NO 1 2

Drug Eruption Definisi Etiologi Reaksi alergik pada kulit atau daerah mukokutan yang terjadi sebagai akibat pemberian obat yang biasanya sistemik. Antibiotik Antiepilepsi Nonsteroid agen anti-inflamasi Fenotia in #ipersensiti$itas %erat molekul yang rendah %erperan pada mulanya sebagai antigen yang tidak lengkap atau hapten %erkombinasi dengan protein &embentuk kompleks antigen 'terjadi ruam( +esi berbentuk o$al,bulat-ber.arna merah,keunguan-berbatas tegas-menjadi bula-mengalami deskuamasi,menjadi krusta. /imbul setelah !0 menit 1 12 jam menkonsumsi obat. %erdasarkan anamneses *ambaran klinis dari lesi

"atogenesis

*ejala

Diagnosis

"emeriksaan "enunjang

"emeriksaan penunjang %iopsi kulit 4ji tempel obat /es pro$okasi oral "engobatan sistemik "emberian antihistamin "engobatan topikal +esi basah 6 kompres 'Na7l( +esi kering 6 kortikosteroid topikal

"engobatan

"en9egahan

#indari penggunaan obat yang di duga sebagai penyebab &enjaga kebersihan badan dan lingkungan.

Diagnosa %anding

&orbilli ;te$en <honson ;indrome #erpes ;imple=

10

"rognosis

4rtikaria ;e9ara umum prognosisnya baik jika menghindari obat yang di duga sebagai penyebab. 'dubia ad bonam(

No. 1

&orbilli Definisi "enyakit anak menular yang la im biasanya ditandai dengan gejala-gejala utama ringan- ruam serupa dengan 9ampak ringan atau demam- s9arletpembesaran serta nyeri limpa.

2 !

Etiologi "atogenesis

>nfeksi $irus morbili >nfeksi a.al ?irus masuk ke dalam pembuluh darah dan meyebar kepermukaan epitel orofaring- saluran nafas- kulit- kandung kemih dan usus Eksudat serosa dan proliferasi sel mononuklear dan beberapa sel "olimorfonuklear terjadi di sekitar kapiler-kapiler /erjadi ruam

"enyulit

+aringitis akut %ronkopnemonia @ejang demam

3 2

4mur "engobatan

Ensefalitis +ebih sering pada anak-anak dari pada de.asa. "emberian 9airan dan kalori Antipiretik Antitusif Ekspektoran

5 8

@omplikasi Diagnosa %anding

Anti konfulsan jika di perlukan /rakeobronkhitis- otitis media 7ampak jerman Alergi obat Rubella
!

"rognosis

Dubia ad bonam Dubia ad malam.

No.

;indrom ;te$en
)

<honson 1 Definisi "enyakit kulit yang disebabkan oleh alergi atau infeksi

Etiologi

>nfeksi '$irus- jamur- bakteri- parasit(Abat 'salisilat- sulfa- penisilin- etambutoldigitalis- kontraseptif(&akanan '9oklat(Fisik 'udara dingin- sinar matahari- sinar B(+ain-lain 'penyakit polagen- keganasan- kehamilan(. tegretol- tetrasiklin-

"atogenesis

Antigen berupan hapten @ompleks imun beredar &engendap di daerah kulit dan mukosa &enimbulkan kerusakan jaringan akibat akti$asi komplemen Reaksi inflamasi yang terjadi. *ejala prodromal berkisar antara 1-1) hari berupa demam- malaise@ulit berupa eritema- papel- $esikel&ukosa berupa $esikel- bula- erosi- ekskoriasi- perdarahan dan kusta ber.arna merah.

*ejala

&ata 6 konjungti$itas kataralis- blefarokonjungti$itis- iritisiridosiklitis- kelopak mata edema dan sulit dibuka

+ab.

"emeriksaan darah "emeriksaan biakan kuman serta uji resistensi dari darah dan tempat lesi#istopatologik biopsi kulit.
3

"engobatan

9airan dan elektrolit- serta kebutuhan kalori dan protein yang sesuai se9ara parenteral. 4ntuk infeksi- diberikan antibiotika spektrum luas@ortikosteroid diberikan parenteral"enggunaan #uman >ntra$enous >mmunoglobulin '>?>*( Dilakukan pera.atan kulit dan mata serta pemberian antibitik topikal. Antihistamin bila perlu. %ula di kulit dira.at dengan kompres basah larutan %uro.i. /idak diperbolehkan menggunakan steroid topikal pada lesi kulit. +esi mulut diberi kenalog in orabase. /erapi infeksi sekunder dengan antibiotika yang jarang menimbulkan alergi /o=i9 Epidermal Ne9rolysis %urns- /hermal Dermatitis- E=foliati$e

Diagnosa %anding

"rognosis

Dubia ad bonam

No.

