Anda di halaman 1dari 27

Trauma cedera gigi terjadi dengan frekuensi yang besar di prasekolah, anak usia sekolah dan dewasa muda

yang terdiri dari 5% dari semua cedera yang orang mencari pengobatan. Dua belas tahun review laporan literatur bahwa 25% dari semua anakanak sekolah mengalami trauma gigi dan 33% orang dewasa telah mengalami trauma pada gigi permanen dengan mayoritas luka terjadi sebelum usia 19th. Cedera dislokasi adalah trauma cedera gigi paling umum pada gigi primer, sedangkan fraktur mahkota lebih sering dilaporkan pada gigi permanen. Trauma cedera gigi memenjadi sebuah tantangan bagi dokter di seluruh dunia. Akibatnya, diagnosis perencanaan pengobatan yang tepat dan tindak lanjut sangat penting untuk menjamin hasil yang lebih maksimal. Pedoman, antara lain, harus membantu dokter gigi, profesi kesehatan lainnya dan pasien dalam pengambilan keputusan. Juga, mereka harus kredibel, mudah dimengerti dan praktis dengan tujuan memberikan perawatan yang tepat secara efektif dan efisien mungkin. Pedoman berikut oleh Asosiasi Internasional Gigi Traumatologi (IADT) merupakan suatu set diperbarui pedoman berdasarkan pedoman aslinya diterbitkan pada tahun 2007. Itu update ini dilakukan dengan melakukan tinjauan literatur gigi saat menggunakan EMBASE, MEDLINE, dan pencarian PubMed from 1996-2011 serta mencari jurnal Gigi Traumatologi 2000-2011. Kata pencarian termasuk patah tulang gigi, fraktur akar, mobility gigi, dislokasi lateral dan gigi permanen, gigi permanen mengganggu, dan mobility gigi permanen. Tujuan utama dari pedoman ini adalah untuk menggambarkan pendekatan untuk perawatan trauma cedera gigi segera atau mendesak. Hal ini dipahami bahwa pengobatan selanjutnya mungkin memerlukan intervensi sekunder dan tersier yang melibatkan konsultasi spesialis, jasa dan bahan metode tidak selalu tersedia untuk dokter mengobati primer. IADT menerbitkan set pertama dari pedoman di 2001dan informasi terbaru mereka pada tahun 2007. Seperti dengan pedoman sebelumnya, kelompok kerja termasuk peneliti yang berpengalaman dan dokter dari spesialisasi gigi dan berbagai praktisi kesehatan. Revisi ini merupakan bukti terbaik berdasarkan literatur yang tersedia dan penilaian ahli profesional. Dalam kasus di mana data tidak tampil meyakinkan, rekomendasi, didasarkan pada konsensus pendapat dari kelompok kerja diikuti oleh review oleh anggota Dewan IADT Direksi. Hal ini dipahami bahwa pedoman harus diterapkan dengan evaluasi keadaan klinis yang spesifik, hukuman dan pasien dokter karakteristik, termasuk tetapi tidak terbatas pada kepatuhan, keuangan dan pemahaman langsung dan hasil jangka panjang dari pengobatan alternatif versus non-pengobatan. IADT tidak dapat dan tidak menjamin hasil yang menguntungkan dari ketaatan pada Pedoman, namun Pedoman menjalani update periodik. Ini 2.012 Pedoman akan muncul dalam tiga bagian: Bagian I: Fraktur dan luksasi gigi permanen

