Anda di halaman 1dari 11

Cognitive Behavior Therapy (CBT) Terapi kognitif untuk depresi pertama kali diperkenalkan oleh Aaron T.

Beck pada 1979. Teori tersebut dikembangkan oleh Beck untuk membangun prinsip kebiasaan agar tidak hanya fisiologi, dan emosi. Beck berdasarkan teori nya semula asumsi dasar pemikiran psikoanalisis, bahwa pengalaman hidup awal dan lingkungan sosial bisa berkontribusi pada perkembangan pada masalah emosional dewasa. Beck mempostulasikan bahwa melalui pemeriksaan proses pikir dan menge aluasi keakuratannya, banyak reaksi emosional negatif pada ketidakakuratan atau gangguan pikiran dapat dikurangi atau dihilangkan. !lemen kunci dari "BT seperti yang digambarkan oleh Beck meliputi melibatkan pasien, bersama#sama mengembangkan daftar masalah, dan memutuskan tujuan yang jelas untuk terapi. $ekali tujuan telah diputuskan, teknik "BT akan digunakan untuk mengidentifikasi penyimpangan pada gaya berpikir. %al ini akan diikuti oleh tugas yang disepakati &'() bagi pasien untuk menyelesaikan sendiri sebelum pertemuan berikutnya &misalnya, mencoba untuk mengidentifikasi distorsi ini sampai minggu depan dan mencoba untuk memperbaikinya). *mpan balik reguler dan meminta pasien untuk memberikan ringkasan &yaitu, pemahaman pribadi) sesi ini juga merupakan elemen krusial. $truktur terapi ini sangat banyak mengandalkan kerja kolaboratif dengan pasien dalam suatu metodologi empiris. Teknik CBT Beck menggunakan pembentukan narasi atau pengembangan cerita pengalaman pribadi seseorang sebagai kerangka penjelasan untuk membuat hipotesis tentang pengembangan, pemeliharaan dan hubungan antara masalah yang berbeda. Ada bukti bahwa mengembangkan pembentukan narasi tersebut adalah proses terapeutik dalam dirinya sendiri dan merupakan aspek penting dari pemulihan. Beck menentukan bagaimana pikiran dan keyakinan dapat diperiksa kebenarannya dengan mempertanyakannya. +ia menunjukkan kegunaan ,,'ertanyaan $ocrates,, sebagai teknik untuk mendorong menggali bukti, alasan, dan dasar pemikiran. $ebagai contoh, seorang pasien yang percaya bahwa ia berada di bawah pengawasan diminta untuk memberikan alasan untuk keyakinannya. Terapis "BT menggunakan pertanyaan dikenali bagaimana kebiasaan sebagai hasil dari pembelajaran antara stimulus dan kejadian tapi juga hubungan antara kognisi,

