SEKOLAH MENENGAH VOKASIONAL AMPANGAN SEREMBAN, NEGERI SEMBILAN MAKLUMAT PERIBADI PELAJAR TINGKATAN 5

Tingkatan 5 Tahun

Nama Pelaja !Se"e ti #alam Ka$ Pengenalan%

N&' Ka$ Pengenalan ( )ika Tinggal #i A* ama + #& m Alamat Rumah (

Tahun Ma*uk A* ama

Bulan

P&* K&$ Ban$a , Pekan N&' Tele-&n Rumah

N&'Tele-&n Lain .ang B&leh #ihu/ungi Bagi N&' Tele-&n Lain .ang B&leh #ihu/ungi, N0atakan Milik Sia"a + S"t A/ang, Kakak, )i an , Pak1ik #ll

Nama Ba"a

Peke jaan Ba"a

Pen$a"atan Se/ulan ' 2 2

Nama I/u

Peke jaan I/u

Pen$a"atan Se/ulan ' 2 2

Nama Penjaga !)ika Ti$ak Tinggal Be *ama I/u #an Ba"a%

Hu/ungan Penjaga #engan Pelaja !Se"e ti #atuk, Ba"a Sau$a a, Emak Sau$a a, A/ang, Kakak, Kelua ga Angkat #ll%

Peke jaan Penjaga

Pen$a"atan Se/ulan ' 2 2

N&' Tele-&n Ba"a , I/u , Penjaga 3 3 P&t&ng .ang Ti$ak Be kenaan Nama Sek&lah Te $ahulu !Sema*a $i tingkatan 4%

Ke"utu*an PMR Tahun 55555555555 7 9 4 : 5 ; = > ? 72 Baha*a Mela0u Baha*a Ingge i* Matematik Kemahi an Hi$u" Ge&g a-i Sain* Pen$i$ikan I*lam Seja ah Baha*a A a/ A A A A A A A A A A

G e$ !Sila Bulatkan% B B B B B B B B B B 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 # # # # # # # # # # E E E E E E E E E E

)a6atan Sema*a $i SMTAS' Sila tan$akan Penga6a* Sek&lah Pem/im/ing Rakan Se/a0a !PRS% Ajk Pe *atuan Atau Kela/ Ajk Ba$an Be uni-& m Ketua Kela* , Pen' Ketua , Ajk Kela* <akil Sek&lah #lm Pe mainan <akil Sek&lah #lm A1a a Olah aga <akil Sek&lah !Lain(Lain Pe ka a% Ajk A* ama

Pen1a"aian Te /aik Aka$emik Atau K&ku ikulum .ang Pe nah #i"e &lehi *ema*a $i SMTAS !)ika A$a% Bil Pe ka a Taha" Pen1a"aian Tahun

Bilangan A$ik Be a$ik Bil

An$a Ialah Anak .ang Ke Nama A$ik Be a$ik Selain #i i An$a !Ti$ak Pe lu Tuli* Bin Atau Binti% @mu Statu* 3

3 7 A Ma*ih Be *ek&lah

9 A Telah Beke ja

4 A Se$ang Menuntut #i IPTA , IPTS

: A Lain(Lain

Statu* Kha* Pelaja !)ika A$a Tan$akan % Anak .atim Anak .atim Piatu Pemegang Bia*i*6a !Tan$akan % Bia*i*6a Ke1il Pe *ekutuan Bia*i*6a Ke ajaan Nege i

I/u Ba"a Telah Be "i*ah Lain(Lain Bia*i*6a ! Sila N0atakan%

)ika An$a Men0e6a #i Lua B Ti$ak Tinggal #i Rumah Penjaga N0atakan Alamat Rumah Se6a An$a

P&* K&$ Ban$a , Pekan

Sa0a mengakui /aha6a *egala maklumat 0ang *a0a n0atakan $i $alam /& ang ini a$alah /ena '

55555555555555555555555555555555
!Tan$a Tangan Pelaja %

555555555555555555
!Ta ikh%