Anda di halaman 1dari 4

Analisa data

Data (DS dan DO) DS: Ibu pasien mengatakan Bingung, was-was tentang penyakit bayinya, rewel DO : Ibu bayi tampak bingung Bayi tampak rewel Masalah (p) kecemasan Etiologi (e) Kurang pengetahuan dan hospitalisasi

DS : ibu bayi mengtakan anaknya sulit menghisap putting ibu , anaknya rewel, bingung

Ketidakseimbangan nutrisi dari kebutuhan

DO : Abdomen cembung belum bab - BB turun , BLR : 3200 saat pegkajian 3080 - Sulit menetek / belum bisa - Bayi tidak mampu dalam menghisap ,tetek ibunya tidak mampu dalam memulai atau menunjang penghisapan efektif BB turun , BLR 3200 saat pengkajian 3080

Ketidak mampuan untuk memasukan atau mencernah nutrisi oleh karena factor biologis (tidak mampu menghisap tetek ibunya)

Diagnosa Keperawatan
1. Kecemasan berhubungan dengan kurang pengetahuan dan hospitalisasi 2. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d ketidak mampuan untuk memasukan atau mencerna nutrisi oleh karna factor biologis (tidak mampu menghisap tetek ibunya)

No 1

Intervensi Hari / Tanggal Senin , 4 11 2013 -6 - 2013

Tujuan dari K.H Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 7 jam ibu bayi kecemasan teratasi dengan KH : - Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan gejala cemas - Ekspresi wajah, bahasa tubuh dan tinkat aktivitas menunjukn berkurangnya kecemasan -

Rencana mengunakan pendekatan yang tenangkan ciptakan lingkungan yang kondusif Dukung penggunaan mekanisme pertahanan diri yang sesuai Libatkan keluarga untuk mendampingi klien terutama suaminya Memotivasi ibu bayi ny .N untuk memngungkapkan perasaan dan persepsinya Memberikan penkes tentang penyakit anaknya &cara menyusui - Monitor terhadap muntah 1 distensi Abdomen - Cek residu 4 6 jam sebelum enteral - Timbang BB bayi setiap hari - Membantu menyusui bayi : monitor reflek hisap bayi , - Ajarkan tekhnik menyusui yang baik dan benar - Monitor pucat, kemerahan, dan kekeringan jaringan konjungtiva -

Rasional Membantu pasien dalam membangun kepercayaan terhadap tenaga kesehatan. Meningkatkan kemampuan pasien dalam menguasai masalah Keluarg dapat berperan penting untuk mengurangi tingkat kecemasa mensport pasien Membantu pasien untuk mencurahkan persepsinya Meningkatkan pengetahuan ibu bayi & keluarga

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 7 jam nutrisi terpenuhi dengan KH : - Mulkosa bibir lembab - Bayi menetek dengan tenang - Adanya peningkatan BB bayi

- mengetahuii adanya
proses peningkatan tekanan abdominal yang menghasilkan peningkatan tekanan dalam perut dan menekan dinding perut

- Mencegah masuknya mikroorganisme ketubuh pasien - Membantu perubahan BB bayi - Pasien nutrisi terpenuhi dengan ASI ekslusif - Membantu mengurangi stresor pada ibu - Membantu mengetahui adanya gejala2 yg timbul

Implementasi Tgl / Hari jam 4/11/13 08.00 09.00 No DX 2 imprementasi 1. Melakuakn pengkajian pada pasien 2. Cek pristal usus. monitor terhadap muntah distensi abdomen 09.15 respon S :O : pasien tampak lemas, mulut kering S :O : OGT tidak ada residu BU: 4X/menit paraf

3. Cek residu 4 6 jam sebelum S : pemberian enteral O : OGT bersih tidak ada residu 4. Timbang BB bayi S :O : BB turun = 3135

5. Melakukan pendekatan dan S: menciptakan lingkungan yang O: ibu bayi tampak kooperatif kondusif 6. Memotivasi ibu bayi ny .N S: ibu pasien mengatakan masih untuk memngungkapkan belum paham tentang perasaan dan persepsinya penyakitnya O: masih terlihat cemas

5/11/13

1.

Melakuakn pengkajian pada pasien

S :O : - pasien tampak istirahat - Mulkosa bibir lembab

2 2. Timbang BB bayi S :O : BB 3080 (turun) S : ibu pasien mengatakan bersedia untuk nerlatih menyusui anak O : ibu pasien tampak kooperaktif , mendegarkan dengan baik, dan ada respon tanya jawab

3.

Memberikan penkap orang tua untuk bayinya penyakit anaknya dan cara menyusui yang baik dan benar

6/11/13

1.

Melaksanakan pengkajian S :pada anak pasien head to free O : KU : baik , S : 37,2 ,rr : 30x/m N : 112 x/m OGT : dilepas

2.

Timbang BB bayi

S :O : 2980 S : ibu pasien mengatakan bersedia untuk menyusui dan ingin terus belajar O : ibu pasien tampak kooperaktif bayi mulai tenang menyusui

3.

Memberikan penkas cara menyusui yang benar

Evaluasi
No Tanggal Evaluasi 4/11/2013 S : ibu pasien mengatakan anaknya sulit menetek , rewel , ASI keluar sedikit, masih bingung keadaan anaknya O : - pasien tampak ASI kurang tercukupi - Mulkosa bibir kurang - Ibu bayi tampak cemas A : masalah belum teratasi P : lanjut intervensu penkap cara menyusui yang benar dan penkes tentang penyakit bayinya 5/11/2013 S : ibu pasien mengatakan anaknya sudah bisa menetek , ASI tapi masih keluar sedikit, sudah agak tenang dengan penjelasan , khawatir berkurang O : pasien tampak nyaman dan tenang menetek ibunya Ibu pasien tampak cemas berkurang A : masalah teratasi sebagian P : lanjut intervensi penkep brascare dan cara menyusui baik dan benar TTD

6/11/2013 S : ibu pasien mengatakan anaknya sudah bisa menetek , asi lumyan lancar O : pasien tampak nyaman menetek ibunya A : masalah teratasi P : pasien pulang