DISKUSI KELOMPOK BENDA ASING TULANG PADA OROFARING

Pembimbing : Dr. Puspa Zuleika, Sp.THT-KL. M. Kes

Oleh Kelompok B : Indah Nur Maya Sari Daulay S. Ked De!i "arami#a$ S. Ked %inda Monali&a$ .S.Ked (e)ky Na!a#i$ S. Ked (i)ki Bur*ahmi$ S. Ked San,ee#a M. -opalan$ S. Ked .hmad Khaeril Ir*an$ S. Ked 0410470527 0410 705051 0410 70505' 04104705257 04104705+51 0410 705120 04104705++2

D/".(0/M/N I%M1 K/DOK0/(.N 020 (SM2 3.K1%0.S K/DOK0/(.N 1NI4/(SI0.S S(I5I6.7. ".%/MB.N- 2012

HALAMAN PENGESAHAN Diskusi Kelompok Berjudul Be!d" Asi!# Tul"!# P"d" Oro$"ri!# Oleh Kelompok B: Indah Nur Maya Sari Daulay S. Ked De!i "arami#a$ S. Ked %inda Monali&a$ .S.Ked (e)ky Na!a#i$ S. Ked (i)ki Bur*ahmi$ S. Ked San,ee#a M. -opalan$ S. Ked .hmad Khaeril Ir*an$ S. Ked 0410470527 0410 705051 0410 70505' 04104705257 04104705+51 0410 705120 04104705++2

0elah dinilai dan di#erima &e8a,ai &alah &a#u per&yara#an kepani#eraan klinik &enior di Depar#emen Ilmu Kedok#eran 020 (SM2 "alem8an, 3akul#a& Kedok#eran 1ni9er&i#a& Sri!i:aya

"alem8an,$ 3e8ruari 2012 (SM2 "alem8an,.

;Dr. "u&pa <uleika$ Sp. 020=K%. MKe&>

KATA PENGANTAR

"u:i dan &yukur ke hadira# .llah S50 yan, #elah mem8erikan rahma#=Nya kepada penuli& hin,,a dapa# menyele&aikan di&ku&i kelompok ini. Di&ku&i kelompok ini di8ua# un#uk memenuhi &e8a,ian &yara#=&yara# kepani#eraan klinik &enior di 8a,ian Ilmu Kedok#eran 020 (SM2 3K 1n&ri. Den,an di&u&unnya di&ku&i kelompok ini$ diharapkan 8i&a &ediki# mem8erikan ,am8aran #en#an, 8enda a&in, #ulan, pada oro*arin, khu&u&nya un#uk men,e#ahui ?ara pene,akkan dia,no&i& 8enda a&in, #ulan, pada oro*arin,$ &ehin,,a &e8a,ai dok#er umum dapa# melakukan dia,no&i& dan pena#alak&anaan 8enda a&in, #ulan, pada oro*arin, den,an ?epa# dan 8i&a men?e,ah komplika&i dari 8enda a&in, #ulan, pada oro*arin, #er&e8u#. 1?apan #erima ka&ih penuli& &ampaikan kepada Dr. "u&pa <uleika$ Sp. 020=K%. MKe&. Selaku pem8im8in, penyu&unan di&ku&i kelompok ini den,an mem8erikan 8im8in,an dan na&eha# dalam penyele&aian di&ku&i kelompok ini. 0idak lupa penuli& men,u?apkan #erima ka&ih yan, #idak #erhin,,a kepada #eman=#eman$ &er#a &#a* 8a,ian 020 (SM2$ dan &emua pihak yan, #elah mem8an#u dalam menyele&aikan di&ku&i kelompok ini. Den,an menyadari &epenuhnya 8ah!a ma&ih 8anyak kelemahan yan, #erdapa# dalam penuli&an di&ku&i kelompok ini$ kri#ik dan &aran &an,a# diharapkan un#uk per8aikan penuli&an &elan:u#nya. Semo,a #uli&an ini 8erman*aa#.

