Anda di halaman 1dari 16

1 BAGIAN ILMU KEDOKTERAN JIWA FK UKRIDA, JAKARTA Laporan Kasus Psikiatrik I. Ri a!at Psikiatri A.

Data I"#nti$ikasi Nama (inisial) Usia Jenis kelamin Agama Pendidikan Suku !angsa Alamat Status perka#inan Peker%aan &anggal pemeriksaan N(* R : Nn R : 29 tahun : Perempuan : Islam :S P : "eta#i : $a%ah Ra%a : "elum menikah : Purusahaan : '2 N()em!er 2'1' : 2255'9

B. K#%u&an Uta'a erasa malas untuk melakukan akti)itas Aut(anamnesis : '2 N()em!er 2'1' %am 1+'' (. Ri a!at P#n!akit )#karan* Pada hu%ung tahun 2''9, pasien mengaku pernah !erkenalan dengan sese(rang se#aktu mem!uka t(k( pulsa -ang dimilikin-a* .aki/ laki terse!ut mengaku !eker%a se!agai tukang !uruh !inaan tidak %auh dari tempat pasien !eker%a* Semen%ak dari hari terse!ut laki/ laki terse!ut sering ketemu dengan pasien* Pasien mengaku senang !erteman dengan laki/ laki terse!ut* Namun pasien mena0ikan !aha#a laki/ laki itu teman lelakin-a* Suatu hari lelaki terse!ut menga%ak pasien pergi ke rumahn-a untuk memperlihatkan sesuatu* 1irumah laki/ laki terse!ut pasien dipaksa untuk melakukan hu!ungan suami isteri, sekiran-a men(lak pasien akan dipukul* Pasien merasa sangat takut akhirn-a merelakann-a* Setelah ke%adian terse!ut pasien tidak !erani melap(r ke p(lisi* Pasien han-a men2eritakan kepada saudaran-a tentang ke%adian terse!ut* Se%ak peristi#a terse!ut pasien merasakan dirin-a sudah tidak !erguna dan merasa masa hadapann-a semakin suram dan tidak !ermakna* Pasien %uga hilang ke-akinan diri
Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]

15

2 untuk men%alin hu!ungan lagi karena !im!ang pa2ar !arun-a tahu dirin-a sudah tidak 3su2i4 lagi* Peker%aan pasien sehari/ hari men%adi terganggu, malah kadang pasien tidak !er%ualan di t(k( pulsa -ang dimiliki karena malas untuk melakukan akti)itas dan dan merasa tidak !ertenaga* 1irumah pasien le!ih senang men-endiri di dalam kamar* Pasien mengaku na0su makan !erkurang* Pasien kem!ali !erasa sangat sedih dan teringat pada pa2ar laman-a* Se%ak dari peristi#a terse!ut pasien sering murung dan mudah menangis* Pasien semakin sering !erulang alik ke Panti 5ilasa dengan pel!agai keluhan 0isik seperti maag, n-eri punggung dan !erasa tidak !ertenaga* Pada 1esem!er 2''9, pasien mengaku mulai sering ter!au #angian !unga namun tidak ada !unga disekitarn-a* Pasien merasa men2ium !au terse!ut saat !ersendirian atau sedang sedih* 6rang disekitar tidak ada men2ium !au terse!ut* Pasien mena0ikan terdengar suara/ suara atau melihat sesuatu -ang tidak dilihat (leh (rang lain* Pasien sulit untuk tidur pada malam hari dan sering ter!angun ketika sedang tidur* Pasien tidur kira/ kira 5%am sehari* Pasien masih k(ntr(l se2ara teratur di Rumah Sakit Panti 5ilasa se2ara teratur sehingga saat ini* Pasien merasa dirin-a perlu !er(!at agar dapat menga#al perasaan* Pasien merasa kehilangan minat untuk melakukan akti)itas sehari/ hari dan sering !erasa lelah* Na0su makan %uga semakin !erkurang* Pasien terlihat le!ih kurus dari -ang se!elum-a (leh keluargan-a* 7eluhan/ keluhan 0isik seperti n-eri pada punggung dan maag masih tetap sering kam!uh* Setiap kali sakit pasien akan !er(!at ke rumah sakit* Pasien merasakan sulit tidurn-a semakin mem!aik dengan penggunaan (!at* Pasien mena0ikan memakai (!at/ (!atan atau nark(!a, pasien %uga men-angkal minum alk(h(l* Pasien han-a mengk(nsumsi (!at -ang diresepkan (leh d(kter saha%a*

