenteral Oral Parenteral Oral Oral Oral, Parenteral Oral Parenteral Ophthalmik Parenteral parenteral Parenteral Oral Parenteral Topikal Parenteral Oral Oral Ophthaimik, Oral Parenteral, Rektal Parenteral Parenteral Parenteral Parenteral Parenteral Parenteral Parenteral -

C C

C&D C&D C&D

C&D C A&C C D D C C C B&D D C D C C D B

B&D

B&D B C C C B C C D X D C

Oral, Parenteral Inhalasi Nas Oral Parenteral Parenteral Parenteral Buccal Oral Parenteral Transdermal Oral Oral Ortal

484 485 486 487 488 489 490 491 492 493

Linezolid Liotyronine Lipids Lisinopril Lithium Lomefloxacin Lomustine Loperamide Lopinavir Loracarbef

Oral Parenteral Oral Oral Ophthalmik Oral Oral Oral

C A C C&D D C D B C B

449 450 451

Isosorbid mononitrat Isotretinoin Isoxsuprine

C X C

494 495 496

Loratadine Lorazepam Losartan

Oral Oral Parenteral Oral

B D C&D

452 453 454 455 456 457 458 459 460

Isradipine Itraconazole Ivermectin Kanamycin Kaolin Ketamine Ketoconazole Ketoprofen Ketorolac trometamol Labetalol lactulose Lamivudine Lamotrigine Lanatoside C Lansoprazole Latanoprost Leflunomide Letrozole Leuprorelin Levamisole Levetiracetam Levobunolol Levobupivacaine Levokabastine Levocetirizine Levodopa Levofloxacin

Oral Oral Parenteral Oral Oral Parenteral Parenteral Oral Topikal Oral Ophthalmik Oral parenteral Oral parenteral Oral Oral Oral Oral Ophthalmik Oral Oral Parenteral Oral Oral Ophthalmik Parenteral Ophthalmik Oral Oral Ophthalmik Oral Parenteral Oral Subdermal Oral Parenteral Topical Oral Parenteral Topikal

C C C D C B C B&D C&D

497 498 499 500 501 502 503 504 505

Lovastatin Loxapin Lynestrenol Lypressin Magaldrate Magnesium carbonat Magnesium hidroksida Magnesium sulfat Malathion

Oral Oral Parenteral Topikal

X C D C C B B B B

461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478

506 B C C C B C X D X C C C B C B C C1 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523

Mannitol Maprotiline Mazindol Mebendazole Meclocycline Meclofenamate sodium Medrogestone Medroxyprogesterone Mefenamic acid Mefloquin Meloxicam Melphalan Menothrophine Mepenzolate bromida Mepivacaine Meprobamate Mercatopurine Meropenem

Parenteral Oral Oral Parenteral Oral Oral Oral Oral Parenteral Parenteral Parenteral Oral Parenteral

C B C C B B&D X X C&D C C&D D D X C C D D B

479 480 481 482 483

Levonergestrel Levotyroxine sodium Lidocain Lincomycin Lindane

C1 A B B B

524 525 526 527 528

Mesalazine Mesna Mesoridazine Mestranol Metaraminol

Oral Rektal Parenteral

B B B B X C

529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541

Metformin Methazolamide Methdilazine Methenamine Methocarbamol Methotrexate Methoxalen Methyclothiazide Methyldopa Methylphenidate Methylprednisolone Methyltestosterone Metoclopramide hydroclorida Metozalone Metoprolol Metronidazole

Oral Parenteral

Oral Parenteral Oral Topikal Oral Parenteral Oral Oral Parenteral Oral Parenteral Oral Oral Parenteral Oral Parenteral Topical

B&D B&D C C C C X X C C B&D B B C C C X B B B&D C&D C&D C C C

569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581

Nafcilin Nolbuphine Nalidixic acid Nalorphine Naloxon Naltrexone HCL Nandrolone Naproxen Naratripan Nateglinide Nedocromil Nafazodone HCL Nelfinavir

Parenteral Parenteral Oral Parenteral Oral Parenteral Oral Oral Oral Inhalasi Ophthalmik Oral Oral

B B&D C D B C C C C C B C B

542 543 544

582 583 584

Neomycin Neostigmine Netilmicin

Oral Parenteral Parenteral

C C D

545 546 547

Mexiletine Mezlocilin Miconazole

548 549 550 551

Midazolam Miglustat Milrinone Minoxycline

Oral Parenteral Topical Vaginal Oral Parenteral Oral Parenteral Dental Oral Parenteral Oral Oral Oral Parenteral Ophthalmik Oral Nasal Topical Oral

