Anda di halaman 1dari 19

BIOREGULATOR Bioregulator adalah katalisator yang bekerja terhadap proses proses dari suatu sistem kehidupan dapat juga

a disebut biokatalisator! Bioregulator yang terpenting adalah "


#! %! '! )! +!

En$im &itamin (ineral *ormon Obat ,ontrasepsi A. Enzim En$im atau -ermen adalah senya.a senya.a organi/ la$imnya protein yang dapat

mengakibatkan atau memper/epat rekasi biokimia berdasarkan proses katalisa! En$im ini hanya bekerja sebagai katalisator organi/ terhadap reaksi reaksi dari substrat spesi-ik! ,egiatan en$im tergantung kepada suhu derajat keasaman 0p*1 dan konsentrasi ion ion! 2ama dari en$im dibentuk dari nama substrat atau nama reaksi yang diper/epatnya dengan menambahkan akhiran ase. Urease 3rotease Lipase Reduktase *idrolase 1. Penghasil Enzim En$im dihasilkan oleh " 5 5 mikroorganisme 0bakteri atau jamur1 misalnya lipase amilase streptokinase penisillinase dll! Tumbuh tumbuhan dimana $at $at ini dipisahkan dan kadang kadang dalam bentuk kristal misalnya papase 0dari 6ari/a papaya1 dan bromelin 0dari Annanas sati7um1! Berdasarkan senya.a atau gugusan yang terkandung dalam en$im maka en$im dapat dibedakan atas " 5 5 gugus protein disebut juga apo en$im gugus non protein disebut juga gugusan prostetik atau koen$im! ,elompok ini berperan dalam metabolisme sel sel tubuh! 6ontohnya 7itamin B5# nikotinamida dll! 2. Fungsi Enzim En$im en$im ber-ungsi dalam " 0a1 3roses pen/ernaan dengan menguraikan lemak protein dan karbohidrat 0b1 Reaksi reaksi yang bertalian dengan proses perna-asan 0/1 E-ek e-ek dari 7itamin berkenaan dengan kerja dari en$im en$im misalnya de-isiensi suatu 7itamin sebenarnya kekurangan en$im 0d1 ,eseimbangan hormon hormon supaya terpelihara dengan sintesa sintesa hormon atau penguraian hormon yang berlebihan oleh antagonisnya misalnya kelebihan hormon insulin diurai oleh insulinase 8 kumulasi hormon hormon nor adrenalin atau asetilkolin pada organ organ ujung diurai oleh (AO dan kolinesterase!
3age # o- #9

" " " " "

En$im pengurai ureum En$im pengurai protein En$im pengurai lemak 4 lipida En$im yang memper/epat reduksi En$im yang memper/epat hidrolisa

0e1 (elindungi jaringan tubuh terhadap e-ek e-ek en$im yang dihasilkannya misalnya $at perintang tripsin yang dapat meniadakan kelebihan tripsin! 3. Kegunaan Enzim 0a1 :ebagai penolong dalam pen/ernaan 0b1 (embersihkan dan menyembuhkan luka luka dengan /ara men/ernakan se/ara selektijaringan jaringan yang mati tanpa merusak jaringan yang sehat termasuk juga melindungi saluran darah yang mengelilingi luka tersebut! 0/1 (enghilangkan radang atau bengkak yang berguna pada pengobatan luka luka! Berdasarkan khasiat anti radang 0anti in-lamatory en$im1 misalnya papase protease amilase seropeptidase streptokinase dll! 0d1 :ebagai anti koagulansia (isalnya streptokinase! 0e1 :ebagai pembantu dalam diagnosa 0diagnosti/ en$ym1 " 5 5 5 Glukosa oksidase untuk menentukan kadar glukosa dalam urine pada diabetes Uri/ase untuk menentukan kadar asam urat dalam darah antara lain pada gangguan ginjal en/ok dll! Analisa kadar en$im laktat dehidrogenase dalam serum darah menunjukkan adanya jaringan yang mati disuatu tempat pada tubuh karena kekurangan darah antara lain karena adanya penyakit kanker atau trombosis koroner! 4. Efek Samping E-ek sampingnya sedikit sekali antara lain alergi terhadap streptokinase atas dasar en$im adalah protein yang merupakan antigen dan merangsang pembentukan antibodi! Tapi hal ini jarang sekali terjadi! 5. Obat tersendiri 0a1 Enzim enzim pankreas dan pepsin 0lihat obat pen/ernaan1 0b1 Bromelin atau Ananase 3rotease dari Ananas sati7um yang berkhasiat juga sebagai anti radang 0/1 Papase atau Protease En$im proteolitik yang didapatkan dari 6ari/a papaya yang juga berkhasiat sebagai penghilang bengkak bengkak! 0d1 Streptokinase dan Streptodornase ;iperoleh dari bakteri :trepto/o//us haemolyti/us! Terutama streptokinase bersi-at -ibrinolitik yang menguraikan -ibrin mengen/erkan serta melarutkan nanah yang kental dan darah yang beku! 3enggunaan pada pengobatan trombosis koroner 0in-ark jantung1 dan menyembuhkan in-eksi bernanah! En$im ini mempertinggi e-ek penggunaan antibiotika! 0e1 Fibrinolisin ;iperoleh sebagai hasil penguraian en$im lain yaitu streptokinase terhadap pro-ibrinolisis atau plasminogen yang inakti-! ;iperoleh dari plasma manusia! E-ek sampingnya berupa reaksi alergi! !. Spesilite
3age % o- #9

untuk menguraikan molekul molekil -ibrin yang menyebabkan

pembekuan darah dan gumpalan gumpalan darah pada pengobatan trombosis trombo-lebitis!

2o ! #!

2ama Generik En$ym 3en/ernaan

2ama ;agang Lihat Obat 3en/ernaan

:ediaan

3rodusen

%!

Bromelin 4 3an/reatin

Beno$ym

3er Tablet :alut Gula " Bromelin < 3an/reatin < O= Bile

Berno-arm

Elsa$ym

3er Tablet :alut Gula " Bromelin < 3an/reatin < ;imetil 3oli :ilo=an

Otto

'!

