PENUGASAN DOKTER KELUARGA BLOK KESEHATAN MASYARAKAT DAN PENGARUH LINGKUNGAN DENGAN KASUS HIPERTENSI

Disusun Oleh : Muhammad Zuhdan e)*i +i,*a A-unGa,i S*i.andi Tu,/*ial : '0 !"#$%%%&'( !"#$%%( !"#$%%(

Nama Tu,/* : d*1 +haina Hanum

AKULTAS KEDOKTERAN UNI2ERSITAS ISLAM INDONESIA YOGYAKARTA '"%'

PENDAHULUAN Assalamualaikum Wr. Wb. Puja dan Puji Syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan penugasan di blok Kesehatan Masyarakat dan Pengaruh ingkungan ini dengan lan!ar. Pada blok Kesehatan Masyarakat dan Pengaruh ingkungan ini" kami melakukan kegiatan Program Pengenalan Klinik #PPK$ dimana kami mengunjungi suatu puskesmas dan belajar mengenai kesehatan masyarakat" salah satunya peran dokter keluarga. Kami mendapatkan kesempatan untuk melakukan home visit ke rumah pasien untuk menganalisis dan belajar mengenai oeran dan %ungsi dokter keluarga. Puskesmas membantu kami untuk memilihkan dan mengantarkan ke rumah pasien tersebut. Selanjutnya" kami melakukan anamnesis" pemeriksaan" hingga edukasi terkait permasalahan kesehatan yang dialami oleh keluarga tersebut. &ari kegiatan tersebut mahasis'a dituntut untuk ikut dalam penegakkan empat pilar utama pelayanan kesehatan" yaitu promoti%" pre(enti%" kurati%" dan rehabilitati(e. Semoga apa yang kami lakukan" analisa" dan kami tuangkan dalam laporan ini dapat berman%aat bagi kami dan orang lain. Wassalamualaikum Wr. Wb.

A1 STATUS KELUARGA DAN PASIEN %1 S,a,us Kelua*-a Iden,i,as Kelua*-a *. K+PA A K+ ,A-.A 1. Nama ). ,mur 4. 5enis kelamin 6. Agama 7. Suku bangsa 8. Pendidikan 3. Pekerjaan 9. Alamat lengkap P*/3il Kelua*-a No 1 ) 4 2 6 Nama Tn.0.1 Ny. S.M An. =. A An. *.K. An. -.K.N. ,mur 23 th 22 th )7 th Pend. SMP SMP SMK Pekerjaan Petani dan Kadus *-T 0uruh otomoti% <ubungan Keluarga Ayah *bu Anak Kandung Anak Kandung Anak Kandung Status Perka'inan Menikah Menikah Menikah 4 Keteterangan Kesehatan Sehat Pasien <ipertensi Sehat Sehat Sehat / 0. 1ainurrahman / 23 tahun / / *slam / 5a'a / SMP / Petani dan Kadus **. PASAN.AN Siti muniroh 22 tahun P Menikah *slam 5a'a SMP *-T

2. Status perka'inan / Menikah

/ Kempul -T/ 4:;11 Salaman " Magelang

16 th SMP 1) th S&

Gen/-*am

$en%#ram &e"uar#a

Tn. Z 48 thn

Ny. S 44 thn Hipertensi

Tn . A 26 thn

Ny. S 25 thn

I 15 thn

R 12 thn

Perempuan aki!"aki

Tin##a" serumah Pasien

Anak

17

Denah *umah da*i Pus.esmas ,

Puskesmas

-umah

E./n/mi Kelua*-a 2

1. ).

-umah #permanen" semidarurat" temlan$ 0arang me'ah #T>" >ideo" A?" Kulkas" Setrika istrik" dll$

Permanen dinding dari bata dan di !at putih" lantai semen" lantai dapur tanah T>" kipas angin" setrika listrik P N daya 26: 'att

4. KPA$ 2. -

&aya listrik #!antolan" ain-lain Tidak termasuk penilaian/ Penghasilan keluarga perbulan Pengeluaran keluarga perbulan Tidak ada anggota keluarga dalam usia bayi dan balita -p. 3::.::: -p. 0iasanya sama dengan penghasilan per bulan

Pe*ila.u Keseha,an Kelua*-a Pengetahuan kesehatan didapatkan dari 6. Pelayanan promoti% dan pre(enti% bayi dan balita 7. Pembinaan kesehatan anggota keluarga lainnya Puskesmas Peserta bantuan dampak merapi petugas Puskesmas dan kader di desa.0ila merasa sakit yang dilakukan adalah berobat ke puskesmas.