C B C C D D C C D D D C C C D C&D C C C B

585 586 587

Nevirapine Nicardipine Nicotinamide

Oral Oral -

C C C

588 589 590 591

Nicotynil alcohol Nifedipine Nimodipine Nitrofurantoin

Oral Oral Parenteral Oral

C C C B

552 553 554 555 556 557 558 559

Minoxidil Mirtazapine Misoprostol Mitoxantron Moexipril Molindone Mometasone furoate Montelukast sodium

592 593 594 595 596 597 598 599

Nizotidine Norepinephrine Norethysterone Noretynodrel Norfloxacin Norgestrel Nortriptyline Nystarin

Oral Ophthalmik Oral Oral Oral Mouth/throat Oral Topikal, Vaginal Parenteral Ophthalmik Oral Otic Parenteral Oral

C C C C C C D C

560 561

Morphine Moxifloxacin

562

Mupirocin

Oral Parenteral Ophthalmik Oral Parenteral Nasal Topical Parenteral Oral Parenteral Oral Parenteral Nasal Oral Oral Oral Parenteral Oral Oral Ophthalmik Oral Nasal Ophthalmik Oral Parenteral Parenteral Parenteral Parenteral Oral Parenteral

C&D C&D C

600 601

Octreotide Ofloxacin

B C

602

Olanzapine

563 564 565 566 567 568 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635

Muromonab CD3 Mycophenolic acid Nabumetone Nadolol Nadroparin calcium Nafarelin Orlistat Orphenadrine Oseltamivir Oxacillin Oxaliplatin Oxandrolone Oxaprozin Oxazepam Oxcarbazepine Oxprenolol Oxybrupocaine Oxybutynin Oxymethazoline Oxymetholone Oxyphenbutazon Oxyphencyclimine Oxyphenomium bromida Oxytetracycline Oxytocin Paclitaxel Polivizumab Pmidronate Pacrelipase Pncuronium Bromida Pantoprazole Pantothenic acid Papaverin HCL

C C C C&D B C B C C B D C D C C C C B C

603 604 605 606 607 608 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693

Olopatadine Olsalazine Omalizumab Omeprazole Ondansetron Opipramol Phenylbutazone Phenylephrine Phenylpropanolamine Phenyltoloxamine Phenytoin Physostigmine Phytomenandion Pilacarpine Pimecrolimus Pimozide Pindolol Pioglitazone Piperacilin Piperazine Piperidolate Pirbuterol acetat Pirbuterol HCL Piroxicam Podophyllotoxin Podophyllu Polimyxin B Polythiazide Potassium C1 Potessium citrate Potassium gluconate Potassium iodide Providone iodini

Ophthalmik parenteral Oral Parenteral Oral Parenteral Parenteral

C C C C

Oral Oral Parenteral Ophthalmik Oral Parenteral Ophthalmik Topikal Oral Oral Oral Parenteral Oral

B&D C C C C D D C C C C B C B B C C C C&D C C B C&D C C C D D

C&D C C D D C D C C B C C

Oral Topikal Topikal

636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651

Paracetamol Paraldehyde Paromomycin Paroxetine Reginterferon alfa-2a Reginterferon alpa-2b Pemolin Penbutolol Peciclovir Penicillamine Pentaerythrityl tetranitrate Pentamidine Pentazocine Pentobarbitone Pentoxifylline Pergolite mesilate

Oral

Parenteral Parenteral Oral Topikal Oral

B C C C C C B C C&D B C C C&D D C B

694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709

Prapexole Provastatin Praziquantel Prazosin Prednisolone Prednisone Primaquine Primidone Probenecid Probucol Procainamid Procain penicilin Procarbazine Prochloperazine Procyclidine Progesterone

Inhalasi Oral, Rektal Parenteral Parenteral Oral Oral

Oral Oral Oral Oral Ophthalmik, Oral Parenteral Oral Oral Oral Oral Oral Oral Parenteral Parenteral Oral Oral Oral Parenteral Rectal, Vaginal Oral Oral Oral Oral Parenteral Oral Oral Parenteral Parenteral

C C B C C&D C&D C C B B C B D C C D

652 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 724 725 726 727 728

Perindopril Permethin Perphenazine Prthidine Penacatin Penazapiridine Phendimetrazaie Phenelzine Pheniramine Phenobarbitone Phenolphthalein Phenoxymethylpenicillin Phentermine Phentolamine Pyridoxin Pyrimethamine Quetipine Quinopril Quinidine

