Anda di halaman 1dari 9

HORMON REPRODUKSI dr.

Bagus Herlambang Hormon Reproduksi Wanita dan Organ2 yg terkait

0* 1* 2*

Hipotalamus Hipofisis pars antor O arium

GnRH FSH & LH !strogen & "rogesteron

Siklus O arium

#*

Fase foli$uler

%* &$t la'ir 2 ( 10) foli$el primordial ** "ubertas #00.000 foli$el


Foli$el primer foli$el se$under foli$el de Graf

)* +*

O ulasi LH & FSH mencapai puncak ruptur folikel Fase luteal

,* Folikel pecah terisi darah corpus hemorrhagicum -* Sel theca interna & sel granulosa berproliferasi, bekuan darah diganti sel2 luteal corpus
luteum

10* 11*

Corp luteum mensekresi estrogen & progesteron

Bila tjd kehamilan corpus luteum menetap corpus albican

Siklus Uterus

12* 1#* 1%*

Fase menstruasi / deskuamasi !"# hr$ Fase regenerasi # hr$ %umbuh selaput lendir baru dari epitel endometrium

&oko'(!

1** 1)*

Fase proliferasi endometrium tambah tebal, kelenjar tambah panjang Fase sekresi endometrium sedikit udem, kelenjar ber"kelok2

Hormon Estrogen

1+*

)isekresi oleh* sel theca interna o+arium corpus luteum plasenta sebagian kecil oleh kelenjar adrenal & testis

1,* 1-* 20* 21*

22*

%iga macam bentuk estrogen* ,stradiol -. beta paling potent$ ,strone ,striol paling lemah$

2#* 2%* 2**

Bbrp /engaruh ,strogen

2)* 2+*

/erkembangan sifat se0 sekunder %erhadap mamae* pd pubertas pertumb1 kelj1 air susu pd kehamilan pertumb1 duktusn2a

2,* 2-*

#0* #1* #2*

/igmentasi meningkat pd kehamilan 3enaikkan libido

3enaikkan retensi garam & air 4/re"menstrual tension5

&oko'(!

##*

Bersifat anabolik

,stradiol -. beta

#%* #** #)* #+*

Hormon steroid deri+at cholesterol /rekursorn2a* androstenedion & testosteron %1u1 dlm bentuk ikatan dg protein 26 dalam bentuk bebas

.adar !stradiol 1+ beta dipengaru'i ole'/

#,* #-* %0*

7ktifitas gonad dan corte0 adrenal /roses kon+ersi di perifer /erubahan fs1 intestinal siklus enterohepatik$ fs1 ginjal sekresin2a$

8ndikasi /emeriksaan

%1*

/d1 laki"laki* g2necomastia alkoholisme estrogen producing tumor

%2* %#* %%*

%**

/d1 9anita usia subur* amenorrhoe

%)* %+*

pd terapi induksi o+ulasi dg LH":H atau clomiphene utk melihat respon terapi & mencegah stimulasi berlebihan$ /d1 9anita menopause*

%,*

&oko'(!

%-* *0*
,striol

post"menopausal bleeding post"menopausal breast cancer 2g mendapat terapi inti estrogen

*1* *2*

)eri+at cholesterol Sintesa estriol* pd 9anita tdk hamil* hidroksilasi estradiol -. dan estron di hepar

*#* *%*

9anita hamil* unit fetoplasental corte0 adrenal fetus, hepar, plasenta$

8ndikasi pemeriksaan estriol pd kehamilan

***

/re eklamsia 7liran darah uteroplasental menurun produksi steroid fetus menurun1 %api hrs diingat, pd pre"eklamsi berat, fs ginjal ibu menurun ekskresi menurun kadar dlm darah meningkat 8ntra uterine gro9th retardation )apat ditemukan kadar estriol 2g rendah

*)*

%eknik /emeriksaan

*+* *,*

Sampling* tanpa puasa, setiap saat 3etode pemeriksaan* :87

Progesteron

*-* )0* )1*

Hormon steroid deri+at cholesterol ;rgan target* uterus dan mamae

/roduksi /rogesteron /d 9anita tdk hamil* " t1u1 oleh o+arium " corte0 adrenal ;+arian progesteron

)2*

)ari follicular phase s1d1 midc2cle phase kadar sangat rendah &oko'(!

)#* )%*
<produksi

/d midc2cle phase kenaikan scr tiba2 o+ulasi Sekresi progesteron maks* . hr menjelang menstruasi berikutn2a

)**

/d 9anita hamil* /rogesteron 2g tinggi mrpk1 s2arat utk nidasi Sebelum nidasi, LH bertanggung ja9ab merangsang sintesa progesteron oleh corp Stlh nidasi, peran LH digantikan hC=

))* )+*
luteum

),* )-*

Corp luteum gra+iditas mensekresi progesteron sampai usia kehamilan > minggu, stlh itu fungsin2a digantikan oleh plasenta

/rotein pengikat progesteron

+0*

)i dlm serum, progesteron terikat dg transcortin albumin

+1* +2*

+#* +%* +** +)* ++* +,* +-* ,0*

/d 9anita usia subur 2,?6 dlm bentuk bebas

3etabolisme /rogesteron )i dlm hepar terkonjugasi dg asam glukuronat ?"beta"pregnandiol 2g disekresikan ke dlm urine /engukuran pregnandiol scr tdk langsung mengukur produksi progesteron ?"beta"pregnandiol @ kenaikan suhu basal selama fase luteal

,fek dari /rogesteron /erubahan fase progesteron pd endometrium /erubahan siklik dlm cer+i0 dan +agina 3enurunkan kepekaan m2ometrium thd o02tocin /erkembangan lobulus dan al+eolus kelj mamae &oko'(!

