ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN LANSIA DENGAN DEPRESI

COMMUNITY MENTAL HEALTH NURSING

A. Tujuan Pembelajaran

Mengkaji data-data yg berkaitan depresi Menetapkan diagnosa keperawatan Melakukan tindakan keperawatan pada pasien Melakukan tindakan keperawatan pada keluarga Melakukan evaluasi kemampuan pasien dan keluarga Mendokumentasikan asuhan keperawatan.

B. Mengkaji Pasien Lansia dgn Depresi

Depresi adalah keadaan emosional yang ditandai: Gangguan tidur Lelah, lemas, tdk menikmati kehidupan sehari-hari Mudah tersinggung, sedih berkepanjangan Kebersihan diri terabaikan

 Konsentrasi dan daya ingat menurun Putus asa dan merasa tdk berguna Napsu makan turun Timbul ide bunuh diri

1. Membina Hub saling Percaya dgn Pasien Lansia

Selalu ucapkan salam kepada

pasien Perkenalkan nama saudara, termasuk bahwa anda perawat yg akan merawat Tanyakan nama pasien & panggilan kesukaannya Jelaskan tujuan merawat pasien & aktivitas yg akan dilakukan

 Jelaskan kapan & lama aktivitas tsb dilakukan Bersikap empati; Duduk bersama pasien(kontak mata, beri sentuhan,tunjukkan perhatian) Bicara lambat, sederhana dan beri waktu pasien utk berpikir Bersikap hangat Berikan penghargaan kpd pasien

Latihan 1: BHSP (hal 2)

2. Mengkaji Pasien Lansia dgn

Depresi
Observasi utk kaji data: Penampilan tdk rapi,kusut, kulit kotor (kebersihan diri kurang) Kontak mata kurang selama interaksi Afek datar, labil, dan tdk sesuai Tampak sedih dan murung Tampak lesu dan lemah Komunikasi lambat(tdk mau)

Pengkajian Aspek Psikososial

Apakah depresi? Depression Geriatric Scale

Latihan 2: Mengkaji lansia depresi (DGS)

Diagnosa Keperawatan

KETIDAKBERDAYAAN RISIKO BUNUH DIRI GANGGUAN POLA TIDUR

C. Tindakan Keperawatan Pasien Lansia dgn ketidakberdayaan

TUJUAN UNTUK PASIEN Pasien mampu Berpartisipasi dlm memutuskan perawatan dirinya Melakukan kegiatan dlm menyelesaikan masalahnya TUJUAN UNTUK KELUARGA Keluarga mampu: Mengindentifikasi kemampuan yg dimiliki pasien Bantu pasien optimalkan kemampuannya

C. Tindakan Keperawatan (ketidakberdayaan)

TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK PASIEN:

Beri kesempatan pasien bertanggung jwb thdp dirinya Bantu pasien utk melakukan aktivitas yg telah ditetapkan Berikan pujian (jika pasien dpt melakukannya)

 Tanyakan perasaan pasien(jika mampu melakukannya) Sepakati jadwal pelaksanaan kegiatan scr teratur
Latihan 3: hal 6

C. Tindakan Keperawatan (ketidakberdayaan)

TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK KELUARGA : Diskusikan dgn keluarga (kemampuan yg pernah dimiliki pasien) Bersama keluarga memilih kemampuan yg bisa dilakukan pasien Anjurkan pd keluarga utk beri pujian thd kemampuan yg masih dimiliki pasien Anjurkan keluarga utk bantu pasien mlk kegiatan yg sesuai kemampuannya Anjurkan keluarga memberi pujian (jika pasien dpt lakukan kegiatan sesuai jadwal)

C. Tindakan Keperawatan (ketidakberdayaan)

Menjelaskan

keluarga ttg obat-obat antidepresi, antipsikotik,anti ansietas) : Ajarkan prinsip 5 benar minum obat (benar obat, pasien,cara, dosis, waktu) Pentingnya obat pd lansia dgn demensia Akibat jika obat tdk digunakan sesuai program Jelaskan efek samping obat & hal-hal utk menghindari efek samping obat Jelaskan cara mendapatkan obat atau berobat.
Latihan 4: hal 8

2. Tindakan Kep Lansia dgn Risiko Bunuh diri

TUJUAN UNTUK

PASIEN Tdk membahayakan dirinya sendiri Memilih alternatif penyelesaian msl yg konstruktif

