PLAN B Modul Psikosis 1.

Bila dalam pemberian obat antipsikosis atipik terjadi peningkatan trigliserida (TG) maka pilihan yang paling tepat untuk dilakukan adalah : A. Beri obat untuk menurunkan TG B. Turunkan dosis obat antipsikotik C. Monitor terus TG dan atur pola makan yang sehat . iet rendah lemak !. Ganti obat ". #enis penggunaan obat antipsikotik atipik paling baik digunakan untuk pasien psikotik dengan M : A. Aripipra$ole B. Amisulpride C. Clo$apine . Bi%epruno& !. 'uetiapine (. The therapeuti) e%%e)t o% haloperidol is mediated* at least* by its blo)kade o% : A. Al%a+adrenergi) re)eptors B. opamine " re)eptors C. ,istamine ,1+re)eptors . Muskarini) re)eptors !. ,1 dan - ,T" re)eptors .. A patient is transported to emergen)y department by ambulan)e a%ter repeated syn)opal episodes. The )ause /as attributed to se0ere drugs+ indu)ed orthostati) hypotension due to al%a+adrenergi) blo)kade %rom one o% the drugs main side e%%e)t. 1hat drugs most likely )aused this problem2 A. Buspirone B. Chlorproma$ine C. iphenhydramin . ,aloperidol !. 3olpidem -. Clo$apin as an e&ample o% the 4atypi)al antipsy)hoti)*5 seldom is used as %irst+line (intial) therapy o% s)i$o%renia. Compared /ith the older antipsy)hoti)* it is asso)iated /ith amu)h higher risk o% a serious ad0erse respone. 1hat is that greater risk2 A. Agranulo)ytosis B. !&trapyramidal side e%%e)t

C. ,ypogly)emia . ,ypotension se0ere e%%e)t !. 6entilatory depression or rarrest 7. 8enggunaan jenis obat ini mempunyai resiko tinggi untuk peningkatan BB: 1. Clo)apine ". 9ustapim (. 9lan$apine .. Aripri$ola :. ;eadaan ini bisa terjadi pasien psikotik dengan resistensi insulin* prediabetes atau M yang diberikan antipsikosis atipik antagonis antimuskripik (: 1. <n)reased appetite ". ,,= (hyperpiremi) hyperneural syndrome) (. ,yperinsulinemia .. iabeti) )ronis+a))idosis ( ;A) >. ?ang bekerja antagonis reseptor @ di sel otot* lemak dan sel hati dapat mengakibatkan: 1. 8eningkatan BB ". 8eningkatan TG (. 8eningkatan na%su makan .. Aesolusi insulin B. Metabolisme path/ay dalam penggunaan obat antispikotik tertentu bisa dia/ali dengan : 1. 8eningkatan TG ". 8eningkatan napsu makan (. Aesistensi insulin .. 8eningkatan BB 1C. #enis obat antipsikotik atipik mempunyai risiko rendah terhadap peningkatan BB: 1. Bi%epruno& ". 3iprasidone (. Amisulbride .. Aripripia$ide 11. Banyak %aktor yang menentukan apakah seseorang bisa mengalami resistensi insulin atau tidak. Beberapa di antaranya bisa ditangani oleh dokterDmedis* yaitu antara lain : 1. Akti0itas %isik ". Emur

(. iet .. Faktor genetik 1". Menurut 8 A* penggunaan jenis obat ini bisa mengakibatkan penyakit M : 1. Clo$apine ". 3iprasidone (. 9lan$apine .. 'uetiapine 1(. 8asien obes* dislipidemia atau pre MD M* sebelum pemberian obat antipsikotik atipik* maka sangat penting dilakukan pemeriksaan : 1. Tekanan darah ". Gingkar panggul (. G puasa .. Fungsi ginjal 1.. 8sikotropik adalah obat yang mempengaruhi %ungsi perilaku* emosi dan pikiran* sedangkan psiko%armaka adalah ilmu yang mempelajari kimia/i* mekanisme kerja serta %armako klinik dari psikotropik* sehingga mempelajari obat psikotropik harus obat tersebut bere%ek untuk mengatasi keadaan pasien yang : 1. Agresi% ". ,iperegrealilitas (. !mosional yang labil .. ;etergantungan psikis 1-. Mani%estasi yang ditimbulkan akibat e%ek samping obat antipsikotik seperti gangguan penglihatan* mulut kering* sulit miksi dan konstipasi* maka sistem organ yang dipengaruhi adalah sistem sara% otonom* mekanisme yang terjadi adalah : 1. ,ambatan reseptor adrenergik dan -+,T" ". ,ambatan reseptor dopamine (. ,ambatan reseptor ,1 .. ,ambatan reseptor muskarinik 17. alam psikoterapi indi0idual dengan pasien psikotik*hal yang penting adalah : 1. Terapis adalah orang yang dapat diper)aya oleh pasien