3apain 4 3an/reatin

>orti$ym

3er ,aplet :alut Gula " 3apain < 3an/reatin < O= Bile < :imethi/on < 6ur/uma

,albe >arma

&ita$ym

3er ;ragee " 3apain < 3an/reatin < E=tr! < &itamin 4 (ineral ,albe O= Bile < 6ur/uma < Li7er >arma

)!

:treptokinase 0En$ym -ibrinolitik1

,arbikinase

%+?!??? IU @+?!??? IU #!+??!??? IU 4 7ial

,albe >arma

:treptase

A! IU #!+??!??? IU 4 7ial ;e=a (edi/a

B. Vitamin

&itamin merupakan suatu senya.a organik yang dalam jumlah sangat ke/il dibutuhkan oleh tubuh untuk memelihara -ungsi dan metabolime normal! &itamin diperoleh tubuh dari makanan sehari hari! Tapi ada juga yang diperoleh dari hasil sintesa -lora usus misalnya 7itamin , 7itamin merupakan beberapa hal antara lain " B (akanan yang dikonsumsi sehari hari kurang kandungan 7itaminnya B Adanya gangguan pen/ernaaan sehingga penyerapan 7itamin terganggu B ,ebutuhan akan 7itamin meningkat misalnya pada masa kehamilan masa pertumbuhan dan masa penyembuhan dari sakit
3age ' o- #9

dan asam

pantotenat 07itamin B5+1! Bahkan 7itamin A dan ; dapat dibentuk oleh tubuh sendiri! Umumnya /o5en$ym dari suatu yang berperan pada proses metabolisme dalam tubuh! 3ada keadaan tertentu tubuh dapat mengalami de-isiensi 7itamin! *al ini dapat terjadi karena

#! Pengg"l"ngan #itamin Berdasarkan si-at kelarutannya 7itamin dibagi atas % golongan yaitu " 0a1 #itamin $ang larut dalam air% meliputi : B B B B Thiamin Ribo-la7i n Biotin B B B Asam >olat Asam 3antotenat 6yano/obalamin B Asam As/orbat B 2ikotinamidan B 3iridoksin

Rutin B Asam para amino ben$oat :emua 7itamin tersebut mudah diserap di dinding usus dan mudah pula dikeluarkan bersama

urine ke/uali 7itamin B5#% yang penyerapannya membutuhkan adanya -aktor intrinsik! ;engan si-at yang demikian kemungkinan timbulnya toksisitas akibat kumulasi 7itamin dalam tubuh jarang terjadi! &itamin kelompok ini sedikit sekali dismpan di dalam tubuh! 0b1 #itamin $ang larut dalam lemak% $aitu B &itamin A B &itamin ; B &itamin E B &itamin , &itamin ini diserap bersama sama lemak sehingga adanya gangguan pen/ernaan lemak dapat mengurangi penyerapannya! Ekskresinya lambat sehingga dapat menimbulkan kumulasi dalam tubuh sehingga menyebabkan gejala kera/unan! 2. Obat & Obat 'ersendiri Vitamin B Kompleks : ,elompok 7itamin ini bersumber sama sehingga disebut B kompleks! ;e-isiensi salah satu anggota kelompok 7itamin ini biasanya juga disertai de-isiensi seluruh kompleks 7itamin ini! 0a1 Thiamin 0 &itamin B5# 1 Terdapat dalam kulit beras hati ginjal ragi sayuran dan ka/ang ka/angan! &itamin ini penting pada metabolisme karbohidrat! ;e-isiensinya menyebabkan gejala anoreksia obstipasi kejang otot kesemutan 0paresthesia1 beri beri dengan polineuritis dan gangguan jantung! ;alam dosis tinggi bersama dengan 7itamin B5A dan B5#% digunakan sebagai 7itamin neurotropik! 0b1 Ribo-la7in 0 &itamin B5% 1 Terdapat antara lain dalam usus telur hati kulit beras ragi dan sayuran! ;e-isiensinya menyebabkan sakit tenggorokan dan radang pada sudut mulut radang lidah kelainan mata 0/onjungti7itis dan -otophobia1 dan gejala a7itaminosis B lainnya! 0/1 3iridoksin 0 &itamin B5A 1 Banyak terkandung dalam daging hati ginjal padi padian ka/ang dan sayuran! Ada ' bentuk 7itamin ini yaitu piridoksin piridoksal dan piridoksamin! ;e-isiensi B5A menyebabkan gangguan kulit 0radang1 gangguan alat pen/ernaan radang selaput lendir mulut dan lidah radang sara- dan gangguan pembentukan sel sel darah merah! ;e-isiensi ini dapat juga terjadi karena pemakaian I2* untuk jangka .aktu yang lama! &itamin B5A juga digunakan untuk mela.an mual muntah dan depresi karena pil anti hamil! ;emikian juga pada muntah kehamilan!
3age ) o- #9

0d1 2ikotinamida 0 2iasinamida 33 >a/tor atau &itamin B5' 1 Terdapat dalam sayuran ikan daging padi dan gandum! &itamin ini terdapat sebagai asam nikotinat! ;i dalam hati asam ini diubah menjadi nikotinamida yang merupakan /o5en$ym pada proses oksidasi reduksi! ;e-isiensi 7itamin ini menimbulkan penyakit pellagra dengan gejala kulit menjadi hitam 0dermatitis1 gangguan lambung usus 0diare1 dan gangguan sara0dementia1! 0e1 Asam 3antotenat 0 &itamin B5+ 1 Tedapat dalam semua jaringan tubuh dan semua ma/am makanan! Cuga dapat diproduksi oleh -lora usus! Bentuk akti-nya adalah isomer de=ter yaitu 0-1 Asam >olat 0 &itamin B5## 1 Terdapat dalam sayuran hati ragi daging ikan dan ka/ang ka/angan hanya sedikit terdapat dalam buah buahan! ;alam hati diubah menjadi tetrahidro-olat suatu /o5en$ym pada sintesa asam inti dan pembelahan sel! 3enting pada pembentukan eritrosit! ;e-isiensinya menyebabkan anemia megaloblaster! 0g1 6yano/obalamin 0 &itamin B5#% 1 Terdapat dalam makanan yang berasal dari he.an yaitu daging hati telur dan susu dalam bentuk suatu kompleks protein! ;alam lambung 7itamin B5#% akan terlepas dari kompleks tersebut lalu berikatan dengan -aktor intrinsik yang dikeluarkan oleh mukosa lambung sehingga dapat diserap oleh usus halus! ;alam tubuh 7itamin ini ditimbun dalam hati! &itamin ini merupakan 7aktor penting pada pembentukan eritrosit dan de-isiensinya menyebabkan anemia megaloblaster! d5pantotenat! (erupakan /o5 en$ym A yang penting dalam metabolisme! ;e-isiensinya pada manusia belum dikenal!

