BRAIN STORMING PENELITIAN AKHIR Kepada Yth. dr. .. Di tempat Den an h!rmat" M!h!

!n #ehadirann$a pada pem%a&aan '(')an *'d') pene)itian a#hir Judul : 1. Analisis ProAmino Terminal Propeptide Of Type 1 Procollagen (P1NP) pada Osteoporosis 2. E aluasi !asio Netrofil"#imfosit $ntu% &empredi%si 'a%teremia pada Pasien ()$
*. Analisis +adar Neutrop,il -elatinase . Associated #ipocalin

(N-A#) $ntu% &empredi%si Acute +idney (n/ury (A+() pada Pasien ()$ Ren&ana %a&a + Hari, tan 1am Tempat Pre(enter a) + Kami(" -. De(em%er /0-+ 02.00 3ita + R'an pertem'an re(iden Pat!)! i K)ini# RS3S + dr. Yant$ Tandir! an NIM + 4/02/050/ K!n(entra(i + I)m' Pat!)! i K)ini# 66666 Terima #a(ih 6666

ANA#(0(0 ProAMINO TERMINAL PROPEPTIDE OF TYPE 1 PROCOLLAGEN (P1NP) PA1A O0TEOPO!O0(0

(. PEN1A2$#$AN A. #ATA! 'E#A+ANT')an ada)ah !r an t'%'h $an (e)a)' men a)ami pr!(e( per antian 7t'rn!8er9" t')an )ama di anti den an t')an $an %ar' $ait' ter*adi pr!(e( re(!rp(i dan pr!(e( :!rma(i. Bi)a ter*adi #etida#(eim%an an antara pr!(e( re(!p(i t')an !)eh !(te!#)a(t dan pr!(e( :!rma(i !)eh ata' #epadatan t')an per !(te!%)a(t ma#a a#an ter*adi !(te!penia ata' !(te!p!r!(i(. O(te!p!r!(i( ada)ah ('at' #eadaan dimana ma((a t')an 'nit 8!)'me t')an %er#'ran men*adi predi(p!(i(i menin #atn$a !(te!p!r!(i(" (e(e!ran 7 decrease bone density and mass 9" $an ri(i#! :ra#t'r. Se%e)'m ter*adi a#i%at %er%a ai

ter)e%ih dah')' men a)ami pr!(e( !(te!penia"

$ait' ('at' #!ndi(i hi)an n$a (e*'m)ah ma((a t')an

#eadaan. Pen$a#it ini di*')'#i (e%a ai Silent Epidemic Disease" #arena men$eran (e&ara diam;diam" tanpa adan$a tanda;tanda #h'('(" (ampai pa(ien men a)ami patah t')an .-"/"<"= Pada tah'n /00< 3HO men&atat )e%ih dari >. *'ta !ran di Er!pa" Ameri#a dan 1epan menderita !(te!p!r!(i( dan pen$a#it ter(e%'t per tah'n di Er!pa dan men a#i%at#an /"< *'ta #a('( patah t')an

Ameri#a. Sedan di 4ina ter&atat an #a #e(a#itan (e%e(ar >? dari *'m)ah p!p')a(i. Ha(i) ana)i(a data ri(i#! O(te!p!r!(i( pada tah'n /00. den an *'m)ah (ampe) @..>/> !ran 7 //.>22 )a#i;)a#i dan =/.2/5 peremp'an9 $an di)a#'#an !)eh P'()it%an GiAi Dep#e( RI dan (e%'ah per'(ahaan n'tri(i pada -@ Bi)a$ah di Ind!ne(ia den an met!de pemeri#(aan DMT 7Den(ita( Ma((a T')an 9" men'n*'##an an #a pre8a)en(i !(te!penia (e%e(ar =-">? dan pre8a)en(i !(te!p!r!(i( (e%e(ar -0"<?. Ini %erarti / dari . pend'd'# Ind!ne(ia memi)i#i ri(i#! 'nt'# ter#ena !(te!p!r!(i(" dimana =-"/? dari #e(e)'r'han (ampe) $an %er'(ia #'ran dari .. tah'n terdete#(i menderita !(te!penia. Pre8a)en(i !(te!penia dan !(te!p!r!(i( 2