untuk mengeksplorasi penalaran indi idu &misalnya, ,,Bagaimana Anda tahu hal ini dapat terjadi-,,, ,,+apatkah Anda memberi saya contoh untuk hal tersebut-,,, ,,Apa yang Anda pikirkan sebagai penyebab hal ini terjadi-,,, ,,Bila Anda berpikir sekarang, apakah alasan ini cukup baik-,,). Teknik lain yang umum digunakan dalam "BT adalah .*ji (ealitas/ di mana pasien akan didorong untuk secara aktif menemukan bukti untuk menguji dasar realitas keyakinan atau asumsi, proses yang dilakukan bekerja sama dengan terapis. 0isalnya, orang yang percaya akan adanya ngengat raksasa yang akan makan orang mungkin didorong untuk menemukan beberapa informasi berbasis bukti tentang ngengat dan menemukan bahwa serangga ini cenderung hanya untuk hidup selama kurang lebih 1#1 minggu dan tidak akan mampu untuk menggigit manusia karena mereka tidak memiliki gigi2 ,,!ksperimen perilaku,, adalah metode lain yang sering digunakan dalam "BT dimana eksperimen ilmiah dapat diatur untuk menguji prediksi tertentu. 0isalnya, orang yang percaya bahwa tetangga nya memberikan ancaman kepadanya lewat batuk, lakukan percobaan di mana ia menonton sebuah program tele isi untuk menguji alternatif prediksi bahwa ada alasan lain mengapa orang batuk. Terapis "BT akan memudahkan pasien dalam mengembangkan kesadaran &dipandu penemuan) tentang bagaimana orang dapat batuk karena merokok, alergi, atau infeksi dada. $etelah pasien dapat melihat bahwa orang#orang di T3 yang dapat batuk karena alasan lain, maka lingkungan setempat dapat mulai dieksplorasi, dan realitas ide pasien secara khusus tentang tetangga nya yang batuk dapat dieksplorasi. CBT untuk Skizofrenia "BT untuk ski4ofrenia, pertama kali dijelaskan pada studi kasus tunggal oleh Beck pada 1951, kemudian telah dikembangkan dalam 67 tahun terakhir dari model tradisional "BT untuk depresi seperti yang dijelaskan diatas. 8amun, teori kognitif dan inter ensi untuk kecemasan, fobia sosial, 'T$+, dan gangguan obsesif#kompulsif &9"+) juga menemukan aplikasi dalam praktek "BT untuk psikosis. Bentuk#bentuk awal dari "BT untuk ski4ofrenia berfokus pada membangun keterampilan hidup sosial dan mandiri dan meningkatkan kepatuhan. +emikian pula, gejala negatif menjadi sasaran dengan memberikan program kegiatan bertingkat. 'endekatan ini terus diterapkan hingga gejala schi4ophrenia mengalami defisit dan meningkatkan hasil fungsional yang merupakan fokus utama dari inter ensi.

Temuan penelitian mendukung gagasan bahwa gejala psikotik dapat dikonseptualisasikan dengan mengacu pada proses psikologis yang normal, dimana isi dari gejala dapat dimengerti dan diterima untuk "BT. :ingdon dan Turkington dan ;owler et al menggambarkan bagaimana "BT untuk gangguan seperti kecemasan dan depresi dapat diterapkan pada ski4ofrenia. Ada beberapa perubahan penting. $tigma itu ditujukan dengan mengidentifikasi keyakinan negatif dan asumsi orang tentang diagnosis dan prognosis ski4ofrenia dan kemudian memberikan bukti bahwa beberapa pengalaman ini sebenarnya cukup umum dalam populasi umum &normalisasi). Basis Bukti CBT pada Skizofrenia Terdapat bukti yang menggambarkan efekti itas "BT untuk ski4ofrenia. (andomi4ed "ontrolled Trials &("T) telah menunjukkan efek sedang untuk gejala positif dan negatif pada tahap akhir terapi dengan manfaat yang berkelanjutan dari waktu ke waktu. Terdapat bukti bahwa temuan penelitian ini juga berkelanjutan dalam pengaturan klinis dan biaya yang efektif. $emua percobaan telah diberikan pada pasien dengan golongan obat antipsikotik, namun serangkaian kasus menunjukkan bahwa ada manfaat potensial dari "BT yang ditawarkan kepada pasien yang menolak pengobatan dengan obat. :edua halusinasi dan delusi memberi reaksi terhadap "BT. Tidak hanya gejala negatif merespon tetapi juga ada efek tahan lama pada jangka menengah follow#up. Atas dasar bukti yang konsisten tersebut selama 17#15 tahun terakhir, di <nggris dan A$, 8ational <nstitute for "linical !=cellence and The $chi4ophrenia 'atient 9utcomes (esearch Team, masing#masing, merekomendasikan bahwa "BT ditawarkan secara rutin untuk indi idu dengan gejala sisa ski4ofrenia. CBT dan Hasil Fungsional 0odel kognitif memprediksi peningkatan fungsi, dan studi empiris mendukung keberhasilan "BT dalam hal ini. "BT dapat meningkatkan fungsi bahkan ketika gejala tidak membaik, yang merupakan salah satu alasan itu adalah konsisten dengan pemulihan dan tambahan penting untuk obat antipsikotik. "BT dapat dipandang melengkapi blokade dopaminergik yang mengurangi arti penting dari isyarat lingkungan. >ieberman et al berpendapat bahwa obat antipsikotik atipikal meningkatkan neurogenesis, dan ini juga akan melengkapi psikoterapi ditargetkan pada penguasaan keterampilan baru.