Asam Ascorbat Banyak terdapat dalam sayur dan buah! Berperan penting dalam pembentukan $at pengikat dalam tulang dan tulang ra.an sekitar kapiler dan antar sel 0kolagen1 yang penting bagi saling terikatnya jaringan! Bila sintesa kolagen terganggu dinding pembuluh darah mudah rusak sehingga mudah terjadi pendarahan! ;e-isiensi 7itamin 6 menyebabkan saria.an 0skorbut1 gigi mudah lepas luka yang sukar sembuh dan mudah terjadinya pendarahan! :elain itu penggunaannya juga untuk mempertinggi daya tahan tubuh terhadap in-eksi kuman anti lipemika dan memper/epat sembuhnya luka! Vitamin A (Retinol A!erop"t"ol# ;alam sayuran terdapat sebagai pro7itamin A yaitu karoten dan karotenoid8 yang dalam usus diubah menjadi 7itamin A! &itamin A sendiri terdapat di dalam usus kuning telur hati dan minyak ikan! &itamin A ber-ungsi untuk " B (enjaga keutuhan jaringan epitel dan mukosa di seluruh tubuh sehingga jaringan tersebut tidak mudah rusak dan tidak terjadi hiperkeratosis di kulit /onjungti7a kornea dan sebagainya! B (erangsang sintesa R2A glukoprotein dan kortikosteroida!
3age + o- #9

B 3embentukan rhodopsin suatu pigmen -otosensiti- yang dibutuhkan retina mata untuk dapat melihat pada keadaan gelap! ;e-isiensi 7itamin A menimbulkan rabun senja 0hemerolophia1 =rerophthalmia 0kornea mata mengering dan mengeras1 atri-ia mukosa dan menghambat pertumbuhan anak!

Vitamin $ ( Er%okalsi&erol Kalsi&erol# Terdapat sebagai pro7itamin ; 0ergosterol1 di dalam sayuran dan ragi! Cuga terdapat didalam tubuh yakni diba.ah kulit oleh pengaruh sinar U& matahari akan diubah menjadi kalsi-erol atau 7itamin ;5%! 3ro7itamin ; juga terdapat di dalam tubuh sebagai @5dehidrokolesterol yang oleh pengaruh sinar U& diubah menjadi kolekalsi-erol 07itamin ;5'1! >ungsi 7itamin ; adalah mengatur metabolisme 6a dan > bersama sama hormon tiroid dan hormon paratiroid! ;e-isiensinya menimbulkan penyakit ra/hitis 0tulang mudah bengkok1! Vitamin E (Al&a 'oko&erol# (erupakan senya.a toko-erol! ;ikenal ) ma/am toko-erol yaitu al-a beta gamma dan delta! Dang akti- adalah senya.a al-a toko-erol!&itamin E banyak dijumpai dalam minyak nabati 0minyak jagung kedelai dan bunga matahari1 padi padia ragi hati kuning telur dan sayuran! Tidak dikenal gejala de-isiensi yang khas pada orang de.asa! ;alam pengobatan digunakan pada gangguan jantung 0angina dan lain lain1 artrosis neuralgia hiperkoleterolemia dan penyakit kulit! Cuga digunakan sebagai anti keguguran dan obat kemandulan!

Vitamin K &itamin ini meliputi " B &itamin ,5# disebut -itomenadion terdapat dalam sayuran hijau dan minyak nabati B &itamin ,5% dihasilkan oleh -lora usus! Untuk penyerapannya dari usus memerlukan asam empedu! B &itamin ,5' 0menadion1 dan 7itamin ,5) 0menadiol1 merupakan $at sintetik! ;alam hati 7itamin , merangsang pembentukan protrombin! ;e-isiensi 7itamin ini menyebabkan hipoprotrombinemia yang berakibat darah sukar membeku!

C. Mineral dan Elemen Spura (ineral adalah $at anorganik yang dalam jumlah ke/il bersi-at essensial bagi banyak proses metabolisme dalam tubuh! Dang paling banyak dibutuhkan adalah kalium% natrium% kalsium% magnesium% f"sf"r dan kl"rida! Elemen spura adalah mineral yang dibutuhkan kurang dari %? mg sehari yakni besi% seng% tembaga% mangan% m"libden% flu"r% kr"m% i"d% selen dan k"balt. Fungsin$a masing & masing sangat berbeda " B 6a dan 3 untuk sebagian besar bertanggung ja.ab bagi kekuatan kerangka
3age A o- #9

