Anda di halaman 1dari 7

RESUME HOMEVISIT KEPERAWATAN JIWA PADA NY.

S DENGAN GANGGUAN PERSEPSI HALUSINASI : AUDITORY

A. Pengkajian Pengkajian dilakukan pada hari Senin, 23 Desember 2013 di rumah pasien pada pukul 16.00 WIB. Data diperoleh dengan wawancara langsung dengan pasien, keluarga, dan observasi secara langsung. I. Identitas pasien Nama Umur Jenis kelamin Pendidikan Status Pekerjaan Alamat II. Identitas penanggung jawab Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan Alamat Hubungan dengan pasien B. Data Fokus Data Subjektif : Pasien mengatakan saat sendiri atau tidak ada kegiatan sering mendengar suara yang membisikinya Pasien mengatakan takut dan gelisah mendengarkan suara yang membisikinya : Tn. M : 42 Th : Laki-laki : Swasta : Surakarta : Suami : Ny. S : 35 Th : Perempuan : SMP : Menikah : Swasta : Surakarta

Data Objektif : Pasien kadang terlihat berbicara sendiri Pasien kadang terlihat tersenyum-senyum sendiri Pasien terlihat pasif

Kontak mata kurang Nada bicara pelan Pasien kadang terlihat bingung

C. Analisa Data No Data Fokus 1 Data Subjektif : Masalah Keperawatan Gangguan persepsi

Pasien mengatakan saat sendiri atau halusinasi : auditory tidak ada kegiatan sering mendengar suara yang membisikinya

Pasien mengatakan takut dan gelisah mendengarkan membisikinya suara yang

Data Objektif : Pasien kadang terlihat berbicara sendiri Pasien kadang terlihat tersenyum-

senyum sendiri Pasien terlihat pasif Kontak mata kurang Nada bicara pelan Pasien kadang terlihat bingung

D. Diagnosa Keperawatan 1. Gangguan persepsi halusinasi : auditory E. Intervensi Keperawatan No Tangg al/Jam 1 Senin, 23 Dese mber 2013 16.00 TUM : keluarga merawat pasien dengan halusinasi TUK : Keluarga pasien dapat masalah dalam Diskusikan dirasakan masalah keluarga yang dalam Tujuan Intervensi

merawat pasien Jelaskan pengertian, tanda & gejala, dan proses terjadinya halusinasi

mengidentifikasi yang dirasakan

WIB -

merawat pasien. Keluarga dapat menjelaskan pengertian, tanda & gejala, dan jenis halusinasi yang dialami pasien serta proses terjadinya. Keluarga dapat menjelaskan cara merawat pasien pasien halusinasi.

Jelaskan cara merawat pasien halusinasi

TUM : keluarga merawat pasien dengan halusinasi TUK : Keluarga mempraktekkan merawat pasien Keluarga dapat merawat mampu cara -

Latih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien halusinasi Latih keluarga pasien langsung pasien halusinasi

langsung pasien TUM : keluarga merawat pasien dengan halusinasi TUK : Keluarga mampu atau dapat membuat jadwal kegiatan harian dirumah termasuk jadwal minum obat Bantu keluarga membuat jadwal kegiatan harian dirumah

termasuk minum obat Jelaskan follow up pasien

F. Implementasi dan Evaluasi Tanggal/ Implementasi Jam Senin, 23 Desemb er 2013 16.00 Mendiskusikan yang dirasakan masalah S : -keluarga pasien mengatakan & keluarga tidak ada hambatan dalam merawat Ny. S : -keluarga pasien dapat kembali Evaluasi ttd

dalam merawat pasien Menjelaskan

pengertian, O

tanda & gejala, dan proses menjelaskan

WIB -

terjadinya halusinasi

pengertian,tanda & gejala, dan

Menjelaskan cara merawat proses terjadinya halusinasi pasien halusinasi Keluarga dapat menjelaskan

cara merawat pasien dengan halusinasi A : keluarga pasien mampu

menjelaskan kembali pengertian, tanda & gejala, dan proses

terjadinya halusinasi P : Menganjurkan pada keluarga untuk langsung mempraktekkan cara merawat secara pasien

halusinasi : menghardik, mengajak ngobrol, memberikan kegiatan pada pasien dan minum obat Melatih mempraktekkan keluarga S :-keluarga mengatakan sudah & cara paham cara merawat pasien dengan halusinasi

merawat pasien halusinasi Melatih keluarga

pasien O :-keluarga dapat mempraktekkan secara langsung kapada pasien cara mengontrol halusinasi :

langsung pasien halusinasi

menghardik, mengajak ngobrol , memberikan kegiatan pada pasien dan minum obat A: -keluarga mampu

mempraktekkan secara langsung kepada pasien cara mengontrol halusinasi : menghardik, mengajak ngobrol, memberikan kegiatan pada pasien dan minum obat P : - Membantu keluarga membuat jadwal kegiatan harian dirumah termasuk minum obat

Membantu

Menjelaskan follow up pasien & : -keluarga pasien pasien mampu untuk

keluarga S : -

membuat jadwal kegiatan O

harian dirumah termasuk menganjurkan minum obat Menjelaskan pasien follow

membuat jadwal kegiatan harian up dan termasuk minum obat -keluarga pasien paham tentang follow up pasien -keluarga mampu menyebutkan

obat yang diminum oleh pasien -keluarga mengerti prinsip 6 benar (dosis,obat,pasien,waktu,cara benar-benar diminum) A : -keluarga pasien nama mampu obat, dan

menyebutkan

warna,prinsip 6 benar, manfaat serta efek samping dari obat yang diminum -Keluarga mampu mengontrol

halusinasi yang dialami pasien halusinasi : menghardik, mengajak ngobrol, memberikan kegiatan pada pasien dan minum obat -keluarga paham follow up pasien P : -menganjurkan keluarga untuk mengingat-ingat mempraktekkan dan cara

mengendalikan halusinasi dengan cara : menghardik, mengajak

ngobrol, memberikan kegiatan pada pasien dan minum obat -menganjurkan pada keluarga untuk mengisikan dalam jadwal kegiatan

harian pasien

RESUME HOMEVISIT KEPERAWATAN JIWA PADA NY. S DENGAN GANGGUAN PERSEPSI : HALUSINASI

DISUSUN OLEH : 1. Aditya Kurnia P. 2. Anan Lamus I. 3. Danu Santoso 4. Hidayah 5. Irvan Dedi Prasetyo 6. Muhammad Ali M. 7. Mutiara Yuliantika 8. Rizal Valevi 9. Rizki Ardhiani S.

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA JURUSAN KEPERAWATAN 2013