INTRODUCTION kita sering mendapat kesan bahwa apa yang membuat pasien datang untuk berkonsultasi adalah penyakit

yang pengalaman. sudut pandang ini berantakan, namun, ketika dihadapkan dengan jumlah pasien yang sebenarnya sakit tapi yang tidak berkonsultasi. salah satu ratapan yang paling sering dokter adalah bahwa pasien tidak berkonsultasi awal cukup baginya untuk mencegah situasi yang buruk dari semakin buruk jelas, tidak cukup bahwa pasien merasa sakit baginya untuk berkonsultasi. ia juga harus merasakan tingkat cukup kecemasan tentang penyakitnya untuk memindahkan dia ke dokter. ini memiliki implikasi penting dalam cara di mana kita berurusan dengan pasien. kita bisa berasumsi bahwa untuk sebagian besar pasien rawat jalan kami, mereka datang, bukan hanya dengan satu masalah tetapi dengan dua jelas, tidak cukup bahwa pasien merasa sakit baginya untuk berkonsultasi. ia juga harus merasakan tingkat cukup kecemasan tentang penyakitnya untuk memindahkan dia ke dokter. ini memiliki implikasi penting dalam cara di mana kita berurusan dengan pasien. kita bisa berasumsi bahwa untuk sebagian besar pasien rawat jalan kami, mereka datang, bukan hanya dengan satu masalah tetapi dengan dua - penyakit fisik (biologis), dan kecemasan bahwa penyakit fisik telah dihasilkan (psiko sosial) dan antara kedua, itu sudah seringkali kecemasan lebih karena penyakit itu sendiri yang telah diminta berkonsultasi. bahkan dalam arti sempit, penyakit semua adalah biopsikososial di alam mengingat semua ini, jika kita ingin benar-benar holistik dan biopsikososial dalam pendekatan kami untuk pendidikan pasien, itu menjadi perlu untuk mengatasi bukan hanya penyakit fisik tetapi juga dampak emosional dari penyakit itu. Sir wiliiam ossler dengan ringkas ketika mengatakan bahwa "obat dokter yang baik kadang-kadang, palliates sering, tapi selalu menghibur." pasien kami mencari nasihat medis yang baik, tetapi mereka juga berusaha menenangkan - yang alieviation dari kecemasan yang akhirnya memprovokasi mereka ke konsultasi. sayangnya, metode konvensional pendidikan pasien berfokus terutama pada patofisiologi dan farmakologi dan terlalu sedikit pada dampak emosional. Saya tidak mengatakan bahwa patofisiologi dan farmakologi tidak penting karena mereka. Apa yang saya katakan, bagaimanapun, adalah bahwa membahas patofisiologi dan farmakologi tidak selalu menghibur, dan bahwa kita harus menghibur seperti kami mendidik. Jika tidak, pasien kami datang pergi puas dengan berkonsultasi dan karenanya kurang berpikir dari kita pada saat ia sakit. lebih mungkin dia akan tertarik ke dokter yang dapat menghiburnya lebih baik. ada alasan lain praktis untuk menangani dampak emosional penyakit. sangat sering, keluar pikiran yang kacau oleh emosi kita, dan ketika pasien kami penuh dengan kecemasan, mereka merasa sulit untuk mendengarkan emosi kita, dan ketika pasien kami penuh dengan kecemasan, mereka merasa sulit untuk mendengarkan upaya ilmiah kami untuk mendidik mereka tentang ilmu di balik penyakit mereka. semakin besar kecemasan, semakin sedikit kesempatan ada penjelasan kami untuk mendaftar dalam pikiran pasien. lebih baik untuk mengatasi kecemasan dan mendapatkannya dari cara tinju, kemudian berurusan dengan Patofisiologi Dan farmakologi kemudian ketika pasien lebih cenderung untuk mendengarkan.

ada alasan ketiga untuk menangani pertama dengan emosi. seperti sudah dijelaskan dalam bab-bab sebelumnya, emosi disebabkan oleh persepsi. dengan menggunakan keterampilan mendengar aktif, dokter mampu bekerja mundur membentuk acxiety ke ltu persepsi telah menyebabkan kecemasan. jika seperti persepsi adalah kongruen dengan kenyataan sebagai dokter peceives itu - jika itu adalah persepsi yang salah - maka dokter segera dapat campur tangan dengan memperbaiki kesalahan persepsi tersebut, maka menenangkan kecemasan dan menghibur pasien. pasien mungkin memiliki persepsi yang salah tentang banyak ilness mereka, tetapi hanya sedikit dari mereka menyebabkan jumlah terbesar dari kecemasan. melalui penggunaan keterampilan mendengarkan aktif, dokter akurat dapat mengidentifikasi kesalahan persepsi yang paling kecemasan - memprovokasi - apa yang kita sebut sebagai ECM, atau kesalahan persepsi emosional kritis - dan menangani mereka di depan salah persepsi lain untuk berguna dalam konteks konsultasi di mana hanya 10 sampai 15 menit dapat diberikan karena pasien menunggu untuk dilihat. pembersihan semua hal di atas adalah alasan mengapa dalam model "CEA", "C" singkatan katarsis. ada pertama harus ada penyucian emosi, agak jauh untuk membiarkan permukaan perasaan tersembunyi dari ketakutan atau kecemasan pasien: ini paling baik dapat dilakukan dengan menggunakan keterampilan mendengar aktif untuk menambah emosi yang pasien biasanya tetap tersembunyi. sekali perasaan telah diartikulasikan dan memungkinkan ventilasi, maka keterampilan mendengarkan aktif dapat digunakan untuk mengidentifikasi ECM balik perasaan. pelepasan perasaan juga memungkinkan pasien untuk berpikir lebih jernih dan membuatnya lebih mudah menerima langkah berikutnya dalam model CEA, yang adalah untuk mendidik. catatan, bagaimanapun, bahwa mendidik pasien dalam model ini tidak berarti memberinya kuliah standar tentang penyakitnya. kadang-kadang menggoda untuk memberikan pasien disertasi panjang dan ilmiah tentang penyakitnya dan pengobatan, yang akan baik jika ada waktu, tetapi biasanya tidak ada. pendidikan oleh karena itu harus pertama diarahkan pada persepsi yang salah yang menyebabkan rasa sakit emosional terbesar. waktu terbatas, terutama jika ada lebih banyak pasien menunggu di luar, dan berfokus pada ECM menyediakan "bang terbesar bagi Anda uang". Penjelasan lebih lengkap dapat diberikan kemudian jika waktu memungkinkan, atau dapat diberikan dalam kunjungan berikutnya. tidak perlu - dan pada kenyataannya kontra produktif - untuk membombardir pasien dengan informasi yang dia bahkan mungkin tidak minta. minimal, yang dibutuhkan adalah untuk memberikan dia dengan data suffiecient sehingga kecemasannya akan disembuhkan dan sehingga ia akan bersedia untuk memenuhi resep yang pshysicians.