BAB % PENDAHULUAN

Saluran na*a& a#a& yan, mem8en#an, dari hidun,$ *arin,$ larin,$ &ampai #rakea@ 8ronku&$ dapa# men,alami &ua#u keadaan o8&#ruk&i oleh 8er8a,ai ma?am &e8a8. O8&#ruk&i &aluran napa& a#a& ini &erin,kali menye8a8kan &ua#u keadaan ,a!a# darura#$ yan, memerlukan dia,no&i& ?epa# &er#a penan,anan yan, ?epa# pula. Benda a&in, dalam &ua#u or,an dapa# #er8a,i a#a& 8enda a&in, ek&o,en ;dari luar #u8uh> dan 8enda a&in, endo,en ;dari dalam #u8uh> yan, dalam keadaan normal 8enda #er&e8u# #idak ada. Se?ara &#a#i&#ik$ per&en#a&e a&pira&i 8enda a&in, 8erda&arkan le#aknya ma&in,=ma&in, adalahA hipo*arin, 5B$ larin,C#rakea 12B$ dan 8ronku& &e8anyak +B. (a&io laki=laki 8andin, !ani#a adalah 1$4 : 1 Ke8anyakan ka&u& a&pira&i 8enda a&in, #er:adi pada anak u&ia D15 #ahunA &eki#ar 75B a&pira&i 8enda a&in, #er:adi pada anak u&ia 1@+ #ahun. 1 2al ini #er:adi karena anak &eumur i#u &erin, #idak #era!a&i$ le8ih ak#i*$ dan ?enderun, mema&ukkan 8enda apapun ke dalam mulu#nya. Benda a&in, ek&o,en #erdiri dari )a# or,anik &eper#i ka?an,=ka?an,an$ #ulan,$ dan lain=lainA dan )a# anor,anik &eper#i peni#i$ :arum dan lain=lain. Benda a&in, endo,en ?on#ohnya kru&#a$ nanah$ &e?re# ken#al$ darah a#au 8ekuan darah$ dan mekonium. Benda a&in, ada yan, dapa# di#em8u& &inar E &eper#i 8i:i ka?an,$ kedele$ kayu$ duri$ a#au da,in, dan yan, #idak #em8u& &inar E &eper#i lo,am. -e:ala klinik #er,an#un, :eni& dan le#ak$ di#emukan &#ridor dan &um8a#an :alan na*a&. Benda a&in, di oro*arin, pada oran, de!a&a &erin, #er:adi pada &aa# makan$ da,in, dan ikan merupakan penye8a8 u#ama o8&#ruk&i :alan napa& me&kipun demikian 8er8a,ai ma?am 8en#uk makanan yan, lain 8erpo#en&i menyum8a# :alan napa& pada anak=anak dan oran, de!a&a.

