PRESENTASI KASUS NON-PSIKOTIK

GANGGUAN CAMPURAN CEMAS DAN DEPRESI

Disusun Oleh: Fadilla Ayuningtias Ai I!"a Siti Ra#"a# Fit!iana Ra#"a%ati 'ida N()ia Is"ail Sa+!ina Ayu ,a!asati

G1A21200 G1A21200$ G1A21200& G1A21200* G1A21200-

Diajukan Kepada: d!. /asi!an0 S1. K2

SMF I,MU KEDOKTERAN 2I'A RUMA3 SAKIT UMUM DAERA3 /AN4UMAS FK UNSOED PUR'OKERTO 2015

PRESENTASI KASUS NON-PSIKOTIK GANGGUAN CAMPURAN CEMAS DAN DEPRESI

Ol6# 7 Fadilla Ayuningtias Ai I!"a Siti Ra#"a# Fit!iana Ra#"a%ati 'ida N()ia Is"ail Sa+!ina Ayu ,a!asati

G1A21200 G1A21200$ G1A21200& G1A21200* G1A21200-

Untuk memenuhi salah satu persyaratan mengikuti ujian pada SMF Ilmu Kesehatan Jiwa Rumah Sakit Umum Daerah anyumas FK Uni!ersitas Jenderal S"edirman #urw"kert"

Disetujui dan disahkan$ #ada tanggal %"!em&er '(1)

#enguji$

dr* asiran$ Sp* KJ

'

,APORAN KASUS KEPANITERAAN K,INIK I,MU KESE3ATAN 2I'A KASUS NON-PSIKOTIK I* ID+%,I,-S #-SI+% %ama Umur Jenis Kelamin -lamat -gama Suku angsa #ekerjaan #endidikan Status #ernikahan ,anggal #eriksa K+6U7-% U,-M%y* S datang ke p"liklinik RSUD anyumas dengan keluhan merasa 4emas setiap hari sejak 1 &ulan yang lalu* K+6U7-% ,-M -7-% Selain 4emas pasien juga merasakan gelisah$ sedih$ malas &erakti!itas$ putus asa dan selalu memikirkan hal2hal yang tidak penting* #asien juga merasakan dada &erde&ar2de&ar$ kepala terasa sakit dan sering &erkeringat* Keluhan2keluhan terse&ut mun4ul sepanjang hari* RI0-8-, #+RJ-6-%-% S-KI, #asien datang ke RSUD anyumas pada hari Senin$ (5 %"!em&er '(1) dengan keluhan 4emas* 3emas dirasakan sejak 1 &ulan yang lalu* Keluhan mun4ul sepanjang hari dan tidak diketahui penye&a&nya* Ke4emasan yang dirasakan "leh pasien datang se4ara ti&a2ti&a* Sehingga ) : %y* S : .1 tahun : #erempuan : Karang -nyar R,(./R0() 1andrung Mangu2 3ila4ap : Islam : Jawa : I&u Rumah ,angga : SD : Menikah : (5 %"!em&er '(1)

pasien tidak nyaman dengan k"ndisinya* -pa&ila 4emas itu mun4ul pasien merasakan gelisah$ sedih sampai menangis$ malas &erakti!itas$ putus asa dan selalu memikirkan hal2hal yang tidak penting* Selain itu pasien juga merasakan keluhan dada &erde&ar2 de&ar$ kepala terasa sakit$ mual dan sering &erkeringat* Dalam kesehariannya pasien tidak nyaman apa&ila sendirian di rumah dan le&ih senang apa&ila dikelilingi "leh &anyak "rang* Seminggu yang lalu pasien merasakan 4emas yang dirasakan semakin &erat$ akhirnya pasien memutuskan untuk &er"&at ke #"li Jiwa RSUD anyumas* RI0-8-, #+%8-KI, D-7U6U 1* #sikiatri ,idak ada '* Medis Umum ,idak ada )* #enggunaan O&at2"&atan dan alk"h"l ,idak memiliki riwayat penggunaan alk"h"l*

RI0-8-, #+%8-KI, K+6U-R1-

,idak terdapat keluarga yang memiliki gangguan yang sama dengan pasien*

%y* S .1 th

Keterangan : 6aki2laki #erempuan Menikah 7-6 9 7-6 8-%1 M+%D-7U6UI S-KI, Menurut aut"amnesis dan all"anamnesis di akui &ahwa salah satu tetangganya tidak menyukai pasien$ namun pasien tidak mengetahui se4ara langsung* #asien di&eri tahu "leh adik pasien* RI0-8-, #RI -DI 1* Riwayat Kehamilan dan Kelahiran #asien merupakan anak ketiga dari lima &ersaudara* #asien adalah anak yang diinginkan "leh keluarga* Usia i&u saat melahirkan adalah ': tahun* #asien lahir di rumah dengan &antuan dukun* #ada saat lahir pasien dalam keadaan sehat demikian juga dengan k"ndisi i&unya* meninggal pasien