'(ia C .. tah'n pada pria &ender'n

)e%ih tin

i di%andin

Banita"

(edan #an D.. tah'n penin #atan !(te!penia pada Banita enam #a)i )e%ih %e(ar dari pria dan penin #atan !(te!p!r!(i( pada Banita d'a #a)i )e%ih %e(ar dari pria. Sa)ah (at' pen$e%a% tin in$a ri(i#! !(te!p!r!(i( di Ind!ne(ia ada)ah menin #atn$a '(ia harapan hid'p ma($ara#at $an pada tah'n /00. men&apai @>"@5 tah'n" a#an tetapi tin #at pen etah'an ma($ara#at men enai &ara pen&e ahan !(te!p!r!(i( ma(ih rendah. = O(te!p!r!(i( mer'pa#an (a)ah (at' dari ti a pen$a#it #r!ni# 'tama $an di(e%a%#an #arena :a#t!r '(ia terma('# *' a pada Banita p!(tmen!pa'(e. Men!pa'(e %erh'%'n an den an red'#(i h!rm!n e(tr! en pada Banita $an dapat men a#i%at#an men'r'nn$a #epadatan t')an (ehin dan t')an a ter*adi !(te!p!r!(i(.<". &epat $an ter%ent'# )e%ih %e(ar dari t')an $an hi)an . Pr!(e( tra%e#')ar %i)a den an *'m)ah $an 'an an Pada ma(a pert'm%'han pr!(e( Erem!de)in F %er)an ('n Erem!de)in F %er)an ('n )e%ih &epat pada t')an hi)an (eim%an

di%andin #an den an t')an #!rti#a). Pada (e!ran deBa(a m'da $an tida# t'm%'h )a i *'m)ah matri#( $an matri#( $an pr!(e( t')an .<". Le%ih dari 20? matri#( !r ani# t')an %eri(i t$pe - &!))a en $an a#an di%ent'# men*adi t')an . T$pe - &!))a en %era(a) dari t$pe pr!&!))a en $an diha(i)#an :i%r!%)a(t dan !(te!%)a(t. T$pe - pr!&!))a en men and'n N;amin! dan 4 &a%!G$ termina) pr!peptida $an a#an di'rai#an !)eh en(im pr!tea(e (e)ama ter*adi per'%ahan pr!&!))a en men*adi &!))a en dan #em'dian di%ent'# matri#( t')an . Penanda t')an P-NP mer'pa#an indi#at!r (pe(i:i# dan a)at predi#t!r 'nt'# meni)ai pem%ent'#an t')an . P-NP di)epa( (e)ama pem%ent'#an t$pe - &!))a en dan a#an ma('# #e da)am a)iran darah. Amino terminal propeptide of type ter%ent'#. 3a)a'p'n me#ani(me hi)an n$a t')an (ehin a a re(!rp(i *arin an t')an ter*adi

tepat %e)'m di#etah'i" !(te!p!r!(i( ter*adi #arena terdapat Erem!de)in F pem%ent'#ann$a" (ehin (e&ara #e(e)'r'han

me)e%ihi #ehi)an an

1 procollagen (P-NP9 mer'pa#an (a)ah (at' pr!#!)a en tipe - $an dipe&ah !)eh pr!teina(e (pe(i:i# (e%e)'m m!)e#');m!)e#') #!)a en ter%ent'# men*adi (erat;(erat $an mer'pa#an (tr'#t'r !r ani# pem%ent'# t')an . P-NP ini dapat ditem'#an da)am (ir#')a(i $an