BAB II TIN&AUAN PUSTAKA

'(% A!")omi d"! $isiolo#i sis)em per!"p"s"! ")"s Sa#u 8a,ian :alan=:alan udara #erdapa# di kepala yai#u &aluran napa& 8a,ian a#a& ;hidun,$ *arin, dan larin,>. Dari &udu# klinik$ ron,,a mulu# &erin, kali :u,a diiku# &er#akan dalam &#ruk#ur=&#ruk#ur ini. Ba,ian lain :alan udara #erle#ak di leher dan 8a#an, 8adan yai#u &aluran na*a& 8a,ian 8a!ah ;#rakea$ 8ronku&$ dan paru= paru>. "ada &emua 8a,ian &aluran pernapa&an udara penarikan napa& #elah diper&iapkan$ mi&alnya #elah di8er&ihkan den,an 8er8a,ai ?ara$ dilem8a8kan dan dihan,a#kan. Nare& an#erior adalah &aluran=&aluran di dalam ron,,a hidun,. Saluran= &aluran i#u 8ermuara ke dalam 8a,ian yan, dikenal &e8a,ai 9e&#i8ulum. (on,,a hidun, dilapi&i &e8a,ai &elapu# lendir yan, &an,a# kaya akan pem8uluh darah$ dan 8er&am8un, den,an lapi&an *arinE dan den,an &elapu# lendir &inu& yan, mempunyai lu8an, ma&uk ke dalam ron,,a hidun,. Sep#um na&i memi&ahkan kedua ka9um na&i. S#ruk#ur ini #ipi& #erdiri dari #ulan, dan #ulan, ra!an$ &erin, mem8en,kok ke&a#u &i&i a#au &i&i yan, lain$ dan dilapi&i oleh kedua &i&inya den,an mem8ran muko&a. Dindin, la#eral ka9um na&i di8en#uk oleh &e8a,ian maEilla$ pala#inu&$ dan o&. Sphenoidale. 0ulan, len,kun, yan, halu& dan meleka# pada dindin, la#eral dan menon:ol ke ka9um na&i adalah konka &uperior$ media$ dan in*erior. 0ulan,=#ulan, ini dilapi&i oleh mem8ran muko&a. Da&ar ka9um na&i di8en#uk oleh o& *ron#al dan o& pala#inu& &edan,kan a#ap ?a9um na&i adalah ?elah &empi# yan, di8en#uk oleh o& *ron#al dan o& &phenoidal. Mem8rana muko&a ol*ak#oriu&$ pada 8a,ian a#ap dan 8a,ian ka9um na&i yan, 8erdeka#an$ men,andun, &el &ara* khu&u& yan, mende#ek&i 8au. Dari &el=&el ini &era# &ara* mele!a#i lamina kri8ri*ormi& o& *ron#ale dan kedalam 8ul8u& ol*ak#oriu& ner9u& ?raniali& I ol*ak#oriu&.

3arin, adalah o#o# 8er8en#uk pipa ?oron, den,an pan:an, 5 in?h yan, men,hu8un,kan hidun, dan mulu# menu:u larin,. 3arin, adalah #empa# dari #on&il dan adenoid dimana #erdapa# :arin,an lim*e yan, mela!an in*ek&i den,an melepa& &el darah pu#ih ; lim*o&i# 0 dan B>. Berda&arkan le#aknya *arin, di8a,i men:adi na&o*arin,$ oro*arin, dan larin,o*arin,.

-am8ar 1: .na#omi *arin, dan le#aknya oro*arin, Na&o*arin, di&e8u# :u,a /pi*arin,$ (ino*arin,. merupakan yan, #erle#ak di 8elakan, ron,,a hidun,$ dia#a& pala#um molle dan di 8a!ah da&ar #en,korak. Dindin, &ampin, ini 8erhu8un,an den,an ruan, #elin,a #en,ah melalui #u8a /u&#a?hiu&. Ba,ian #ulan, ra!an dari #u8a eu&#a?hiu& menon:ol di a#a& o&#ium #u8a yan, di&e8u# #oru& #u8ariu&. 0epa# di 8elakan, o&#ium #u8a #erdapa# ?ekun,an ke?il di&e8u# re&e&u& *arin,eu& a#au le8ih di kenal den,an *o&a ro&enmuller. Oro*arin, di&e8u# :u,a me&o*arin,$ den,an 8a#a& a#a&nya pala#um mole$ 8a#a& 8a!aha dalah #epi a#a& epi,lo#i&$ ke depan adalah ron,,a mulu#$ &edan,kan ke 8elakan, adalah 9er#e8ra &er9ikali&. S#ruk#ur yan, #erdapa# di ron,,a oro*arin, adalah dindin, po&#erior *arin,$ #on&il pala#ina$ *o&a #on&il &er#a arku& *arin, an#erior dan po&#erior$ u9ula$ #on&il lin,ual dan *oramen &ekum.