8. 3.

Pelayanan pengobatan 5aminan kesehatan

Pola

makan 4@ sehari menggunakan

nasi" sayur" tahu dan tempe.

P/la Ma.an Kelua*-a 0ayi" balita" anak" de'asa" usia lanjut

Pasien bangun jam :2.4:" kemudian A.,i5i,as Kelua*-a6Pen-isian 7a.,u Luan9. Akti(itas %isik sholat subuh. Sehabis sholat pasien memasak untuk keluarganya. alu pasien menyiapkan anak-anaknya untuk berangkat ke sekolah. Siang hari pasien membersihkan rumah. Pada sore hari pasien bersosialisasi dengan tetangga. &an malamnya untuk istirahat

Sholat 6 'aktu rajin di lakukan" mushola dekat dengan rumah dan sering datang ke pengajian. 1:. Akti(itas mental 5arak antara rumah yang satu dengan yang lain berdekatan"tidak pernah ada kon%lik dengan tetangga. Suami dan Lin-.un-an 11. Sosial rumah asal istri selalu menghadiri pertemuan penduduk dan a!ara dikampungnya karena bertindak sebagai kepala dusun. sedang ada a!ara. Pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga yang menjadi kader Posyandu. &alam lingkungan kerja pasien tidak pernah kon%lik dengan rekan kerja atau 1). Sosial tempat kerja atasannya.

uas tanah )6:m)"luas bangunan ):: m) >entilasi dan pen!ahayaan !ukup. 14. !ahaya Sampah dibuang di belakang rumah. 5amban berada di dalam rumah dan keadaannya !ukup bersih =isik rumah asal/ luas bangunan (entilasi dan

jamban

limbah dan -umah mempunyai halaman yang luas dan bisa untuk bermain Sumber air dari sumur

bersih

tempat bermain *bu dari pasien menderita hipertensi. sumber air Pasien alergi udang dan anak pasien alergi daging dan telur ayam negeri.

Ri8a9a, Pen9a.i, Kelua*-a

'1 S,a,us Pasien Be*.as Keseha,an Pasien Iden,i,as Nama ,mur 5enis Kelamin Agama Suku 0angsa Pendidikan Pekerjaan Status Perka'inan Pasien sendiri;rujukan Waktu kunjungan a'al Alamat Ri8a9a, Pen9a.i, Keluhan utama Keluhan tambahan -i'ayat penyakit sekarang -i'ayat penyakit dahulu -i'ayat penyakit keluarga Peme*i.saan isi. Tinggi badan 0erat badan Nadi Na%as 16: !m 31 kg 86@;menit )1@;menit Merasa melayang Pusing 1 hari yang lalu pasien merasa badannya melayang ketika berjalan <ipertensi *bu pasien hipertensi 1 hari yang lalu Kempul -T/4:;11 Salaman" Magelang Ny. S.M. 22 tahun Perempuan *slam 5a'a SMP *-T Menikah datang &atang sendiri

Suhu Tekanan darah Keadaan umum Keadaan giAi Mata Mulut

48"3B? 1):;3: ?ompos mentis 0erlebih Konjungti(a/ tidak anemis S!lera / tidak ikterik .igi / berlubang ) geraham idah / tidak kotor dan tidak ada luka Mukosa / tidak ada luka

T<T eher 5antung Paru Abdomen +ktremitas Palpasi arteri radialis Status lokalis punggung

Kelain pendengaran / tidak ada &0N &0N &0N &0N Tidak dilakukan &0N Tidak dilakukan

P/la ma.an6minum

Makan 4@ sehari" makannya nasi"sayur" tahu dan tempe

A.,i5i,as men,al dan 3isi. Lin-.un-an s/sial +i*i .e:*i)adian :si.ia,*i 6.lasi3i.asi

0iasa mengikui a!ara di kampung dan juga selalu mengikuti pengajian <ubungan dengan tetangga dan rekan kerja baik ?ukup ekstro(ert

Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang Hasil :eme*i.saan :enun;an-

B1 DA TAR PERMASALAHAN DALAM KELUARGA DAN PASIEN %1 Da3,a* Pe*masalahan Kelua*-a N/ 1 <enis Pe*masalahan -asio sakit;sehat keluarga sebesar )/2 7a.,u Te*;adin9a 4 bulan terakhir Ren=ana Pena,ala.sanaan C Memberikan perhatian lebih pada *bu yang sedang sakit. C Men!egah komplikasi C Meningkatkan kualitas hidup C Meningkatkan %ungsi dan kesehatan bagi keluarga yang sehat. ) 0eban psikis karena belum memiliki !u!u 4 tahun terakhir C Memoti(asi agar anak jangan menunda kehamilan yang dikarenakan terlalu sibuk bekerja. Anak pertama Sasa*an Keluarga

Pajanan asap rokok Sejak )6 1:

C Memoti(asi

Anggota

pada anggota keluarga

tahun yang lalu

untuk berhenti merokok. C +dukasi bahaya merokok akti% dan pasi%.