D. Ri a!at Gan**uan )#+#%u'n!a 1* Ri#a-at gangguan psikiati Pada a#al tahun 2''2, pasien mengaku pernah ditinggalkan (leh pa2ar -ang sangat dikasihi* Pun2a ditinggalkan (leh pa2arn-a tidak diketahui* Pasien mengaku !aik/ !aik
Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]

15

8 saha%a selama !erhu!ungan dengan pa2arn-a* "erita pernikahan pa2arn-a pada tahun -ang sama amat menge%utkan pasien* Pasien !erasa sangat sedih dan !erduka atas pernikahan terse!ut* Pasien mengaku masih men-a-angi pa2arn-a karena tidak pernah ada -ang mela-ani pasien se!aik pa2arn-a* Namun pasien terkilan karena diputusin se2ara ti!a/ ti!a malah !ernikah dengan (rang lain* Pasien merasakan kehilangan minat untuk meneruskan hidup dan tidak !ertenaga untuk melakukan peker%aan sehari/ hari* Pasien %uga hilang keper2a-aan diri untuk !erpa2aran lagi* Pasien di!a#a !er(!at ke Panti 5ilasa (leh i!un-a karena !im!angkan keadaan pasien -ang !erkurang na0su makan* Pasien !er(!at se2ara teratur semen%ak itu* Semen%ak !er(!at keadaan pasien sudah semakin !aik* Pasien dapat !erakti)itas seperti !iasa dan tidak kepikiran tentang pa2arn-a lagi* Pasien men-angkal mempun-ai ren2ana untuk mem!unuh diri* 6leh d(kter pasien didiagn(sa mengidap depresi* 2* Ri#a-at pen-akit medis &idak ada* 8* Ri#a-at penggunaan NAP9A &idak ditemukan ri#a-at penggunaan NAP9A* E. Ri a!at Pra'or+i" 1* Pranatal dan Perinatal Selama masa kehamilan dan persalinan tidak terdapat kelainan* Pasien lahir 2ukup !ulan, dilahirkan se2ara n(rmal per)aginum dengan dit(l(ng (leh d(kter* "erat !adan saat lahir 8*''' gram* &idak terdapat trauma lahir, kelainan 0isik, maupun 2a2at !a#aan* &um!uh kem!ang 0isik dan m(t(rik n(rmal seperti anak/anak pada umumn-a* 2* asa anak a#al (sampai dengan 8 tahun) Perkem!angan psik(m(t(r, psik(s(sial, k(gniti0, dan m(ral !aik, sesuai dengan anak seusian-a* Pasien dapat !er2akap, duduk, !er%alan sesuai dengan perkem!angan anak -ag n(rmal* &(ilet training dimulai saat umur pasien 8 tahun (leh i!un-a* 8* asa anak pertengahan (8/11 tahun) Perkem!angan psik(m(t(r, psik(s(sial, k(gniti0, dan m(ral !aik, sesuai dengan anak seusian-a* Pasien adalah anak -ang santun dan ramah* Pasien merupakan anak -ang penurut dan pendiam* Pasien tidak pernah tinggal kelas dan dapat mengikuti pem!ela%aran dengan 15

Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]