B , (g dan 3 terutama untuk membentuk sistem pendapar intraselluler B 2a dan 6l berperan penting diruang ekstraselluler sebagai pengatur tekanan osmotik dan tekanan darah normal! B Banyak elemen spura merupakan ko5-aktor dari metallo5en$ym misalnya >e En (n (g dan 6u 8 yang mengkalatisa banyak proses metabolisme! B > dan :r merupakan $at essensial bagi tulang gigi dan emailnya B Iod merupakan bahan baku bagi sintesis hormon tiroid 3enggunaan mineral mineral khususnya untuk pre7ensi dan pengobatan keadaan de-isiensi terutama garam , dan 6a8 begitu pula 2a 6l dan >ospat yang digunakan sebagai in-us dalam keadaan darurat! ;ari elemen elemen spura hanya >e En I > dan :r yang digunakan sebagai obat! Eat $at lainnya hanya digunakan sebagai tambahan pada preparat multi7itamin atau sebagai -ood suplemen! Obat & "bat tersendiri ( #! ,alium klorida (erupakan kation yang terpenting dalam /airan intra sel dan merupakan $at essensial untuk mengatur keseimbangan asam asam serta isotoni dari sel! :elain itu juga mengakti7asi banyak reaksi en$im dan proses -isiologis seperti penerusan impuls di sara- dan otot kontraksi otot dan metabolisme karbohidrat! %! 2atrium klorida (erupakan kation terpenting bagi /airan ekstra sel dan berperan penting pada regulasi tekanan osmotik sel! Cuga berperan pada pembentukan perbedaan perbedaan potensial listrik dalam kontraksi otot dan penerusan impluls sara-! ;e-isiensinya bisa terjadi akibat kerja -isik yang terlampau berat dan banyak berkeringat serta banyak minum air tanpa tambahan garam ekstra! '! ,alsium >ungsi utamanya adalah bahan pembangun tulang berperan penting pada regulasi daya rangsang dan kontraksi otot otot serta penerusan impuls sara-! :elain itu 6a mengatur permeabilitas membran sel bagi , dan 2a akti7asi banyak reaksi en$im seperti pembekuan darah! ;e-isiensi 6a menimbulkan kelembekan tulang 0osteomala/ia1 dan mudah terangsangnya otot dan saradengan akibat serangan serangan tetania! 6ontoh garam kalsium " kalsium glukonat kalsium laktat dan kalsium sitrat! )! :eng sul-at ,adar seng dalam tubuh agak tinggi dibandingkan dengan elemen spura lainnya yang sebagian besar terdapat dalam tulang dan prostat! >ungsinya ialah sebagai ko-aktor dalam minimal #?? en$im yang terlibat dalam segala proses metabolisme yaitu " B karboanhidrase berperan pada gejala buta malam 0ko5-aktor dari alkoholdehidrogenase yang merubah retinol menjadi retinal1 B memperbaiki -ungsi sel sel otak bagi lemah ingatan 0sering lupa1 pada orang tua B stimulasi penyembuhan borok bila terjadi kekurangan
3age @ o- #9

B se/ara lokal berkhasiat sebagai adstringens 0pen/iutan selaput lendir1 anti keringat dan antiseptik lemah B 3enggunaannya paling banyak dalam dermatologi khususnya EnO dalam bedak tabur dan salep sebagai adstringens dan antiseptik lemah! :elain itu juga pada preparat tetes mata! +! >luorida >luor terutama ditimbun sebagai apatit di dentin dan email juga dalam tiroid dan ginjal! Ekskresinya melalui saluran kemih dan keringat pada transpirasi berlebihan! 3enggunaannya paling banyak untuk pre7ensi gigi berlubang 0/arries1 yang berdasarkan atas reaksinya dengan apatit! >luoro5apatit yang terbentuk bersi-at lebih padat dan tahan asam juga menutupi pori pori ke/il hingga email lebih sukar larut dalam asam yang terbentuk setiap kali makan gula dan karbohidrat! >luor juga digunakan pada osteoporosis 0kurangnya 6a dari tulang1! A! :tronsium klorida Elemen ini berguna melindungi gigi terhadap pengaruh thermis 0panas dan dingin1 dan kimia.i 0asam dan gula1 yang disertai nyeri! :elain itu juga mengurangi sensiti7itas gigi terhadap rangsangan tersebut dengan jalan membentuk lapisan pelindung keras di luar dentin yang sudah kehilangan emailnya karena erosi atau pengendapan kalsium! ;engan demikian rangsangan tersebut tidak bisa men/apai sum sum gigi lagi yang berisi sara- sara- dan dapat mengakibatkan nyeri! @! (agnesium Terdapat dalam tulang dan /airan intra sel juga sebagai ko5-aktor en$im en$im yang menghasilkan energi! Berperan penting pada kontraksi otot! F! ,rom ;igunakan untuk kerja insulin yang optimal dalam bentuk akti-nya sebagai senya.a organik GT> 0Glu/ose Toleran/e >a/tor1 yang %? kali lebih akti- dari pada garam garam krom anorganik! 9! Tembaga (erupaka ko-aktor bagi /yto/hromo=idase dan beta hidroksilase yang mengubah dopamin menjadi noradrenalin juga penting bagi sintesis hemoglobin! ,ekurangannya dapat menyebabkan kelambanan psikomotor serangan epilepsi serta kelainan pada rambut! Spesialite )itamin dan mineral 2o #! 2ama Generik &itamin B5# 4 Tiamin *idroklorida Aneurin *6l &it! Anti beri 5 beri Alinamin 4 Alinamin5>5 Odorless +mg 4 tablet salut gula +?mg 4 tablet
3age F o- #9

2ama ;agang &itamin B5#

:ediaan %+mg +?mg #??mg 4 tab! #??mg 4 ml ampul

3rodusen I3I

Takeda

%+mg 4 #?ml ampul %! &itamin B5% 4 Ribo-la7in Lakto-la7inum '! Be-la7in &itamin B5A 4 3iridoksin *idroklorida )! &itamin B5A &itamin B5#% 4 6yano/obalamin 3yrido=in *6l #?mg %+mg 4 tablet +?mg #??mg 4 ml ampul %+mg 4 tablet +?g 4 tablet #???g 4 ml 7ial ,imia >arma I3I :oho >arma :oho

&itamin B5#% 4 :ianokobalamin &itamin merah 6ita/on &itamen &itamin B# < BA < B#%

+??g #???g4+ml amp! ,imia

+!

2eurobion Bioneuron

3er dragee " 4 Ampul " &it! B5# " #??mg &it! B5A " %??mg &it!B5#% " %??g Tablet Tablet :alut Gula Tab! E--er7es/ent #g %+?mg 4 tablet +??mg 4 tablet hisap +??mg 4 tablet hisap

(er/k 3hapros

A! @!