Bagian II: avulsi dari gigi permanen Bagian III: Cedera di gigi primer Pedoman menawarkan rekomendasi untuk diagnosis dan pengobatan TDIs tertentu, namun mereka tidak memberikan informasi yang komprehensif atau rinci ditemukan dalam buku-buku pelajaran, ilmiah literatur dan yang terbaru adalah Panduan Gigi Trauma (DTG) yang dapat diakses pada http://www.dentaltraumaguide.org. Selain itu, DTG, juga tersedia di http://www.iadtdentaltrauma.org halaman IADT web menyediakan dokumentasi visual dan animasi pengobatan REKOMENDASI UMUM Pemeriksaan Klinis Penjelasan rinci tentang protokol, metode dan dokumentasi untuk penilaian klinis TDIs dapat ditemukan dalam buku-buku pelajaran saat ini. 1,14,15 Pemeriksaan radiografik Proyeksi beberapa angulasi secara rutin dianjurkan tetapi dokter harus memutuskan mana radiograf yang diperlukan untuk individu.Yang berikut ini disarankan: Periapikal radiograf dengan 90 o horisontal sudut dengan balok pusat melalui gigi yang bersangkutan. oklusal pandangan. Periapikal radiografi dengan angulasi lateral dari aspek mesial atau distal dari gigi yang bersangkutan. Modalitas pencitraan muncul seperti tomografi terkomputerisasi balok kerucut (CBCT) memberikan visualisasi ditingkatkan TDIs, terutama patah tulang akar dan luksasi lateral, pemantauan penyembuhan dan komplikasi.Ketersediaan terbatas dan penggunaannya saat ini tidak dianggap rutinitas, namun, informasi spesifik tersedia dalam literatur ilmiah. Splinting: Jenis dan Durasi Bukti saat ini mendukung jangka pendek, non-kaku splints untuk splinting dari luxated, gigi avulsi dan akar-retak.Sementara tidak tipe spesifik dari splinting maupun durasi splinting yang signifikan berhubungan dengan hasil penyembuhan (kecuali untuk avulsion mana waktu mungkin penting), itu dianggap pilihan terbaik untuk mempertahankan gigi reposisi di posisi yang benar, memberikan kenyamanan pasien dan memperbaiki fungsi. Penggunaan Antibiotik

Ada bukti terbatas untuk penggunaan antibiotik sistemik dalam pengelolaan cedera keseleo dan tidak ada bukti bahwa cakupan antibiotik meningkatkan hasil bagi akar gigi retak. Penggunaan antibiotik tetap menjadi wewenang dari dokter sebagai TDI ini sering disertai dengan jaringan lunak dan cedera terkait lainnya, yang mungkin memerlukan intervensi bedah lainnya.Selain itu, status medis pasien mungkin memerlukan cakupan antibiotik. 23,24 Sensibility Tes Pengujian Sensibility mengacu pada tes (tes dingin dan / atau tes pulp listrik) mencoba untuk mengetahui kondisi pulpa.Pada saat tes kepekaan cedera sering memberikan respon menunjukkan kurangnya transien respon pulpa.Oleh karena itu, setidaknya dua tanda dan gejala yang diperlukan untuk membuat diagnosis dari nekrosis pulpa.Kontrol tindak lanjut secara teratur diperlukan untuk membuat Belum matang dibandingkan berumur Permanen Gigi Setiap upaya harus dilakukan untuk mempertahankan vitalitas pulpa dalam gigi permanen yang belum matang untuk memastikan perkembangan akar berkelanjutan.Sebagian besar TDIs terjadi pada anak-anak dan remaja mana hilangnya gigi memiliki konsekuensi seumur hidup.Gigi tetap belum matang memiliki kapasitas yang cukup untuk penyembuhan setelah paparan pulp traumatis, cedera keseleo dan fraktur akar. Pulp eksposur sekunder untuk TDIs setuju untuk terapi terbukti pulp konservatif yang mempertahankan jaringan pulpa vital dan memungkinkan untuk perkembangan akar lanjutan. 25-29 Selain itu, terapi muncul telah menunjukkan kemampuan untuk revascularize / regenerasi jaringan penting dalam kanal gigi permanen belum menghasilkan pulp nekrotik. 30-35 Gigi sering mempertahankan kombinasi cedera beberapa. Penelitian telah menunjukkan bahwa mahkota gigi retak dengan atau tanpa paparan pulp dan keseleo pengalaman cedera terkait frekuensi yang lebih besar dari nekrosis pulpa. 36 The gigi permanen matang yang menopang TDI parah setelah nekrosis pulpa diantisipasi setuju untuk pulpectomy preventif sebagai perkembangan akar selesai secara substansial. Pulp Canal obliterasi

