ASUHAN KEBIDANAN NY.

I KONTRASEPSI SUNTIK
DEPOPROGESTIN DENGAN KELUHAN SPOOTING
DI PUSKESMAS BATUA MAKASSAR
TANGGAL 22 OKTOBER 2013

A. Pengkajian data dasar

1.

2.

Identitas istri / suami

Nama

: Ny. I / Tn. S

Umur

: 38 tahun / 35 tahun

Nikah

: 1 kali / + 5 tahun

Suku

: Bugis / Bugis

Agama

: Islam / Islam

Pendidikan

: SMA / SMP

Pekerjaan

: IRT / Wiraswasta

Alamat

: Tello baru

Data biologis / fisiologis

a. Keadaan ibu sekarang
Ibu menjadi peserta KB suntikan sejak tanggal 17 maret 2013.

Ibu sudah pernah mendapat suntikan 2 kalai, dengan saat ini berarti ibu sudah
mendapat 3 kali suntikan. Ibu mengeluh mengalami haid sedikit-sedikit selama
memakai suntikan depoprogestin, dan ibu tidak mengetahui apa penyebabnya.

b. Riwayat kesehatan yyang lalu dan sekarang

Ibu tidak pernah di opname, tidak ada riwayat alergi makanan obat-obatan dan
tidak ada riwayat penyakit DM, hypertensi, asma, jantung, TBC, dan hepatitis.
c. Riwayat reproduksi
Ibu menarche umur 13 tahun, siklus 28-30 hari, lamanya 7 hari, tidak ada nyeri
saat haid.
d. Riwayat KB
Ibu menjadi akseptor Kb suntikan sejak tanggal 13 maret 2013 di tandai
dengan kartu akseptor KB, alasan ibu ber KB untuk menjarangkan kehamilan
dan mengatur jarak anak.
3.

Riwayat pemenuhan kebutuhan dasar

a. Kebutuhan dasar
Pola makan ibu bagus, ibu makan 3 kali sehari dengan lauk pauk yaitu nasi,
sayur, ikan, telur, tahu tempe, dll. Ibu minum air 7-8 gelas perhari.
b. Kebutuhan eliminasi
Ibu BAK 4-5 kali sehari, dan BAB 1 kali sehari.
c. Personal hygiene

Ibu mandi 2 kali sehari, mengganti pakaian setiap kali merasa kotor, sikat gigi
setiap kali mandi, keramas 3 kali seminggu.
d. Kebutuhan istirahat
Tidur siang 1-2 jam perhari dan tidur malam 7-8 jam perhari.
4.

Riwayat sosial ekonomi

Hubungan ibu, dengan suami dan keluarga sangat baik, penghasilan suami
mencukupi kebutuhan sehari-hari

5.

Pemeriksaan fisik
Ibu nampak ceria
Pemeriksaan TTV

6.

TD

: 120/ 70 mmHg

: 84 kali/ menit

: 360 C

: 20 kali / menit

Kepala dan wajah

Rambut tidak rontok, tidak ada benjolan di kepala, kulit kepala bersih, wajah
tidak ada oedema, tidak pucat, konjunctiva merah muda, sklera putih

7.

Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada pembesaran kelenjar limfe, dan
vena jugularis

8.

Telinga
Simetris kiri dan kanan, tidak ada secret

9. Payudara
Tidak ada benjolan, dan tidak ada nyeri tekan

B. PERUMUSAN DIAGNOSA / MASALAH KEBIDANAN

Akseptor kontrasepsi depoprogestin dengan masalah spooting

C. PERENCANAAN
1. Menyampaikan hasil pemeriksaan pada ibu
2. Lakukan konseling tentang cara kerja kontrasepsi yang ia gunakanserta efek
sampingnya
3. Beri tahu ibu bahwa ia akan di suntik
4. Jelaskan penyebab terjadinya spooting
5. Tentukan jadwal kunjungan ulang
6. Motivasi klien untuk tetap menjadi akseptor KB
7. Anjurkan klien untuk datang ke tempat pelayanan jka keluhan lain di luar dari efek
samping atau jika terjadi efek samping yang hebat

D. PELAKSANAAN
Tanggal 22 Oktober 2013
1. Menyampaikan hasil pemeriksaan pada ibu
2. Melakukan konseling tentang cara kerja kontrasepsi yang ia gunakan serta efek
sampinya
3. Melakukan penyuntikan di daerah bokong ibu secara IM
4. Menentukan jadwal penyuntikan berikutnya
5. Menjelaskan penyebab terjadinya spooting
6. Memotivasi klien agar tetap menjadi akseptor KB
7. Menganjurkan ibu untuk datang ke tempat pelayanan jika ada keluhan atau jika
terjadi efek samping yang hebat

E. PENDOKUMENTASIAN

Data subjektif (S)

1. Ibu menjadi peserta KB suntik 3 buan sejak tanggal 13 maret 2013
2. Ibu sudah mendapatkan suntikan 3 buln sebanyak 3 kali
3. Ibu mengeluh mendapat haid yang sedikit-sedikit sejak memakai KB suntikan 3
bulan
4. Ibu tidak mengerti mengapa ia haid sedikit-sedikit
5. Ibu belum mengerti tentang efek samping KB suntik 3 bulan
6. Alasan ibu ber KB untuk mnjarangkan kehamilannya dan untuk mengatur jarak
anaknya

Data objektif (O)

Ibu nampak ceria
TTV dalam batas normal
TD

: 120/70 mmHg

: 80 kali/ menit

: 360 C

: 20 kali / menit

Analisa (A)
Akseptor KB depoprogestin dengan masalah keluhan spooting

Pelaksanaan (P)
1. Menyampaikan hasil pemerksaan pada ibu; ibu sudah mengetahui mengenai hasil
pemeriksaan
2. Menjelaskan pada ibu tentang cara kerja alat kontrasepsi dan efek sampgnya; ibu
sudah mengetahui dan mengerti setelah di lakukan penjelasan
3. Menjelaskan tentang penyebab spooting; ibu sudah mengerti
4. Menyuntikkan depoprogestin di bokong ibu secara IM; ibu sudah mendapatkan
suntikan depoprogestin
5. Menentikan jadwal penyuntikan berikutnya; jadwal berikutnya 12 minggu
kemudian
6. Menganjurkan ibu untuk datang ke tempat pelayanan jika ada keluahan atau efek
saping yang hebat; ibu mengerti