Pathways SKA

/rterios'lerosis 0rombosis koroner !onstriksi arteri koronaria /liran darah O( . nutrisi 1ar2 &iokard iskemik %ekrosis ) jika * +, menit Infark &iokardium Infark transmural Infark Subendokardial

Infark pada bagian papilla dan korda tendinae, septum "entrikel dan gangguan perikardium !omplikasi pas'a infark

Iskemia jaringan, hipoksemia, perubahan kontrol saraf otonom, gangguan metabolisme, ketidakseimbangan elektrolit Gangguan potensial aksi Perubahan elektrofisiologi Resiko tinggi aritmia

Suplai O( ke miokard Sellular hipoksia Integritas membran sel berubah !ontraktilitas #eban jantung

&etabolisme anaerob Produksi /sam laktat % eri Resiko penurunan 'urah jantung &ekanisme kompensasi mempertahankan 'urah jantung dan perfusi perifer

$isfungsi Otot Papilaris, 4entrikel Septum $efek, Rupture 1antung, /neurisma 4entrikel, 0romboembolisme, Perikarditis

Gagal jantung kiri

Forward failure COP

#a'kware failure #endungan atrium kiri 4ena pulmonalis pressure 0ekanan hidrostatik kapiler paru 0ekanan onkotik 0ransudasi 'airan 3dema paru Reflek simpatis "asokonstriksi sistem retensi %a dan air $en ut jantung da a kontraksi jantung #eban akhir "entrikel kiri da a dilatasi "entrikel kiri Hipertrofi "entrikel kiri Pengembangan paru tidak optimal Resiko pola nafas tidak efektif

Suplai O( 'erebral Gangguan kesadaran

perfusi perifer perfusi koroner Pe perfusi paru Hipotensi, asidosis metabolik dan hipoksemia Resiko tinggi gangguan perfusi jaringan S ok kardigenik !ematian !elemahan fisik

Pe Pe

Gg2 pertukaran gas

Resiko tinggi kelebihan "olume 'airan

Intoleran akti"itas

!ondisi dan prognosis pen akit

Sumber: Suzanne C Smeltzer&Brenda G Bare, 2001. De !es, 1""#. $anda, 200%&200#, 'utta()n, 200"

!e'emasan

!urang pengetahuan

!oping indi"idu tidak efektif

Resiko tinggi ketidakpatuhan pengobatan