Yo, MAMANI MAMANI, Jofre identificado con DNI N o 45216239; declaro bajo juramento de Ley, la veracidad de mis datos personales consignados a continuaci n conforme a mi partida de nacimiento en los !egistros del "stado #ivil del #oncejo $$$ $$$ $$$$$%%$$$%% &% 'ec(a de Nacimiento) *% Distrito +% ,rovincia -% Departamento .% ,a/s 0% Domicilio Actual ) ) ) ) ) $$$$$$$$$% $$$%% $$$%% $$$% $$$%% $$$$$$$$$$$$$$$$$%
Asumo plena responsabilidad de la e1actitud de los datos consignados, acogi2ndome al marco legal vigente y de ,rocedimientos Administrativos en general% Mo(o, &- de enero del *3&-
Asumo plena responsabilidad de la e1actitud de los datos consignados, acogi2ndome al marco legal vigente y de ,rocedimientos Administrativos en general% #allao, &* de diciembre del *339%