+ !aik* Pasien !erasa senang dengan masa anak/ anakn-a dan tidak mempun-ai mem(ri !uruk tentangn-a* +* asa anak akhir (pu!ertas sampai dengan rema%a) Perkem!angan termasuk anak -ang !aik, tidak pernah mem!uat masalah* Pasien dapat !ergaul dengan !aik terhadap keluarga dan lingkungan s(sialn-a* Pertum!uhan pasien %uga !aik, sesuai dengan anak/anak seusian-a* Pasien mengatakan memiliki !an-ak teman se!a-an-a* Perkem!angan seksual pasien sesuai dengan umurn-a, pasien mendapat pengetahuan tentang seks dari teman/teman sek(lahn-a dulu dan dari sek(lah dan (rientasi seksual pasien terhadap la#an %enis* 5* asa de#asa Pasien mem!uka usaha pen%ualan pulsa* Selama masa !eker%a tidak ada masalah dalam peker%aan* Pasien mengaku hasil pen%ualan t(k(n-a mampu mem!ia-ai kehidupann-a sehari/ hari* Pasien %uga merasakan 2(2(k dengan peker%aann-a dan tidak !er2adang untuk menukar peker%aan* !* Ri#a-at perka#inan Pasien !elum menikah* 2* Ri#a-at kemiliteran &idak pernah mengikuti kegiatan militer* d* Ri#a-at pendidikan Pasien !erpendidikan terakhir S P, namun pasien tidak men-elesaikan persek(lahann-a atas alasan tidak !erkemampuan* e* Ri#a-at keagamaan Islam* Pasien mengaku masih s(lat, namun sering meninggalkan s(lat sekiran-a !erasa malas atau penat* 0* Akti)itas s(sial Pasien tidak mempun-ai kegiatan di luar rumah* Pasien sering mengha!iskan masan-a di t(k(* Pasien tidak mempun-ai h(!i khusus -ang dilakukan pada #aktu lapang* g* Ri#a-at hukum Pasien tidak pernah terli!at dengan urusan hukum* h* Ri#a-at psik(seksual 15

a* Ri#a-at peker%aan

Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]

5 Pasien pernah melakukan hu!ungan seksual se!elum menikah namun !ukan atas kehendakn-a* Pasien men-angkal pernah !erhu!ungan !adan lagi setelah itu* Pengetahuan tentang seks diketahui pasien dari teman/temann-a semasa rema%a dahulu dan dari sek(lah* i* Situasi hidup sekarang Pasien saat ini tinggal di Semarang, di rumah (rang tuan-a, dan tinggal !ersama se(rang saudaran-a -ang masih !erlum !ernikah* Pasien mengatakan !ah#a ia tidak memiliki masalah pada peker%aan maupun pegaulan sehari/hari dengan teman* Pasien mengaku !elum memiliki pa2ar saat ini, namun tidak men(lak sekiran-a ada -ang mahu* Pada #aktu luang, !iasa digunakan pasien di t(k(* Pasien %uga ra%in k(ntr(l untuk peng(!atann-a* / Rumah ukuran : tidak tahu / .antai / 1inding :* Ri#a-at keluarga Silsilah keluarga 1 2 : tidak tahu : tidak tahu

7eterangan : 1* &n* A 2* N-*S 8* &n* A +* N-* 9 5* &n* S :* Nn* R : A-ah pasien,59 tahun, Islam, "eta#i, S A, PNS : I!u pasien, 5; tahun, Islam, "eta#i, S P, I!u Rumah &angga : 7akak pasien, 8+ tahun, Islam, "eta#i, S P : 7akak pasien, 82 tahun, "eta#i, S A, I!u Rumah &angga : 7akak pasien, 8' "eta#i, S P, : Pasien, 29 tahun, "eta#i, S P

Pasien tinggal di Semarang !ersama kedua (rang tuan-a dan !ersama se(rang kakak pasien -ang masih !elum !ernikah* II. Ikisar P#'#riksaan Psikiatri
Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]