Perkembangan CBT untuk Skizofrenia (iset dan praktek "BT telah menyebabkan munculnya bukti dari faktor#faktor penting lainnya dalam ski4ofrenia, di samping isi pikiran dan gaya berpikir. <ni termasuk peran gairah, emosi, lampiran dan masalah interpersonal, kehilangan dan trauma, harga diri, dan penerimaan diri. 'roses ini mungkin berpotensi memiliki peran kausal dalam pengembangan gangguan dan dapat berkontribusi untuk gejala yang dialami pada ski4ofrenia. 'entingnya faktor#faktor ini telah dibuktikan dalam pemulihan pendekatan untuk psikosis, di mana telah ditandai dalam membantu indi idu untuk mengembangkan makna pribadi dan pemberdayaan dari pengalaman psikotik mereka sendiri, memperoleh rasa kontrol diri dan self regulation, dan memungkinkan emosional dan kognitif memfasilitasi pencapaian tujuan dan pemulihan. 5#17 tahun terakhir pendekatan terapi umum melampaui teori kognitif yang asli dan meluas dengan memasukkan kombinasi teori eklektik dan pengaruh filosofis. "ontoh pendekatan ketiga gelombang termasuk kesadaran, 0eta#cogniti e Therapy &0"T), "ompassionate 0ind Training &"0T), dan 0ethod of >e els &09>). Pendekatan an Pemikiran 'endekatan 0indfulness & yaitu , berbasis kesadaran stres reduction51 dan terapi kognitif berbasis kesadaran ? 0B"T @ ) 56,5A telah digunakan untuk berbagai gangguan dan memiliki bukti yang berkembang baik base.55 $emua melibatkan pelatihan pikiran untuk melepaskan diri dari tidak membantu dan pola otomatis berpikir & B meta # kognisi B adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan memikirkan pemikiran seseorang ) . $etiap pendekatan berbasis kesadaran agak berbeda dengan orientasi sendiri indi idu teoritis dan teknik . :esamaan merupakan elemen dari kontemplasi # mengarahkan perhatian atau konsentrasi , dipengaruhi oleh tradisi Timur meditasi seperti Buddhisme . 'endekatan mungkin juga melibatkan pengajaran perilaku kebaikan , belas kasih dan kemurahan hati , ad okasi strategi empatik &yaitu , yang tidak menghakimi dan memberi dan beresonansi dengan penderitaan orang lain ) , dan strategi kognitif mengembangkan pola pikir # rasa diri # perbaikan dan transformasi pribadi melalui keterbukaan atau keterbukaan . Alih#alih menjadi sibuk dengan pengalaman yang sulit & misalnya , halusinasi , kenangan yang

