PRESENTASI KASUS PSIKOTIK

SKIZOFREN PARANOID

Disusun Oleh: Fadilla Ayuningtyas Ai Ir a Siti Ra! a! Fitriana Ra! a#ati %ida N&'ia Is ail Sa)rina Ayu *arasati

G1A212005 G1A21200" G1A21200$ G1A21200( G1A21200+

Diajukan Kepada: dr, -il a Para ita. S/, K0

S1F I*1U KEDOKTERAN 0I%A RU1A- SAKIT U1U1 DAERA- 2AN3U1AS FK UNSOED PUR%OKERTO 2014

PRESENTASI KASUS PSIKOTIK SKIZOFREN PARANOID

Ol5! 6 Fadilla Ayuningtyas Ai Ir a Siti Ra! a! Fitriana Ra! a#ati %ida N&'ia Is ail Sa)rina Ayu *arasati

G1A212005 G1A21200" G1A21200$ G1A21200( G1A21200+

Untuk memenuhi salah satu persyaratan mengikuti ujian pada SMF Ilmu Kesehatan Jiwa Rumah Sakit Umum Daerah anyumas FK Uni!ersitas Jenderal S"edirman #urw"kert"

Disetujui dan disahkan$ #ada tanggal Okt"%er &'1(

#enguji$

dr) *ilma #aramita$ Sp) KJ

&

*APORAN KASUS KEPANITERAAN K*INIK I*1U KESE-ATAN 0I%A KASUS PSIKOTIK I) ID+,-I-.S #.SI+, ,ama Umur Jenis Kelamin .lamat .gama Suku angsa #ekerjaan #endidikan Status #ernikahan -anggal #eriksa II) .55O.,.M,+SIS Diam%il tanggal &4 Okt"%er &'1($ diper"leh dari: 1 ,ama Umur .lamat #ekerjaan #endidikan *u%ungan dengan pasien 5ama kenal Si7at perkenalan ,y) K 6& tahun Desa Semed" Ke0) #ekun0en Ka%) anyumas I%u Rumah -angga SM# .nak pasien 6& tahun Dekat : ,y) D : // tahun : #erempuan : #ekun0en R- 12R3 ($ Ka%) anyumas : Islam : Jawa : I%u Rumah -angga : SD : Menikah : &4 Okt"%er &'1(

K+5U*., U-.M. ,y) D di%awa ke RSUD anyumas dengan keluhan mengamuk) K+5U*., -.M .*.,

#asien sering melamun$ tidak menyam%ug diajak %i0ara$ suka %er%i0ara sendiri$ serta mengatakan hal8hal yang aneh) RI3.9.- #+RJ.5.,., S.KI#asien datang ke RSUD anyumas pada hari Minggu$ &: Okt"%er &'1( dengan keluhan mengamuk sejak 6 hari se%elum masuk rumah sakit) #asien mengamuk setiap hari sam%il %erteriak8teriak mengatakan %ahwa akan ada yang mengu%ur dirinya) Keluhan %iasanya mun0ul terutama saat pasien sedang sendiri dan melamun) Satu minggu se%elum masuk rumah sakit$ pasien mendengar %erita %ahwa tetangganya yang %ernama sama dengan putrinya meninggal dunia) #asien menyangka yang meninggal adalah putrinya) #asien menangis histeris dan ketakutan$ setelah itu pasien tidak %isa tidur) Kees"kan harinya pasien mulai menunjukkan perilaku aneh$ pasien sering melamun terkadang tidak nyam%ung saat diajak %i0ara$ suka %i0ara sendiri dan mengatakan hal8 hal yang aneh seperti mendengar ada yang ingin mem%unuhnya dan mengu%urnya serta ada yang sering menyuruhnya untuk menjadi dukun manten) Selain itu$ pasien sering pergi dari rumah tanpa tujuan yang jelas sam%il memakai mukena saat malam hari) ,amun$ pada saat perilaku anehnya sedang tidak mun0ul$ pasien masih dapat melakukan akti!itas sehari8hari seperti %iasanya) RI3.9.- #+,9.KI- D.*U5U 1) #sikiatri #asien pernah memiliki keluhan serupa ( %ulan yang lalu) #asien di%awa %er"%at ke p"li jiwa RSUD anyumas kemudian keluhan menghilang$ sehingga pasien tidak melanjutkan peng"%atan) &) Medis Umum #asien memiliki riwayat penyakit hipertensi sejak ; tahun yang lalu) () #enggunaan O%at8"%atan dan alk"h"l -idak memiliki riwayat penggunaan alk"h"l)