'* Riwayat #erkem&angan -wal

Sejak ke4il pasien dirawat dan diasuh "leh "rang tua pasien sendiri* #asien dididik untuk mandiri "leh "rang tuanya* Sejak ke4il pasien di&eri tanggung jawa& untuk mengurusi adik2 adiknya* )* Riwayat #erkem&angan jiwa #asien merupakan "rang yang ter&uka$ akti;$ dan sering &er4erita kepada keluarga dan teman2temannya* 5* Riwayat #endidikan #asien &ersek"lah hanya sampai menyelesaikan SD saja* .* Riwayat #ekerjaan #asien &ekerja se&agai i&u rumah tangga* <* Riwayat #erkawinan #asien menikah 1 kali$ selama )1 tahun* #asien merasa perkawinannya &ahagia* #asien mengakui &ahwa suaminya mem&erikan perhatian dan pengertian yang 4ukup* =* Kegiatan M"ral Spiritual #asien &eragama islam$ rajin menjalankan i&adah setiap hari* Dan rajin mengunjungi tempat pengajian* >* 7u&ungan S"sial dalam Keluarga #asien memiliki hu&ungan yang &aik dengan "rang tua$ suami dan keluarganya* :* Ke&iasaan #asien &ukan per"k"k dan tidak pernah meng"nsumsi minuman &eralk"h"l* 1(* 1am&aran Kepri&adian #rem"r&id Se&elum sakit pasien merupakan "rang yang ter&uka$ akti;$ dan sering &er4erita kepada keluarga dan teman2temannya* #asien juga merupakan se"rang pen4emas dan mudah panik apa&ila melihat dan mendengar hal2 hal &uruk*

RI%1K-S-% D-,- 8-%1 DID-#-,

<

1* Identitas #asien perempuan$ .1 tahun$ menikah$ agama islam$ suku jawa$ &eralamat di 1andrungmangu23ila4ap* '* Se&a& Utama Di&awa ke Rumah Sakit #asien datang sendiri dengan keluhan utama merasa 4emas hampir setiap hari* )* Riwayat Sakit Jiwa #asien tidak pernah mengalami gangguan jiwa* 5* Riwayat M"nd"k #asien tidak pernah m"nd"k di Rumah sakit* .* #erjalanan #enyakit Satu &ulan yang lalu pasien merasakan 4emas se4ara ti&a2ti&a$ 4emas terjadi setiap hari* 3emas dirasakan tanpa penye&a& yang jelas sehingga pasien tidak nyaman dengan k"ndisinya* -pa&ila 4emas itu mun4ul pasien juga merasakan gelisah$ sedih sampai menangis$ malas &erakti!itas$ putus asa dan selalu memikirkan hal2hal yang tidak penting* Selain itu pasien juga merasakan keluhan dada &erde&ar2 de&ar$ kepala terasa sakit$ mual dan sering &erkeringat* <* Fungsi S"sial dan 1angguan Organik Sejak sakitnya ini pasien menjadi jarang &epergian sendiri karena pasien takut gejala 4emasnya ti&a2ti&a mun4ul* =* Kepri&adian Se&elum Sakit Se&elum sakit pasien merupakan "rang yang ter&uka$ akti;$ dan sering &er4erita kepada keluarga dan teman2temannya* #asien juga merupakan se"rang pen4emas dan mudah panik apa&ila melihat dan mendengar hal2 hal &uruk* %amun setelah sakit pasien dapat mengalami ke4emasan tanpa ada penye&a& yang jelas* II* #+M+RIKS--% #SIKI-,RIK ?(5 %"!em&er '(1)@ 1* '* )* Kesan umum Kesadaran Orientasi : ,idak tampak sakit jiwa : 3"mp"s Mentis : aik

5*

Fungsi K"gniti; Intelegensi Mem"ri

: : sesuai umur : &aik : : 4emas : 4emas : : gelisah : n"rm"akti;

.*

Fungsi -;ekti; -;ek R"man muka

<*

Fungsi #sik"m"t"r Sikap ,ingkah laku

III*

USU6 #+M+RIKS--% #emeriksaan +K1

IA*

DI-1%OSIS -%DI%1 1angguan 4ampuran 4emas dan depresi 1angguan 4emas menyeluruh 1angguan jantung 1angguan end"krin

A*

DI-1%OSIS MU6,I -KSI-6 -Bis I -Bis II -Bis III -Bis IA -Bis A : 1angguan 4ampuran 4emas dan depresi : Kepri&adian 4emas : ,idak ada : Masalah &erkaitan dengan lingkungan s"sial : 1-F =(2<1 ? e&erapa gejala ringan dan menetap$ disa&ilitas ringan dalam ;ungsi$ se4ara umum masih &aik@

AI*

R+%3-%- ,+R-#I 1* '* Farmak"terapi : -praC"lam ($'.25 mg/hari ,erapi psik"s"sial >

a* ,erapi perilaku k"gniti; &* #sik"edukasi AII* #RO1%OSIS 1* #rem"r&id : tidak ada : mandiri : pen4emas : ada : menengah : tidak ada ?ad &"nam@ ?ad &"nam@ ? ad malam@ ?ad malam@ ?ad &"nam@ ?ad &"nam@ a* Riwayat penyakit keluarga &* #"la asuh keluarga 4* ,ipe kepriadian d* Stress"r psik"s"sial e* S"sial ek"n"mi ;* Riwayat penyakit yang sama '* M"r&id : usia dewasa madya ?ad &"nam@ : n"npsik"tik : akut : tidak ada ?ad &"nam@ ?ad &"nam@ ?ad &"nam@ a* Onset usia &* Jenis penyakit 4* #erjalanan penyakit d* #enyakit "rganik e* Resp"n terapi K6si"1ulan 7 du+ia ad +(na"

: &elum dapat dinilai ? du&ia @