tidak diinginkan , atau pikiran ) , indi idu didorong untuk memusatkan perhatian pada pengalaman mereka untuk mengembangkan cara#cara yang berbeda yang berkaitan dengan pikiran dan perasaan , tidak peduli seberapa menyenangkan mereka . 'erhatian terhadap proses meta # kognitif bukanlah hal yang baru untuk "BT tradisional di mana strategi untuk mengidentifikasi kesalahan kognitif dan gaya berpikir maladaptif sering digunakan . 8amun, kesadaran berbeda dalam cara penekanan secara signifikan lebih besar pada aspek yang berbeda dari meta # kognitif komponen terapi . $ebagai contoh, orang yang mengalami suara#suara kritis menyedihkan mungkin di "BT tradisional didorong untuk memanfaatkan teknik distraksi atau menaksir pikiran terkait. +alam pendekatan berbasis kesadaran , orang tersebut akan didorong untuk terlibat dengan suara dengan penekanan pada mengubah pengalaman emosional yang terkait dengan kehadirannya . $ebuah contoh kasus adalah seorang pria yang menderita halusinasi perintah menyedihkan selama lebih dari 17 tahun . $etiap kali suara#suara dimulai, dia akan merespon dengan kemarahan , mondar#mandir kamar dan berteriak kembali pada mereka .'endekatan sadar mengajarinya bahwa usaha yang gagal untuk menghindari pengalaman menyebabkan dia menafsirkan suara sebagai mengejeknya sengaja , yang ia akan memikirkan tentang pengalaman dan kemarahan . +ia dilatih dalam menerima kehadiran suara#suara dan mengalihkan perhatian kepada mereka sementara mengadopsi sikap menghakimi dan acuh tak acuh , yang mengarah ke suara menjadi kurang menyedihkan dan kurang intrusif. "hadwick dan rekan telah diterapkan 0B"T untuk bekerja sama dengan orang#orang dengan gejala psikotik dengan bukti bahwa ini adalah inter ensi layak yang dapat berguna dan bermanfaat bagi beberapa orang.0ereka juga telah menggunakan berbasis kesadaran "BT dalam format kelompok .

Terapi Penerimaan an !omunikasi Teori di balik A"T59 mengacu pada teori relasional bingkai, analisis perilaku,

dan pengaruh dari kesadaran. A"T tidak mendorong orang untuk mengontrol kegiatan intrapersonal &pikiran, perasaan, dll) seperti dalam "BT tradisional tetapi mengajarkan mereka untuk Bhanya melihat,B menerima, dan mencakup kejadian internal. <ni menekankan mengidentifikasi nilai#nilai pribadi indi idu dan mendorong mereka untuk bertindak atas ini. +alam proses memfasilitasi orang untuk menemukan makna pribadi dan nilai dalam hidup mereka, A"T berusaha untuk meningkatkan fleksibilitas psikologis. 'ankey dan %ayesC7 memberikan gambaran menyeluruh tentang bagaimana A"T dapat diterapkan untuk bekerja dengan orang#orang dengan psikosis. 0ereka menganjurkan membantu orang untuk menggunakan strategi untuk mengatasi pengalaman psikotik, seperti menjauhkan kognitif &membuat orang untuk memperlakukan keyakinan mereka sebagai pernyataan hipotetis sebagai lawan fakta), penerimaan, dan tindakan dihargai. 0ereka berpendapat bahwa fokus di "BT tradisional untuk mengurangi gejala spesifik mungkin paradoks membuat mereka lebih buruk. 0ereka menekankan bukan inter ensi pada kemauan seseorang untuk memiliki gejala dan mengurangi upaya untuk bertindak pada mereka. 'ankey dan %ayesC7 juga menyatakan bahwa pendekatan ini dapat membantu dengan orang# orang yang mungkin memiliki kemampuan kognitif yang terbatas. A"T telah digunakan dengan berbagai populasi dan gangguan meskipun bukti kemanjurannya berdasarkan uji klinis berkualitas tinggi dengan lingkup yang memadai dan tindak lanjut yang terbatas. %ayes et alC1 memberikan gambaran literatur meringkas bahwa A"T begitu jauh membuktikan menjadi berlaku dan dapat diterima di berbagai masalah dari berbagai tingkat keparahan, efek ukuran yang lebih besar untuk muncul masalah yang lebih parah. *ntuk psikosis, Bach dan %ayesC1 menunjukkan bahwa A"T secara signifikan mengurangi halusinasi dan hari rawat inap. Temuan ini direplikasi oleh Daudiano dan %erbert.C6 'enerapan teknik berbasis kesadaran, seperti A"T, lebih sering yang ditambah ke "BT sebagai pengobatan untuk psikosis