RI3.9.- #+,9.KI- K+5U.R<. -idak terdapat keluarga yang memiliki gangguan yang sama dengan pasien)

Keterangan : 5aki8laki #erempuan Menikah *.5 = *.5 9.,< M+,D.*U5UI S.KISatu minggu se%elum masuk rumah sakit$ pasien mendengar %erita %ahwa tetangganya yang %ernama sama dengan putrinya meninggal dunia) #asien menyangka yang meninggal adalah putrinya RI3.9.- #RI .DI 1) Riwayat Kehamilan dan Kelahiran #asien merupakan anak keenam dari enam %ersaudara) #asien adalah anak yang diinginkan "leh keluarga) Usia i%u saat melahirkan adalah (; tahun) #asien lahir di rumah dengan %antuan dukun) #ada saat lahir pasien dalam keadaan sehat demikian juga dengan k"ndisi i%unya) &) Riwayat #erkem%angan .wal Sejak ke0il pasien dirawat dan diasuh "leh "rang tua pasien sendiri) #asien dididik se0ara disiplin "leh "rang tuanya) () Riwayat #erkem%angan jiwa meninggal pasien

Se%elumnya pasien merupakan anak yang 0ukup periang$ akti7$ dan sering %er0erita kepada teman8temannya) 6) Riwayat #endidikan #asien %ersek"lah hanya sampai menyelesaikan sek"lah dasar saja) ;) Riwayat #ekerjaan #asien pernah %ekerja se%agai petani$ namun %erhenti sejak kurang le%ih ; tahun yang lalu) /) Riwayat #erkawinan #asien menikah 1 kali$ selama 6; tahun) :) Kegiatan M"ral Spiritual #asien %eragama islam$ rajin s"lat dan mengaji) 1) *u%ungan S"sial dalam Keluarga #asien memiliki hu%ungan yang %aik dengan keluarganya) 4) Ke%iasaan #asien %ukan per"k"k dan tidak pernah meng"nsumsi minuman %eralk"h"l) 1') <am%aran Kepri%adian #rem"r%id Se%elum sakit pasien memiliki kepri%adian yang ter%uka dengan sering %er0erita dengan "rang lain mengenai masalah8masalah yang dimilikinya) #asien juga memiliki kepri%adian pen0emas$ terutama tampak ketika mendengar atau melihat hal %uruk disekitarnya) RI,<K.S., D.-. 9.,< DID.#.1) Identitas #asien perempuan$ // tahun$ menikah$ agama islam$ suku jawa$ %eralamat di #ekun0en8 anyumas) &) Se%a% Utama Di%awa ke Rumah Sakit #asien datang diantar keluarganya dengan keluhan utama pasien mengamuk di rumah) () Riwayat Sakit Jiwa #asien pernah mengalami keluhan serupa ( %ulan yang lalu) #asien di%awa %er"%at ke p"li jiwa RSUD anyumas$ 1 %ulan kemudian