Pulp kanal obliterasi (PCO) terjadi lebih sering pada gigi dengan Apeks terbuka yang telah mengalami cedera keseleo parah.Ini biasanya menunjukkan vitalitas pulpa yang sedang berlangsung. Ekstrusi, intrusi dan lateral cedera keseleo memiliki tarif tinggi PCO. 37,38 Gigi retak Subluxated dan mahkota juga mungkin menunjukkan PCO meskipun dengan frekuensi kurang. 39 Selain itu PCO adalah umum terjadinya mengikuti fraktur akar. 40,41 Pasien Instruksi Kepatuhan pasien dengan tindak lanjut kunjungan dan perawatan di rumah kontribusi untuk penyembuhan yang lebih baik setelah TDI.Kedua pasien dan orang tua pasien muda harus disarankan mengenai perawatan dari cedera gigi / gigi untuk penyembuhan yang optimal, pencegahan cedera lebih lanjut dengan menghindari partisipasi dalam olahraga kontak, kebersihan mulut teliti dan berkumur dengan antibakteri seperti klorheksidin glukonat alkohol 0,1% gratis untuk 1-2 minggu 1. Pedoman pengobatan untuk patah tulang gigi dan tulang alveolar Tindak Prosedur untuk patah tulang gigi dan tulang alveolar + Menguntungkan dan tidak menguntungkan hasil mencakup beberapa, tetapi belum tentu semua, dari berikut: Pelanggaran Klinis temuan Radiografi temuan Pengobatan Follow-Up Hasil Hasil yang kondusif Unfavorable Sebuah fraktur tidak lengkap (Retak) dari enamel tanpa kehilangan gigi struktur. Tidak tender. Jika kesakitan diamati mengevaluasi gigi untuk keseleo kemungkinan

cedera atau fraktur akar. radiografi ada kelainan. radiografi merekodiperbaiki: pandangan periapikal. Radiografi tambahan yang diindikasikan jika tanda-tanda atau lainnya gejala yang hadir. Dalam kasus pelanggaran ditandai, etsa dan penyegelan dengan resin untuk mencegah perubahan warna garis pelanggaran. Jika tidak, pengobatan tidak diperlukan. Tidak ada tindak lanjut adalah biasanya dibutuhkan untuk pelanggaran cedera kecuali mereka berhubungan dengan cedera keseleo atau lainnya fraktur jenis. Asimtomatik Positif respon untuk pengujian pulp. Melanjutkan akar pembangunan di dewasa gigi. Gejala Negatif menanggapi pulp pengujian. Tanda-tanda apikal periodontitis. Tidak ada akar terus pembangunan di dewasa gigi. endodontik Terapi sesuai untuk tahap perkembangan akar adalah ditunjukkan. ENAMEL FRAKTUR Klinis temuan Radiografi temuan Pengobatan Tindak

Hasil Hasil yang kondusif Unfavorable Sebuah fraktur lengkap enamel. Kehilangan enamel. Tidak terlihat tanda terkena dentin. Tidak tender. Jika kesakitan diamati mengevaluasi gigi untuk keseleo kemungkinan atau akar cedera patah tulang. mobilitas normal. Sensibility pulp uji biasanya positif. loss Enamel terlihat. radiografi merekodiperbaiki: periapikal, oklusal dan eksentrik eksposur. Ini adalah dianjurkan untuk mengesampingkan kemungkinan adanya fraktur akar atau cedera keseleo. Radiograph bibir atau pipi untuk mencari gigi fragmen atau asing bahan. Jika fragmen gigi tersedia, dapat terikat pada gigi. Contouring atau restorasi dengan resin komposit tergantung pada luas dan lokasi fraktur. 6-8 minggu C ++ 1 tahun C ++ Asimtomatik Positif respon untuk pengujian pulp. Melanjutkan akar pembangunan di dewasa gigi.

Lanjutkan ke depan evaluasi. Gejala Negatif menanggapi pulp pengujian. Tanda-tanda apikal periodontitis Tidak ada akar terus pembangunan di dewasa gigi. endodontik Terapi sesuai untuk tahap perkembangan akar adalah ditunjukkan. + = Untuk mahkota gigi retak dengan cedera keseleo bersamaan, menggunakan jadwal ikutan keseleo. C ++= klinis dan radiografi pemeriksaan ENAMEL-dentinPatah Klinis temuan Radiografi temuan Pengobatan Follow-Up Hasil Hasil yang kondusif Unfavorable Sebuah fraktur terbatas enamel dan dentin dengan kerugian struktur gigi, tapi tidak mengekspos pulp. Perkusi Tes: tidak tender. Jika kesakitan adalah diamati, mengevaluasi gigi keseleo kemungkinan atau akar cedera patah tulang. mobilitas normal. Sensibility pulp uji biasanya positif. Enamel-dentin loss terlihat.