Pelatihan !asihsayang "0T adalah sebuah pendekatan untuk disampaikan dalam "BT tradisional

tetapi dengan penekanan tambahan pada peningkatan kesadaran diri yang negatif # to# diri terkait . <a menarik link teoritis dari peringkat sosial e olusi theory.C5 "0T khusus target malu dan self # kritik dari sudut pandang bahwa hal ini dapat bertindak sebagai sinyal bermusuhan internal yang merangsang respon afektif tunduk dan negatif yang dapat mempertahankan gangguan kejiwaan ,prinsip utama dari "0T adalah untuk memfasilitasi indi idu merawat sendiri kesejahteraan mereka , menjadi sensitif dan menerima kebutuhan dan penderitaan mereka sendiri , dan untuk merespon terhadap diri mereka sendiri dengan kehangatan dan kasihsayang. teknik yang digunakan seperti B teknik 1 # chair B dimana B pengganggu batinB diwawancarai , memberikan B suara B untuk kritis self#talk seseorang dan memfasilitasi analisis fungsional diri menyerang . Banyak teknik tradisional "BT seperti pertanyaan $ocrates juga digunakan dengan tujuan reframing otokritik mengubah nada pengalaman emosional yang terkait dan mengembangkan kepercayaan lebih welas asih dan kepekaan terhadap diri . Bekerja dengan citra pasien jiwa & misalnya , mengubah citra mental pengganggu batin ) juga digunakan sebagai alat bantu terapi yang signifikan dalam strategi "0T.CEThese sangat penting ketika bekerja dengan gejala psikotik . $elf# kritik dan negatif self # to# diri yang berkaitan telah terbukti sangat rele an , terutama dalam kasus di mana kecemasan komorbid dan gangguan afektif. $elf# menyerang merupakan faktor kerentanan psikologis meningkatkan potensi untuk relapse. suara diyakini beroperasi seperti hubungan sosial eksternal dan mungkin sering menyerupai rasa sosial indi idu menjadi berdaya dan dikendalikan oleh yang lain.

Ada dasar teoritis yang jelas untuk menggunakan "0T dalam "BT untuk gejala psikotik dan dengan demikian prospek yang menjanjikan untuk dimasukkan sebagai strategi terapi untuk gejala umum di schi4ophrenia. ,'enelitian mendirikan lanjut penerapan "0T di psikosis sedang berlangsung .

Terapi "eta#Cognitive 0"T75 secara teoritis didasarkan pada $elf# regulasi !=ecuti e ;unction