#!n(entra(in$a men&ermin#an )a*' (inte(i( #!)a en tipe - dan ditem'#an pada perm'#aan (erat;(erat #!)a en. Dia n!(i( 'nt'# O(te!p!r!(i( $an dian ap %a#' ada)ah pemeri#(aan bone mass density 7BMD9 tetapi tida# dipa#ai 'nt'# m!nit!rin pen !%atan #arena mem%'t'h#an Ba#t' )ama 7/ tah'n9 'nt'# me)ihat per%edaan am%aran ma((a t')an . Pene)itian B!nni&# 7/00@9 pada Banita !(te!p!r!(i(" penanda t')an dapat di 'na#an 'nt'# m!nit!r terapi dan mempredi#(i ri(i#! :ra#t'r. Pene)itian Garner! 7/0059 men'n*'##an %ahBa P-NP dapat mendete#(i penin #atan t'rn !8er t')an pada Banita p!(tmen!pa'(e dan (en(iti: 'nt'# memanta' (ete)ah terapi. Pene)itian G)!8er 7/0059 pada Banita 'nt'# men&e ah re(i#! per'%ahan t'rn!8er t')an

men'n*'##an %ahBa 'm'r <.;=. tah'n ada)ah rentan Ba#t' $an tepat 'nt'# memeri#(a penanda t')an !(te!p!r!(i(.@"> Berda(ar#an )atar %e)a#an di ata( #ami tertari# 'nt'# mene)iti #adar P-NP pada Banita premen!pa'(e di%andin #an p!(tmen!pa'(e. Pene)itian ini ma(ih *aran di)a#'#an di Ind!ne(ia dan %e)'m pernah

di)a#'#an di Ma#a((ar. '. !$&$0AN &A0A#A2 Dari 'raian )atar %e)a#an di ata( dapat dir'm'(#an pertan$aan pene)itian (e%a ai %eri#'t+ Ba aimana #adar P-NP pada Banita premen!pa'(e dan p!(tmen!pa'(eH ). T$J$AN PENE#(T(AN Men etah'i p!(tmen!pa'(e. #adar P-NP pada Banita premen!pa'(e dan

1. &AN3AAT PENE#(T(AN -. Mem%eri#an in:!rma(i i)miah men enai #adar P-NP pada Banita premen!pa'(e dan p!(tmen!pa'(e. /. Se%a ai %ahan re:eren(i 'nt'# pene)itian (e)an*'tn$a ((. &ETO1O#O-( PENE#(T(AN A. 1esain Penelitian : Cross sectional B. Tempat Penelitian : RS.3ahidin S'dir!h'(!d! 4. Populasi penelitian : 3anita 'm'r I <. Tah'n D. Anggaran Penelitian : Rp. -0.000.000 E. Jumla, 0ampel n 4 562P7 d2 n 6 7-"2@9/G 70"-9 G 70"29 6 <=". di%')at#an minima) <. (ampe) 70"-9/ J. A#$! PENE#(T(AN P!p')a(i

Premen!pa'(e

P!(tmen!pa'(e

Pemeri#(aan P-NP

Ha(i)

1A3TA!Ana)i(i( P$0TA+A Data

-. Pri$ana A" Peran Petanda T')an -./;5.

Da)am Ser'm Pada Tata)a#(ana

O(te!p!r!(i(. Kni8er(a Medi#a L!)./@ N!.<. 1')i;Septem%er /00>+ /. Endre( DB" R'de RK. Minera) and B!ne Meta%!)i(me in TietA TeGt%!!# !: 4)ini&a) 4hemi(tr$. /nded. 3B Sa'nder( &!. Phi)ade)phia -22=+-5>2;2><. <. Seti$!hadi B. O(te!p!r!(i( da)am B'#' A*ar I)m' Pen$a#it Da)am. 1i)id II Edi(i IL. P'(at Pener%itan Departemen I)m' Pen$a#it Da)am Ja#')ta( Ked!#teran Kni8er(ita( Ind!ne(ia. 1a#arta. /00@+ -/@2;5=. =. Kep't'(an Menteri Ke(ehatan Tentan Rep'%)i# Ind!ne(ia N!m!r --=/,MENKES,SK,MII,/005 O(te!p!r!(i(" 1a#arta" /005. .. Pra%!B! RP. O(te!p!r!(i( pada Banita p!(men!pa'(e. Ma*a)ah O%(tetri dan G$ne#!)! i -22>N @+ -;2. @. Garner! P"Ler na'd P" H!$)e N. E8a)'ati!n !: a J'))$ A't!mated Ser'm A((a$ :!r T!ta) N;Termina) Pr!peptide !: T$pe I 4!))a en in P!(tmen!pa'(a) O(te!p!r!(i(. 7/0059 pa e -55; 2@. >. G)!8er S1" Garner! P" Na$)!r K. E(ta%)i(hin a Re:eren&e Ran e :!r B!ne T'rn!8er Mar#er( in Y!'n " Hea)th$ 3!men. 1!'rna) B!ne 8!).=/ 7/0059 pa e @/<;<0. 1!'rna) 4)ini&a) 4hemi(tr$ 8!)..= Ped!man Pen enda)ian