-am8ar 2. 3arin, dan 8a#a&=8a#a&nya Ba#a& larin,o*arin, di &e8elah &uperior adalah #epi a#a& epi,lo#i&$ 8a#a& an#erior adalah larin,$ 8a#a& in*erior adalah e&o*a,u& &er#a 8a#a& po&#erior adalah 9er#e8re&er9ikal. "erdarahan *arin, mendapa# darah dari ?a8an, .. karo#i& ek&#erna ; ?a8an, *arin, a&enden& dan ?a8an, *au&ial > &er#a dari ?a8an, .. mak&ila in#erna yakni ?a8an, pala#ina &uperior. "er&ara*an mo#orik dan &en&orik daerah *arin, 8era&al dari plek&u& *arin, yan, ek&#en&i*. "lek&u& ini di8en#uk oleh ?a8an, *arin, dari N. 9a,u&$ ?a8an, dari N. ,lo&o*arin, dan &era8u# &impa#i&. Fa8an, *arin, dari N. 9a,u& 8eri&i &era8u# mo#orik. Dari plek&u& *arin, yan, ek&#en&i* ini keluar ?a8an, un#uk o#o#=o#o# *arin, ke?uali M. &#ilo*arin, yan, diper&ara*i lan,&un, oleh ?a8an, N. ,lo&o*arin, ; N.IG > %arin, #erle#ak pada ,ari& #en,ah 8a,ian depan leher$ &e8elah dalam kuli#$ ,landula #yroidea$ dan 8e8erapa o#o# ke?il$ dan didepan larin,o*arin, dan 8a,ian a#a& e&o*a,u&. %arin, merupakan &#ruk#ur yan, len,kap #erdiri a#a&:

1. ?ar#ila,o yai#u ?ar#ila,o #hyroidea$ epi,lo##i&$ ?ar#ila,o ?ri?oidea$ dan ?ar#ila,o ary#enoidea 2. Mem8arana yai#u men,hu8un,kan ?ar#ila,o &a#u &ama lain dan den,an o&. 2yoideum$ mem8rana muko&a$ plika 9okali&$ dan o#o# yan, 8eker:a pada pli?a 9okali&. Far#ila,o #yroidea 8er8en#uk 4. 1:un, 8a#a& po&#erior dia#a& adalah ?ornu &uperior$ penon:olan #empa# meleka#nya li,amen #hyrohyoideum$ dan di8a!ah adalah ?ornu yan, le8ih ke?il #empa# 8era#ikula&i den,an 8a,ian luar ?ar#ila,o ?ri?oidea. Mem8rana 0yroide men,u8un,kan 8a#a& a#a& dan ?ornu &uperior ke o& hyoideum. Mem8rana ?ri?o#hyroideum men,hu8un,kan 8a#a& 8a!ah den,an ?ar#ila,o ?ri?oidea.

'( ' Be!d" Asi!# Tul"!# P"d" Oro$"ri!# A( De$i!isi Benda a&in, di dalam &ua#u or,an adalah 8enda yan, 8era&al dari luar #u8uh a#au dari dalam #u8uh$ yan, dalam keadaan normal #idak ada. Benda a&in, #ulan, pada oro*arin, adalah &ua#u kondi&i #erdapa#nya #ulan, #er&an,ku# di dalam oro*arin, yan, di&e8a8kan #ulan, #ermakan #anpa di&en,a:a a#au 8i&a den,an penye8a8 lainnya yan, dapa# men,aki8a#kan daerah oro*arin, #erluka a#au in*ek&i kalau #ulan, &udah lama #er&an,ku# di oro*arin,. B( E)iolo#i d"! $"k)or predisposisi 3ak#or yan, mempermudah #er:adinya a&pira&i 8enda a&in, ke dalam &aluran napa& an#ara lain$ *ak#or per&onal ;umur$ :eni& kelamin$ peker:aan$ kondi&i &o&ial$ #empa# #in,,al>$ ke,a,alan mekani&me pro#ek&i yan, normal ;an#ara lain keadaan #idur$ ke&adaran menurun$ alkoholi&me dan epilep&i>$ *ak#or *i&ik ;yai#u kelainan dan penyaki# neurolo,ik>$ pro&e& menelan yan, 8elum &empurna pada anak$ *ak#or den#al$ medikal dan &ur,ikal ;an#ara lain #indakan 8edah$ ek&#rak&i ,i,i$ 8elum #um8uh ,i,i molar pada anak yan, 8erumur D 4 #ahun>$ *ak#or ke:i!aan ;an#ara lain emo&i$ ,an,,uan p&iki&>$ ukuran dan 8en#uk &er#a &i*a# 8enda a&in,$ *ak#or ke?ero8ohan ;an#ara lain mele#akkan 8enda a&in, dimulu#$ per&iapan makan yan, kuran, 8aik$ makan a#au minum #er,e&a=,e&a$ makan &am8il 8ermain ;pada anak=anak>. *( P")o$isiolo#i Keron,kon,an &e8a,ai :alan ma&uknya makanan dan minuman &e?ara ana#omi& #erle#ak di 8elakan, #en,,orokan ;:alan na*a&>. Kedua &aluran ini &ama=&ama 8erhu8un,an den,an lu8an, hidun, maupun mulu#. .,ar #idak #er:adi &alah ma&uk$ maka di an#ara keron,kon,an dan #en,,orokan #erdapa# &e8uah ka#up ;epi,lo#i&> yan, 8er,erak &e?ara 8er,an#ian menu#up #en,,orokan dan keron,kon,an &eper#i layaknya daun pin#u. Saa# 8erna*a&$ ka#up menu#up keron,kon,an a,ar udara menu:u #en,,orokan$ &edan,kan &aa# menelan makanan$ ka#up menu#up #en,,orokan a,ar makanan le!a# keron,kon,an.