model.7C +ari perspektif ini , gangguan dianggap terjadi sebagai akibat dari gaya berpikir dan cara di mana orang mengendalikan pikiran mereka & meta # kognisi ) . 0"T menentukan bahwa itu adalah gaya erbal pemikiran & khawatir dan memamah biak ) , fokus perhatian pada ancaman dan informasi negatif , dan meta # kognitif tindakan penindasan pikiran dan menghindari yang menyebabkan gangguan . %al ini dengan menargetkan proses#proses meta # kognitif dalam pengobatan yang 0"T bertujuan untuk mengubah cara di mana orang mengalami dan mengatur pikiran mereka . +alam pengertian ini , 0"T adalah keberangkatan dari "BT tradisional sejauh memfokuskan secara eksklusif pada kognitif tanpa penekanan pada fitur perilaku pengobatan . 0"T melibatkan mengajar orang keterampilan alternatif untuk mengalami pikiran mereka memanfaatkan teknik seperti pelatihan perhatian dan mengubah meta # kognitif keyakinan yang mengkhawatirkan adalah diperlukan atau pikiran#pikiran tidak dapat dikendalikan atau berbahaya . Ada beberapa studi yang menge aluasi efekti itas 0"T memberikan bukti yang muncul dari efek positif dari 0"T untuk orang dengan gangguan kecemasan umum , 'T$+ , 9"+ , dan depresi dengan efek stabil pada tindak up.77 , 7E 'enelitian lebih lanjut diperlukan dengan tindak lanjut lebih dari 11 bulan dan dengan ("T komparatif yang lebih besar . 3almaggia et al79 baru#baru ini diterapkan kursus E # sesi pengobatan pelatihan atensi dalam kasus tunggal untuk mengobati halusinasi pendengaran dalam konteks diagnosis ski4ofrenia , mengakibatkan pengurangan gejala dan peningkatan dirasakan kontrol dan penguasaan halusinasi . "ontoh ini menunjukkan bagaimana seseorang yang tertekan oleh suara#suara halusinasi kasar berulang mengalami yang sangat banyak di beck dan panggilan mereka . +ia merasa bahwa dia tidak memiliki kontrol atas mereka dan tidak mampu berfungsi dalam pengaturan sosial karena kehadiran mereka . +ia melatih lebih dari C minggu untuk berlatih setiap hari memfokuskan perhatiannya pada berbagai jenis rangsangan pendengaran . :emampuannya untuk fokus pada radio , jam , dan lalu lintas terus meningkat . :etika ia mulai menggunakan keterampilan baru ini ia menemukan bahwa ia memiliki lebih banyak kontrol atas suara#suara dan mulai terlibat lebih dalam kegiatan sosial. 0"T merupakan perkembangan yang menjanjikan dengan potensi aplikasi untuk ski4ofrenia Tingkatan "etode Terapi

09> adalah terapi yang didasarkan pada prinsip#prinsip teori persepsi kontrol & '"T ) , E7,E1 yang memberikan penjelasan tentang mekanisme perubahan dalam psychotherapy.E1 # EA <ni adalah keberangkatan teoritis signifikan dari "BT . '"T menetapkan bahwa orang tidak berusaha untuk mengendalikan perilaku mereka tapi pengalaman persepsi mereka, di mana tujuannya adalah untuk membuat apa yang dirasakan dari pertandingan lingkungan dengan B standar internal B & atau tujuan ) .E5 standar internal & dikonseptualisasikan sebagai agak analog dengan skema di "BT ) diatur dalam sistem kontrol hirarkis dengan tujuan yang lebih tinggi & standar ) di bagian atas & misalnya , B untuk menjadi dekat dengan orang#orang B ) yang menetapkan serangkaian tujuan yang lebih rendah di tingkat bawah & misalnya , B menghabiskan waktu dengan orang lain B ) . :esulitan emosional dan pengalaman persepsi yang tidak diinginkan & misalnya , keyakinan paranoid ) timbul sebagai orang sering memiliki beberapa tujuan yang rawan konflik dengan satu sama lain # misalnya , B untuk menjadi dekat dengan orang lain dibandingkan untuk tetap aman dengan menghindari menjadi untuk dekat dengan orang lain . B

'"T mendalilkan bahwa fitur penting dari perubahan yang berhasil dalam "BT & atau psikoterapi lain ) adalah pergeseran kesadaran seseorang ke tingkat yang lebih tinggi persepsi & tujuan ) sehingga konflik dalam sistem kontrol dapat reorgani4ed.EE +alam pengertian ini , 09> tidak klaim untuk menjadi terapi baru tapi mengkapitalisasi pada apa yang dianggap sebagai bahan yang efektif dari terapi # mobilitas B jiwa & meta # kognitif ) kesadaran . B E1,E9