E8A#$A0( !A0(O NET!O3(#"#(&3O0(T $NT$+ &E&P!E1(+0( 'A+TE!E&(A PA1A PA0(EN INTENSIVE CARE UNIT

(. PEN1A2$#$AN A. #atar 'ela%ang Ba#teremia ada)ah #e%eradaan %a#teri da)am a)iran darah. Ba#teremia %ia(an$a ditem'#an (ete)ah *e*a( pada perm'#aan m'#!(a" primer 7tanpa terindeti:i#a(i :!#'( in:e#(i9 ata' (erin (e#'nder terhadap :!#'( in:e#(i intra8a(#')er ata' e#(tra8a(#')er. Ba#teremia mer'pa#an ma(a)ah di r'mah (a#it #h'('(n$a di r'an peraBatan inten(i: #arena an #a #ematiann$a &'#'p tin i. In(iden( (ep(i( ma'p'n #ematian a#i%at (ep(i( ter'( menin #at (etiap tah'n. Di Ameri#a Seri#at" (etiap tah'n ter*adi #a('( (ep(i( (e#itar /.0.000 >.0.000" den an rata;rata m!rta)ita( dari /0? ; .0? (e&ara #e(e)'r'han dan 20? *i#a %er#em%an men*adi ($!#. Di Ind!ne(ia %e)'m ada data men enai #a('( (ep(i( (e&ara #e(e)'r'han tetapi di r'mah (a#it Dr. Ha(an Sadi#in" S'%andri! 7-2259 me)ap!r#an %ahBa antara tah'n -22/;-22@" ter*adi penin #atan #a('( (ep(i( (etiap tah'n (e%e(ar 0"22? dari (em'a pa(ien $an diraBat di r'mah (a#it. Pada %e%erapa r'mah (a#it r'*'#an di)ap!r#an (e#itar -.;<>"/? den an m!rta)ita( (e#itar <>;50?./"< Dete#(i dini dan a#'rat in:e#(i %a#teri (an at pentin pada

#eadaan dar'rat medi(. Penanda in:e#(i $an di)a#'#an 'nt'# men&ari mar#er in:e#(i $an

(e)ama ini di#ena) dapat mempredi#(i

(eperti *'m)ah )e#!(it" *'m)ah netr!:i)" dan 4RP. Be%erapa pene)itian %a#teremia. Me(#ip'n ditem'#an %e%erapa mar#er %ar' (eperti 7

pr!&a)&it!nin dan pr!;adren!med'))in nam'n pen

'naan (e&ara

&epat penanda ter(e%'t terham%at !)eh %ia$a dan #eter(ediaan a)at. = Pada aBa) re(p!n in:)ama(i" )e#!(it!(i( ditandai den an netr!:i)ia (e%a ai a#i%at dari pr!(e( demar ina(i. Rea#(i netr!:i)ia ter*adi (e era (ete)ah %a#teri pat! en ma('# #e da)am t'%'h. Pada (aat penderita m')ai memi)i#i e*a)a dan tanda in:e#(i %a#teri (eperti demam dan n$eri" ter*adi penin #atan *'m)ah )e#!(it t!ta) den an penin #atan *'m)ah a%(!)'t dan re)ati: netr!:i).
."@">