Oral Topikal Oral Parenteral Oral

C&D B C B&D B B C C C D C C C C C C C C C C X B X C&D B B C C C C B C C C C B C C C C C C

710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 768 769 770 771 772

Proguanil Promazine Promethazine Propafenone Propatheline bromide Proparacaine HCL Profolol Propanolol Propylyhiouracil Protamine sulfat Protirelin Pseudoephedrin Pyrazinamide Pyridostigmin bromide Somatropin Sotalol Sparfloxacin Spectinomycin Spiramycin

B C C C C C B C D C C C C C C B&D C B C C C C&D X C C D B C&D C&D C&D C&D C&D

Parenteral Oral

Oral Parenteral Oral Oral Oral Oral Parenteral Oral Oral Oral Oral Oral Parenteral Parenteral Parenteral Oral Parenteral Inhalasi Oral Parenteral Oral Oral Parenteral Oral Oral Ophthalmik Oral

Oral Parenteral Parenteral Oral Parenteral Oral Parenteral Rektal Oral Oral Oral Parenteral Parenteral Oral Parenteral

729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739

Quinine Rabenprazole Raloxifene Ramipril Ranitidine Rasburicase Remifentanil HCl Repagilida Reserpine Reviparin sodium Ribavirin

773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783

Spironolakton Stenozolol Stavudine Sterptokinase Streptomycin Sucralfate Sufentanil Sulfabenzamide Sulfasetamide Sulfadiazine Sulfafurazole

740 741 742 743 744 745 746

Riboflavin Rifabutin Rifampicin Rifapentin Riluzole Rimexolane Risperidone

784 785 786 787 788 789 790

Sulfamethizole Sulfamethoksazole Sulfametrole Sulfanilamide Sulfasalazine Sulindac Sumatriptan

C&D C&D C&D C&D C&D B&D C C C C C

747 748

Ritodrine Ritonavir

Oral Parenteral Oral

B B B

791 792

Suxamethonium CL Tacrine

Oral Nasal Oral Parenteral Parenteral Oral

749

Rituximab

Parenteral

793

Tacrolimus

750 751 752 753 754 755 756

Rifastigmine Rocuronium bromida Rofecoxib Ropinirole Rosiglutazone Rosuvastatin Salbutamol

757 758 759 760

Salmeterol Salsalate Saquinavir Sargramostin

Oral Parenteral Oral Oral Oral Oral Inhalasi Oral Parenteral Inhalasi Oral Parenteral

B B C&D C C X C C C C C B C

794 795 796 797 798 799 800

Tamoxifen Tamsulosin Tegaserod Telmisartan Temazepam Temozolamide Tenectelpase

Oral Parenteral Topikal Oral Oral Oral Oral Oral Oral Parenteral

C C C D C C C&D X D C

801 802 803 804

Teniposide Terazosine Terbinafine Terbutaline

761 762 763 764

Selegiline Sennosides A dan B Sertraline Sodium aurothiomalate

Oral Oral Oral

C C B C

805 806 807 808

Terconazole Terfenodine Terpin hydrate Testosterone

Parenteral Oral Oral Topikal Inhalasi Oral Parenteral Vagina Oral Oral Parenteral Topikal Transdermal

D C B B

C C D X

765 766 767

Sodium bicarbonate Sodium iodidate Somatostatin

Parenteral

C X&D D

809 810 811

Tetrabenazine Tetracaine Tetracycline

Ophthalmik Oral Topikal Oral Oral Partenteral Oral Ophthalmik Oral Parenteral

C C D D B B C X C C C C D C X B B B C C D D C&D B

812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830

Thalidomide Theopilin Thiamine Theopental sodium Thiopoprazate Thioridazine Thiotepa Thymosin alpha-1 Thyroglobulin Thyroid Ticarcillin Ticlopidine Tiludronic acid Timolol Tinzaparine sodium Tioconazole Tioguanine Tiopronin Tobramycin

Oral Oral Parenteral Oral Parenteral Parenteral Topikal Oral Parenteral Parenteral

X C C C C C C D C C C B B C C&D B C D C D B D C C C C C C&D C C D B D D D

860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878

Tripelennamine Tropolidine Triptoreline Troleandomycin Tropicamide Trovafloxacin Tobucurarine Cl Uracil Urea Urofolitropin Urokinase Ursadeoxycholicacid Valaciclovir Valdecoxib Valganciclovir Valproate semisodium Valproic acid Valsatron Vancomycin

Parenteral Oral Oral Ophthalmik Oral Parenteral Vagina Oral Oral Inhalasi Ophthalmik Parenteral Oral Oral Parenteral Oral Oral Oral Oral Oral Parenteral Oral Parenteral Oral Oral Parenteral