15

: A. Ga'+aran U'u' 1* Penampilan Pasien adalah se(rang perempuan !erusia 29 tahun dan !erpenampilan 0isik sesuai dengan perkiraan usian-a, !eram!ut hitam pendek paras !ahu* "entuk tu!uh 2enderung gemuk* Pada saat di#a#an2ara, pasien !erpakaian !l(use ungu, mengenakan 2elana %eans hitam, serta memakai sepatu kets !er#arna hitam* Selain itu pasien tampak 2ukup tenang namun kadang terlihat sedih saat men2eritakan ri#a-at hidupn-a* Pasien tidak terlihat 2emas saat men2eritakan tentang keluhan/keluhann-a* 2* Perilaku dan akti)itas m(t(rik &enang* 8* Sikap terhadap pemeriksa 7((perati0* B. A$#k "an R#aksi E'osiona% 1* A0ek 2* <idup em(si Pengendalian Sta!ilitas =2h une2h =mpati : &erkendali : Sta!il : &idak dramatisasi : Sulit dinilai : <-p(th-mia

1alam dan dangkal : 1alam Skala de0erensiasi : Sempit Arus em(si (. Bi,ara 7uantitas : &idak !an-ak !i2ara 7ualitas : .emah, lan2ar, sp(ntan : N(rmal

D. Gan**uan p#rs#psi Ilusi <alusinasi E. Pikiran 1* "entuk pikir : Realitas


Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]

: &idak ada : Ada (<alusinasi (l0akt(rik) 15

? 2* Arus pikir Sirkumstansial Retardasi "l(2king Flight of idea Perse)erasi As(siasi l(nggar Ink(herensi Ja#a!an irele)an 8* Isi pikir P(la sentral >(!ia 6!sesi 5aham 7(n0a!ulasi Pikiran !ersalah <ip(k(ndri : &idak ditemukan* : &idak ditemukan* : &idak ditemukan* : &idak ditemukan : &idak ditemukan* : &idak ditemukan* : &idak ditemukan* : &idak ditemukan* : &idak ditemukan* : &idak ditemukan : &idak ditemukan* : &idak ditemukan* : &idak ditemukan* : &idak ditemukan* : &idak ditemukan*

Pikiran !ermusuhan: &idak ditemukan Pikiran rendah diri : 1itemukan* 7emiskinan isi pikiran : Sulit dinilai* F. )#nsoriu' "an Ko*niti$ 1* 7esadaran : "aik 2* 6rientasi Pers(nal &empat 5aktu 8* 1a-a ingat Segera Jangka pendek : "aik : "aik (Pasien dapat mengulang 5 angka dari 5 angka a2ak -ang dise!utkan (leh d(kter muda) (Pasien dapat mengingat sarapann-a)
Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]

: "aik : "aik : "aik

15

; Jangka sedang Jangka pan%ang +* 7(nsentrasi 5* Perhatian : "aik : "aik : "aik : "aik (Pasien dapat mengingat akti)itas -ang di lakukan kelmarin) (Pasien dapat mengingat ulang tahunn-a) (Pertan-aan tidak perlu diulang/ulang) (7etika #a#an2ara, pasien melihat mata d(kter muda) G. P#n*#n"a%ian I'pu%s @ukup !aik* -. P#rti'+an*an @ukup !aik* I. Ti%ikan &idak terganggu* J. R#%ia+i%itas 1apat diper2a-a* III. P#'#riksaaan Dia*nostik Lan.utan A. P#'#riksaan Fisik U'u' 7eadaan umum "erat dan tinggi !adan 7esadaran Perna0asan dan suhu Sistem kardi()askular Sistem respirat(rius Sistem gastr(intestinal =Btremitas B. P#'#riksaan N#uro%o*i
Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]

: "aik : 58 kg, 155 2m : @(mp(s mentis : 22 BA menit, A0e!ris : &idak ditemukan kelainan : &idak ditemukan kelainan : &idak ditemukan kelainan : &idak ditemukan kelainan 15