Stre(( in:)ama(i , (tre(( terhadap re(p!n im'n ditandai den an ra(i! per(enta(e netr!:i) terhadap per(enta(e )im:!(it da)am darah dan di#ena) (e%a ai E ne'tr!phi) )$mp!&$te (tre(( :a&t!rF 7NLSJ9. Pene)itian Oah!re& 7/00-9 me)ap!r#an %ahBa pada #!ndi(i :i(i!)! i# %ia(an$a per(enta(e netr!:i),)im:!(it C .. Pada #!ndi(i pat!)! i( !)eh #arena in:e#(i %erat ata' in:)ama(i (i(temi# ra(i! netr!:i) , )im:!(it a#an menin #at (ehin a dapat dipa#ai 'nt'# e8a)'a(i #)ini# penderita in:)ama(i (i(temi#. Pene)itian 1a er 7/0-09 men'n*'##an %ahBa pada #eadaan emer en(i (eperti di I4K" ra(i! netr!:i) , )im:!(it )e%ih %ai# da)am mempredi#(i %a#teremia di%andin #an den an parameter r'tin (eperti 4RP" hit'n )e#!(it dan hit'n netr!:i). ="5 Ni)ai )e'#!(it ter'tama netr!:i) dan )im:!(it ada)ah pemeri#(aan )a%!rat!ri'm da(ar $an mer'pa#an penanda $an (en(iti: pada pr!(e( in:e#(i. Pemeri#(aan ini (an at m'dah dan &epat 'nt'# diap)i#a(i#an (ehari;hari dan tida# memer)'#an %ia$a $an maha). Berda(ar#an )atar %e)a#an ma(a)ah diata( pene)iti tertari#

'nt'# mene)iti ra(i! netr!:i),)im:!(it pada pa(ien %a#teremia di I4K.

'. !$&$0AN &A0A#A2

Berda(ar#an 'raian di ata( dapat dir'm'(#an pertan$aan pene)itian (e%a ai %eri#'t+ Ba aimana ra(i! netr!:i),)im:!(it pada pa(ien %a#teremia di I4KH

). T$J$AN PENE#(T(AN Men ana)i(a peranan ra(i! netr!:i),)im:!(it da)am mempredi#(i %a#teremia pada pa(ien I4K.

1. &AN3AAT PENE#(T(AN Ha(i) pene)itian diharap#an dapat mem%eri#an in:!rma(i i)miah tentan peran netr!:i) , )im:!(it da)am mempredi#(i %a#teremia pada pa(ien I4K.

((.

&ETO1E PENE#(T(AN A. 1esain Penelitian+ !%(er8a(i!na) den an pende#atan &r!(( (e&ti!na). B. Tempat Penelitian+ I4K dan La%!rat!ri'm Pat!)! i K)ini# RSKP dr.3ahidin S'dir!h'(!d! Ma#a(aar. 4. Populasi Ma#a((ar. D. Jumla, 0ampe) n 4 562P7 6 7-"2@9/G 70"-.9 G 70"5.9 6 =5"2 di%')at#an minima) =2 Penelitian+ penderita ('(pe# %a#teremia $an

men*a)ani peraBatan di I4K RSKP dr.3ahidin S'dir!h'(!d!

d2

70"-9/

E. Anggaran penelitian+ Rp. -..000.000 3. A#$! PENE#(T(AN P!p')a(i Pene)itian

Memen'hi #riteria pene)itian

; Hit'n ra(i! netr!:i),)im:!(it

;Te( K')t'r Darah

Ha(i)

Ana)i(i( Data

1A3TA! P$0TA+A -. G'nt'r AH. B'#' A*ar I)m' pen$a#it Da)am *i)id III. Edi(i IL. P'(at Pener%itan Departemen I)m' Pen$a#it Da)am JKKI. 1a#arta. /00@ /. Da)im!enthe NO. Re&ent Ad8an&e( and 4'rrent 4!n&ept in The Dia n!(ti& and M!nit!rin !: Sep(i(. K!na( PDS Pat#)in. /00> <. S'%r!t! Y3" L!eh!eri. Pr!:i) Pa(ien $an tah'n /00/. Ber#a)a I)m' #ed!#teran. <.7=9. Didia n!(i( den an

Sep(i( 7I4D IM+=-.29 di Ban (a) Pen$a#it Da)am RS dr. Sard*it!

