Genul Staphylococcus Istoric sir Alexander Ogston Definiie Staphylococcus aureus Habitat specie uman - tegumente, mucoase - rezistent

nt la uscciune - contaminarea - scuame, mini, contact direct, ambient Caractere microscopice Caractere de cultivare Identificare

Structura antigenic i virulena Antigene somatice dispuse profund PG - acid ribitol teichoic - dispuse superficial proteina A - antigene specifice de tip - proteina de legare a fibronectinei

- receptori pentru bacteriofagi Factori de virulen !oxine proteice - hemolizine "stafilolizine# - leucocidina - toxine epidermolitice "exfoliati$e# - enteroroxine - toxina sindromului %ocului toxic stafilococic !&&!-'

(nzime - coagulaza liber - legat "clumping factor# - stafilo)inaza - lipaze - hialuronidaza - proteaze, fosfataze, *-lactamaz Patogenitatea natural i patogeneza +el mai important arsenal de patogenitate +ondi,ionat patogen -ela,ie .ntre producerea de anumite toxine %i sindromul clinic asociat

STAFILOCOCII Infecii cutanate su!cutanate i ale "ucoaselor /oliculite, furuncule, carbuncul, panari,ii, abcese Impetigo , sindromul pielii oprite, impetigo bulos Infecii O#L sinuzite, otite, mastoidite Infecii tract respirator bronho-pneumonii Sepsis Stafilococia "align a feei $anifestri "etastatice %up !acterie"ii i sepsis Sin%ro"ul ocului to&ic stafilococic To&iinfecii ali"entare 'nterocolita acut postanti!iotic

I"unitate - Anticorpii au rol sczut, cu excep,ia celor anti- exfoliatin, anti!&&!-' - (ste posibil ca anticorpii anti- leucocidin s prote0eze fa, de stafilocociile cronice1 'pi%e"iologia -ezer$or purttori snto%i - bolna$i !ransmitere direct, indirect Izbucniri epidemice !IA - maternit,i, cre%e, sec,ii chirurgie, A!I Profila&ia - 2especific - &pecific

Trata"ent - Pomezi antistafilococice cu clorhexidina, bacitracina, acid fusidic /enotipuri de rezisten, fa, de *-lactamine - Productor de *-lactamaz - 3iperproductor de *-lactamaz - Prin muta,ia P4P5 Stafilococii coagulazo(negati)i - Poten,ial de patogenitate sczut S. epidermidis, S. saprophyticus, S. lugdunensis, S. schleiferi

Gen Streptococcus 6illroth, '789 Pasteur, '78: -osenbach, '779 6ro;n, ':': -ebecca 4ancefield,':<< $ini%efiniie Clasificare dup aspectul hemolizei pe geloz-snge - antigenic - grupabili "polizahharidul +# A-3,=-> - negrupabili - dup patogenitate streptococi piogeni - condi,ionat sau accidental patogeni ?tilitatea clasificrii

Streptococcus pyogenes - Patogen strict uman - &ingura specie a grupului A 3abitat +aractere microscopice +aractere de culti$are -ezisten,a la factori de mediu &tructura antigenic %i $irulen,a polizaharidul + - proteinele @,@AP, !,-,+Aapeptidaza,/O& - capsula de acid hialuronic

Peptidoglican @embrana citoplasmatic Antigenele de $irulen, /actori de colonizare acidul lipoteichoic - proteina @ - proteina / /actori antifagocitari - proteina @ - capsula de acid hialuronic - +Aa peptidaza /actori de in$azie strepto)inaza - streptodornaza - hialuronidaza - difosfopiridin-nucleotidaza !oxine citolitice &4O,&4&,toxina eritrogen

Patogenitate natural i patogenie Infec,ii acute nespecifice - specifice 6oli streptococice Infecii acute nespecifice angina eritematoas sau eritemato!pultacee ! otite, sinu"ite, adenite ! flegmon amigdalian, celulita difu" a plan#eului bucal $angina %ud&ig' ! impetigo ! infecii ale tegumentului le"at ! febra puerperal ! vaginite ! bacteriemii ! alte infecii inva"ive

Infecii acute specifice

scarlatina ! eri"ipelul ! sindromul #ocului to(ic streptococic

Bolile poststreptococice - -AA - G2AP& - coreea &Bdenham - eritemul nodos I"unitatea - Anticorpii anti-proteina @ - Anticorpii anti-eritrotoxin 'pi%e"iologie -sursa - !ransmiterea - -ecepti$itatea general - Profilaxie

Streptococii %e grup C i * - Streptococcus e)ui !subsp. e)ui ! subsp. "ooepidemicus - Streptococcus dysgalactiae subsp. dysgalactiae ! subsp. e)uisimilis Grup G S. canis Streptococii %e grup D S. bovis, S.e)uinus, S.suis Streptococul %e grup + Streptococcus agalactiae 3abitat +aractere microscopice +ulti$are

/actori de $irulen, - capsula polizaharidic - /actorul +A@P " +hristie, At)ins, @unch-Petersen# - 3emolizina Infec,ii determinate - infec,ii neonatale precoce - tardi$e - 4a adult infec,ii tract urinar, endocardite, meningite, celulite 'pi%e"iologie &ursa uman !ransmitere Profilaxie Trata"ent - aminopenicilineCaminoglicozide

Streptococcus pneu"oniae ,a!itat !-& Caractere "icroscopice Caractere %e culti)are -ezisten,a .n mediul extern fragil Structura antigenic i factori %e )irulen Antigenul capsular polizaharidic Polizaharidul +

Proteina @ /actori de $irulen, capsula polizaharidic - pneumolizina - IgA' proteaza - hialuronidaza, neuraminidaza, +Aa peptidaza Patogenitate natural i patogenie - +ondi,ionat patogen - infec,ii endogene - exogene Infec,ii acute ale !-I Infec,ii ale ca$it,ilor conecte !-& Alte infec,ii meningite, endocardite, peritonite, artrite septice, con0uncti$ite purulente,infec,ii peripartum %i nou-nscut

(pidemiologie - (ndemic - (pidemic - &ursa purttor sntos tulpina $irulent - Daccinarea electi$ Streptococii )iri%ans -orali. - Grupele anginosus - mitis - mutans - sali$arius Importan,a medical - +ariogeneza - (ndocardite infec,ioase - 6acteriemii %i septicemii