Parenteral Parenteral Oral Oral Oral Oral Oral Parenteral Oral Oral

831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842

Tocainide Tolazamide Tolazoline Tolbutamide Tolcapone Tolmetin Tolterodine 1-tartrate Topiramate Topotecan Torasemide Toremifene Tramadol

879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890

Vasopresin Vasopresin tannate Vacuronium bromide Vanlapaxine HCl Verapamil Verteporfin Vidarobine Vimblastine Vincristine Vinerelbine Vit D Vit E

Parenteral Parenteral Parenteral Oral Oral Parenteral Parenteral Ophthalmik Parenteral Parenteral Parenteral

B B C C C C C D D D C&D C&D

843 844 845 846 847 848 849

Trandolapril Tranexamicacid Trastuzumab Travoprost Trazodone Tretionine Triamcinolone

Oral Oral Parenteral Parenteral Ophthalmik Oral Oral Topikal Inhalasi Nasal Oral Parenteral Topikal Oral Oral Oral Oral Oral Oral Oral Parenteral Oral

D B B C C D C C C&D C C&D X C&D C C C C C D C

891 892 893 894 895 896 897

Voriconazole Warfarin Zafirlukast Zalcitabine Zanamivir Zidavudine Ziprosidone

Oral Parenteral Oral Oral Oral Inhalasi Oral Parenteral Oral

D X B C B C C

850 851 852 853 854 855 856 857 858 859

Triamterene Triazolam Trichlormetiazide Trientine HCl Trifluoperazine Trifluridine Trihexypenidyl Trimethoprin Trimeyrexate Trimipramine

898 899 900 901

Zoledronic acid Zolmitriptan Zolpidem Zuclopenthixol

Parenteral Oral Oral Oral Parenteral

D C B C

Keterangan :
Kategori A Studi control untuk menunjukan resiko pada fetus ditrimester pertama gagal (tidak ada bukti resiko pada trimester berikutnya) kemungkinan aman pada fetus Kategori B Pada studi reproduksi hawan tidak dapat menunjukan resiko pada fetus, pada studi control wanita hamil / studi reproduksi hewan tidak menunjukan efek samping (selain dari penurunan fertilitas) yang tidak dikonfimasikan pada studi control wanita hamil pada trimester pertama (tidak ada bukti pada trimester berikutnya) Kategori C Studi pada hewan menunjukan efek samping pada fetus (teratogenik) / embriosidal atau yang lainnya, tetapi belum ada studi control pada wanita hamil, obat harus diberikan hanya jika keuntungan lebih besar dari resiko pada fetus. Kategori X Studi pada hewan atau manusia telah menunjukan ketidaknormalan fetus / terdapat bukti terhadap resiko fetus berdasarkan pengalaman manusia / keduanya, penggunaan obat terhadap wanita hamil tidak ada keuntungannya. Obat ini kontraindikasi dengan wanita hamil

Acuan : , 2005, Indek Keamanan Obat Pada Kehamilan dan Petunjuk Penggunaan Obat dengan atau tanpa Makanan, Tugas Khusus Pelatihan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Rumah Sakit Fatmawati, Jakarta 2. MIMS, 102nd ed 2005, Indonesia 16.

LAMPIRAN 5 DAFTAR VITAMIN DAN MINERAL YANG SERING DIGUNAKAN

NO
1 2

GENERIK
Etretinate Vitamin A

FDA
X C

S
2 3

P
1-2 2-3

KETERANGAN
Teratogenik pada jantung CNS & craniofacial malformasi 2 kasus anomali saluran kencing janin. Dosis tinggi (kontraindikasi) ibu hamil yang mengalami defisiensi vitamin A : teratogenik . bila dipakai terus menerus dengan dosis > 25.000 IU/hari dapat menyebablan craniofacial, cardiac defec, facial palsy, limb reduction, atresia saluran pencernaan, urinary tract defect. Memberikan efek proteksi bila diberikan selama 1,5 bulan pertama sebanyak 4 mg/hari. Kalau defisiensi asam folat pada awal kehamilan dapat menyababkan congenotal malformasi, terutama neural tube defect Hiperkalsemia neonatal. Vitamin D untuk hipoparatiroid tidak ada efek pada janin Aman Teratogenik, keguguran spontan, mikrosefalis, frontal bossing, hidrosefalis, hipertelorism, mikrophtamia, depressed nasal bride, limb reduction defact, bermacammacam kelainan pada telinga, cleft palate, mulut kecil, mikrognathia, trigonocephaly, heart defect & retardasi mental. Gunakan kontrasepsi sampai satu bulan setelah menghentikan terapi Hiperbilirubinemia & kernicterus pada bayi yang baru lahir. Bila perlu vitamin K selama hamil gunakan phytonadione Idem