&itamin B ,omplek &itamin 6 Asam Askorbat

:Guibb5B 6omple= Beno7iple= Redo=on Bekamin 6 >orte &ita/imin Hon56e

:Guibb Berno-arm Ro/he ,imia >arma Takeda ,albe >arma UA3 Abbot 3hapros

&it! B ,omple= < &it! 6

Ener7on 6 :urbe=5T Be/e-ort

Tablet Tablet :alut :elaput ,aplet :alut :elaput

&it!B ,omple= < &it!6 < &it!E

#?

&itamin A 4 Aksero-tol Retinol

A7itin

#??? IU '??? IU A??? IU #?!??? IU %?!??? IU 4 tab! +?!???IU #??!???

:oho

&itamin A ,imia >arma

IU4ml amp! A??? IU %?!??? IU +?!??? IU 4 tablet

,imia >arma

Spesialit A$EK 2o ## 2ama Generik &itamin ; 4 ,alsi-erol 2ama ;agang 6a7it ;' :ediaan 6hole/al/i-erol #'' IU 6al/ii *idrogen
3age 9 o- #9

3rodusen (er/k

&itmain ;5% Radiostal &iosterol #% Ergokalsi-erol &itamin E 4 Al-a Toko-erol To/opherine 2atur5E ;al-arol

3hosphat +?? mg

%?? IU '?? IU )?? IU4so-t /ap #?mg +?mg 4 dragee #?? IU 4 kapsul

;arya5 &aria :oho ;arya5 &aria Eisai

#'

&itamin ,

,ay.an ,ayt.o

&it!,5# +mg 4 tablet +mg 4 kapsul Tiap 6he.able ;ragee &it! A " '?!??? IU &it! E " @? mg 3er :o-t 6apsul (inyak Ikan &it! A5% " %??? IU < &it! ; " %?? IU < &it! E #? IU #??? IU '??? IU A??? IU #?!??? IU %?!??? IU 4 tab!

#)

&it! A < &it!E

Ro7igon

;arya &aria

#+

&it!A < &it!; < &it!E

Big >ish

#A

&itamin A 4 Aksero-tol Retinol

A7itin

:oho

&itamin A ,imia >arma

+?!???IU #??!??? IU4ml amp! A??? IU %?!??? IU +?!??? IU 4 tablet

,imia >arma

#@

&itamin ; 4 ,alsi-erol &itmain ;5% Radiostal &iosterol Ergokalsi-erol &itamin E 4 Al-a Toko-erol

6a7it ;'

6hole/al/i-erol #'' IU 6al/ii *idrogen 3hosphat +?? mg

(er/k

#F

;al-arol

%?? IU '?? IU )?? IU4so-t /ap #?mg +?mg 4 dragee

;arya5 &aria

To/opherine 2atur5E #?? IU 4 kapsul :oho ;arya5 &aria

D. Hormon

3age #? o- #9

*ormon adalah $at kimia.i yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin langsung masuk ke dalam aliran darah dan berpengaruh sangat spesi-ik terhadap organ tertentu untuk dapat ber-ungsi se/ara normal! ,elenjar endokrin yang penting adalah kelenjar hipo-isa dan hipotalamus kelenjar kelamin 0o7arium dan testes1 kelenjar anak ginjal pankreas tiroid dan paratiroid! ;alam pengobatan hormon digunakan untuk "
#!

Terapi substitusi pada de-isiensi hormon misalnya pemberian insulin pada penderita diabetes mellitus! Dang banyak digunakan adalah pada pengobatan berdasarkan e-ek -armakologinya yang tidak berhubungan dengan e-ek -isiologisnya! (isalnya kortikosteroida banyak digunakan karena e-ek anti radangnya!

%!

'!

:e/ara khusus untuk mempengaruhi -ungsi organ ke arah yang dikehendaki misalnya estrogen dan progesteron digunakan untuk men/egah kehamilan! ;iagnosa penyakit atau kelainan misalnya tirotropin untuk test terhadap kelenjar tiroid!

)!

Untuk keperluan pengobatan $at hormon dapat diperoleh dari "


#!

:umber alam berasal dari binatang ternak menyusui misalnya sapi! 3ersediaannya amat terbatas! :enya.a sintetik saat ini umumnya digunakan hormon sintetik atau semi sintetik!

%!

1. *"rm"n *ip"fisa *ipo-isa adalah suatu umbai pada pangkal otak! ,elenjar ini dibedakan menjadi dua bagian yaitu "
0a1

Adeno"ipo&isa Adalah umbai depan yang merupakan bagian terbesar! *ormon yang dihasilkannya adalah " :omatotropin Gonadotropin ,ortikotropin Tirotropin 3rolaktin (euro"ipo&isa Adalah umbai belakang terutama terdiri dari jaringan sara-! *ormon yang dihasilkannya adalah " " (erangsang pertumbuhan tubuh pada umumnya " (erangsang kelenjar kelamin mensekresikan hormonnya " (erangsang kelenjar anak ginjal bagian korteks untuk mensekresikan kortikosteroida " (erangsang kelenjar tiroid untuk mensekresikan hormon tiroid " (enstimulir sekresi air susu

a! b! /! d! e!
0b1

a! b!