$elama sesi 09> , pasien memilih untuk berbicara tentang masalah mereka ingin mendiskusikan . Terapis mengamati pergeseran dalam kesadaran mereka , & diidentifikasi melalui gangguan aliran percakapan seperti perubahan sikap , nada suara , atau aliran dialog ) dan mengarahkan perhatian pasien untuk ini dengan meminta mereka tentang terkait pemikiran latar belakang , gambar , atau lainnya pengalaman persepsi . <ni membantu mereka untuk menjadi sadar akan tujuan yang lebih tinggi dan standar yang mengarah ke masalah mereka sehingga konflik dapat direorganisasi . The mengarahkan kesadaran mirip dengan strategi tradisional "BT seperti pertanyaan $ocrates . 8amun, dalam 09> , struktur tradisional lainnya "BT & formulasi , saran, tugas pekerjaan rumah , penilaian formal , dll ) yang dipandang

kurang rele an dan berpotensi mengganggu untuk meta # kognitif processingE1 dan menghubungkan kognisi , mempengaruhi , dan emosi dalam sebuah B secara online B cara pengalaman .

%asil penelitian menunjukkan bahwa untuk 09> itu adalah psikoterapi yang efektif dan dapat diterima dengan manfaat pada akhir terapi dan dalam jangka pendek studies.EE tindak lanjut , 97,91 $tudi#studi ini telah didasarkan hanya pada klinik masyarakat , dan percobaan terkontrol yang lebih besar diperlukan . 8amun, "arey et alEE ad okat bahwa pendekatan ini tampaknya sangat berguna bagi orang#orang dengan pengalaman persepsi yang tidak la4im dan masalah # sangat kompleks ketika keterlibatan sulit , orang merasa B terjebakB dan tidak jelas tentang masalah mereka dan bagi orang#orang yang mungkin memiliki kesulitan dengan mengingat peristiwa masa lalu . 09> dapat dianggap sebagai 0"T yang dapat disampaikan dalam bentuk murni atau dalam "BT.91 tradisional ini membuatnya ideal untuk aplikasi dalam ski4ofrenia , dan studi kasus awal telah menunjukkan kegunaannya saat dikirim dalam "BT tradisional format.96 'enelitian khusus menerapkan 09> untuk bekerja dengan gejala psikotik sedang berlangsung . !esimpulan 0odel kognitif memiliki banyak yang ditawarkan dalam membantu pemahaman kita tentang pemeliharaan gejala inti dari ski4ofrenia . Terapi perilaku kognitif didasarkan pada model ini telah terbukti menjadi pengobatan yang efektif dan berharga untuk berbagai gejala positif dan negatif . 8amun, teori perkembangan dan kemajuan dalam perawatan kognitif gangguan seperti kecemasan dan depresi juga membantu untuk mengungkapkan gambaran yang lebih kompleks dari proses transdiagnostic beroperasi di ski4ofrenia . %al ini menjadi jelas bahwa perlu untuk mengembangkan konseptualisasi dan pengobatan pendekatan yang lebih luas untuk gejala psikotik yang meliputi heterogenitas dan sifat multifaset dari gangguan . 'erkembangan terkini dalam perawatan kognitif dicap sebagai pendekatan ketiga gelombang menggambarkan keuntungan tidak hanya menargetkan isi pikiran dan keyakinan , tetapi juga mengembangkan metode alternatif mengubah cara orang berhubungan dengan pikiran dan perasaan mereka . $ecara kolektif , mereka menghadirkan mengembangkan dasar bukti positif dan menggembirakan dengan hasil yang menjanjikan . Bukti penerapan

pendekatan tersebut untuk ski4ofrenia adalah jelas , dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk meneliti kelayakan yang lebih luas dan potensi sebagai pengobatan untuk psikosis . 'erkembangan ini harus dianggap sebagai berkembang terapi kognitif sebagai lawan gelombang baru . %al ini penting untuk melihat "BT sebagai berbagai terapi dan meningkatkan pemahaman kita tentang bagaimana mereka dapat diterapkan untuk masalah spesifik dan keadaan , di mana keberhasilan paling baik dipahami melalui formulasi beragam dan indi idual pasien .