". Mengembangkan hubungan terapeutik sehingga pasien merasa aman (. Terapis ingin memahami dan berusaha memahami pasien .. Terapi yakin akan potensi pasien sebagai seorang manusia 1:. ?ang termasuk obat antipsikotik atipikal adalah : 1. ;lorpromasin ". 3otepin (. 8er%ena$in .. ;lo$apin Kasus I : =eorang pria umur "7 tahun diantar istrinya ke dokter dengan gejala tidak berbi)ara (diam) sejak " bulan lalu. Akti%itas sehari+hari hanya duduk diam dirumah* padahal sebelumnya ia rajin di kebun. Makanan selalu disediakan istrinya* ia tidak pernah minta makan. Tidak ada ri/ayat sakit %isik sebelumnya. 1>. =alah satu gejala yang di temukan pada ;asus 1 ini adalah : A. Autisme B. Mutisme C. Hegati0isme . 9tomatisme !. Heologisme 1B. iagnosis kasus ini adalah: A. =ki$o%renia 8aranoid B. =ki$o%renia ,ebe%renik C. =ki$o%renia =impleks . =ki$o%renia ;atatonik !. =ki$o%renia Aesidual

"C. 9bat yang dapat diberikan pada pasien ini adalah: A. Tri%luopera$ine B. Trihe&yphenidile C. Fluo&etine . ia$epam !. Cloba$am "1. iagnosis ski$o%renia dapat ditegakkan bila gejala" khas berlangsung dalam kurung /aktu: A. =atu bulan atau lebih B. !nam bulan atau lebih C. =atu tahun atau lebih . ua tahun

!. Bukan salah satu diatas Kasus II : =eorang remaja perempuan umur 1- tahun diantar ibu ke dokter dengan keluhan terta/a )ekikikan tapi tidak ada yang lu)u* senyum sendiri* bi)ara sulit dimengerti* kadang menari+ nari sendiri dan sulit tidur. 8ada pemeriksaan %isik normal. "". 8ada kasus <<* salah satu gejala yang ditemukan : A. Heologisme B. Hegati0isme C. Aigiditas . Giggling !. Mutisme "(. iagnosis kasus << adalah : A. =ki$o%renia 8aranoid B. =ki$o%renia hebe%renik C. =ki$o%renia katatonik . =ki$o%renia residual !. =ki$o%renia simple&

"7. 8enatalaksanaan (untuk kasus <<<) dapat diberikan : A. 9bat anti )emas B. 9bat anti depresi C. 9bat anti psikosis . 9bat anti psikosis I anti depresi !. 9bat anti psikosis I anti )emas ":. =eorang pria umur "( tahun dengan gejala penarikan diri se)ara sosial. Terdapat perubahan+perubahan perilaku pribadi yang bermakna* kehilangan minat yang men)olok* tidak berbuat sesuatu. ;asus ini dapat di iagnosis sebagai berikut : A. =ki$o%renia paranoid B. =ki$o%renia hebe%renik C. =ki$o%renia simple& . =ki$o%renia katatonik !. =ki$o%renia residual ">. =eorang pasien dengan ski$o%renia* laki+laki usia "" tahun dira/at inap di sebuah rumah sakit ji/a. 8ilihan terapi yang akan memberikan hasil terbaik adalah : A. Cogniti0e+beha0ioral therapy B. iale)ti)al beha0ioral therapy C. 8ersonal therapy . Case management !. 8sy)hoso)ial and medi)ation treatments "B. alam pera/atan pasien terlihat bah/a ibu pasien kurang terlibat dan tampaknya sering memarahi pasien. Bila pasien mengalami remisi dan akan kembali ke rumah orang tuanya maka anda sebaiknya mengajukan agar pasien dan anggota keluarga ini mendapat terapi : A. Terapi kelompok B. Terapi berorientasi keluarga C. Menejamen kasus . Terapi komunitas aserti% !. 8elatihan keterampilan sosial