Foloc acid

4 5 6

Vitamin D/kolekalsiferol Piridoxin Isotretinoin

7 8

Menadione Menadiol

X X

Keterangan :
Kategori A Studi control untuk menunjukan resiko pada fetus ditrimester pertama gagal (tidak ada bukti resiko pada trimester berikutnya) kemungkinan aman pada fetus Kategori B Pada studi reproduksi hawan tidak dapat menunjukan resiko pada fetus, pada studi control wanita hamil / studi reproduksi hewan tidak menunjukan efek samping (selain dari penurunan fertilitas) yang tidak dikonfimasikan pada studi control wanita hamil pada trimester pertama (tidak ada bukti pada trimester berikutnya) Kategori C Studi pada hewan menunjukan efek samping pada fetus (teratogenik) / embriosidal atau yang lainnya, tetapi belum ada studi control pada wanita hamil, obat harus diberikan hanya jika keuntungan lebih besar dari resiko pada fetus. Kategori X Studi pada hewan atau manusia telah menunjukan ketidaknormalan fetus / terdapat bukti terhadap resiko fetus berdasarkan pengalaman manusia / keduanya, penggunaan obat terhadap wanita hamil tidak ada keuntungannya. Obat ini kontraindikasi dengan wanita hamil

Kode Signifikan :
1. 2. 3. 4. 5. Teratogenik pada manusia Mungkin teratogenik pada manusia Memiliki kemungkinan terjadi teratogenik pada manusia Memiliki kemungkinan yang kecil untuk menyebabkan teratogenik pada manusia Tidak teratogenik pada manusia

Kode Potensi :
1. 2. 3. 4. Sering terjadi efek secara rutin Kadang-kadang terjadi efek tetapi tidak rutin Jarang terjadi efek Tidak ada efek

Acuan : 1999, Laporan Penelitian Praktek Kerja Profesi di RSAB Harapan Kita

LAMPIRAN 6 DAFTAR OBAT OBAT YANG DIPERTIMBANGKAN KONTRAINDIKASI SELAMA MENYUSUI

OBAT / GOL. OBAT Amfetamin Antineoplastik Bromokriptin Cocain Ergotamin Etanol

Heroin Immunosupresan Lithium

Asam lisergat dietilamida (LSD) Mariyuana Misoprostol Nicotin

EFEK PADA BAYI Terakumulasi dalam ASI dan dapat menyebabkan iritasi, dan pola tidur yang jelek Potensial menekan sistem imun, efek sitotoksik obat pada bayi belum diketahui Menekan laktasi Diekskresikan lewat ASI, kontraindikasi karena CNS stimulan dan intoksikasi Potensial menekan laktasi, muntah, diare, dan kejang telah dilaporkan Kontraindikasi masih kontroversial, intake yang tinggi pada ibu dapat menyebabkan bayi yang disusui : sedasi, diaforesis, deep sleep, lemah,menghambat pertumbuhan danberat badan abnormal. Paparan yang kronik juga menimbulkan keterlambatan perkembangan psikomotor. Bayi dari ibu alkoholik menyebabkan risiko yang potensial hipoprotombin berat,perdarahan, dan pseudo cushing sindrome. AAP mengklasifikasikan compatible (dapat diterima), tapi harus dipertimbangkan kontraindikasinya. Satu review menyarankan untuk menunggu 1-2 hari setelah minum sebelum menyusui Kemungkinan adiksi jika jumlahnya mencukupi Potensial menekan sistem imun Konsentrasi dalam serum dan ASI rata-rata 40 % dari konsentrasi serum plasma ibu menyebabkan reaksi toksik yang potensial, kontraindikasi Kemungkinan diereksikan dalam ASI Diekskresikan dalam ASI Ekskresi dalam ASI belum jelas, tapi kontraindikasi karena potensial terjadi diare berat pada bayi Kontraindikasi masih kontroversial, absorpsi melalui perokok pasif lebih tinggi dari pada melalui ASI. Merokok secara umum tidak direkomendasikan selama menyusui, menurunkan produksi ASI Potensial bersifat halusinogenik Hematoma scrotal masiv, kontraindikasi

Pensiklidin Fenidion

LAMPIRAN 7 DAFTAR PEMILIHAN OBAT SECARA UMUM UNTUK IBU MENYUSUI

OBAT / GOL. OBAT Acetaminophen Acyclovir Alprazolam

Amiodaron Amitriptilin Aminoglikosida Aspartam Aspirin

Beta - blocker Bromfeniramin Bupropion Caffein Carbamazepin Cephalosporin Chloramfenikol Chlorpromazin

