INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA

Y OBSTETRICIA
Historia clinica nutricional
Ficha de identificacin
Nombre
Len Galicia Diana Fernanda Edad 19 aos
Sexo Femenino
No. Exp 16019412 Estado Civil Soltera
Ocupacin Estudiante Lugar de Nacimiento Mxico, D.F.
Domicilio Cuitlhuac 170 int. 405 A Col. Lorenzo Boturini Tel 26 12 24 78
Fecha Jueves, 26 Septiembre de 20 13 Religin Catlica

Antecedentes personales
No patolgicos

Patolgicos
2.900 Kg

Peso al nacer
50 cm
Talla al nacer
Padecimientos infancia y vacunaciones
Inmuno-alergias e hipersensibilidad
Intervenciones Quirrgicas
Traumatismos
Transfusiones Sanguneas

Diabetes Mellitus
Obesidad
Hipertensin Arterial
Enfermedades Vasculares
Estrs o padecimientos mentales
Parsitos intestinales

Ginecoobsttricos
No de gestaciones 1 Partos 0 Abortos 0 Cesreas 0
Embarazo Actual Si x No
SDG: 19 Semanas FUM: 18 Mayo 2013
Anticonceptivos orales: Si
No x Cual:
Dosis:
b
Climaterio: SI
No x Fecha:
Terapia de Remplazo hormonal: Si

X Neoplasias
X Alcoholismo
X Diabetes
X Obesidad
X Alergias

No X

Antecedentes heredo-Familiares
x Padecimientos mentales neurolgicos
x Litiasis biliar y renal
x Malformaciones congnitas
x Padecimientos hematolgicos
x Hipertensin arterial

Observaciones y/o Especificaciones:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Ramrez Rodrguez Itzel Abigail

Len Galicia Diana Fernanda

3om2

Antropometra

Exploracin Fsica

Peso pregestacional kg: 56 kg _____________

Cabello______________________________________

Peso habitual (kg)____63 kg_______________

Conjuntivas__________________________________

Estatura (cms)______166_____________
IMC regestacional : 20.74 esta entre rangos normales pero un poco baja de peso
Otras:_______________________________________________

Labios_______________________________________

Lengua_____________________________________

Piel________________________________________

Tabla de referencia del IMC

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3om2

Evaluacin del estado nutricio

Interpretacin

Datos

delgada

Complexin

63 kg

Peso ideal (kg)

20. 74

Imc pregestacional (kg/m2)

Bioqumicos
Hemoglobina:__________________ Leucocitos:_________________

Colesterol:_________ Glucosa:____________

Hematocrito:___________________ Linfocitos:__________________

Triglicridos:_______ Urea:______________ BUN:_______________

Eritrocitos:____________________

LDL:_____________ Creatinina:__________

Otros:___________________________________________________

HDL:____________ Acido rico:__________

Otros:___________________________________________________

INTERPRETACION BIOQUIMICA:
ZERCH XFA LLENA ESTO YA VES QE DIJO LA MAESTRA Q SI NO TENIAMOS LO DE BIOQUIMICO
VALOREMOS CONFORME A LA EXPLORACION FISICA RIFATE VA

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3om2

Recordatorio de 24 horas
Dietticos

Frecuencia Alimentaria de consumo Semanal

Frutas:

5/7

Cereales c/g:
Puerco:

Verduras: 4/7
6/7

2/7

Leguminosas:
Grasas:

Res:

Embutidos:
6/7

5 /7

2/7

Pollo:

1/7

Huevo:

Oleaginosas:
Azucares:

Cereales s/g:
2/7

3/7

Pescado:

1/7

4/7

4/7

5/7

Postres: 4 veces por semana Tacos: 2 veces por semana

Refrescos 1 a 2 veces por semana
Otros Lcteos: todos los das

DiagnosticoNutricional:_________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Plan Nutricional a proponer oseguir:____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

Calculo diettico
Caloras GEB:

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Gramos

Caloras

Protenas
Grasas
Hidratos de carbono
Total

Distribucin
Grupo

Raciones

proteinas

Verduras
Fruta
Cereales s/g
Cereales c/g
Leguminosas
Carne MBAG
Carne BAG
Carne MAG
Carne AAG
Leche descremada
Leche semidescremada
Leche entera
Aceites y grasas s/p
Aceites y grasas c/p
Azucares s/g
Azucares c/g
Total en gramos:

Total en calorias:

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3om2

Lipidos

H.C

Distribucin de raciones por horario de alimentos

Grupo

Raciones

Desayuno

Verduras

Fruta

Cereales s/g

Cereales c/g

Leguminosas

Carne MBAG

Carne BAG

Carne MAG

Carne AAG

Leche descremada

Leche
semidescremada

Leche entera

Aceites y grasas s/p

Aceites y grasas c/p

Azucares s/g

Azucares c/g

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Colacion

Comida

Colacion

Cena

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