 TUJUAN UNTUK KELUARGA

Keluarga mampu Mengidentifikasi tanda perilaku bunuh diri Menciptakan lingkungan yang aman Membantu lansia menggunakan cara penyelesaian masalah yang konstruktif

2. Tindakan Kep Lansia dgn Risiko Bunuh diri

TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK PASIEN Diskusikan dgn pasien ttg ide-ide bunuh diri Buat kontrak dgn pasien utk tdk mlk bunuh diri Bantu pasien mengenali perasaan (penyebab timbulnya ide bunuh diri) Ajarkan bbrp alternatif cara penyelesaian msl yg konstruktif Bantu pasien utk memilih cara yg tepat utk selesaikan msl scr kontruktif Beri pujian thd pilihan pasien. Anjurkan mengikuti kegiatan kemasyarakatan Latihan 5: hal 9

2. Tindakan Kep Lansia dgn Risiko Bunuh diri

TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK KELG: Diskusikan dgn keluarga perilaku pasien saat muncul ide bunuh diri Diskusikan dgn keluarga cara mencegah perilaku bunuh diri pd pasien Ciptakan lingkungan yg aman utk pasien Antisipasi penyebab yg dpt mbuat pasien bunuh diri Lakukan pengawasan secara terus menerus.

 Anjurkan klg luangkan waktu Diskusikan dengan keluarga cara penyelesaian masalah yg positif yg pernah dimiliki pasien Anjurkan keluarga utk membantu pasien menggunakan cara-cara positif dlm menyelesaikan masalah Anjurkan keluarga utk memberikan pujian terhadap penggunaan cara penyelesaian masalah yg telah digunakan pasien.

Latihan 6: hal 12

3. Tindakan Kep pasien lansia dgn gangguan pola tidur

TUJUAN UNTUK PASIEN Pasien mampu: Mengidentifikasi penyebab gangguan pola tidur Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur TUJUAN UNTUK KELUARGA Keluarga mampu: Mengidentifikasi tanda dan gejala gangguan pola tidur Menbantu pasien utk memenuhi kebutuhan tidur.

3. Tindakan Kep pasien lansia dgn gangguan pola tidur

TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK PASIEN Bersama pasien mengidentifikasi penyebab gangguan pola tidur Diskusikan cara-cara utk memenuhi kebutuhan tidur: (kurangi tidur siang,minum hangat sbl tidur, hindari minum kafein-coca cola, mandi air hangat sbl tidur, dengar musik lembut sblm tidur) Anjurkan pasien memilih cara yg sesuai dgn kebutuhannya Berikan pujian jika pasien memilih cara yg tepat utk memenuhi kebutuhan tidurnya

TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK KLG:

Diskusikan dgn keluarga ttg tanda dan gejala gangguan pola tidur pd pasien Anjurkan keluarga utk menciptakan lingkungan yg tenang utk memfasilitasi agar pasien tidur Jelaskan pd keluarga ttg obat antidepresi,antipsikotik dan anti ansietas
Latihan 7: hal 14

D. Evaluasi
1. DIAGNOSA KETIDAKBERDAYAAN

Kemampuan pasien:
Mampu berpartisipasi dlm menentukan perawatan diri Mampu melakukan kegiatan positif dlm nyelesaikan msl

Kemampuan keluarga:
Mampu identifikasi kemampuan yg dimiliki pasien Mampu membantu pasien melakukan kegiatan sesuai kemampuan yg dimiliki

D. Evaluasi
2. DIAGNOSA RISIKO BUNUH DIRI Kemampuan pasien: Mampu ungkapkan ide bunuh diri Mampu mengenali cara-cara utk mcegah bunuh diri Mampu demonstrasikan cara menyelesaikan mslh yg konstruktif Kemampuan keluarga: Mampu mengenali tanda & gejala awal perilaku bunuh diri Mampu menyediakan lingkungan yg aman Mampu membantu pasien dlm menetapkan cara-cara yg positf utk atasi masalah

D.EVALUASI
3. DIAGNOSA GANGGUAN POLA TIDUR Kemampuan pasien:
Mampu mengungkapkan penyebab gangguan tidur Mampu menetapkan cara yg tepat utk memenuhi kebutuhan tidur

Kemampuan keluarga:
Mampu identifikasi peyebab gangguan tidur yg dialami pasien Mampu menyediakan lingkungan yg nyaman utk memfasilitasi pemenuhan kebutuhan tidur pasien Mampu membantu pasien utk memenuhi kebutuhan tidur

Salam Sukses