Anda di halaman 1dari 1

Perawatan pada klien yang menggunakan WSD a.

Kaji adanya distress pernafasan & nyeri dada, bunyi nafas di daerah paru yg terkena & TTV stabil b. Observasi adanya distress pernafasan c. Observasi : 1) e!balut selang dada ") Observasi selang untuk !elihat adanya lekukan, lekukan yang !enggantung, bekuan darah #) $iste! drainage dada %) $egel air untuk !elihat fluktuasi inspirasi dan ekspirasi klien &) 'ele!bung udara di b(t(l air bersegel atau ruang )) Tipe & ju!lah drainase cairan. *atat +arna & ju!lah drainase, TTV & +arna kulit ,) 'ele!bung udara dala! ruang peng(ntr(l penghisapan ketika penghisap digunakan d. (sisikan klien : 1) $e!i f(+ler sa!pai f(+ler tinggi untuk !engeluarkan udara -pneu!(th(rak) ") (sisi f(+ler untuk !engeluarkan cairan -he!(th(rak) e. ertahankan hubungan selang antara dada dan selang drainase utuh dan !enyatu f. 'ulung selang yang berlebih pada !atras di sebelah klien. .ekatkan dengan plester g. $esuaikan selang supaya !enggantung pada garis lurus dari puncak !atras sa!pai ruang drainase. /ika selang dada !engeluarkan cairan, h. Tetapkan +aktu bah+a drainase di!ulai pada plester perekat b(t(l drainase pada saat persiaan b(t(l atau per!ukaan tertulis siste! k(!ersial yang $ekali pakai i. 0rut selang jika ada (bstruksi j. *uci tangan k. *atat kepatenan selang, drainase, fluktuasi, TTV klien, kenya!anan klien

Anda mungkin juga menyukai