Cimetidin Clindamisin Codein Diazepam Digoxin Difenhidramin

EFEK PADA BAYI Compatible, malulopapular rash pada bayi bagian atas dan wajah pada bayi telah dilaporkan Compatible, terkonsentrasi dalam ASI Withdrawal nyata setelah 9 bulan terpapar melalui ASI. Penggunaan obat lain yang termasuk golongan ini selama menyusui dipertimbangkan Diekskresikan lewat ASI, tidak direkomendasikan karena waktu paruh eliminasi panjang Tidak ada efek samping yang dilaporka, tapi AAP mempertimbangkan penggunaannya Potensial mengganggu flora normal saluran cerna bayi Dieksresikan lewat ASI, penggunaannya hati-hati pada bayi dengan fenilketonuria Satu kasus terjadi keracunan salisilat berat (asidosis metabolik), potensial terjadi gangguan fungsi platelet dan rash, AAP merekomendasikan penggunaannya dengan perhatian. Amati pada bayi tanda-tanda blokade seperti hipotensi , bradikardi, asebutolol, atenolol dan nadolol terkonsentrasi dalam ASI Amati gejala pada bayi: iritasi, gangguan pola tidur. Compatible Terakumulasi dalam ASI, penggunaan dengan hati-hati Akumulasi dapat terjadi jika ibu pengkonsumsi berat, compatible dalam jumlah biasa. Amati iritasi dan gangguan tidur Compatible Potensial mengganggu flora normal usus, considered compatible Dieksresikan lewat ASI, potensial menekan sumsum tulang. AAP merekomendasikan penggunaannya dengan hati-hati Diekskresikan lewat ASI, ngantuk dan lemas teramati pada bayi. AAP mempertimbnagkan penggunaannya karena efek dan potensial galaktore Dapat terakumulasi dalam ASI, potensial menekan asam lambung, menghambat metabolisme obat, dan CNS stimulan. Compatible Considered compatible Compatible Letargin dan kehilangan berat badan dilaporkan, amati akumulasi pada bayi, pertimbangkan penggunaannya Eksresi lewat ASI, compatible Eksresi lewat ASI, tidak ada efek yang dilaporkan

LAMPIRAN 8 PEDOMAN UNTUK PENGOBATAN DAN PEMBERIAN ASI KATEGORI


A B C D

PENGOBATAN
Asetamonifen (Tylenol) Asiklovir (Zovirax) Albuterol (Proventil) Alprazolam (Xanax) Aminofillin Amoksisilin Ampisillin Amitriptilin (Elavil) Antimetabolit Aspirin Atenolol Azitromisin Bromokriptin (Parlodel) Butorfanol (Stadol) Kafein Kaptopril (Captoem) Karbamazepin (Tegretol) Sefalosporin (Cefaclor, Cefamandole, Cefazolin, Cefotaxime, Cefoxitin, Cephalexin) Kloramfenikol (Chloromycetin) Klorpromazin (Thorazine) Simetidin (Tagamet) Siprofloksasin (Cipro) Klindamisin (Cleocin) Kodein Kontrasepsi, hanya progestin oral Kontrasepsi, oral (dengan estrogen) Kortikosteroid Krotamiton 10 % Desipramin (Norpramin) Diazepam (Valium) Dikloksasilin (Dynapem) Digoksin (lanoxin) Efedrin Ergonovin Ergotamin Eritromisin Etosuksimid (zarontin) Fentanil (Sublimaze) Flukonazol (Diflucan) Fluoksetin (Prozac)

CATATAN
Analgesik non-narkotika. Digunakan postpartum Digunakan untuk herpes. Konsentrasi rendah di dalam ASI Pencegahan terhadap bronkospasme Gunakan obat pengganti. Risiko akumulasi Observasi adanya iritabilitas dan insomnia pada bayi Masuk ke dalam ASI secara lambat Konsentrasi dalam ASI rendah Tidak terdeteksi dalam urin bayi Aktivitas anti DNA Dosis analgesik biasa (300-600 mg) biasanya aman. Obat pilihan untuk diagnosa. Artritis jangka panjang Dilaporkan adanya bayi yang mengalami sianosis dan bradikardi pada terapi maternal Cocok untuk laktasi Tidak digunakan untuk menekan produksi ASI Aman dalam dosis tunggal Jika dosis ibu tinggi, bayi menjadi peka dan lemah Antihipertensi jumlahnya sedikit dalam ASI Antikonvulsan, akumulasi tidak terlihat Masuk ke dalam ASI dengan konsentrasi rendah. Umumnya dianggap aman