&ekanan darah dan nadi : 12'A?' mm<g

9 Re0leks 0isi(l(gis : &idak dilakukan pemeriksaan* Re0leks Pat(l(gis : &idak dilakukan pemeriksaan* 7(nsul neur(l(gi : &idak dilakukan pemeriksaan* (. La+oratoriu' &idak ada indikasi* D. P#'#riksaan psiko%o*is &idak dilakukan pemeriksaan* E. P#'#riksaan %ain &idak ada indikasi*

15

Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]

1' I/. T#'uan positi$ "an n#*ati$ A. Ri a!at P#n!akit )#karan* Pada hu%ung tahun 2''9, pasien mengaku pernah !erkenalan dengan sese(rang se#aktu mem!uka t(k( pulsa -ang dimilikin-a* .aki/ laki terse!ut memaksa untuk melakukan hu!ungan suami isteri, sekiran-a men(lak pasien akan dipukul* Se%ak peristi#a terse!ut pasien merasakan dirin-a sudah tidak !erguna dan merasa masa hadapann-a semakin suram dan tidak !ermakna* Pasien %uga hilang ke-akinan diri untuk men%alin hu!ungan lagi karena !im!ang pa2ar !arun-a tahu dirin-a sudah tidak 3su2i4 lagi* Peker%aan pasien sehari/ hari men%adi terganggu, malah kadang pasien tidak !er%ualan di t(k( pulsa -ang dimiliki karena malas untuk melakukan akti)itas dan dan merasa tidak !ertenaga* 1irumah pasien le!ih senang men-endiri di dalam kamar* Pasien mengaku na0su makan !erkurang* Pasien kem!ali !erasa sangat sedih dan teringat pada pa2ar laman-a* Se%ak dari peristi#a terse!ut pasien sering murung dan mudah menangis* Pasien semakin sering sakit seperti maag, n-eri punggung dan !erasa tidak !ertenaga* Pada 1esem!er 2''9, pasien mengaku mulai sering ter!au #angian !unga namun tidak ada !unga disekitarn-a* Pasien merasa men2ium !au terse!ut saat !ersendirian atau sedang sedih* 6rang disekitar tidak ada men2ium !au terse!ut* Pasien mena0ikan terdengar suara/ suara atau melihat sesuatu -ang tidak dilihat (leh (rang lain* Pasien sulit untuk tidur pada malam hari dan sering ter!angun ketika sedang tidur* Pasien tidur kira/ kira 5%am sehari* Pasien merasa kehilangan minat untuk melakukan akti)itas sehari/ hari dan sering !erasa lelah* Na0su makan %uga semakin !erkurang* Pasien terlihat le!ih kurus dari -ang se!elum-a (leh keluargan-a* Setiap kali sakit pasien akan !er(!at ke rumah sakit* Pasien merasakan sulit tidurn-a semakin mem!aik dengan penggunaan (!at* Pasien mena0ikan memakai (!at/ (!atan atau nark(!a, pasien %uga men-angkal minum alk(h(l* Pasien han-a mengk(nsumsi (!at -ang diresepkan (leh d(kter saha%a* B. Ri a!at P#n!akit Da&u%u 1* Ri#a-at psikiatrik 2* Ri#a-at pen-akit medis 8* Ri#a-at NAP9A (. Ri a!at Pr#'or+i" : "aik : 1epresi : &idak ada : (/) 15

Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]

11 D. Ri a!at p#n"i"ikan E. Ri a!at &uku' F. Ri a!at k#%uar*a G. )tatus '#nta% 7(ntak psikis Sikap &ingkah laku A0ek <idup em(si "i2ara $angguan persepsi 1a-a ingat 7(nsentrasi Perhatian Pertim!angan &ilikan Relia!ilitas : "aik : "aik : @ukup !aik : &idak terganggu : 1apat diper2a-a : "aik : "aik : "aik : "aik : "aik : 7urang : 7((perati0 : &enang : <-p(th-m : &erkendali, sta!il, sungguh/sungguh, empati sulit dinilai, dangkal, sempit, perlahan : &idak !an-ak !i2ara, sp(ntan, lam!at, lan2ar : <alusinasi (l0akt(rik* : Realitis : "aik