10

=. 1a er 4" 3i*# P" Math!era R et a). L$mph!&$t!penia and Ne'tr!phi);L$mph!&$te 4!'nt Rati! Predi&t Ba&teremia Better Than 4!n8enti!na) In:e&ti!n( Mar#er( in an Emer en&$ 4are Knit. 4riti&a) 4are /0-0. .. Le&)air S1. M!rph!)! i& and Di(tri%'ti8e Le'#!&$te Di(!rder( in+ Hemat!)! $ 4)ini&a) Prin&ip)e( and App)i&ati!n(" Sa'nder( E)(e8ier" Mi((!'ri" /00>+<>=;.. @. BarataBid*a*a KG. Se);Se) In:)ama(i da)am+ Im'n!)! i Da(ar" Ba)ai Pener%it Ja#')ta( Ked!#teran Kni8er(ita( Ind!ne(ia" 1a#arta" /00@ + =<" -=5;2. >. A%%a( AK" Li&htman AH. Innate Imm'nit$ in+ Ba(i& Imm'n!)! $" Sa'nder( E)(e8ier" Phi)ade)phia" /0--+/5;<-. 5. Oah!re& R. Rati! ne'tr!phi) t! )$mp!&h$te &!'nt rapid and (imp)e parameter !: S$(temi& In:)ammati!n and Stre(( In 4riti&a))$ I))" Department !: Anae(the(i!)! $ and Inten(i8e 4are Medi&ine St. E)i(a%eth 4an&er In(tit'te" S)!8a#ia" /00-.

ANA#(0(0 +A1A! NEUTROPHIL GELATINASE-ASSOCIATED LIPOCALIN (NGAL) $NT$+ &E&P!E1(+0( ACUTE KIDNEY INJURY PA1A PA0(EN INTENSIVE CARE UNIT

(. PEN1A2$#$AN A. #ATA! 'E#A+ANA&'te Kidne$ In*'r$ 7AKI9 dide:eni(i#an (e%a ai pen'r'nan :'n (i in*a) da)am Ba#t' =5 *am" ditandai den an penin #atan 11

#reatinin (er'm D 0"< m ,d) 7D/. 'm!),L9" ata' penin #atan #reatinin (er'm D .0? ata' pen'r'nan 8!)'me 'rin 7!)i 'ria9 C 0". mL,# ,*am (e)ama D @ *am. A&'te Dia)$(i( P'a)it$ Initiati8e 7ADPI9 men '(')#an ('at' (i(tem #)a(i:i#a(i AKI me)ip'ti #riteria RIJLE.-"/ Be%erapa )ap!ran d'nia men'n*'##an in(iden( $an %er8aria(i antara 0".;0"2? pada #!m'nita(" 0">;-5? pada pa(ien $an diraBat di r'mah (a#it" hin a /0? pada pa(ien $an diraBat a 50?. In(iden( di di 'nit peraBatan inten(i: 7I4K9" den an an #a #ematian $an di)ap!r#an dari (e)'r'h d'nia %er#i(ar /.? hin ne ara %er#em%an " #h'('(n$a di #!m'nita(" (')it didapat#an #arena tida# (em'a pa(ien AKI datan #e r'mah (a#it. Diper#ira#an %ahBa in(iden( n$ata pada #!m'nita( *a'h me)e%ihi an #a $an ter&atat.< Ban$a# #a('( di I4K dimana ('dah ter*adi &edera in*a) tetapi %e)'m (ampai pada tahap a a) in*a). Apa%i)a #eadaan ini &epat di#etah'i dan ditan ani" ma#a #em'n #inan tida# a#an %er)an*'t #e tahap a a) in*a). Keadaan aBa) ini di(e%'t AKI den an t'*'an a ar )e%ih &epat didia n!(i( dan ditan ani. = AKI ter#ait den an per'%ahan hem!dinami#" in:)ama(i" dan &edera )an ('n pada (e) epite) t'%')'( in*a)" dii#'ti den an pr!(e( per%ai#an $an epite) t'%')'( men a#ti:#an #em%a)i di:eren(ia(i dan :'n (i (e) in*a). In:)ama(i meme an peranan pentin pada