".. 8enatalaksanaan yang dapat dilakukan : A. 9bat anti )emas B. 9bat anti depresi C. 9bat anti psikosis . 9bat anti malaria !. 9bat anti insomnia Kasus III : =eorang pria umur (C tahun datang ke dokter dengan keluhan sulit tidur* na%su makan berkurang* kadang+kadang mendengar bisikan yang tidak ada orangnya. Gejala ini sudah berlansung 1 bulan. 8asien juga merasa sedih* kadang menangis karena sudah " bulan ini tidak mendapat pekerjaan. - bulan lalu pernah masuk A= #i/a karena mengamuk sampai memukul orang. ira/at selama 1 bulan dan sudah membaik* oleh dokter diperbolehkan pulang. "-. iagnosis untuk kasus <<< : A. =ki$o%renia paranoid B. =ki$o%renia hebe%renik C. =ki$o%renia katatonik . =ki$o%renia residual !. epresi pas)a+ski$o%renia

(C. Bila pasien tetap memperlihat kontak mata yang masih kurang* respons yang masih terlambat* dan ekspresi /ajah yang kadang aneh* maka anda

memberikan untuk menenangkan pasien agar mendapatkan terapi : A. Terapi 0okasional B. Terapi personal C. Terapi seni . 8elatihan ketrampilan sosial !. 8sikoterapi indi0idu (1. ;etika ditanyakan apakah pasien memiliki asuransi kesehatan dan bila ternyata pasien ini bisa mendapatkan terapi yang baik dengan biaya besar yang dijamin oleh pihak asuransi dan di kotanya terdapat banyak pro%esional di bidang kesehatan mental* maka pasien ini dapat ditangani dengan : A. <ndi0idual psy)hoteraphy B. Case management C. Cogniti0e beha0ioral therapy . 8sikodinamik therapy !. Art therapy (". Bila anda adalah terapis pasien ini maka )ara pendekatan yang benar yang akan anda lakukan adalah : A. =elalu memberi permen atau rokok B. Berusaha bersikap sangat hangat terhadap pasien C. Terus berusaha mengganti in%ormasi dari penderita /alau menolak . Tidak terilbat dalam interpretasi yang berlebihan dengan pasien !. Bersikap menggurui pasien ((. Bila nantinya ternyata pasien ini mengalami kelumpuhan dan menjadi kronik dan terdapat sumber daya yang memadai di kota tempat pasien tinggal maka anda akan memberikan suatu program inter0ensi yang intensi% dan mobile untuk menjangkau pasien ini dan pasien+pasien ski$o%renia lainnya. 8rogram yang dimaksud adalah : A. Case management B. <ndi0idual psy)hotherapy C. Asserti0e )ommunity treatment . Group therapy !. iale)tional beha0ior therapy (.. =eorang pasien mengeluh sering merasa jenuh dan jengkel dengan

keadaan diri dan lingkungannya. 8asien juga mengatakan perasaannya tidak menyenangkan. Mood pasien ini : A. ,ipokim B. Anhedonia C. Ale&itinia . is%onik !. Mood kosong (-. ?ang termasuk sistem gangguan mood yang menerus* adalah : A. Gangguan bipolar dengan )iri psikotik B. Gangguan manik C. Gangguan depresi . Aleksitimia !. is%oria (7. ?ang termasuk dalam %ase prodormal : A. Berlangsung dalam beberapa minggu B. Berlangsung rata+rata (+- tahun C. Adanya halusinasi dan /aham . Adanya perilaku ka)au !. 8remorbid le0el o% %untioning (:. <ndi0idu mempunyai penghayatan perasaan yang luas dan serasi dengan irama hidupnya* adalah : A. !utimia B. istimia C. =iklotimia . Aleksitimia !. !u%oria (>. =eseorang dikatakan mengalami adiksi jika : A. ,arm%ull e%%e)ts B. Mengalami toleransi obat C. Terdapat gangguan dalam hubungan interpersonal . Gangguan dalam pekerjaanDsekolah !. osis yang digunakan tetap (B. =eorang laki+laki diba/a keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan bi)ara banyak* tampak senang* saat bi)ara terdengar )adel. Menurut keluarga pasien sering menggunakan nap$a. 8ada pasien ini* pasien mengalami :