Keluarga yang merokok

Perilaku pola makan seluruh anggota keluarga yang kurang baik #sangat sering makan gorengan dan tidur setelah makan$ 6 ingkungan rumah tempat tinggal kurang memenuhi syarat rumah sehat

1: tahun terakhir

C +dukasi giAi seimbang dan berkualitas C Mengubah pola makan dan pola hidup C Moti(asi perilaku hidup sehat C +dukasi dan memperbaiki kondisi rumah rumah agar memenuhi syarat rumah sehat #sering membersihkan rumah dan tidak membuang sampah terutama !airan di dapur dan belakang rumah yang beralaskan tanah$

Keluarga

Keluarga

Sejak ): tahun yang lalu

Keadaan %inansial

Sejak ):

Memberikan moti(asi

Keluarga

11

yang kurang memuaskan

tahun yang lalu

kepada keluarga untuk tetap giat bekerja dan menyampaikan bah'a rejeki tidak hanya berupa harta" kesehatan juga merupakan rejeki terbesar

'1

Da3,a* Masalah Pasien -en!ana Tindakan Memberikan moti(asi kepada keluarga untuk tetap giat bekerja dan menyampaikan bah'a rejeki tidak hanya berupa harta" kesehatan juga merupakan rejeki terbesar Ketr

Masalah Saat Timbul Keadaan %inansial yang Sejak ): tahun kurang memuaskan yang lalu

0eban psikis karena belum memiliki !u!u

4 tahun terakhir

C Memoti(asi agar anak jangan menunda kehamilan yang dikarenakan terlalu sibuk bekerja.

Perilaku pola makan pasien yang kurang baik #sangat sering

1: tahun terakhir

C +dukasi giAi seimbang dan berkualitas

1)

makan gorengan dan tidur setelah makan$

C Mengubah pola makan dan pola hidup C Moti(asi perilaku hidup sehat

Pajanan asap rokok pada anggota keluarga

Sejak )6 tahun terakhir

C Memoti(asi untuk berhenti merokok. C +dukasi bahaya merokok akti% dan pasi%.

<ipertensi

Sejak 1 tahun yang lalu

Tata laksana hipertensi dengan obat-obatan dan edukasi mengenai modi%ikasi perilaku #gaya hidup$ pasien

+1

DIAGNOSIS KELUARGA

14

%1

Dia-n/sis Kelua*-a

Keluarga tunggal 6 anggota keluarga. 1 anggota keluarga mengalami penyakit kronik karena perilaku tidak sehat dan tanpa dukungan %inansial yang !ukup. ingkungan rumah dan perilaku #pola makan$ kurang baik. '1 Aksis * Aksis ** Dia-n/sis Pasien / 1 :4.) #tidak ada diagnosis aksis *$. / 1 :4.) #tidak ada diagnosis aksis **$.

Aksis *** / <ipertensi Aksis *> / Masalah Perumahan dan =inansial. Aksis > / .A= / 9:-31 #.ejala minimal" ber%ungsi baik" !ukup puas" tidak lebih dari masalah harian biasa$

D1

PROGNOSIS

12

%1

P*/-n/sis Masalah Kelua*-a Permasalahan utama keluarga ini hampir sama dengan permasalahan kebanyakan keluarga di *ndonesia khususnya menengah ke ba'ah" yaitu %inan!ial. Prognosis dari permasalahan ini !ukup baik karena keluarga !ukup ikhlas menerima dan tetap semangat bekerja. Kesehatan menjadi perhatian utama di keluarga ini" sehingga edukasi yang kami berikan terkait kesehatan sangat diterima.

'1

P*/-n/sis Masalah Pasien Prognosis dari permasalahan pasien baik. Terkait %inansial" perumahan" kondisi anak yang belum mapan dapat disikapi dengan !ukup baik oleh pasien. ,ntuk penyakit hipertensinya sudah terkontrol. Kami edukasikan untuk rajin kontrol" minum obat teratur" dan mengubah pola makan yang terbiasa dengan gorengan" olahraga. Pasien sangat merespon edukasi dari kami.