#er$es ;impleks

Definisi

>nfeksi yang disebabkan oleh herpes simpleks $irus ' #;? (.

2 !

Etiologi "atogenesis

#;? gol. herpes$irus subgroup @ontak dengan sekret terinfeksi #?; masuk ' episode pertama ( "enyebaran $irus ke saraf sensoris ' laten ( Replikasi ' rekuren (.

"en9etus

4mur ' 13-!0 tahun (. <umlah pasangan seksual. "referensi seksual. ;tatus ekonomi. >nfeksi #>?. #erpes Arofasial 6 *inggi$ostomatitis akut-malaise-sakit kepala-demam-disfagiapembesaran kelenjar 9er$i9al. #erpes *enetal 6 Rasa terbakar dan nyeri berkemih #erpes Neonatal 6 +etargi- kejang- distress nafas , trombositopenia- hepatitis #erpeti9 Cithlo. 6 +esi $esikel dan nyeri- bula- ulserasi. #erpes @utaneus 6 +esi $esikel multiple ' didada- telinga- .ajah- lengan dan tangan( %alloning degeneration ?esikel intraepidermal

*ejala

2 #istopatologi 5 "engobatan

>nfiltrasi sel "&N. /erapi suportif ' billasalin dan anastesi topi9al (. /erapi supresif.
5

 8 @omplikasi : Diagnosa %anding 10 "rognosis

Anti$irus ' askilo$ir- $amsiklo$ir dan $alasiklo$ir (. @onseling ' penjelasan resiko penularan- kehamilan( Eksema- #erpitikum Faringitis. Radikuloneuropati. Ensefalitis. #epatitis. %ellDs palsy. @ebutaan. >mpetigo #erpes Eoster

4lkus Durum Dubia ad bonam '9enderung rekuren(

No.

4rtikaria

Definisi

+esi kulit berupa .heal dan flare dimana terjadi edema lokal '.heal( dikelilingi oleh area kemerahan 'eritema( dan dirasakan gatal.

2 !

Etiologi "atogenesis

Reaksi alergi terhadap obat-obatan- makanan- atau pada anak-anak karena penyakit akibat $irus. ?asodilatasi dan peningkatan permeabilitas kapiler /rsnsudasi 9airan dan protein /ransudasi 9airan menyebabkan pengumpulan 9airan setempat /ampak udem dan kemerahan. 1. 4rtikaria Fang Diinduksi /rauma a. Dermografisme b. Delayed-"ressure4rti9aria 2. 4rtikaria /ermal a. 4rtikaria Fang Diinduksi "anas b. 4rtikaria dingin 9. 4rtikaria solaris !. /ipe 4rtikaria Fisik Fang <arang a. Angioedema ?ibratori b. 4rtikaria akuagenik 9. "ruritus Akuagenik Edema setempat yang 9epat timbul dan menghilang perlahan-lahan %er.arna pu9at dan kemerahan &eninggi di permukaan kulit ;ekitarnya dapat dikelilingi halo @eluhan subyektif biasanya gatal Rasa tersengat atau tertusuk.
:

@lasifikasi

*ejala

#istopatologi

"eningkatan jarak antara serabut-serabut kolagen karena dipisahkan oleh udem dermis /erdapat dilatasi pembuluh darah kapiler dan pembuluh limfe pada kulit yang berkaitan. /erdapat suatu infiltrat limfositik peri$askuler dan mungkin sejumlah eosinofil

"engobatan

;el mast meningkat %isa sembuh sendiri Antihistamin. #idroksi in 'Atara=(- 0-3 mg,kg +esi-lesi urtikaria bisa sembuh tanpa komplikasi. "asien dengan gatal yang hebat bisa menyebabkan purpura dan e=9oriasi yang bisa menjadi infeksi sekunder ;omnolens dan bibir kering "asien dengan keadaan penyakit yang berat bisa mempengaruhi kualitas hidup. Dermatitis atopik "emfigoid bulosa

@omplikasi

Diagnosa %anding

10

"rognosis

Dermatitis kontak alergi Dubia ad bonam

10