0er&edak dapa# #er:adi 8ila makanan yan, &eharu&nya menu:u keron,kon,an$ malah menu:u #en,,orokan karena 8er8a,ai &e8a8.

-am8ar 2: 6alan ma&uknya makanan dan minuman ke dalam &aluran na*a& Menelan memiliki 8e8erapa &#adium$ yai#u &#adium 9olun#er$ *arin,eal dan oe&o*a,eal. "ada &#adium 9olun#er$ 8enda di#ekan a#au didoron, ke 8a,ian 8elakan, mulu# oleh #ekanan lidah ke a#a& dan 8elakan, #erhadap pala#um$ &ehin,,a lidah memak&a 8enda ke pharin,. "ada &#adium *arin,eal$ pala#um mole didoron, ke a#a& un#uk menu#up nare& po&#erior$ &ehin,,a men?e,ah makanan 8alik ke ron,,a hidun,. %ipa#an pala#o*arin,eal &alin, mendoron, ke arah #en,ah$ kemudian pi#a &uara larin, 8erdeka#an dan epi,lo##i& men,ayun ke 8elakan,$ &ehin,,a men?e,ah makanan ma&uk ke #rakea. Benda a&in, di oro*arin, dan hipo*arin, dapa# #er&an,ku# an#ara lain di #on&il$ da&ar lidah$ 9alekula$ &inu& piri*ormi& yan, menim8ulkan ra&a nyeri pada !ak#u menelan;odino*a,ia>$ 8aik makanan maupun ludah$ #eru#ama 8ila 8enda a&in, #a:am &eper#i #ulan, ikan$ #ulan, ayam. 1n#uk memerik&a dan men?ari 8enda i#u di da&ar lidah$ 9alekula dan &inu& pri*ormi& diperlukan ka?a #en,,orok yan, 8e&ar ;no =10>. Benda a&in, di &inu& piri*ormi& menu:ukkan #anda 6a?k&on ;6a?k&onH& Si,n> yai#u #erdapa# akumula&i ludah di &inu& piri*ormi& #empa# 8enda a&in, #er&an,ku#. Bila 8enda a&in, menyum8a# in#roi#u& e&opha,u&$ maka #ampak ludah #er,enan, di kedua &inu& piri*ormi&. Ke#ika 8enda a&in, &eper#i #ulan, #er&an,ku# di oro*arin,$ oro*arin, akan #eriner9a&i dan pa&ien dapa# menun:ukan 8enda a&in, pada oro*arin,. %uka ,ore& a#au le?e# pada muko&a oro*arin, dapa# menim8ulkan &en&a&i 8enda

