Fisiologia Glndulas Adrenais

INTRODUO Anatomia: rgos retroperitoneais, localizados acima dos rins. Dividese em crtex (90%), derivado do mesoderma, e medula (10%), derivada do neuroectoderma.

Hormnios: mineralocorticides, glicocorticides e esterides sexuais. Histologia: zona glomerular, mais externa e estreita, zona fasciculada, intermediria e maior, zona reticular, mais interna. Sntese: Precursor o colesterol, captado do plasma ou sintetizada pela prpria clula, armazenado em vacolos citoplasmticos. Glicocorticides acontece principalmente na zona fasciculada, atravs de uma srie de hidroxilaes. Embora o cortisol seja o glicocorticide humano majoritrio, a corticoesterona executa seu papel em sua ausncia. Ambos so pouco armazenados. Andrognios e Estrognios a sntese ocorre na zona reticular, a partir de pregnenolona e progesterona. A deidroepiandrosterona e o seu sulfato, embora sejam bastante fracos, so os principais esterides que a adrenal secreta; androstenediona e testosterona so sintetizadas em menor escala e derivam a estrona e o estradiol respectivamente. Mineralocorticides a produo de aldosterona na zona glomerulosa, por uma via semelhante a via do cortisol. Metabolismo: Corticides circulam no plasma ligados a uma globulina especfica ou albumina (90%). A forma livre e ativa corresponde a uma pequena parte do pool total do hormnio (10%). Tanto o cortisol como a cortisona podem ser metabolizados pelo fgado ou podem ser conjugados como glucurondeos e excretados na urina. Mineralocorticides a aldosterona circula, no plasma, anexada a uma globulina especfica ou, da mesma forma, albumina. Tambm metabolizada no fgado ou convertida em glucorondeo. Esterides Sexuais so excretados direta ou indiretamente atravs da urina.
Pedro Antnio Sartini Dutra (AD2012)

CRTEX

ZONAS FASCICULADA E RETICULAR Regulao: a secreo de cortisol e de andrognios est sob o

controle do ACTH, mas h suspeitas de que estes tenham um hormnio exclusivo de regulao. Atividade alm de aumentar a disponibilidade de substrato, o ACTH induz a atividade da desmolase, crucial na converso do colesterol. Tempo ao rpida, demorando poucos minutos para ativar as vias de sntese. Variao implica em variaes diurnas nas concentraes de cortisol, porque tambm apresenta essas variaes. O pico de secreo ocorre pouco antes de o indivduo acordar pela manh. Secreo Basal o cortisol tem secreo basal quase nula. Ao: Cortisol essencial a vida, pois um indivduo incapaz de sobreviver por muito tempo sem a reposio de glicocorticides. Est envolvido com a produo de glicose a partir das protenas, com o metabolismo das gorduras, com a responsividade vascular, com a modulao do sistema nervoso, com a renovao do esqueleto, com a hematopoiese, com a funo muscular, com a resposta imune e com a funo renal. Rapidez seus efeitos tm grande amplitude de tempo, podendo demorar minutos ou dias para se manifestar.

Atuao liga-se a um receptor plasmtico especfico, que o transporta para o ncleo e auxilia-o a modificar a expresso gnica. Atua ainda atravs de segundos mensageiros ainda no especificados. EFEITOS METABLICOS acelera a degradao protica e inibe sua sntese, favorecendo a gliconeognese. induzida tambm a glicognese heptica, bem como a sada de glicose desse tecido, provocando efeitos hiperglicmicos e, portanto, diabetognicos. Jejum no aumenta a sntese ou secreo de cortisol, pois a exposio anterior a nveis suficientes do hormnio que determinam sua efetividade no combate hipoglicemia, juntamente com o glucagon e a epinefrina. Lipdios tem alguma atividade lipoltica, e forte atividade lipognica, movimentando os depsitos de gorduras para locais como a face e o pescoo. Apetite o aumento do apetite forte indutor da obesidade. EFEITOS CORPORAIS inibe a formao ssea; provoca o aldegaamento da pele e das paredes capilares por inibio da sntese de colgeno; mantm a presso sangnea; aumenta a funo glomerular; aumenta a acuidade sensorial; deprime o humor; matura do sistema nervoso do feto; bloqueia a resposta inflamatria e imune por inibio da sntese do substrato dos mediadores da inflamao (prostaglandinas, tromboxanos e leucotrienos), o cido araquidnico, por inibio do recrutamento de neutrfilos e por diminuio do nmero de linfcitos. Sua utilizao benfica como antiinflamatrio, porm sua utilizao prolongada pode vulnerabilizar o organismo, alm de poder provocar diabetes. Andrgenos: tanto a DHEA, quando a DHEA-S e a androstenediona so andrognios fracos, cuja funo biolgica baseia-se em sua converso perifrica a testosterona. No homem, sua atividade sobrepujada pela atividade secretora dos testculos, na mulher, por exemplo, mantm os plos pbicos e axilares.