pat!:i(i!)! i AKI. A&'te Kidne$ In*'r$ NetB!r# 7AKIN9 men$ata#an AKI ada)ah ('at' (indr!ma $an #!mp)e#( dan #ema#naan #)ini(n$a di I4K memi)i#i #e(etaraan (eperti (ep(i( ata' A&'te Re(pirat!r$ Di(tre(( S$ndr!me 7ARDS9. Bi)a AKI &'#'p %erat dan memer)'#an terapi pen anti :'n (i in*a)" ma#a an #a m!rta)ita( di r'mah (a#it dapat men&apai @0?. Sep(i( mer'pa#an pen&et'( AKI n!m!r (at' ter'tama pada pa(ien den an (a#it #riti(.= Ne'tr!phi) e)atina(e;a((!&iated )ip!&a)in 7NGAL9 ada)ah teri#at pada a(am amin! den an %erat m!)e#') /. #Da $an

12

e)atina(e dari ne'tr!:i) dan diha(i)#an da)am #adar $an

(an at

rendah pada %e%erapa *arin an terma('# in*a)" par'" )am%'n " hati" dan #!)!n. NGAL di(e%'t *' a lipocalin-2" siderocalin $an mer'pa#an p!)ipeptida re(i(ten protease"$an di)epa(#an dari t'%')'( di(ta)" di(e#re(i#an %er(ama 'rin ata' di)epa(#an #e da)am p)a(ma. NGAL mem%ent'# #!mp)e# den an siderophores $an %eri#atan den an %e(i. NGAL %ertan 'n *aBa% 'nt'# pert'm%'han dan di:eren(ia(i (e) epite) t'%')'( in*a). Pada #eadaan di mana ter*adi #er'(a#an t'%')'( in*a)" e#(pre(i NGAL menin #at 'nt'# men ind'#(i re;epite)i(a(i t'%')'(. Se%a ai #!mp)e#( siderophor iron;NGAL %er:'n (i mem%ata(i #er'(a#an t'%')'(. NGAL men i#at %e(i #em'dian mem%aBa %e(i #e da)am (e) men$e%a%#an a#'m')a(i %e(i di (it!p)a(ma (ehin pr!)i:era(i (e) dan penin #atan epite)i(a(i./"."@ Pene)itian #)ini( !)eh Mi(hra et a) menem'#an %ahBa #adar NGAL (e&ara %erma#na menin #at da)am Ba#t' / *am pada pa(ien $an men a)ami AKI (edan #an #reatinin (er'm ter)ihat (e('dah -;< hari #em'dian. Den an men 'na#an &'t !:: .0 ',L didapat#an (en(iti8ita( -00? dan (pe(i:i(ita( 25? da)am predi#(i adan$a AKI. Pene)itian Oapite))i et a) 7/00>9 men'n*'##an #adar NGAL menin #at %erma#na 7D@G9 dan menin #at / hari )e%ih &epat penin #atan #reatinin (er'm (e%an$a# .0?. > Pemeri#(aan #reatinin 'nt'# dia n!(i( AKI memp'n$ai #e#'ran an (e%a ai indi#at!r (aat ter*adi per'%ahan a#'t :'n (i in*a). Ke#'ran ann$a antara )ain #adar #reatinin (er'm %er8aria(i men'r't 'm'r" *eni( #e)amin" ma((a !t!t" meta%!)i(me !t!t" dan (tat'( hidra(i. Kadar #reatinin (er'm tida# %er'%ah (ampai :'n (i in*a) t'r'n .0? (ehin a penata)a#(anaann$a (erin ter)am%at. / pene)iti tertari# 'nt'# Be%erapa ha) diata( mend!r!n daripada a ter*adi

mene)iti #adar NGAL pada pa(ien AKI di I4K.