V

Risiko kecil terhadap supresi sumsum tulang terdapat efek merugikan Antimalaria Obat penenang, observasi sedasi pada bayi Antagonis H-2, menurunkan produksi asam Quinolone, terjadinya artopati dan kartilago pada hewan yang imatur Berbentuk krim vagina, oral dan dapat diinjeksi Aman untuk kesehatan, pada bayi untuk pemakaian yang singkat Tunggu sampai laktasi telah terbentuk dengan baik 4-6 minggu Biasanya akan menurunkan pasokan ASI Gunakan hanya untuk waktu yang singkat dan dengan dosis yang rendah Digunakan untuk skabies. Aman dan efektif untuk wanita yang menyusui Tidak ada obat yang terdeteksi di dalam urin bayi. Pilihan antidepresan untuk wanita manyusui Gunakan obat pengganti, risiko akumulasi Resisten penisilin, antistafilokokus Obat antiaritmia. Paparan terhadap bayi kemungkinan tidak bermakna Komponen yang biasa digunakan dalam campuran obat batuk dan obat demam yang dijual bebas Menekan produksi ASI. Masa postpartum singkat dapat menjadi aman Digunakan untuk migren. Menekan suplai ASI. Dapat menyebabkan muntah, diare, konvulsi Tidak boleh diberikan pada usia kurang dari 1 bulan jika berisiko ikterik Antikonvulsan. Masuk dengan bebas ke dalam ASI. Pertimbangkan penggunaan obat pengganti Terdapat dalam ASI dengan jumlah kecil. Tidak dapat dideteksi setelah 10 jam Digunakan untuk mengobati kandidiasis. Aman digunakan untuk anak-anak Dapat menyebabkan gejala kolik

Furosemid (Lasix) Gentamisin (Garamycin) Haloperidol (Haldol) Heparin Ibuprofen (Motrin) Imipramin (Tofranil) Vaksin influenza Insulin Yodium

Zat besi Isoniazid (INH)

Ketokonazol (Nizoral) Levonogestrel (NORPLANT) Lindan (Kwell) Litium (Eskalith) Asam mandelik Magnesium sulfat Medroksiprogesteron (DepoProvera) Meperidin (Demerol)

Mesoridazin (Serentil) Metaproterenol (Alupent) Metformin (Glucophage) Metenamin (Mandelamin) Metadon (Dolophine) Metimazol (Tapazol) Metildopa (Aldomet) Metoklopramid (Reglan) Metoprolol (Lopressor) Morfin

Nadolol (Corgard) Nalbufin (Nubain) Naproksen Nifedipin Nitrofurantoin Nortriptilin (Pametor) Nistatin (Mycostatin) Ofloksasin (Floxin) Oksasilin (Prostaphlin) Oksikodon (Percocet, Percodan) Paroksetin (Paxii) Panisilin (Pen G, Pen V)

Antibiotik aminoglikosida. Dapat diberikan pada bayi Perpindahan minimal Obat penenang Tidak diekskresi ke dalam ASI Biasanya digunakan untuk nyeri postpartum. Perpindahan minimal Antidepresan Vaksinasi maternal dianggap tidak menyebabkan risiko terhadap bai yang disusui Tidak diekskresikan ke dalam ASI dengan berat molekul yang besar Mudah diabsorpsi dan terkonsentrasi dalam ASI; dapat menyebabkan supresi tiroid; dosis 15 % dapat masuk ke dalam ASI dalam 3 hari Suplemen tidak mengubah kadar zat besi pada ASI dalam jumlah besar Antituberkular. Sampai saai ini tidak dilaporkan adanya efek merugikan pada bayi. Mungkin baik untuk memantau tanda-tanda keracunan pada bayi Digunakan untuk mengobati kanddiasis yang berat Kontrasepsi yang efektif. Efek pada suplai ASI tidak meyakinkan Secara klinis jumlahnya tidak bermakna (30 g/ml) dalam ASI. Membutuhkan informasi lebih Pantau kadar serum bayi. Pilih obat alternatif jika mungkin Terdeteksi di dalam urin semua bayi yang diteliti. Efeknya belum diketahui Dapat menghambat masuknya ASI Didapat pada ASI dalam jumlah yang tidak bermakna. Akumulasi tidak merupakan masalah Dapat menyebabkan depresi neurobehavioral pada neonatus. Anjurkan untuk digunakan pada periode awal postpartum Fenotiazin digunakan sebagai antipsikotik Digunakan untuk asma bronkhial Antidiabetik baru. Efeknya belum diuji Antiinfeksi urinarius. Tidak ada efek merugikan yang dilaporkan Digunakan untuk mengobati adiksi heroin. Kadarnya minimal dalam ASI Untuk hipertiroid. Rasio S.P lebih tinggi dari propiltiourasil Antihipertensi Digunakan untuk meningkatkan ASI; dosis 10 mg 3 x sehari Mengacu pada tindakan menghambat, pantau bayi jika digunakan dalam jangka lama Aman untuk digunakan dalam jangka waktu pendek untuk mengendalikan nyeri. Bayi akan lebih waspada dan orientasinya lebih baik daripada jika ibu menerima meperidin Hindari jika bayi masih muda dan/atau dibutuhkan dosis yang tinggi Analgesik non narkotik. Aman dalam dosis tunggal Masuk ke dalam ASI dengan jumlah kecil (0,26% dari dosis maternal. Rasio M/P kira-kira 0,10) Dosis rendah digunakan untuk engobati vasospasme puting; dosis maternal <5 % yang ditransfer ke bayi Digunakan untuk mengobati infeksi traktus urinarius Tidak terdeteksi di dalam serum bayi Aman digunakan untuk kandidiasis Antibiotik fluorquinolone yang mirip dengan siprofloksasin Antistafilokokus Aman untuk digunakan dalam waktu singkat Antidepresan; <1% dosis harian yan ditransfer ke bayi yang mendapatkan ASI Diekskresikan ke dalam ASI dalam konsentrasi rendah. Dapat terjadi modifikasi flora usus besar dan kemungkinan repons alergenik