A. B. C. . !.

<ntoksikasi am%etamin <ntoksikasi opioid <ntoksikasi alkohol <ntoksikasi kakain <ntoksikasi ganja

.C. =eseorang tiba+tiba mengalami gangguan kesadaran* halusinasi. Terjadi se)ara )epat dan sesudah itu mengalami amnesia. ;eluhan per)aya bah/a ia kemasukan roh. 8asien mengalami : A. Amok B. Cekik C. Babainan . ;oro !. Guna+Guna .1. ikatakan depresi ringan jika : A. ;ehilangan minat* mood depresi%* mudah lelah* tidur terganggu* gejala ringan dan berlangsung selama " minggu B. Aasa per)aya diri kurang* putus asa* ide untuk membahayakan diri* berlangsung selama " minggu C. ;onsentrasi kurang* kehilangan minat* mudah lelah* gejala ringan dan berlangsung selama " minggu . Aasa per)aya diri kurang* masa depan suram* ide membahayakan diri sendiri* gejala ringan dan berlangsung selama " minggu !. Gangguan makan* gangguan tidur* konsentrasi dan perhatian menurun* gejala ringan dan berlangsung selama " minggu

suaminya. iagnosa pasien ini adalah : A. istimik B. Gangguan ekspresi ringan C. ... . Gangguan depresi sedang !. Gangguan depresi berat ... ;arena perbedaan akti0itas antar golongan antipsikotik lebih nyata daripada perbedaan" onat dalam golongannya SEBAB menonjolnya salah satu gejala umum dari golongan obat bukanlah merupakan patokan dalam pemilihan obat .-. 9bat anti psikotik golongan pertama yaitu golongan tipikal tetap masih memiliki tempat dalam manjemen psikosis* antara lain untuk yang kurang mampu SEBAB dari semua anti psikosis generasi baru* tidak ada data yang menunjukkan salah satu obat lebih superior dalam e%ikasi dibandingkan yang lain .7. =eorang pasien datang dengan keluhan sering marah* menjadi pendiam dan mengurung diri di kamar padahal sebelumnya pasien adalah seorang yang periang. Gejala ini merupakan %ase: A. Fase prodormal B. Fase akut C. Fase remisi . Fase penyembuhan !. 8remorbit le0el o% %ungtion .:. Aemaja berusia 1. tahun* diantar orang tuanya ;arena mengalami kesulitan belajar* sering terlihat bingung* sering mengurung diri di kamar serta sering merasa )uriga kepada teman"nya. Gejala ini karena penggunaan $at : A. Amp%etamin B. 9pioid C. Ganja . Alkohol !. ;okain .>. Aemaja 17 tahun di tangkap polisi karena perkelahian* menurut remaja

.". 9nset psikotik terjadi pada usia : A. 1- J "C tahun B. 1- J "- tahun C. 1- J (C tahun . 1- J .C tahun !. 1- J .- tahun .(. =eorang /anita (( tahun diantar keluarga denga keluhan tidak mau makan dan sering mengurung diri dalam kamar dan merasa putus asa. 8asien juga tidak mau bi)ara dan tidak mau mengurus dirinya. 8asien mengalami hal seperti ini sejak 1 bulan yang lalu setelah ditinggal