radiografi merekodiperbaiki: periapikal, oklusal dan eksentrik eksposur untuk menyingkirkan gigi perpindahan atau mungkin adanya fraktur akar. Radiograph bibir atau pipi laserasi untuk mencari untuk fragmen gigi atau benda asing. Jika sebuah fragmen gigi tersedia, itu bisa ditempelkan pada gigi. Jika tidak melakukan perawatan sementara oleh meliputi dentin yang terbuka dengan kacaIonomer atau lebih permanen restorasi menggunakan bonding agent dan resin komposit, atau diterima gigi restoratif bahan Jika dentin terkena berada dalam 0.5mm dari pulp (merah muda, perdarahan tidak ada) tempat kalsium hidroksida dasar dan tutup dengan material seperti ionomer kaca. 6-8 minggu C ++ 1 tahun C ++ Asimtomatik Positif respon untuk pengujian pulp. Melanjutkan akar pembangunan di dewasa gigi Lanjutkan ke depan evaluasi Gejala Negatif menanggapi pulp pengujian. Tanda-tanda apikal periodontitis. Tidak ada akar terus pembangunan di

dewasa gigi. endodontik Terapi sesuai untuk tahap perkembangan akar adalah ditunjukkan. ENAMEL-dentin-PULP Patah Klinis temuan Radiografi temuan Pengobatan Hasil Hasil yang kondusif Unfavorable Sebuah fraktur melibatkan enamel dan dentin dengan kerugian struktur gigi dan eksposur dari pulp. Normal mobilitas Perkusi Tes: tidak tender. Jika kesakitan adalah diamati, mengevaluasi kemungkinan keseleo atau akar fraktur cedera. Terkena pulp sensitif terhadap rangsangan. Enamel - dentin loss terlihat. radiografi direkomendasikan: periapikal, oklusal dan eksentrik eksposur, untuk menyingkirkan gigi perpindahan atau mungkin adanya fraktur akar. Radiograph bibir atau pipi laserasi untuk mencari untuk fragmen gigi atau benda asing. Pada pasien muda dengan matang, masih mengembangkan gigi, adalah menguntungkan untuk melestarikan vitalitas pulp pulp capping atau oleh parsial pulpotomy. Juga, pengobatan ini adalah pilihan pada pasien muda dengan benar-benar terbentuk gigi.

hidroksida Kalsium merupakan bahan yang cocok untuk ditempatkan pada luka pulp sedemikian prosedur. Pada pasien dengan apikal matang pembangunan, perawatan saluran akar adalah Biasanya pengobatan pilihan, meskipun pulp capping atau parsial pulpotomy juga dapat dipilih. Jika fragmen gigi tersedia, dapat terikat pada gigi. Masa Depan perawatan untuk retak mahkota mungkin restorasi dengan lainnya diterima bahan restoratif gigi. 6-8 minggu C ++ 1 tahun C ++ Asimtomatik. Positif respon untuk pengujian pulp. Melanjutkan akar pembangunan di dewasa gigi. Lanjutkan ke depan evaluasi. Gejala. Negatif menanggapi pulp pengujian. Tanda-tanda apikal periodontitis. Tidak ada akar terus pembangunan di dewasa gigi. endodontik Terapi sesuai untuk tahap perkembangan akar adalah ditunjukkan. + = Untuk mahkota gigi retak dengan cedera keseleo bersamaan, menggunakan jadwal ikutan keseleo C

++ = Klinis dan radiografi pemeriksaan. CROWN-ROOT Fraktur TANPA PULP SAMBUNGAN Klinis temuan Radiografi temuan Pengobatan Follow-Up Hasil Hasil yang kondusif Unfavorable Sebuah fraktur melibatkan enamel, dentin dan sementum dengan hilangnya gigi struktur, tetapi tidak mengekspos pulp. Crown fraktur memperpanjang bawah margin gingiva. Perkusi test: Tender. Coronal fragmen mobile. Sensibility pulp uji biasanya positif untuk apikal fragmen. apikal perpanjangan fraktur biasanya tidak terlihat. radiografi direkomendasikan: periapikal, oklusal dan eksentrik eksposur. Mereka adalah dianjurkan untuk mendeteksi garis fraktur di root. Perawatan darurat Sebagai perawatan darurat yang bersifat sementara stabilisasi segmen longgar untuk gigi yang berdekatan dapat dilakukan sampai Rencana pengobatan definitif dibuat. Non-Darurat Pengobatan Alternatif Fragmen penghapusan hanya Penghapusan koronal mahkota-akar fragmen dan pemulihan berikutnya dari fragmen apikal terbuka di atas gingiva