16

E1

PENATALAKSANAAN MASALAH KELUARGA

L1%1 Medi.amen,/sa dan6a,au Tinda.an N/ 1 Pe*masalahan Kelua*-a -asio sakit;sehat keluarga sebesar )/2 Tinda.an Pen9elesaian C Memberikan perhatian lebih pada *bu yang sedang sakit. C Men!egah komplikasi C Meningkatkan kualitas hidup C Meningkatkan %ungsi dan kesehatan bagi keluarga yang sehat. ) 0eban psikis karena belum memiliki !u!u C Memoti(asi agar anak jangan menunda kehamilan yang dikarenakan terlalu sibuk bekerja. 4 Pajanan asap rokok pada anggota keluarga C Memoti(asi untuk berhenti merokok. C +dukasi bahaya merokok akti% Anggota Keluarga yang merokok Anak pertama Anak memahami keinginan orang tua dan berharap dapat !epat memiliki momongan. Anggota keluarga dapat menghentikan yang merokok belum Sasa*an Keluarga Hasil Keluarga memahami kondisi anggota keluarga sakit membantu penyembuhan serta memberikan dukungan. yang dan Ke,*

17

dan pasi%.

kebiasaannya" tetapi merespon dengan rumah tidak merokok dalam sudah

Perilaku pola makan seluruh anggota keluarga yang kurang baik #sangat sering makan gorengan dan tidur setelah makan$

C +dukasi giAi seimbang dan berkualitas C Mengubah pola makan dan pola hidup C Moti(asi perilaku hidup sehat

Keluarga

Keluarga menerima masukan akan menjalankan apa yang sudah diedukasikan dan berusaha

ingkungan rumah tempat tinggal kurang memenuhi syarat rumah sehat

C +dukasi dan memperbaiki kondisi rumah rumah agar memenuhi syarat rumah sehat #sering membersihkan rumah dan tidak membuang sampah terutama !airan di dapur dan belakang rumah yang

Keluarga

Keluarga sangat ingin memperbaiki kondisi rumahnya" tetapi terkendala dengan kondisi ekonominya. Keluarga berusaha memperbaiki keadaan rumah sebisanya sesuai akan

18

beralaskan tanah$ 7 Keadaan %inansial yang kurang memuaskan Memberikan moti(asi kepada keluarga untuk tetap giat bekerja dan menyampaikan bah'a rejeki tidak hanya berupa harta" kesehatan juga merupakan rejeki terbesar +a,a,an ,inda.an 6 :en-/)a,an 6 ./nselin- Pasien Masalah Pasien Keadaan %inansial memuaskan Tindakan Memberikan moti(asi kepada pasien untuk menyampaikan bah'a rejeki tidak hanya berupa harta" kesehatan juga merupakan rejeki terbesar Pasien segalanya berusaha <asil menyadari dan untuk Keluarga

dengan konsep sehat Keluarga menerima masukan dan sudah berusaha untuk tetap giat bekerja" istirahat !ukup" dan hidup sehat.

bah'a harta bukan

yang kurang tetap giat bekerja dan

hidup lebih sehat.

0eban psikis karena belum memiliki !u!u

C Memberikan masukan agar tidak terlalu memikirkan keadaan anak" karena anak yang sudah berkeluarga

Pasien masukan" memiliki Pasien berusaha terlalu

menerima tetapi !u!u. akan tidak stress dan

tetap berharap !epat

%okus untuk hidup 13

memiliki ren!ana masingmasing Perilaku pola makan pasien yang kurang baik #sangat sering makan gorengan dan tidur setelah makan$ Pajanan asap rokok pada anggota keluarga C +dukasi bahaya merokok akti% dan pasi%. C +dukasi giAi seimbang dan berkualitas C Mengubah pola makan dan pola hidup C Moti(asi perilaku hidup sehat

lebih sehat

Pasien berusaha lebih sehat keluarganya. Dlahraga" !ukup dijalankan sehat

akan hidup dan untuk istirahat akan oleh

menyediakan menu

juga

pasien dan keluarga

Pasien menegur keluarga rumah perokok pasi%

akan anggota yang karena

merokok di dalam berbahaya juga bagi

<ipertensi

Tata laksana hipertensi edukasi mengenai modi%ikasi perilaku #gaya hidup$ pasien

Pasien akan rajin obat teratur. Pasien juga masukan sembarangan menerima untuk di