tersebut* ia mendengar Ada =uara" yang tidak Ada orangnya. 8asien sering menggunakan obat yang termasuk dalam napsa. Terakhir menggunakan " minggu yang lalu. 8asien ini memakai : A. Amphetamine B. Ganja C. ;okain . 9piod !. Al)ohol .B. Gejala psikiatri: perilaku agresi%* sui)ide* perilaku antisosial* depresi berat+Kski$o%renia. A. 1ithdra/al opiod B. 1ithdra/al am%etamin C. 1ithdra/al ben$odia$epin . ;83 kanabis !. 1ithdra/al alkohol -C. !pisode saat ini menunjukkan gejala manik* hipomanik* dan depresi% yang ter)ampur atau bergantian dengan )epat serta telah berlangsung sekurangnya+kurangnya " minggu : A. Gangguan bipolar* episode kini )ampuran B. Gangguan bipolar* episode kini dalam remisi C. Gangguan bipolar* episode kini depresi ringan atau sedang . Gangguan a%ekti% bipolar* episode kini manik tanpa gejala psikotik !. Gangguan a%ekti% bipolar* episode kini ,ipomania -1. =ekurang+kurangnya pernah " episode a%ekti% dan saat ini terdapat gejala a%ekti% yang nyata: A. Gangguan bipolar* episode kini )ampuran B. Gangguan bipolar* episode kini dalam remisi C. Gangguan bipolar* episode kini depresi ringan atau sedang . Gangguan a%ekti% bipolar* episode kini manik tanpa gejala psikotik !. Gangguan a%ekti% bipolar* episode kini ,ipomania -". Ainense%alon (=istem limbik otak) terletak dibagian otak :

A. B. C. . !.

Mesense%alon Metennse%alon Telense%alon iense%alon Batang otak

-(. Bagian otak yang ber%ungsi untuk motorik primer : A. Girus post sentralis B. Girus temporalis superior C. Girus presentralis . Girus temporalis in%erior !. Girus o))ipitalis superior -.. Bagian otak yang ber%ungsi untuk sensorik primer : A. Girus post sentralis B. Girus temporalis superior C. Girus presentalis . Girus temporalis in%erior !. Girus o))ipitalis superior --. Fungsi interpretasi pendengaran diperankan oleh : A. Gobus %rontalis B. Gobus parietalis C. Gobus o))ipitalis . Gobus temporalis !. Cerebellum -7. 8ada substansia alba* serabut" sara% yang menghubungkan hemister kiri dan kanan di sebut : A. ;omisura trans0ersa B. ;omisura proyeksi C. ;omisura assosiasi . =erabut neutransmitter !. ;omisura alba -:. Massa abu+abu (substansia grisea) yang tertanam dalam massa putih (substansia alba) yang berperan dalam gerakan ekstrapiramidal (pengaturan kekuatan) dikenal dengan nama : A. Mesense%alon B. Mielense%alon C. 8ons . Basalis ganglia !. =ubstansia nigra

->. Bagian otak yang berperan besar dalam ekspresi emosi* perilaku seksual* pengalaman psikosis adalah: A. =istem limbik B. Basal ganglia C. =istem hormonal . Mesense%alon !. Cerebellum -B. =uatu kejang berulang yang timbul tanpa penyebab yang jelas* dimana terjadi ketegangan otot seluruh tubuh disertai kesadaran menurun selama lebih dari ( menit dapat digolongkan dalam epilepsi jenis: A. !pilepsi lokal B. !pilepsi umum C. !pilepsi parsial kompleks . !pilepsi temporal !. !pilepsi tidak tergolongkan 7C. =uatu kejang berulang yang timbul tanpa penyebab jelas* dimana terjadi ketegangan otot sebagian daritubuh dan penderita tetap sadar di golongkan dalam epilepsi jenis : A. !pilepsi %okal B. !pilepsi umum C. !pilepsi parsial kompleks . !pilepsi temporal !. !pilepsi tidak tergolongkan
1-5 EABBA / 6-10 A(itu opsinya Quetiapine) ? C C/E E/C(Slide trakhir i!i ) 11-15 BEAB(sharusnya disoal hipera resi"itas) #($uku %&'( 165) 16-)0ECC#A )0-)5 A#BCE )6-*0##EBA *1-*5 B#C# E(sharusnya disoal disti+ik ,-,) *6-.0 $a$/e .1-.5 //d/$ .6-50 BCAAA 51-55 ?CCA# 56-60 A?ABA