a&in,. Benda a&in, yan, #erlalu lama dapa# menye8a8kan in*ek&i :arin,an lunak &eki#ar dari #en,,orokan dan leher. /&o*a,u& merupakan &#ruk#ur 8er8en#uk #a8un, &epan:an, 20=25?m. pa&ien 8ia&anya dapa# menun:ukan 8enda a&in, :ika 8erada pada e&o*a,u& 8a,ian a#a& #api akan &uli# :ika 8erada pada e&opha,u& 8a,iah 8a!ah. /&opha,u& memiliki + #empa# penyempi#an dimana 8ia&anya 8enda a&in, #erperan,kap yai#u : upper esophageal sphincter(UES), crossover aorta, lower esophageal sphincter(LES). S#ruk#ur a8normal dari e&opha,u& #erma&uk &#rik#ur$ !e8$ di9er#ikel$ dan ke,ana&an menin,ka#kan ke:adian 8enda a&in, yan, #erperan,kap dan &ama halnya den,an ,an,,uan mo#orik &eper#i &?leroderma$ &pa&me e&opha,eal di*u&$ a#au a?hala&ia. Benda a&in, anor,anik menim8ulkan reak&i :arin,an le8ih rin,an$ dan le8ih mudah didi,no&i& den,an pemerik&aan radiolo,i. Benda a&in, 8era&al dari me#al dan #ipi& &eper#i :arum$ peni#i$ dapa# ma&uk ke dalam 8ronku& yan, le8ih di&#al den,an mem8erikan ,e:ala 8a#uk &pa&modik. D( Gej"l" kli!ik -e:ala oro*arin, 8ia&anya #erdapa# &en&a&i 8enda a&in, #eru#ama &e#elah memakan ayam a#aupun ikan. (a&a #idak nyaman dari rin,an &ampai 8era#. "a&ien 8ia&anya men,eluh &uli# menelan a#au #idak dapa# men,on#rol air liur. Bia&anya pa&ien dapa# melokali&ir 8enda a&in, #er&e8u#. Benda a&in, yan, #elah &ampai ke e&opha,u& dapa# men,alami ,e:ala ke#idaknyamanan pada epi,a&#rium menandakan 8ah!a 8enda a&in, #erperan,kap pada %/S. Di&*a,ia 8ia&a dikeluhkan oleh pa&ien de!a&a den,an ke#idakmampuan men,endalikan &ekre&i air liur. "ada pa&ien anak 8ia&anya #idak #erdapa# ,e:ala yan, kha&. Oran, #ua 8ia&anya yan, mem8eri#ahu kepada dok#er 8ah!a anaknya #elah menelan &e&ua#u.

E( Di"#!osis

Benda a&in, pada oro*arin, 8ia&anya dapa# #erliha# dan mudah diam8il. "ada pa&ien yan, koopera#i* dapa# dilakukan larin,o&kopi indire?# a#au na&o*arin,o&kopi &era# op#ik. Benda a&in, #ulan, pada oro*arin, dapa# #erliha# den,an melakukan larin,o&kopi &e?ara lan,&un,$ #ulan, yan, #er&an,ku# di oro*arin, dapa# #erliha# adanya pen,umpulan ?airan ludah di&eki#arnya. "ada pa&ien yan, #elah lama men,alami kema&ukan 8enda a&in, di oro*arin, dapa# #erliha# 8en#uk oro*arin, yan, #elah men,alami in*ek&i$ oro*arin, #erliha# hiperemi&$ edema$ a#aupun #elah #er8en#uk a8&e&. 3o#o ron#,en &o*# #i&&ue ?er9i?al dapa# dilakukan$ #api 8ukan un#uk meliha# apakah #ulan, ma&ih ada$ karena #ulan, yan, ke?il &eper#i #ulan, ikan a#ai yan, lainnya #idak #erliha# di ron#,en$ pemerik&aan *o#o ron#,en ini dilakukan un#uk meliha# apakah #elah #er:adi a8&e&. 3o#o (on#,en polo& e&opha,u& &er9ikal dan #orakal an#eropo&#erior dan la#eral dilakukan pada pa&ien yan, menelan 8enda a&in, #eru#ama lo,am. Sehin,,a dapa# dike#ahui le#ak dari 8enda a&in, di e&opha,u&. /ndo&?opi dilakukan pada pa&ien dimana :alan na*a& iku# #erli8a# dan &udah #im8ul komplika&i. 6ika 8elum :ela& maka dapa# dilakukan F0 &?an &e8elum endo&kopi. F( Pe!")"l"ks"!""! .pa8ila #erdapa# 8enda a&in, 8aik i#u #ulan, ikan a#aupun #ulan, ayam dan lain &e8a,ainya #er&an,ku# di oro*arin, maka #indakan yan, per#ama dilakukan den,an menyuruh pa&ien meminum air minum$ kalau 8elum #erlepa& :u,a 8i&a :u,a den,an menyuruh pa&ien menelan ro#i #anpa men,unyah #erle8ih dahulu a,ar #ulan, yan, #er&an,ku# #er&e8u# dapa# #erdoron, dan #erlepa& dari oro*arin,. 6ika #ulan, yan, #er&an,ku# #er&e8u# 8elum #erlepa& 8i&a dilakukan den,an pen,am8ilan men,,unakan pin,&e# a#au ?unam ?aranya: 1. %akukan #erle8ih dahulu iden#i*ika&i le#ak #er&an,ku#nya #ulan, den,an malakukan larin,o&kopi. 2. "em8erian ane&#he&ia un#uk men,hilan,kan nyeri 8oleh di8erikan &eper#i lido?ain 10B &pray a#au Eylo?ain.