Oksitosin &asopresin

" (enyebabkan kontraksi uterus dan menstimulir mulainya laktasi " (en/egah ekskresi air terlalu banyak

+at & zat tersendiri 0a1 Somatotropin ;igunakan untuk terapi substitusi! Tetapi karena hormon ini tidak dapat diganti dengan hormon binatang maka sediaan -armasinya sangat jarang!
3age ## o- #9

0b1 )onadotropin ;alam pengobatan digunakan untuk mengatasi gangguan haid dan kemandulan baik pria maupun .anita! :ediaan gonadotropin diperoleh dari air kemih .anita hamil atau air kemih .anita setelah menopause yaitu *uman 6horioni/ Gonadotropin 0*6G1 dan *uman (enopausal Gonadotropin 0*(G1! ;iberikan per injeksi! 0/1 *ksitosin *ormon ini telah dapat disintesa! ;alam kebidanan digunakan untuk merangsang kontraksi uterus 0rahim1 guna membantu persalinan! :etelah persalinan dapat juga digunakan untuk men/egah banyaknya perdarahan! 0d1 &asopresin ;iperoleh dari sapi atau babi! ;igunakan pada pengobatan diabetes inspidus dengan gejala poliuria akibat kekurangan hormon anti diuretik dan insu-isiensi hipo-isa! Obat obat hormon hipofisa : 2o # 2ama Generik Gonadotropin /horionik % ' Gonadotropin menopausal Oksitosin sintetik *umegon 2ama ;agang 3regnyl :ediaan #+?? UI 8 +??? UI4 ampul serbuk pro injeksi @+ UI 8 #+? UI 4 7ial serbuk pro injeksi #? Ui4ml injeksi Organon *arsen Organon 2o7artis #A IU 4 ml 7ial 3-i$er 3rodusen Organon

;e/ato/in 3iton : :ynto/inon

:omatropin

Genotropin

'! *"rm"n Kelamin )! *ormon kelamin dihasilkan oleh kelenjar kelamin 0o7arium dan testes1 diba.ah pengaruh gonadotropin ber-ungsi menentukan /iri /iri kelamin primer dan sekunder! Androgen adalah hormon pria sedangkan estrogen dan progesteron adalah hormon .anita! :emua hormon kelamin memiliki si-at si-at yang sama misalnya " B Retensi air dan garam B Berdaya anabolika androgen lebih kuat dari pada estrogen B (engakibatkan penutupan epi-isis 0ujung tulang pipa1 sesudah pertumbuhan di masa pubertas! (a# +at zat andro%en Dang terpenting adalah testoteron selain bertanggung ja.ab terhadap /iri kelamin primer dan sekunder! *ormon ini berperan penting pada spermatogenesis dalam testes 0e-ek 7irilisasi 7irile I jantan1! ;igunakan dalam terapi substitusi misalnya pada keadaan klimakterium 7irile sesudah usia +? tahun! Cuga untuk merangsang pertumbuhan anak laki laki di atas usia #A tahun yang terlambat pertumbuhannya akibat hipo-ungsi hipo-isanya! Eat $at tersendiri " B 'estoteron
3age #% o- #9

;ibuat se/ara semisintetik! ,arena absorpsinya dari usus dan bioa7ailabilitasnya kurang baik maka diberikan dalam bentuk injeksi sebagai esternya dalam pelarut minyak! B ,etil-testoteron ;apat digunakan per5oral! ;igunakan terutama pada gangguan potensi akibat de-isiensi androgen pada hipogonadisme dan pada sterilitas karena oligospermia! B ,esterolon 3ada dosis terapi $at ini mempengaruhi hipo-isa spermatogenesis tidak terhambat! :pesialite androgen " 2o # % 2ama Generik (esterolon (esterolon < &it! E < Dohimbin < :try/hnin ' ) + < 2ikotinat ,ombinasi turunan testoteron (etiltestoteron < Dohimbin < &it! E Testoteron :ustanon 3asumastrong Testo7iron Andriol (b#. Anabolika (erupakan hormon sintetik yang terutama bekerja mema/u sintesa protein tanpa memiliki si-at 7irilisasi! Anabolika yang banyak digunakan adalah turunan testosteron yaitu (etenilon (etandienon Oksimetolon dan :tano$ol! Cuga turunan nadrolon yaitu 2androlon dan Etilestrenol! Umumnya digunakan pada keadaan tubuh lemah seperti pada keadaan sesudah operasi baru sembuh dari sakit dan lain lain! Cuga selama terapi penyinaran dan terapi dengan kortikosteroida untuk men/egah osteoporosis! ;alam bidang olahraga obat ini sering disalahgunakan untuk memperkembangkan dan memperkuar otot para atlit 0doping1! ,arena anabolika ini $at $at androgen maka memiliki e-ek 7iirilisasi bila digunakan untuk .aktu yang lama pada .anita menekan spermatogenesis menghambat pertumbuhan anak anak di ba.ah usia #A tahun karena stimulasi penutupan epi-isis dan menimbulkan gangguan haid pada .anita! Eat tersendiri " B 2androlon Indikasi " ,ehilangan protein akibat /edera parah latihan berlebihan penyakit ketuaan 8 pada anak mema/u pertumbuhan yang lambat! ,apsul )? mg Injeksi Organon (er/k :/hering Organon 2ama ;agang 3ro7iron Tono7an :ediaan Tablet %+ mg 3rodusen :/hering :/hering sehingga sekresi testoteron dan

,ontra indikasi E-ek samping

" "

,ehamilan karsinoma prostat Cera.at hirsutisme peningkatan

libido

pada

.anita

hipertropi klitoris dan rambut pubis melebat!


3age #' o- #9

B Etilestrenol Indikasi ,ontra indikasi E-ek samping " " " :elama menderita penyakit kronik terutama pasien lanjut usia ,ehamilan karsinoma prostat gangguan -ungsi hati (ual retensi /airan tubuh yang ringan gangguan haid

:pesialite anabolika " 2o # % ' 2ama Generik 2androlon de/anoat 2androlon -enilpropionat Etilestrenol 2ama ;agang ;e/a ;urabolin ;urabolin Orgabolin :ediaan Injeksi %+ mg 8 +? mg4 ml Injeksi %+ mg 4ml Tablet % mg 3rodusen Organon Organion Organon