keluhan terse%ut menghilang sehingga pasien tidak lagi k"ntr"l ke rumah sakit) 6) Riwayat M"nd"k #asien %elum pernah m"nd"k di RS) ;) #erjalanan #enyakit <ejala pertama kali mun0ul ( %ulan se%elum masuk RS anyumas) #asien sempat %er"%at di p"li jiwa RS anyumas) Setelah %er"%at perilaku aneh pasien menghilang dan keluarga menyangka pasien sem%uh sempurna) #asien dan keluarga tidak k"ntr"l kem%ali ke RS anyumas dan menghentikan p"emakaian "%at sendiri) Satu minggu se%elum masuk RS anyumas pasien menyangka putrinya meninggal) #asien menangis histeris dan tidak %ias tidur sepanjang malam) Kees"kan harinya pasien mulai menunjukkan$ pasien sering melamun terkadang tidak nyam%ung saat diajak %i0ara$ suka %i0ara sendiri dan mengatakan hal8hal yang aneh seperti ada yang ingin mem%unuhnya dan mengu%urnya serta ada yang sering menyuruhnya untuk menjadi dukun manten) Selain itu$ pasien sering pergi dari rumah tanpa tujuan yang jelas sam%il memakai mukena saat malam hari) +mpat hari se%elum masuk RS anyumas$ setiap hari pasien mengamuk sam%il %erteriak8teriak mengatakan akan ada yang mem%unuh dan mengu%urnya) Karena perilaku mengamuk terse%ut$ keluarga mem%awanya kem%ali ke RSUD anyumas) /) Fungsi S"sial dan <angguan Organik Sejak sakitnya ini pasien mengalami gangguan 7ungsi s"sial$ terutama saat tingkah laku anehnya sedang mun0ul$ pasien menjadi le%ih pendiam$ le%ih sulit %erk"munikasi dan %erinteraksi dengan keluarga serta tetangganya)

:) Kepri%adian Se%elum Sakit Se%elum sakit pasien memiliki kepri%adian yang ter%uka dengan sering %er0erita dengan "rang lain mengenai masalah8masalah yang

dimilikinya) #asien juga memiliki kepri%adian pen0emas$ terutama tampak ketika mendengar atau melihat hal %uruk disekitarnya) Setelah sakit pasien %eru%ah menjadi le%ih pendiam$ pemarah dan menjadi "rang yang sering ketakutan) III) #+M+RIKS.., #SIKI.-RIK >&4 Okt"%er &'1(? 1) &) () 6) ;) /) Kesan umum Kesadaran Orientasi Sikap -ingkah laku #r"ses pikir a) entuk pikir : ,"n Realistis : 3aham an0aman$ idea of reference : Irele!ansi : *ip"mimik : Inappr"priate : hip"mimik : *alusinasi audit"rik : Mudah ditarik$ mudah di0antum : Sedang : Jelek %) Isi pikir 0) #r"gresi pikir :) 1) 4) 1') 11) 1&) 1() IB) R"man muka .7ek R"man muka #ersepsi #erhatian *u%ungan jiwa Insight : -ampak sakit jiwa : @"mp"s Mentis : O2 32 -2 S A %aik2 %aik2 %aik2 Jelek : tenang : ,"rm"akti7

USU5 #+M+RIKS.., #emeriksaan +K<

B)

DI.<,OSIS .,DI,< SkiC"7renia #aran"id #aran"id

BI)

DI.<,OSIS MU5-I .KSI.5

.Dis I .Dis II .Dis III .Dis IB .Dis B

: SkiC"7renia paran"id : Kepri%adian paran"id : *ipertensi : Mendengar ka%ar %ahwa ada tetangganya yang %ernama sama dengan putrinya meninggal dunia) : <.F /'8;1 ><ejala sedang$ disa%ilitas sedang?

BII) R+,@.,. -+R.#I 1) &) Farmak"terapi : .nti psik"tik @l"rpr"maCin 1;'8/'' mg2hari #sik"terapi Sup"rti7 dengan #sik"l"g a) -erapi indi!idu %) -erapi keluarga 0) -erapi kel"mp"k BIII) #RO<,OSIS 1) #rem"r%id : tidak ada : disiplin : tidak ada : ada : usia tua : psik"tik : akut : tidak ada >ad %"nam? >ad %"nam? >ad %"nam? >ad malam? >ad %"nam? >ad malam? >ad %"nam? >ad %"nam? a) Riwayat penyakit keluarga %) #"la asuh keluarga 0) -ipe kepri%adian d) Stress"r psik"s"sial e) S"sial ek"n"mi 7) Riwayat penyakit yang sama &) M"r%id a) Onset usia %) Jenis penyakit 0) #erjalanan penyakit d) #enyakit "rganik e) Resp"n terapi K5si /ulan 6 du)ia ad )&na

: paran"id$ pen0emas > ad malam? : menengah ke%awah >ad %"nam?

: %elum dapat dinilai > du%ia ?

1'

11