dengan obat-obatan dan !ontrol dan minum

tidak membeli obat

19

apotek tanpa resep dokter L1'1 Edu.asi dan Pem)inaan Kelua*-a Tan--al Pela.sanaan 4: September ):1) T/:i. Memberikan in%ormasi mengenai perjalanan penyakit yang diderita pasien" mulai dari penyebab" resiko" penanganan hingga kondisi yang mungkin akan terjadi 4: September ):1) 0ahaya bagi perokok akti% maupun pasi% Sasa*an Pasien Hasil ,inda.an Pasien merespon dengan baik" dan bertanya beberapa pertanyaan. Pasien memahami penjelasan dan akan berusaha mengikuti pola hidup sehat seperti yang kami sampaikan terkait pola makan" pola tidur" dan berolahraga Keluarga Keluarga yang merokok Kelompok PPK akan berusaha mengurangi %rekuensi merokoknya dan akan merokok di luar rumah. Anggota yang tidak merokok akan mengingatkan perokok akti% untuk mengurangi jumlah rokok yang 4: September ):1) Memberikan in%ormasi mengenai dikonsumsi Keluarga Keluarga menyadari dan memahami ada Kelompok PPK #1uhdan" =ebri" #1uhdan" .ati$ =ebri" Nama Pela.sana Kelompok PPK #1uhdan" .ati$ =ebri"

):

konsep rumah sehat

beberapa bagian rumah yang kurang diperhatikan" seperti dapur dan kamar mandi. Keluarga akan berusaha hidup lebih bersih dan menata kembali rumah bagian belakang. Sanitasi !ukup baik" pen!ahayaan" kelembaban juga !ukup baik. Keluarga Pasien mendengarkan dan akan berusaha untuk lebih berpikir positi% dan tenang dalam menghadapi masalah karena akan bedampak pada kondisi %isik keluarga. Pasien yang sudah baik dalam beribadah akan lebih meningkatkan lagi kualitas ibadahnya

.ati$

4: September ):1)

Memberikan in%ormasi mengenai keterkaitan stress dengan berbagai penyakit

Kelompok PPK #1uhdan" .ati$ =ebri"

?atatan

/ Penerimaan pasien terhadap mahasis'a sangat baik. 1 PEMBAHASAN HOME 2ISIT

E5aluasi Kasus Pasien )1

Pada tanggal 4: September ):1)" kami mendapatkan tugas Program Pengenalan Klinik #PPK$ di Puskesmas Salaman *" Magelang. Kami tiba di Puskesmas pada pagi hari dan disambut baik oleh pihak Puskesmas. Setelah dibagi menjadi beberapa kelompok" kami mendapatkan pasien Ny. SM untuk didatangi rumahnya dan diobser(asi. Ny SM adalah pasien yang pernah datang ke puskesmas Salaman dengan tekanan darah 13:;1): yang mengindikasikan untuk ra'at inap. Namun" 'anita berusia 22 tahun ini menolak untuk dira'at dan meminta ra'at jalan. Kesehariannya Ny SM adalah ibu rumah tangga. Memiliki seorang suami yang menjabat sebagai Kepala &usun" Ny SM menjadi Kader puskesmas di desanya" sehingga pengetahuan kesehatannya !ukup baik. Ny Sm dan Tn. 1 memiliki 4 orang anak. Anak pertama sudah menikah dan tinggalE di 5akarta untuk bekerja sebagai buruh pabrik. Pekerjaan suami yang serabutan 'alaupun menjadi kepala dusun" kurang men!ukupi kebutuhan rumah tangga. <al ini juga menjadi salah satu permasalahan keluarga Ny SM. Ny Sm dan keluarga juga sangat senang makan makanan yang digoreng dan sering langsung tidur setelah makan. Kami memberikan in%ormasi bah'a hal itu kurang baik dilakukan. Permasalahan medis Ny SM adalah hipertensi. Ny SM sering merasakan pusing seperti melayang. <al ini merupakan salah satu gejala hipertensi menurut Mansjoer #)::1$. .ejala lain yang sering Ny SM rasakan adalah telinga berdenging dan beberapa bulan yang lalu Ny SM diba'a ke puskesmas karena pusing dan setelah diukur tekanan darahnya 13:;1::. Tekanan darah yang sangat tinggi inilah yang merupakan indikasi ra'at inap" tetapi pasien menolak dan meminta ra'at jalan. Pasien juga merasa stress dengan penyakitnya karena merasa masih muda" tetapi sudah memiliki penyakit darah tinggi. Permasalahan lainnya adalah kondisi rumah bagian belakang yang kurang baik. &aerah dapur beralaskan tanah" tetapi kurang baik dijaga sehinga terkesan basah dan agak kotor. Kamar mandi juga berada di bagian belakang dan tidak sering dibersihkan sehingga terlihat kurang baik. Tempat pembuangan sampah tepat berada di belakang tembok rumah bagian belakang dan hanya dibakar bila sudah menumpuk. ,ntuk pen!ahayaan" rumah keluarga ini sudah baik" tingkat