(c#. +at zat estro%en (./-.0-1.23# Estrogen bekerja terhadap mukosa uterus 0endometrium1 untuk mempersiapkan proses lebih lanjut dari sel telur yang telah dibuahi! Bersama sama progesteron estrogen berperan penting pada masaknya -olikel o7ulasi pembuahan transpor sel telur yang telah dibuahi ke dinding uterus dan penyarangannya disitu! Eat $at estrogen digunakan untuk terapi substitusi pada keluhan klimakterium menekan laktasi menekan o7ulasi dan pengobatan osteoporosis sesudah menopause! 3reparat kombinasi estrogen dan progesteron digunakan untuk diagnosa kehamilan dan pengobatan amenorea sekunder 0haid terlambat1! Eat $at tersendiri " B Estradiol (erupakan estrogen alamiah terkuat digunakan pada terapi substitusi pada klimakterium menopause dan kanker prostat! 3emberian per5oral bioa7ailabilitasnya rendah sehingga diberikan per injeksi sebagai esternya dalam pelarut lemak! B Etinilestradiol Turunan semi sintetik yang berdaya larut amat kuat8 dapat diberikan per oral! (erupakan komponen dari banyak pil anti hamil! B ,estranol *ormon ini baru akti- setelah di dalam hati diubah menjadi etinilestradiol! Cuga digunakan dalam pil anti hamil! B $ietilstilbestrol Akti- per oral dengan kerja panjang tetapi karena bersi-at karsinogenik $at ini tidak lagi digunakan! :pesialite estrogen " 2o # % ' 2ama Generik Estradiol Etinilestradiol 2ama ;agang 3rogyno7a Lynoral :ediaan Tablet #mg 8 % mg Tablet ? ?+ mg Tiap tablet " (etilestrenolon + mg
3age #) o- #9

3rodusen :/hering Organon 3hapros

(etilestrenolon < Gynae/osid (etilestradiol

(etilestradiol ? ' mg (d#. +at zat pro%esta%en 3rogestagen adalah steroid sintetik yang berdaya progesteron! 3rogesteron adalah hormon yang dikeluarkan oleh badan kuning 0/orpus luteum1 diba.ah pengaruh hormon gonadotropin! *ormon ini mempengaruhi endometrium dari -ase proli-erasi karena pengaruh estrogen ke -ase sekresi agar telur yang telah dibuahi dapat bersarang dan berkembang lebih lanjut! ,emudian hormon ini juga ber-ungsi menjaga kehamilan dari keguguran! ;alam pengobatan progestagen digunakan untuk 8 B (en/egah kehamilan pada pil ,B B (en/egah keguguran akibat kurang sekresi progesteron B Terapi subtitusi pada keadaan klimakterium dan menopause B 3ada gangguan haid B 3ada endometriosis dan kemadulan yang diakibatkannya Eat $at tersendiri " B Pro%esteron ;iperoleh dari o7arium binatang ternak atau hasil sintesa! Absorpsinya di usus /ukup baik tetapi karena bioa7ailabilitasnya tidak baik maka diberikan se/ara injeksi! B 4idroksipro%esteron ;iperoleh se/ara sintetik memiliki e-ek androgen tanpa e-ek estrogen! Banyak digunakan dalam pil suntik anti hamil! B Etisteron Terutama digunakan pada gangguan haid! B (oretisteron (emiliki e-ek androgen dan e-ek estrogen lemah! Banyak digunakan pada pil anti hamil juga untuk menunda haid! B 5e6onor%estrel E-ek progesteronnya kuat dan kerjanya panjang berdaya nadrogen lemah bersi-at anti estrogen! Banyak digunakan dalam pil kombinasi anti hamil! B 5inesterol Tidak berdaya gestagen tetapi bersi-at anti gonadotropik yang baik tidak berdaya androgen! Banyak digunakan dalam pil anti hamil! B $ilestrenol ;aya gestagennya kuat maka terutama digunakan untuk men/egah keguguran! :pesialitea progestagen " 2o # % ' ) 2ama Generik 2oretisteron 3rogesteron Etisteron Alilestrenol ontrasepsi 2ama ;agang 3rimolut 2 3rogestin 3rogestoral Gestanon :ediaan Tablet + mg Injeksi 3rodusen :/hering Organon Organon Organon

E. Obat

3age #+ o- #9

;engan bertambahnya jumlah penduduk dunia dan terbatasnya pangan banyak negara menyadari pentingnya pembatasan kelahiran terutama negara berkembang seperti Indonesia yang tengah berupaya mengentaskan kemiskinan dan keterbelakangan maka pembatasan kelahiran suatu keharusan! 6ara yang dilaksanakan untuk hal ini adalah program keluarga berkualitas 0,B1! ,B memiliki tujuan antara lain " B men/egah mortalitas ibu dan anak dengan menghindari kehamilan resiko tinggi B mengurangi angka kesakitan B menghindari kelahiran yang tidak diinginkan B mengatur jarak kehamilan B menentukan jumlah anak dalam keluarga :alah satu /ara pembatasan kelahiran adalah dengan pen/egahan kehamilan menggunakan obat obat kontrasepsi!Obat kontrasepsi ini dapat berupa " B Dang digunakan per oral " misalnya pil ,B B :untikan B Alat dalam saluran reproduksi seperti kondom pessarium 0kondom .anita1 IU; B Obat topikal intra7aginal yang bersi-at spermi/ida misalnya tablet busa tissue ,B B 3il Implan 0susuk ,B1 B Operasi 0tubektomi dan 7asektomi1 1. ,ekanisme ker-a :emua pil anti hamil hanya dimaksudkan untuk merintangi pelepasan sel telur 0o7ulasi1 sehingga dapat men/egah kehamilan! 6ara kerja obat anti hamil itu adalah " 0a1 3erintang o7ulasi yaitu estrogen dan progesteron dalam dosis yang sesuai mampu menekan sekresi gonadotropin dari hipo-isa sehingga proses pematangan sel telur terhambat! 0b1 3engentalan lendir /er7i= la$imnya /er7i= tertutup lendir yang selama masa subur menjadi en/er sehingga memudahkan masuknya sel sperma ke dalam uterus! ,arena pengaruh progesteron lendir tersebut menjadi kental sehingga sel sperma tidak mampu menembusnya! 3il mini dan pil suntik yang mengandung progesteron tanpa estrogen bekerja menurut prinsip ini! 0/1 ,hasiat terhadap endometrium karena pengaruh kedua hormon endometrium hanya berkembang dan sedikit berproli-erasi tidak mengalami -ase sekresi dan justru menyusut sehingga penyarangan sel telur tidak terjadi! 0d1 6apa/itation :permato$oa 2. .enis pil dan penggunaann$a ;e.asa ini dikenal beberapa ma/am pil anti hamil yaitu " 0a1 Pil kombinasi Berisi estrogen dan progesteron ! (ulai ditelan pada haid hari pertama atau ke lima selama %? %# hari dilanjutkan dengan @ pil kosong 0plasebo1 atau istirahat selama @ hari! 3ada .aktu istirahat inilah umumnya terjadi perdarahan yang mirip haid biasa! ,eamanannya hampir sempurna 099 9J berhasil1 bila tidak lupa menelannya setiap hari! 0b1 Pil berta"ap

