Anda di halaman 1dari 9

LAPORAN KASUS KELOLAAN AN.

A USIA 22 BULAN DI PANTI ASUHAN BAYI SEHAT MUHAMMADIYAH

DISUSUN OLEH : FEBRINA VISELITA 220112130098

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XXVI FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS PAD AD ARAN 2013

PENGKA IAN ANAK 1 IDENTITAS KLIEN Nama Tanggal lahir Umur Agama Klutur !iagn"sa me is Tgl. !i$aji 2 : An. Anjeli Ratu Pelisa : 10 Januari 2012 : 22 bulan : Islam : Sun a :# : 22 N"%ember 201&

Tgl. 'asu$ Panti : 1& 'aret 201& KELUHAN UTAMA SAAT PENGKA IAN Klien (eria) a$ti* bermain. & RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG Pertumbuhan $lien n"rmal engan status nutrisi n"rmal +,&-.. !ari hasil tes /er$embangan mengguna$an !en%er II) /a a m"t"ri$ $asar ter a/at 1 !) 1 0) an 1 R. 1 RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU +Ti a$ ter$aji. 2 RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN Prenatal Natal 6 7 :# : 334 : &), $g5 P3 : 12 (m.

P"stnatal : # RIWAYAT KELUARGA +Ti a$ ter$aji. RIWAYAT SOSIAL DAN LINGKUNGAN Klien tinggal i /anti asuhan bersama engan ana$#ana$ 8ang lain. 1 $amar $lien ter iri ari $urang lebih 10 "rang ana$. Klien a$ti* bermain engan /engasuh an /era9at.

, KDM

KEBUTUHAN DASAR SEHAT Klien ma$an &: sehari) ma$an /agi bubur instan) siang nasi an lau$ /au$) ter$a ang bubur instan) malam nasi an lau$#/au$) ter$a ang bubur instan. Klien minum susu *"rmula 200ml seban8a$ &:;hari.

'a$an an minum

<liminasi

3A3:

2:

sehari)$"nsistensi

luna$)9arna

$uning $e("$latan. 3AK: $urang lebih 1: sehari) 9arna $uning.

Ti ur 3ermain

Klien ti ur $urang lebih 12 jam;hari) ti a$ a a $eluhan. Klien senang bermain bal"$) berjalan#jalan.

PEMERIKSAAN FISIK K!"#$#%#& U'(' 0"m/"s 'entis TTV Suhu >R RR T3 33 KEPALA : &6)2 00 : =0 :;mnt : 20 :;mnt. : 72)1 (m : 10 $g

ANTROPOMETRI

3entu$ bulat) lesi +#.) rambut men8ebar i seluruh $e/ala) $ea aan rambut bersih MATA $"njungti%a anemis +#.) s$lera i$teri$ +#. HIDUNG 0u/ing hi ung 8ang mengembang +#. MULUT 'u$"sa bibir 9arna /in$) lembab. sumbing+#.) gigi $lien 8ang su ah tumbuh: gigi e/an atas 1 buah) gigi e/an ba9ah2 buah. TELINGA 3entu$ simetris) Serumen +#. LEHER Ti a$ a a /embesaran $elenjar getah bening DADA Aus$ultasi bun8i na*as Aus$ultasi bun8i jantung ABDOMEN Per$usi Perut Pembesaran hati Pembesaran lim*a 3ising usus +?. G!&)*#+)# EKTREMITAS A*#" 0RT @ 2 B#,#0RT @ 2 10 11 RIWAYAT IMUNISASI +Ti a$ ter$aji. RIWAYAT PERKEMBANGAN : tim/ani : +#. : +#. : %esi$uler+?.) r"n$hi +#. : n"rmal s1 an s2) murmur+#.) gall"/ +#.

Penggunaan "t"t /erna*asan tambahan +#.

Pengasuh mengata$an saat iba9a $e /anti asuhan $lien su ah bisa berjalan. 12 . PEMERIKSAAN PENUN ANG

II

ANALISA DATA MASALAH DATA ETIOLOGI Kurangn8a /engetahuan tes tentang /er$embangan ana$ B Kurang stimulasi /er$embangan B Sus/e(t hasil KEPERAWATAN Resi$" $eterlambatan /er$embangan: gangguan $asar m"t"ri$

!A: 3er asar$an /er$embangan mengguna$an !en%er II $esim/ulan /emeri$saan $lien a alah $lien sus/e(t gangguan /er$embangan an 1 ! !S: # m"t"ri$ $asar $arena ter a/at 1 0

REN/ANA INTERVENSI KEPERAWATAN N0 1 DIAGNOSA KEPERAWATAN Resi$" $eterlambatan Setelah /er$embangan: gangguan $asar hasil itan ai m"t"ri$ ana$ engan /ening$atan /er$embangann8a hasil Ana$ $lien /emeri$saan mela$u$an TU UAN ila$u$an menunju$$an alam tugas engan 2 1 PEREN/ANAAN INTERVENSI Stimulasi /er$embangan m"t"ri$ 1 $asar ana$ engan: 1 2 & Ajar$an berlari Ajar$an berjalan nai$ tangga Ajar$an menen ang b"la res/"n ana$ saat 2 RASIONAL Stimulasi /a a ana$ mening$at$an ana$ a/at $emam/uan engan

stimulasi selama 7 hari

alam mela$u$an tugas

/er$embangan sesuai usian8a.

/er$embangan II $esim/ulan

Perhati$an

Res/"n ana$ saat stimulasi a/at mem/engaruhi jalann8a stimulasi

mengguna$an !en%er $riteria hasil: a/at berlari) ana$ & /emeri$saan gangguan /er$embangan m"t"ri$ $asar $arena ter a/at 1 0 an 1 !. a/at berjalan nai$ tangga) a/at menen ang b"la

mela$u$an stimulasi 3eri$an /engasuh /engetahuan tentang /a a & tugas

Pengasuh

meru/a$an

"rang

a alah $lien sus/e(t ana$

8ang berintera$si engan ana$ an mengurus $e/erluan ana$ setia/ harin8a a/at membantu mela$u$an stimulasi lanjutan untu$ alam mening$at$an mela$u$an ana$ tugas

/er$embangan ana$ 8ang harus ilatih 8aitu: berlari) berjalan nai$ tangga) menen ang b"la $e e/an

/er$embangann8a.

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN T#&11#+ 22 N"%ember 201& # # # I'2+!'!&*#") E3#+(#") 'ela$u$an /eng$ajian S: 'engajar$an ana$ berlari 'engajar$an ana$ menen ang b"la A: ana$ tam/a$ tenang) $e e/an (eria) mau bermain engan /era9at A: ana$ su ah a/at berjalan engan (e/at) belum bisa berlari) ana$ $urang su$a menen ang b"la atau bermain b"la) ana$ lebih su$a jalan#jalan 2& N"%ember 201& # # # 'engajar$an berlari 'engajar$an ana$ menen ang b"la $e e/an 'emberitahu /engasuh tentang tugas /er$embangan 8ang a/at ilatih /a a ana$ P: lanjut$an inter%ensi ana$ S:

A: ana$ re9el) ti a$ mau bersama engan /era9at lain selain /era9at 8ang bersaman8a) (en erung men"la$ atau marah ji$a ti a$ su$a engan hal#hal 8ang membuatn8a ti a$

n8aman A: ana$ su ah a/at berjalan engan (e/at an mengejar $a$a$n8a saat iaja$ bermain) ana$ $urang su$a menen ang b"la atau bermain b"la) ana$ lebih su$a jalan#jalan b"la$#bali$ P: lanjut$an inter%ensi