13

A. !$&$0AN &A0A#A2 Ba aimana #adar NGAL pada pa(ien A&'te Kidne$ In*'r$ 7AKI9 di I4KH '. T$J$AN PENE#(T(AN Men ana)i(i( #adar NGAL pada penderita AKI di I4K. ). &AN3AAT PENE#(T(AN -. Mem%eri#an in:!rma(i i)miah men enai #adar NGAL (e%a ai petanda adan$a AKI pada pa(ien I4K. /. Ha(i) pene)itian ini dapat di*adi#an ped!man %a i #)ini(i da)am penan anan pa(ien di I4K.

((.

&ETO1E PENE#(T(AN A. 1esain Penelitian+ Pene)itian den an ran&an an &r!(( (e&ti!na) B. Tempat Penelitian R'an Inten(i8e 4are Knit 7I4K9 dan La%!rat!ri'm Pat!)! i K)ini# R'mah Sa#it Dr. 3ahidin S'dir!h'(!d! Ma#a((ar. 4. Populasi Penelitian+ penderita ('(pe# AKI $an diraBat di I4K RSKP dr.3ahidin S'dir!h'(!d! Ma#a((ar. D. Jumla, sampel : n 4 562P7 6 7-"2@9/G 70"-.9 G 70"5.9 6 @- (ampe) d2
/ 70"-9 P!p')a(i Pene)itian

E. Anggaran Penelitian + Rp. -/.000 000 AKI %erda(ar#an #riteria RIJLE J. A#$! PENE#(T(AN Pemeri#(aan NGAL

H a ( i

14

Ana)i(i( data

1A3TA! P$0TA+A -. /. M'rra$ P" Pa)e8(#$ P. A&'te Kidne$ In*'r$ and 4riti&a) 4are Nephr!)! $. Nephr!)! $ Se):;A((e(ment Pr! ram. /00>+/5@;20. A')ia D. Bi!mar#er A&'te Kidne$ In*'r$ da)am Pendidi#an

15

Ber#e(inam%'n an Pat!)! i K)ini# /0--. Departemen Pat!)! i K)ini# Kni8er(ita( Ind!ne(ia" 1a#arta /0--+ /-@;<<. <. Sint! R" Nain Pe%r'ari /0-0 =. L!h! T. Pat!:i(i!)! i A&'te Kidne$ In*'r$ da)am Kni8er(ita( Ind!ne(ia" 1a#arta /0--+ /0>;-.. .. @. >. De8ara*an P. Ne'tr!phi) e)atina(e;a((!&iated )ip!&a)in + neB path( :!r an !)d (h'tt)e. 4an&er Therap$. /00>N.+=@<;>0. N '$en MT" De8ara*an P. Bi!mar#er( :!r the ear)$ dete&ti!n !: a&'te #idne$ in*'r$. Pediatri& Nephr!)! $. /005N/<+/-.-;> Oapite))i M" 3a(h%'rn KK" L!:ti( L" et a). Krine ne'tr!phi) e)atina(e; a((!&iated )ip!&a)in i( a ear)$ mar#er !: a&'te #idne$ in*'r$ in &riti&a))$ i)) &hi)dren+ a pr!(pe&ti8e &!h!rt (t'd$. 4riti&a) 4are. /00>N--+-;--. Pendidi#an Ber#e(inam%'n an Pat!)! i K)ini# /0--. Departemen Pat!)! i K)ini# !)an G. A&'te Kidne$ In*'r$ + Pende#atan K)ini( dan Tata La#(ana. Ma*a)ah Ked!#teran Ind!ne(ia. L!)'me @0 N!m!r /.

16

17