3age #A o- #9

Tidak semua pil untuk semua periode pemakaian mengandung komponen dan kadar yang sama! 3entahapan ini dimaksudkan untuk meniru 7ariasi hormon alamiah selama siklus setiap bulannya! Dang termasuk jenis pil ini adalah pil bi-asis terdiri dari @ tablet yang hanya mengandung estrogen dan #+ tablet lainnya merupakan pil kombinasi dengan estrogen dan progesteron! 0/1 Pil mini (engandung dosis ke/il progesteron saja yaitu linestrenol dan noretisteron! (ulai ditelan pada hari haid pertama se/ara terus menerus tanpa istirahat! 0d1 Pil suntik :ebetulnya bukan pil tapi injeksi yang hanya mengandung progestagen dengan kerja panjang yaitu medroksiprogesteron! ;iberikan tiga bulan sekali per injeksi intra mus/ular! 0e1 ,ornin% a&ter pil (engandung estrogen dalam dosis tinggi yaitu etinilestradiol ' + mg! Cenis pil ini khusus digunakan sesudah persetubuhan Ktanpa perlindunganL! (ulai ditelan selambat lambatnya %) jam kemudian selama lima hari berturut turut biasanya pada pagi hari! 3il kombinasi dapat pula digunakan untuk maksud yang sama dengan toleransi yang baik! 3il tersebut mengandung etinilestradiol #?? m/g dan le7onorgestrel +?? m/g harus ditelan % kali dengan inter7al #% jam! 3. Fakt"r & fakt"r $ang mempengaruhi keamanan pil 0a1 'erlupa menelan Bila terlupa satu pil maka dalam .aktu tidak lebih dari #% jam pil itu harus di telan! Bila lebih dari #% jam atau terlupa lebih dari % pil maka keamana pil tidak dapat diper/aya lagi! 0b1 )an%%uan saluran pencernaan seperti diare muntah menyebabkan penyerapannya tidak sempurna! 0/1 Pen%aru" obat lain Beberapa obat dapat mengurangi e-ekti-itas pil dengan jalan induksi en$im sehingga hormon dari pil diper/epat penguraiannya! Obat obat tersebut adalah >enobarbital >enitoin Glutetimida dan Ri-ampisin! 4. Penggunaan lain :elain untuk men/egah kehamilan pil ,B juga digunakan untuk " 0a1 ,enunda "aid ,arena suatu keperluan penundaan tersebut jangan lebih lama dari F hari karena resiko perdarahan5antara bertambah besar! 6aranya setelah pil terakhir dari suatu kur habis jangan istirahat tetapi lanjtkan dengan kur baru! Bila misalnya dikehendaki penundaan A hari setelah itu baru istirahat! 0b1 'erapi substitusi pada klimakterium dan mence%a" %an%%uan siklus. 5. Efek Samping

3age #@ o- #9

3il anti hamil dapat menimbulkan e-ek samping yang bersi-at ringan maupun ayng berbahaya! E-ek samping ringan yang sering terjadi biasanya berkurang atau lenyap sendiri setelah beberapa bulan pemakaian adalah " B (ula nyeri kepala umumnya karena estrogen B Rasa lelah gelisah dan mudah tersinggung libido berkurang umumnya karena komponen progesteron! B 3erdarahan tidak teratur yang berupa spotting atau haid anatra kebanyakan karena kekurangan estrogen B ;epresi B In-eksi /andida dan mungkin tri/homonas yang menyebabkan keputihan! E-ek samping yang lebih serius merupakan resiko penggunaan pil anti hamil adalah " B In-ark jantung B *ipertensi akibat retensi garam dan air B Trombosis B (empertinggi L;L kolsterol sehingga memperbesar resiko penyakit jantung dan pembuluh darah! !. K"ntra indikasi 3il anti hamil tidak boleh diberikan pada penderita atau bila terdapat ri.ayat trombosis kanker payudara hepatitis dan hiperlipidemia! 3enggunaannya harus hati hati terhadap penderita penyakit jantung dan pembuluh hipertensi udema gangguan endokrin 0diabetes hipertiroid1 dan migrain! /. Obat & Obat K"ntrasepsi Pil Bi&asis : 2o ! #! 2ama Generik Le7onorgestrel < Etinilestradiol 2ama ;agang (i/rogynon :ediaan 3er tablet " Le7onorgestrel #+? m/g Etinilestradiol '? m/g 2ordette5%F Tablet Myeth5Ayerst 3rodusen :/hering

2o ! %!

2ama Generik Lynestrenol < Ethinylestradiol

2ama ;agang Lyndiol

:ediaan 3er tablet " Lynd! % +mg8 Eth!+?m/g

3rodusen Organon

O7ostat %F 3er tablet " Lynd! #mg

Organon

3age #F o- #9

Eth! +?m/g Pil ,ini 2o 2ama Generik ! '! Linestrenol

2ama ;agang E=/luton

:ediaan ? + mg4tablet

3rodusen Organon

7mplant : 2o 2ama Generik ! )! +! Le7onorgestrel Etonogestrel

2ama ;agang 2orplant Implanon

:ediaan Implan 'A mg Implan Limas AF mg

3rodusen Leiras Oy 3rganon

3age #9 o- #9