tingkat. Fragmen penghapusan dan gingivektomi (Kadang-kadang ostectomy) Penghapusan koronal mahkota-akar segmen dengan endodontik selanjutnya pengobatan dan pemulihan dengan pascamempertahankan mahkota. Prosedur ini harus didahului oleh gingivektomi, dan kadang-kadang ostectomy dengan osteoplasty. Ortodonti ekstrusi fragmen apikal Penghapusan segmen coronal dengan selanjutnya endodontik pengobatan dan ortodontik ekstrusi dari akar yang tersisa dengan cukup panjang setelah ekstrusi untuk mendukung mahkota pasca-dipertahankan. Bedah ekstrusi Penghapusan fragmen patah ponsel dengan reposisi bedah berikutnya dari akar dalam posisi yang lebih koronal. Akar perendaman solusi Implan direncanakan. Pencabutan Ekstraksi dengan segera atau ditunda implan-ditahan mahkota restorasi atau konvensional jembatan. Ekstraksi tidak bisa dihindari di mahkota-akar fraktur dengan apikal parah ekstensi, ekstrim menjadi vertikal fraktur + = Untuk mahkota gigi retak dengan cedera keseleo bersamaan, menggunakan jadwal ikutan keseleo. C + + = klinis dan radiografi pemeriksaan CROWN-ROOT Fraktur dengan PULP SAMBUNGAN Klinis temuan Radiografi temuan Pengobatan Follow-Up Hasil Hasil yang kondusif Unfavorable Sebuah fraktur melibatkan enamel, dentin, dan

sementum dan mengekspos pulp. Perkusi test: lembut. Coronal fragmen mobile. apikal perpanjangan fraktur biasanya tidak terlihat. radiografi direkomendasikan: periapikal dan oklusal eksposur. Perawatan darurat Sebagai perawatan darurat yang bersifat sementara stabilisasi segmen longgar untuk berdekatan gigi. Pada pasien dengan Apeks terbuka, menguntungkan untuk menjaga vitalitas pulp oleh parsial pulpotomy. Perawatan ini juga merupakan pilihan pada pasien muda dengan benar membentuk gigi. Kalsium hidroksida senyawa pulp capping yang cocok bahan. Pada pasien dengan apikal matang pembangunan, perawatan saluran akar dapat pengobatan pilihan. Non-Darurat Pengobatan Alternatif Fragment penghapusan dan gingivektomi (Kadang-kadang ostectomy) Penghapusan fragmen koronal dengan selanjutnya endodontik pengobatan dan restorasi dengan mahkota pasca-dipertahankan. Ini Prosedur harus didahului oleh gingivektomi dan kadang-kadang dengan ostectomy osteoplasty. Ini pilihan pengobatan hanya ditunjukkan dalam mahkota-akar patah tulang dengan palatal subgingiva ekstensi. Ortodonti ekstrusi apikal fragmen Penghapusan segmen coronal dengan selanjutnya endodontik pengobatan dan ortodontik ekstrusi dari akar yang tersisa dengan cukup panjang setelah ekstrusi untuk support a post-retained crown. Bedah ekstrusi

Penghapusan fragmen patah ponsel dengan reposisi bedah berikutnya dari akar dalam posisi yang lebih koronal. Akar perendaman Jika solusi implan direncanakan, akar fragmen dapat dibiarkan in situ. Ekstraksi Ekstraksi dengan segera atau ditunda implan-ditahan mahkota restorasi atau konvensional jembatan. Ekstraksi tidak bisa dihindari di sangat dalam mahkota-akar patah tulang, yang ekstrim menjadi fraktur vertikal + = Untuk mahkota gigi retak dengan cedera keseleo bersamaan, menggunakan jadwal ikutan keseleo C ++ = Pemeriksaan klinis dan radiografi; AKAR FRAKTUR Klinis temuan Radiografi temuan Pengobatan Hasil Hasil yang kondusif Unfavorable Segmen coronal mungkin mobile dan dapat dipindahkan. Gigi mungkin tender untuk perkusi. Perdarahan dari sulkus gingiva dapat dicatat. pengujian Sensibility dapat memberikan hasil negatif pada awalnya, menunjukkan sementara atau permanen saraf kerusakan. Memantau status pulp dianjurkan. Transient mahkota perubahan warna (merah atau abu-abu) mungkin terjadi. fraktur ini melibatkan akar gigi dan dalam horizontal atau miring pesawat.