+. Se#elah men,e#ahui le#ak #er&an,ku#nya #ulan, kemudian dilakukan pen,am8ilan den,an #an,an kiri men,,unakan &pa#ula dan #an,an kanan meme,an, pin,&e# a#au #illey *or?ep& . 4. 0arik #ulan, keluar &e?ara pelan=pelan a,ar pa&ien #idak mera&a ke&aki#an. 5. 6ika 8enda a&in, #ulan, #elah men,aki8a#kan in*ek&i maka di8erikan an#i8io#ika un#uk in*ek&inya. '. 6ika men,alami ke&uli#an dalam men,eluarkan 8enda a&in, #ulan, pada oro*arin, &eper#i 8enda a&in, yan, #er&an,ku# di 8a,ian palin, 8a!ah oro*arin, dan pada pa&ien yan, #elah men,alami in*ek&i &eki#arnya pa&ien haru& diru:uk ke 8a,ian &pe&iali& 020. 7. Se#elah pen,am8ilann 8enda a&in, #ulan, 8erha&il dilakukan eduka&i pa&ien :ika #erdapa# ,e:ala nyeri yan, &emakin parah$ &uli# 8ernapa& a#au demam pa&ien &e,era 8ero8a# ke dok#er un#uk pemerik&aan lan:u#. Kalau 8enda a&in, #er&an,ku# di e&opha,u&$ 8enda a&in, di e&opha,u& dikeluarkan den,an e&o*a,o&kopi men,,unakan ?unam yan, &e&uai den,an 8enda a&in, #er&e8u#. Bila 8enda a&in, #elah 8erha&il dikeluarkan haru& dilakukan e&o*a,o&kopi ulan, un#uk meliha# adanya kelainankelainan e&opha,u& yan, #elah ada &e8elumnya. Benda a&in, #a:am yan, #idak 8erha&il dikeluarkan den,an e&o*a,o&kopi haru& dikeluarkan den,an pem8edahan yai#u &er9iko#omi$ #orako#omi$ a#au e&o*a,o#omi$ #er,an#un, loka&i 8enda a&in,. Bila di?uri,ai adanya per*ora&i yan, ke?il &e,era dipa&an, pipa na&o,a&#er a,ar pa&ien #idak menelan makanan a#aupun ludah dan di8erikan an#i8io#ika 8er&prek#m lua& &elama 7=10 hari un#uk men?e,ah #im8ulnya &ep&i&. G( Komplik"si a. In*ek&i aki8a# adanya 8enda a&in, yan, lama di oro*arin, 8. Sum8a#an na*a& dapa# #er:adi :ika #er:adi edema a#au a8&e& aki8a# 8enda a&in, #erle#ak di 8a,ian oro*arin, 8a!ah. ?. 0on&illi#i&