7e!ersihan dan 7erapihan

$angguan pr(ses pikir

Pengendalian impuls : @ukup !aik

I/. For'u%asi "ia*nostik Pada pasien ditemukan adan-a p(la perilaku atau psik(l(gis -ang se2ara klinis !ermakna dan khas !erkaitan dengan suatu ge%ala -ang menim!ulkan penderitaan dan

15

Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]

12 henda-a dalam !er!agai 0ungsi s(sial dan pri!adi* 1engan demikian dapat disimpulkan !ah#a pasien menderita suatu gangguan %i#a* $angguan ini pernah !erlangsung se%ak ; tahun -ang lalu dan kam!uh lagi se%ak 1 tahun -ang lalu* Saat pertama kali pasien datang ke psikiater dihantar (leh i!un-a dengan keluhan tidak na0su makan* Selain itu pasien %uga kehilangan minat dan kegem!iraan, dan hilang tenaga untuk melakukan sesuatu* Pasien memiliki masalah sulit tidur* Pasien sempat sem!uh dengan peng(!atan namun kam!uh lagi se%ak 1 tahun -ang lalu disertai dengan halusinasi (l0akt(rik* aka dari penemuan di atas, sesuai kriteria diagn(sis !erdasarkan PP1$J III maka masalah pasien dipikirkan F00.0 Gan**uan D#pr#si$ B#ru%an*, Episo"# Kini B#rat "#n*an G#.a%a Psikotik /. Dia*nosis Mu%tiaksia% Aksis I "erdasarkan ikhtisar penemuan !ermakna, kasus ini dapat din-atakan mengalami $angguan %i#a karena adan-a : 1* $e%ala ke%i#aan !erupa : perasaan sedih -ang menetap* 2* $angguan 0ungsi (henda-a) : pasien tidak dapat !erakti)itas seperti !iasa seperti !er%ualan di t(k( pulsa, dan sering men-endiri di kamar* 8* 1istressAPenderitaanA7eluhan : pasien sering mengeluh sakit maag, n-eri punggung dan tidak !ertenaga* Pasien %uga sulit tidur, tidak na0su makan, hilang minat dan kegem!iraan, sulit k(nsentrasi dan merasa kurang per2a-a diri* "erdasarkan PP1$J III, pasien menderita gangguan depresi !erulang epis(de !erat dengan ge%ala psik(tik, karena memenuhi ge%ala : 1epresi !erat (dengan 8 ge%ala utama dan sekurangn-a + ge%ala lainn-a, !erlangsung sekurangn-a 2 minggu) 1* A0ek depresi0 2* 7ehilangan minat dan kegem!iraan 8* 7urang energi dan mudah lelah $e%ala lainn-a: 1* Na0su makan !erkurang
Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]

15

18 2* &idur terganggu 8* <ilang k(nsentrasi +* 7eper2a-aan diri !erkurang 5* Pandangan masa depan -ang suram $angguan depresi !erulang: 1* emenuhi epis(de depresi !erat rata/ rata lama : !ulan 2* &erdapat pemulihan sempurna 8* Sering di2etuskan (leh stress(r $e%ala psik(tik: <alusinasi (l0akt(rik Dia*nosis Di$$#r#ntia% : 1* SkiC(a0ekti0 2* $angguan s(matisasi Aksis II : &idak ada gangguan kepri!adian karena 2iri kepri!adian prem(r!id (se!elum

sakit ) pasien se!elum sakit ialah pendiam, tetapi tidak men-e!a!kan gangguan pada 0ungsi s(sial dan 0ungsi peker%aan* &idak ada retardasi mental karena tidak terdapat henda-a keterampilan selama masa perkem!angan -ang mempengaruhi tingkat intelektual Aksis III Aksis I/ 1 Pada kasus ini tidak ditemukan gangguan 0isik* : Pr(!lem psik(s(sial dan lingkungan kasus ini adalah pasien pernah