ZONA GLOMERULAR Regulao: a aldosterona consiste em manter o volume do lquido extracelular e

conservar o sdio corporal. Rim - a depleo de Na+ causa a diminuio do lquido extracelular e do plasma, provocando menor presso arterial e menor fluxo sangneo arterial renal. As clulas justaglomerulares do rgo secretam, ento, renina, que convertida a angiotensina I e angiotensina II (no pulmo). Esse
Pedro Antnio Sartini Dutra (AD2012)

vasoconstritor estimula diretamente a sntese de aldosterona. Hemorragia tambm um efetor positivo para a sntese de aldosterona. Norepinefrina estimula a liberao de renina. Peptdeos Atriais Natriurticos percebem aumento na volemia, inibindo a sntese de aldosterona. Potssio quando sua concentrao est aumentada, aldosterona secretada, porque na reabsoro do sdio no rim, ela elimina potssio. Ritmo Circadiano a maior concentrao do hormnio s 8h da manh. Aes: estimula a reabsoro ativa de sdio do tbulo contorcido distal, juntamente com a gua, e a secreo passiva de potssio e hidrognio. Provoca tambm a reabsoro de sdio no tubo gastrintestinal e a excreo de potssio pelas fezes.

MEDULA Hormnios: apenas as catecolaminas epinefrina (adrenalina) e norepinefrina (noradrenalina). Histologia: um tipo celular, as clulas cromafins. Anatomia: trata-se de um gnglio alterado do sistema nervoso simptico. Sntese: Substrato tirosina. Armazenamento requer energia, portanto, cada granula das clulas cromafins requer um mol de ATP complexado com quatro moles de catecolamina, alm de uma protena, a cromogranina. Regulao o ACTH e o cortisol induzem a sntese de catecolaminas, assim como faz a estimulao simptica.
Metabolismo: de rpida meia-vida, aps sua utilizao as catecolaminas convergem para produtos excretores especficos. Praticamente toda a epinefrina circulante provm da supra-renal, mas a maior parte da norepinefrina, da sua difuso aps as sinapses em que atua como neurotransmissor. Regulao: faz parte do sistema de reao para luta ou fuga, sendo ativado logo aps o simptico. Reaes, por exemplo, como a ansiedade, o traumatismo, a dor, a hipoglicemia ou o exerccio provocam sua liberao, por liberao de acetilcolina pelas fibras prganglionares. Secreo Basal h uma liberao basal diria de epinefrina importante. Posio Ortosttica aumenta a liberao de epinefrina, aumentando a freqncia dos batimentos e a presso sangnea. Hipoglicemia implica liberao de hormnio. Aes: Norepinefrina os nveis circulantes no costumam atingir valores suficientes para provocar efeitos relevantes. Epinefrina aumenta a gliconeognese, a glicogenlise heptica e muscular, a renovao heptica do lactato, o metabolismo basal, a termognese, aumenta a secreo de glucagon. As aes sistmicas so homlogas s do sistema nervoso simptico, como por exemplo, o aumento da freqncia cardaca.
Pedro Antnio Sartini Dutra (AD2012)