H( Pro#!osis 3un?#ionam 4i#a : Bonam : Bonam

BAB III KESIMPULAN

Benda a&in, dalam &ua#u or,an dapa# #er8a,i a#a& 8enda a&in, ek&o,en ;dari luar #u8uh> dan 8enda a&in, endo,en ;dari dalam #u8uh> yan, dalam keadaan normal 8enda #er&e8u# #idak ada. Sa#u 8a,ian :alan=:alan udara #erdapa# di kepala yai#u &aluran napa& 8a,ian a#a& ;hidun,$ *arin, dan larin,>. Berda&arkan le#aknya *arin, di8a,i men:adi na&o*arin,$ oro*arin, dan larin,o*arin,. Benda a&in, di oro*arin, dan hipo*arin, dapa# #er&an,ku# an#ara lain di #on&il$ da&ar lidah$ 9alekula$ &inu& piri*ormi& yan, menim8ulkan ra&a nyeri pada !ak#u menelan ;odino*a,ia>$ 8aik makanan maupun ludah$ #eru#ama 8ila 8enda a&in, #a:am &eper#i #ulan, ikan$ #ulan, ayam. 1n#uk memerik&a dan men?ari 8enda i#u di da&ar lidah$ 9alekula dan &inu& pri*ormi& diperlukan ka?a #en,,orok yan, 8e&ar ;no =10>. Bia&anya pa&ien dapa# melokali&ir 8enda a&in, #er&e8u#. Benda a&in, pada oro*arin, 8ia&anya dapa# #erliha# dan mudah diam8il. "ada pa&ien yan, koopera#i* dapa# dilakukan larin,o&kopi indire?# a#au na&o*arin,o&kopi &era# op#ik. Komplika&i yan, dapa# diaki8a#kan adanya 8enda a&in, di oro*arin, adalah$ In*ek&i aki8a# adanya 8enda a&in, yan, lama di oro*arin,$ &um8a#an na*a& dapa# #er:adi :ika #er:adi edema a#au a8&e& aki8a# oro*arin, 8a!ah$ #on&illi#i&$ dan in*ek&i lainnya. "ro,no&i& pada pa&ien yan, men,alami kema&ukan 8enda a&in, di oro*arin, 8aik$ karena &ampai &aa# ini &an,a# &ediki# 8ahkan 8elum ada didapa#kan penderi#a menin,,al aki8a# kema&ukan 8enda a&in, di oro*arin,$ ke?uali &udah #er:adi komplika&i kema&ukan 8enda a&in, pada oro*arin, ini. 8enda a&in, #erle#ak di 8a,ian

DAFTAR PUSTAKA

1.

6uni)a* M2. 200 . Benda .&in, di Saluran Napa&. Buku .:ar Ilmu Ke&eha#an 0elin,a 2idun, 0en,,orokan Kepala dan %eher edi&i '. 3akul#a& Kedok#eran 1ni9er&i#a& Indone&ia. 6akar#a.

2. +. 4. 5.
6.

2eim S5$ Mau,han K%. 2007. 3orei,n Body in #he /ar$ No&e$ and 0hroa#. 1ni9er&i#y o* 4ir,inia S?hool o* Medi?ine$ Fharlo##e&9ille$ 4ir,inia. Mun#er D5. 2011. -a&#roin#e&#inal 3orei,n Bodie& in /mer,en?y medi?ine. 7uni)a* M. 200 . Benda .&in, di /&o*a,u&. Buku .:ar Ilmu Ke&eha#an 0elin,a 2idun, 0en,,orokan Kepala dan %eher edi&i '. 3K1I. 6akar#a. Nel&on 0eE#8ook o* "edia#ri?&. 1I75. lo#h /d Saunder&. "aulo&e. 2007. 3i&h Bone In 0he 0hroa#. /N0 Fon&ul#an# "la&#i? and %a&er Sur,eon !i#h O9er +5 7ear& o* /Eperien?e Fo9erin, in /ar$ No&e and 0hroa# "ro?edure&$ Spe?iali)in, in %a&er Sur,ery and ?on9en#ional medi?ine a?ro&& India$ 1.K. and Middle /a&#. 6u8ilee 2o&pi#al Kerala$ India.