Fraktur yang berada di bidang horizontal biasanya dapat terdeteksi di reguler periapikal 90 o angle film dengan balok pusat melalui gigi. Hal ini biasanya terjadi dengan patah tulang di leher rahim ketiga akar. Jika bidang patah tulang lebih miring yang umum dengan fraktur sepertiga apikal, suatu oklusal melihat atau radiograf dengan berbagai sudut horisontal lebih cenderung untuk menunjukkan fraktur termasuk terletak di sepertiga tengah. Reposisi, kalau digeser, yang koronal segmen gigi sesegera mungkin. Periksa posisi radiografis. Menstabilkan gigi dengan splint fleksibel untuk 4 minggu. Jika fraktur akar dekat daerah leher gigi, stabilisasi menguntungkan untuk jangka waktu yang lebih lama (sampai dengan 4 bulan). Dianjurkan untuk memantau penyembuhan selama satu setidaknya satu tahun untuk menentukan status pulpa. Jika nekrosis pulpa berkembang, saluran akar pengobatan segmen gigi coronal untuk garis fraktur diindikasikan untuk melestarikan gigi. 4 Weeks S + ,C ++ 6-8 Weeks C ++ 4 Bulan S ++ *, C

++ 6 Bulan C ++ 1 Tahun C ++ 5 Tahun C ++ Positif respon untuk pengujian pulp (palsu negatif yang mungkin up sampai 3 bulan). Tanda-tanda perbaikan antara retak segmen. Lanjutkan ke depan evaluasi. Gejala Negatif menanggapi pulp pengujian (palsu negatif yang mungkin sampai dengan 3 bulan). Ekstrusi dari koronal segmen. radiolusensi di fraktur line. Tanda-tanda klinis dari periodontitis atau abses terkait Artikel Baru fraktur line. endodontik Terapi sesuai untuk tahap perkembangan akar adalah ditunjukkan. Alveolar FRAKTUR Klinis temuan Radiografi temuan Pengobatan Follow-Up Menguntungkan Hasil Hasil yang tidak menguntungkan

Fraktur melibatkan tulang alveolar dan dapat memperpanjang ke tulang yang berdekatan. Segmen mobilitas dan dislokasi dengan beberapa gigi bergerak bersama-sama umum temuan. Sebuah perubahan oklusal akibat misalignment dari retak segmen alveolar sering mencatat. Sensibility pengujian mungkin atau mungkin tidak positif. garis Fraktur mungkin terletak di tingkat manapun, dari marjinal tulang ke root apex. Selain 3 angulasi dan film oklusal, tambahan pandangan seperti panoramic radiograph dapat membantu dalam menentukan kursus dan posisi fraktur garis. Reposisi setiap segmen pengungsi dan maka belat. Jahitan laserasi gingiva jika ada. Menstabilkan segmen selama 4 minggu. 4 Weeks S + ,C ++ 6-8 Weeks C ++ 4 Bulan C ++ 6 Bulan C ++ 1 Tahun C ++ 5 Tahun C

++ Positif respon untuk pengujian pulp (palsu negatif yang mungkin up sampai 3 bulan). Tidak ada tanda-tanda apikal periodontitis. Lanjutkan ke depan evaluasi. Gejala Negatif menanggapi pulp pengujian (palsu negatif yang mungkin sampai dengan 3 bulan). Tanda-tanda apikal periodontitis atau eksternal inflamasi akar resorpsi. endodontik Terapi sesuai untuk tahap perkembangan akar adalah ditunjukkan. S + = Belat penghapusan; S ++ = Belat penghapusan dalam fraktur ketiga serviks. C ++ = Klinis dan radiografi pemeriksaan. + + = Setiap kali ada bukti akar eksternal resorpsi inflamasi, saluran akar terapi harus dimulai segera, dengan penggunaan kalsium hidroksida sebagai obat intra-kanal. 2. Pengobatan Pedoman Cedera keseleo Follow-Up Prosedur luxated permanen gigi Hasil yang menguntungkan dan tidak menguntungkan termasuk beberapa, tetapi belum tentu semua, sebagai berikut: ++ Gegar Klinis temuan