,1* ,2*

%ermogenik suhu basal pd 9kt o+ulasi $ )osis besar progesteron* menghambat sekresi LH menambah hambatan pengaruh estrogen hambat o+ulasi

,#* ,%*

8ndikasi /emeriksaan /rogesteron

,** ,)*

Suspek ano+ulasi %ak terjadi corpus luteum tdk ada kenaikan progesteron selama fase luteal 8nsufisiensi corpus luteum %erjadi o+ulasi, tapi produksi progesteron oleh corpus luteum rendah

8nterpretasi Hasil /emeriksaan

,+* ,,* ,-*

Aadar progesteron B -( nmol/L indikasi adan2a o+ulasi Aadar progesteron B !( nmol/L scr tdk langsung dpt menentukan pasti adan2a o+ulasi

Bila !0 sampling pd periode --"# hari sebelum menstruasi kadarn2a B ?( nmol/L indikasi adan2a o+ulasi dg fase luteal 2g adekuat

Hormon :eproduksi Laki"laki

-0*

=onad pria testis$ terdiri dari 2 bagian penting, 2aitu* Sel"sel Le2dig %ubuli Seminiferi

-1* -2*
Sel Le2dig

-#* -%*

3erupakan !"?6 jaringan testis 2g berada diantara tubuli seminiferi 3enghasilkan hormon steroid* %estosteron potent$ )ehidroepiandrosteron )H,7$ 7ndrostenedion potent$

-** -)* -+*

&oko'(!

-,*

)lm jml sangat kecil* " estron " pregnenolon " progesteron " -."alfa"progesteron

%ubuli Seminiferi

--*

3erupakan C(6 dari jaringan testis

100* Berfungsi dlm spermatogenesis 101* %ersusun oleh*


102* 10#*
,pitel germinal Dg akan menjadi spermatoEoa Sel Sertoli 3emproduksi* "androgen binding protein "inhibin menekan pembentukan LH$ "memberi makan pd spermatogonium " 5Blood"testis barrier5

%estosteron

10%* /d pria

* . mg/hari /d 9anita * ?6 dari laki"laki

10** )alam serum* "sebag besar terikat dg se0"


hormone binding protein F(6$ "!(6 dg albumin "-"26 dlm bentuk bebas 3etabolisme %estosteron

10)* /d sel target testosteron 10+* )i dlm hepar testosteron

dihidrostestosteron

androsteron/ epiandrosteron/ethiokhlolanolon, kemudian berkonjugasi dg asam glukuronat -."ketosteroid 2g disekresikan ke urine

10,* Han2a 2("!(6 -."ketosteroid urin berasal dari testosteron 10-* Sebag kecil diubah mjd estrogen
G -(Hg, separuh kadar pd 9anita$

110* Fs estrogen pd pria* hambat prod FSH & LH


&oko'(!

/engendalian Fungsi %estis

111*

Hipotalamus* =n:H sel Sertoli " LH sel Le2dig

112* Hipofisis antor* " FSH

3anifestasi Alinis 7kibat 3enurunn2a Aadar %estosteron

11#* )efisiensi androgen sejak perkemb fetus bulan !"#


hermaphroditism$

ambiguous se0 male

11%* )efisiensi androgen sebelum pubertas*


11** 11)* 11+* 11,*
<manifestasi ,nuchoid skeletal proportion pertumb berlebihan tulang ekstremitas atas dibanding panjang a0ial skeleton$

/enis & testis tetap kecil dan tdk berkembang1 7dan2a high scrotum, scrotum bentuk bulat1 /ertumb rambut a0illa, pubis & lainn2a terhambat /erkemb otot skelet tdk terlihat IJ maskulin$

11-* )efisiensi androgen stlh masa pubertas*


120* 121* 122*
%dk berpengaruh pd sifat fisik 8mpotensi & menurunn2a kesegaran jasmani mrpk keluhan utama

3enurunn2a frek mencukur kumis dpt mrpk salah satu pertanda 4male h2pogonadism5 dan salah satu pen2ebab gangguan fertilitas

/emeriksaan Lab pd dugaan Hipogonadism

12#* 7nalisa sperma* oligospermia/aEoospermia 12%* /em Hormon* " %estosteron


" FSH " LH " /rolaktin =agal %estis /rimer

12** Hasil analisa sperma jelek


&oko'(!

12)* Aadar FSH dan LH tinggi 12+* %estosteron menurun ringan atau normal
=agal %estis Sekunder

12,* 7nalisa sperma jelek 12-* FSH dan LH rendah atau sangat rendah 1#0* %estosteron dijumpai rendah

&oko'(!