Anda di halaman 1dari 1

Anamnesis

NO.

ASPEK YANG DINILAI

NILAI 0 1 2

1. 2 3

Menyapa pasien dan mengucapkan salam Membina rapport dan sikap saling percaya ke pasien Menanyakan identitas pasien (nama, umur, alamat, pekerjaan, status pernikahan, agama dan suku) Menanyakan riwayat penyakit sekarang Keluhan kenapa pasien datang Sifat keluhan Lamanya keluhan sudah dirasakan Onset keluhan Apakah ada hal (kegiatan atau pekerjaan) yang memperberat atau memperingan keluhan

5 6

Menanyakan gejala penyerta dari keluhan yang ada Menanyakan riwayat penyakit dahulu (penyakit yang pernah di derita pasien) 7 Menanyakan riwayat penyakit yang ada pada keluarga pasien

Menanyakan riwayat sosial ekonomi, budaya dan kondisi lingkungan tempat tinggal pasien Mengulang kembali hasil anamnesis Mempersilahkan pasien bertanya kalau ada yang ingin ditanyakan Mengucapkan salam dan terima kasih Jumlah

9 10 11