Radiografi temuan Pengobatan Hasil Hasil yang kondusif Unfavorable Gigi lembut untuk menyentuh atau menekan, belum mengungsi dan tidak memiliki peningkatan mobilitas. tes Sensibility cenderung memberikan hasil positif. radiografi ada kelainan Tidak ada perawatan yang diperlukan. Memantau kondisi pulpa untuk setidaknya satu years. 4 Weeks C ++ 6-8 Weeks C ++ 1 Tahun C ++ Asimtomatik Positif menanggapi pulp pengujian Salah negatif mungkin hingga 3 month. Melanjutkan akar pembangunan di dewasa gigi Lamina dura Utuh Gejala Negatif menanggapi pulp pengujian Salah negatif yang mungkin sampai dengan 3 bulan Tidak ada akar terus pembangunan di imatur gigi, tanda-tanda apikal periodontitis. endodontik Terapi sesuai untuk tahap

perkembangan akar adalah ditunjukkan. Subluksasi Klinis temuan Radiografi temuan Pengobatan Follow-Up Hasil Hasil yang kondusif Unfavorable Gigi lembut untuk menyentuh atau penyadapan dan telah meningkat mobilitas; belum mengungsi. Pendarahan dari gingiva celah dapat dicatat. pengujian Sensibility mungkin negatif awalnya menunjukkan transient pulpa kerusakan. Memantau respon pulpa sampai diagnosis pulpa definitif dapat dibuat. radiografi kelainan biasanya tidak ditemukan. Biasanya tidak memerlukan pengobatan, namun belat fleksibel untuk menstabilkan gigi untuk kenyamanan pasien dapat digunakan hingga 2 Minggu. 2 Minggu S + ,C ++ 4 Weeks C ++ 6-8 Weeks C ++ 6 Bulan C ++ 1 Tahun C ++ Asimtomatik Positif menanggapi pulp pengujian

Salah negatif mungkin hingga 3 month. Melanjutkan akar pembangunan di dewasa gigi Lamina dura Utuh Gejala Negatif menanggapi pulp pengujian Salah negatif yang mungkin sampai dengan 3 bulan Eksternal inflamasi resorpsi. Tidak ada akar terus pembangunan di imatur gigi, tanda-tanda apikal periodontitis. endodontik Terapi sesuai untuk tahap perkembangan akar adalah ditunjukkan. Ekstrusif keseleo Temuan Klinis Radiografi temuan Pengobatan Follow-Up Menguntungkan Hasil Hasil yang tidak menguntungkan gigi muncul memanjang dan terlalu mobile. tes Sensibility kemungkinan akan memberikan hasil negatif. Peningkatan periodontal ligamen ruang apikal. Ubah posisi gigi dengan lembut memasukkan kembali Ke soket gigi. Menstabilkan gigi selama 2 minggu menggunakan fleksibel belat. Pada gigi dewasa di mana nekrosis pulpa adalah diantisipasi atau jika beberapa tanda dan gejala

menunjukkan bahwa pulp matang atau belum matang gigi menjadi nekrotik, perawatan saluran akar ditunjukkan. 2 Minggu S +, C ++ 4 Weeks C ++ 6-8 Weeks C ++ 6 Bulan C ++ 1 Tahun C ++ Tahunan 5 tahun C ++ Asimtomatik Klinis dan radiografi tanda-tanda normal atau sembuh periodontium. Positif menanggapi pulp pengujian (palsu negatif yang mungkin sampai dengan 3 bulan). tinggi Marginal tulang sesuai dengan yang dilihat radiografi setelah reposisi. Melanjutkan akar pembangunan di dewasa gigi. Gejala dan radiografi tanda konsisten dengan apikal periodontitis. Negatif menanggapi pulp pengujian (negatif palsu mungkin sampai 3 bulan). Jika rincian marjinal

tulang, belat untuk tambahan 3-4 minggu. Eksternal inflamasi resorpsi akar. endodontik Terapi sesuai untuk tahap perkembangan akar adalah ditunjukkan. S + = Belat penghapusan; C ++ = Klinis dan radiografi pemeriksaan. + + = Setiap kali ada bukti akar eksternal resorpsi inflamasi, saluran akar terapi harus dimulai segera, dengan penggunaan kalsium hidroksida sebagai obat intra-kanal. LATERAL keseleo Klinis temuan Radiografi temuan Pengobatan Hasil Hasil yang kondusif Unfavorable Gigi dipindahkan, biasanya dalam palatal / lingual atau labial arah. Ini akan bergerak dan perkusi biasanya memberikan tinggi, logam (ankylotic) terdengar. Fraktur dari alveolar memproses hadir. tes Sensibility kemungkinan akan memberikan hasil negatif The melebar periodontal Ruang ligamen yang terbaik terlihat pada eksentrik atau oklusal eksposur. Ubah posisi gigi digital atau dengan forsep untuk melepaskannya dari kunci yang kurus dan lembut reposisi ke aslinya KBLI.