mengalami perle2ehan seksual sehingga menim!ulkan gangguan a0ek dan mengganggu peker%aan dan akti)itas sehari/ hari* Aksis / : Saat ini ditentukan GAF ),a%# 23456 (!e!erapa ge%ala !erat, disa!ilitas sedang) /I. E7a%uasi Mu%tiaksia% Aksis I Aksis II Aksis III Aksis ID Aksis D : >*2'*' depresi : &idak ada gangguan keperi!adian* @iri keperi!adian pendiam : &idak ada : asalah psik(s(sial (pele2ehan seksual) : $A> 51/:' 15

Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]

1+ /II. Pro*nosis >akt(r -ang mempengaruhi : 1* >akt(r -ang mendukung kearah pr(gn(sis !uruk: Pasien me-akini dirin-a tidak sakit* 2* >akt(r -ang mendukung kearah pr(gn(sis !aik : a) &idak ada 0akt(r herediter !) Adan-a dukungan dari keluarga 2) >akt(r pen2etus %elas d) &idak ada pen(lakan dari lingkungan 7esimpulan pr(gn(sisn-a adalah : 1u!ia ad !(nam* /III. Masa%a& 6rgan(!i(l(gik S(sial !uda-a : maag, n-eri punggung, sulit tidur dan mudah lelah sering kam!uh : Pasien sering !erasa malas dan sering tidak !eker%a* Psik(l(gisAPsikiatri : A0ek depresi0

I8. T#rapi Psiko$ar'aka : Amitript-line Alasan: 1* erupakan anti depresan generasi pertama* 15 1B25mg (selama :!ulan)

2* Se2ara (ral diserap dengan !aik dan le)el pun2ak dalam plasma di2apai setelah 2/: %am, namun reaksi klinik -ang (ptimum setelah 2/+ minggu 8* 1epresi !erat*

Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]

15 +* "ila depresi !erat dengan 2iri psik(tik maka dik(m!inasi dengan pem!erian antipsik(tik*

Euetiapine(Ser(Fuel) 2B 15'mg Alasan: 1* Adalah antipsik(tik generasi kedua -ang le!ih aman dan le!ih menguntungkan dari antipsik(tik tipikal* 2* Pada d(sis terapeutik sangat minimal menim!ulkan ge%ala eBt piramidal dan h-perpr(la2tinemia 8* 1apat memper!aiki ge%ala halusinasi +* Sangat sedikit menim!ulkan gangguan k(gniti0* 5* .e!ih dit(lerir (leh pasien*

Psikot#rapi 1 / &erapi indi)idual dengan men%alin hu!ungan !aik d(kter/pasien dengan menerima pasien dan !ukan menga#asi pasien se!agai (rang -ang tidak dapat dipahami dan !er!eda dari (rang lain* / / em!erikan !im!ingan kepada pasien tentang 2ara/2ara hu!ungan antar manusia serta 2ara !erk(munikasi em!eri pen-uluhan untuk mem!antu pasien supa-a dapat mengerti keadaan -ang sekarang dan mengatasi permasalahan -ang ada dan men-esuaikan diri dengan lingkungann-a / / / em!erikan nasihat dalam menangani masalah peker%aan untuk pasien* en-arankan pasien dalam kegiatan dengan sesama dan tidak meminggirkan diri* eli!atkan pasien dalam kegiatan keagamaan sesuai dengan agama dan keper2a-aan pasien* T#rapi k#%uar*a 15 )osiot#rapi1

Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]

1: em!erikan !im!ingan kepada keluarga agar selalu !erperan akti0 dalam setiap pr(ses penatalaksanaan pasien* 7etika pasien dirumah !erada dalam k(ndisi -ang terk(ntr(l (leh (!at, se!aikn-a tidak memperlakukan pasien se!agai (rang sakit, tetapi dia%ak untuk melakukan kegiatan !ersama*

15

Status Psikiatrik | Atiqah binti Yahya [11-2009-261]