))

kelembaban juga baik. Air bersih di dusun ini selalu menggunakan sumur karena belum ada instalasi P&AM yang masuk ke dusun ini. Menurut kelompok kami" permasalahan-permasalahan yang dihadapai keluarga dan pasien merupakan permasalahan yang !ukup sering dialami oleh kebanyakan keluarga *ndonesia dan keluarga ini sudah !ukup baik dalam menghadapi permasalahannya. E5aluasi a.,/ Resi./ Ny SM menderita hipertensi grade ** menurut 5N? >** dan ada beberapa %aktor resiko yang mempengaruhi terjadinya hipertensi pada Ny SM" yaitu/ Menurut *rAa" S. #)::9$ melalui penelitiannya/ 1. =aktor ,sia ,sia lebih dari 2: tahun beresiko 18 kali lebih tinggi dibandingkan dengan usia kurang dari 2: tahun #D- 18"8)7E ?* 96FG2.3)-76.)$. ). =aktor 5enis Kelamin 5enis kelamin perempuan lebih beresiko 6"4 kali lipat daripada laki-laki #D-G6.444E ?* 96FG1"2)-):":6$. 4. =aktor Dbesitas Dbesitas lebih beresiko 4.:6 kali daripada yang tidak mengalami obesitas #D-G4.:61E ?* 96FG 1"18-8"97$ 2. =aktor Konsumsi emak Drang yang mengkonsumsi lemak berlebih beresiko 3 kali lebih banyak daripada yang tidak untuk kejadian hipertensi #D-G 3"824E ?* 96FG1"1372"66$. 6. =aktor -i'ayat Keluarga =aktor ri'ayat keluarga juga sangat berpengaruh. 3:F lebih pasien memiliki ri'ayat keluarga yang juga menderita hipertensi. &an beresiko 8"9 kali daripada yang di keluarganya tidak ada yang menderita hipertensi #D-G8"91)E ?* 96FG).84-))"98$

)4

&ari uraian di atas Ny SM memiliki semua %aktor resiko hipertensi" 'anita" usia 22 tahun" ibu mengalami hipertensi" konsumsi lemak #gorengan$ berlebih" dan obesitas #karena pemakaian suntik K0$. Terapi non %armakologis terdiri dari menghentikan kebiasaan merokok" menurunkan berat badan berlebih" konsumsi alkohol berlebih" asupan garam dan asupan lemak" latihan %isik serta meningkatkan konsumsi buah dan sayur. Menurunkan berat badan bila status giAi berlebih berat badan di usia de'asa sangat berpengaruh terhadap Peningkatan

tekanan darahnya. Dleh karena itu" manajemen berat badan sangat penting dalam pre(ensi dan kontrol hipertensi. Meningkatkan akti%itas %isik Drang yang akti(itasnya rendah berisiko terkena hipertensi 4:-6:F daripada yang akti%. Dleh karena itu" akti(itas %isik antara 4:-26 menit sebanyak H4@;hari penting sebagai pen!egahan primer dari hipertensi. Mengurangi asupan natrium diet tidak membantu dalam 7 bulan" maka perlu pemberian obat Apabila

anti hipertensi oleh dokter. I?ortaA et al.#)::3$ dalam Anggraini dkk #)::9$J.

DA TAR PUSTAKA

)2

Anggraini A." dkk. )::9. =aktor-=aktor Kang berhubungan &engan Kejadian <ipertensi Pada Pasien di Puskesma 0angkinan 5anuari-5uni )::3. University of Riau Journal. ?ortaA K." et al. <ypertension. ast ,pdate May 11 )::3. http//www.emedicine.com. I&iakses pada tanggal1: Dktober ):1)$ Mansjoer A." dkk. )::1. Kapita Selekta Kedokteran Ed. III. 5akarta/ As!lepius ,ni(ersitas *ndonesia Press

)6