Menstabilkan gigi selama 4 minggu menggunakan fleksibel belat. Memantau kondisi pulpa. Jika pulp menjadi nekrotik, saluran akar pengobatan diindikasikan untuk mencegah akar resorpsi. 2 Minggu S + ,C ++ 4 Weeks C ++ 6-8 Weeks C ++ 6 Bulan C ++ 1 Tahun C ++ Tahunan selama 5 tahun C ++ Asimtomatik Klinis dan radiografi tanda-tanda normal atau sembuh periodontium. Positif menanggapi pulp pengujian (palsu negatif yang mungkin sampai dengan 3 bulan). tinggi Marginal tulang sesuai dengan yang dilihat radiografi setelah reposisi. Melanjutkan akar pembangunan di dewasa gigi Gejala dan radiografi tanda-tanda konsisten dengan apikal periodontitis. Negatif menanggapi

pulp pengujian (negatif palsu mungkin sampai 3 bulan). Jika rincian marjinal tulang, belat untuk tambahan 3-4 minggu. Eksternal inflamasi resorpsi akar atau pengganti resorpsi endodontik Terapi sesuai untuk tahap perkembangan akar adalah ditunjukkan. Mengganggu keseleo Klinis temuan Radiografi temuan Pengobatan Follow-Up Menguntungkan Hasil Tak baik Gigi dipindahkan secara aksial ke dalam tulang alveolar. Hal ini bergerak dan perkusi dapat memberikan, tinggi logam (Ankylotic) suara. tes Sensibility kemungkinan akan memberikan hasil negatif. Ligamentum periodontal ruang mungkin absen dari semua atau bagian dari akar. The cemento-enamel persimpangan terletak lebih apikal di gigi diterobos dibandingkan berdekatan non-luka gigi, kadang-kadang bahkan apikal untuk tingkat marjinal tulang. Gigi dengan pembentukan akar lengkap Izinkan letusan tanpa intervensi Jika tidak ada gerakan dalam beberapa minggu, memulai ortodontik reposisi. Jika gigi diterobos lebih dari 7mm, reposisi pembedahan atau ortodontik.

Gigi dengan pembentukan akar lengkap: Izinkan letusan tanpa intervensi jika gigi diterobos kurang dari 3mm. Jika ada gerakan setelah 2-4 minggu, reposisi pembedahan atau ortodontik sebelum ankilosis dapat Berkembang. Jika gigi diterobos luar 7mm, reposisi pembedahan. pulp kemungkinan akan menjadi nekrotik di gigi dengan akar pembentukan akar lengkap kanal terapi menggunakan mengisi sementara dengan kalsium hidroksida dan dianjurkan pengobatan harus dimulai 2-3 minggu setelah Operasi. Setelah gigi diterobos telah reposisi pembedahan atau ortodontik, menstabilkan dengan splint fleksibel untuk 4-8 minggu. 2 Minggu S + ,C ++ 4 Weeks C ++ 6-8 Weeks C ++ 6 Bulan C ++ 1 Tahun C ++ Tahunan selama 5 tahun C ++ Gigi di tempat atau meletus. Lamina dura Utuh Tidak ada tanda-tanda resorpsi. Melanjutkan akar pembangunan di dewasa gigi. Gigi terkunci di Tempat / nada untuk ankylotic

perkusi. radiografi tanda-tanda apikal periodontitis Eksternal inflamasi resorpsi akar atau pengganti resorpsi. endodontik Terapi sesuai untuk tahap perkembangan akar adalah ditunjukkan. S + = Belat penghapusan; C ++ = Klinis dan radiografi pemeriksaan. + + = Setiap kali ada bukti akar eksternal resorpsi inflamasi, saluran akar terapi harus dimulai segera, dengan penggunaan kalsium hidroksida sebagai obat intra-kanal New! Click the words above to edit and view alternate translations. Dismiss Google Translate for Business:Translator Toolkit