Fenazopiridin (Pyridium) Podofilin Propoksifen (Darvon) Propanolol (Inderal) Propitiourasil Piretrins

Quinidine Ranitidin (Zantac) Rifampin (Rimactane) Sertralin (Zoloft) Sotalol (Betapace)

Streptomisin Pencahar berbentuk laksatif Sulindak (Clinoril) Sulfonamid Terbutalin (Brethaire)

Terkonazol (Terazol) Terfenadin (seldane)

Teofillin (Tho-Dur,Slo-Phyllin) Tioridazin (Mellari) Tiroid dan tiroksin (synthoroid) Tranilsipromin (parnate) Verapamil (Isoptin)

Digunakan untuk mengendalikan gangguan kejang. Kadar dalam ASI <5% dosis terapeutik untuk bayi Digunakan untuk terapi kulit genital, jangan digunakan selama menyusui Aman bila digunakan dalam dosis tunggal Pemaparan dalam waktu lama memerlukan pemantauan Untuk mengobati hipertiroidisme, pantu fungsi tiroid bayi jika digunakan untuk waktu lama. Digunakan untuk mengobati pedikulosis. Penyerapan topikal buruk. Kecil kemungkinan terjadi toksisitas; lebih disukai daripada Lindane 1 % Obat antiaritmia Bayi memperoleh obat ini dalam jumlah sangat kecil melalui ASI Antituberkular. Tidak dilaporkan adanya efek merugikan Antidepresan. Tidak ditemukan dalam serum bayi Masuk ke dalam ASI dalam jumlah relatif banyak meskipun tidak dilaporkan adanya efek yang merugikan. Pantau efek samping pada bayi Diberikan secara langsung pada bayi. Tidak lebih dari dua minggu Efek lokal Non-steroidal, anti-inflamasi Hindari selama bulan pertama kehidupan. Mengganti bilirubin. Dosis untuk bayi adalah 0,2 % dari dosis maternal. Gejala dari rangsangan beta-adrenergik tidak ditemukan dalam penelitian terhadap bayi. Digunakan untuk candidiasis. Berbentuk krim vagina dan supositoria. Antihistamin. Jumlah yang ditentukanuntuk dikonsumsi oleh neonatus setelah ibu diberikan dosis yang dianjurkan cenderung tidak berakibat pada kadar plasma yang menghasilkan efek tidak baik. Kurang dari 0,1 % muncul didalam ASI, kadang-kadang dapat mengakibatkan iritabilitas pada bayi baru lahir. Fenotiazin digunakan sebagai anti-psikotik. Dapat meningkatkan volume ASI bila ibu hipotiroid. Inhibitor MAO digunakan sebagai anti-depresan Tidak ada obat yang ditemukan dalam plasma bayi.

Ket. Kategori : A : Relatif Aman B : Membutuhkan Perhatian

C D

: Tidak diketahui : Kontraindikasi

Acuan : Riordan, Jan, EdD, RN, IBCLC, FAAN, 1996, Buku Saku Menyusui & Laktasi, Penerbit Buku Kedokteran, EGC, Jakarta.