SOAL TRY OUT BLOK 8 - KARDIOVASKULAR By HASBIALLAH YUSUF GAGAL JANTUNG

1. Di bawah ini merupakan etiologi dari gagal jantung, kecuali a. Peningkatan beban volume dan tekanan b. Gangguan konduksi jantung c. Peningkatan tekanan vena jugularis d. Obstruksi pengisian ventrikel e. Kelainan m ocardium !awaban" c. peningkatan tekanan vena jugularis. #tiologi gagal jantung adalah peningkatan beban volume $regurgitasi katup, high output%, peningkatan beban tekanan $stenosis katup aorta, hipertensi sistemik%, obstruksi pengisian ventrikel $pen akit pericardium, stenosis mitral & tricuspid%, gangguan konduksi jantung $takiaritmia, atrial 'ibrilasi, henti jantung%, dan kelainan m ocardium $iskemik, in'ark, pericarditis, racun alkohol%. (. )ramingham telah mengemukakan kriteria ma or dan minor untuk mendiagnosis gagal jantung. *ang termasuk kriteria ma or dari gagal jantung menurut )ramingham adalah a. Kardiomegali b. +akikardi 1(, dpm $den ut per menit% c. +erdengar bun i -. gallop d. a dan b benar e. a dan c benar !awaban " e. a dan c benar. Kriteria gagal jantung )ramingham. /a or " kardiomegali, ronki0krepitasi paru $rales%, !1D, P2D $orthopneu%, hepatojugular re'lu3, -. gallop, tekanan vena 4 15 cm 6(O. /inor " edema tungkai kiri, batuk malam, sesak napas saat bekerja, e'usi pleura, kapasitas vital paru 10. normal, hepatomegal , e'usi pleura, takikardi 1(, dpm. .. 7entuk8bentuk dari gagal jantung, antara lain adalah sebagai berikut, kecuali 1

a. Obstructive & Restrictive Failure b. Systolic & Diastolic Failure c. Left & Right Side Failure d. High Output & Low Output Failure e. Acute & Chro ic Failure !awaban " a. Obstructive & Restrictive Failure -elain opsi a, semuan a adalah jenis gagal jantung. 9. +erapi 'armakologik gagal jantung memerlukan diuretic, namun terkadang memiliki e'ek samping h pokalemia jika dipakai dalam waktu lama $lo g ter!%. :ntuk itu, dipakai obat8 obatan diuretic ang hemat kalium $"# Spari g Age t%, aitu a. +riamterene b. ;asi3 c. -pironolactone d. a dan c benar e. b dan c benar !awaban " d. a dan c benar. Diuretik hemat kalium diantaran a adalah triamterene & amiloride $bekerja pada tubulus distal untuk mengurangi sekresi K<%, serta spironolactone $aldostero e i hibitor%. -edangkan ;asi3 $'urosemide% adalah loop diuretic ang menghalangi pertukaran =l82a8K pada asce di g loop of He le dan digunakan pada terapi jangka pendek.

HIPERTEN I PUL!"NAL
>. Pak /amat dating ke klinik dr. /ongki, -p!p dengan keluhan n eri dada dan sesak napas saat berakti'itas ringan ang hilang dengan beristirahat. -etelah dilakukan pemeriksaan, Pak /amat didiagnosis mengalami hipertensi pulmonal. /enurut klasi'ikasi status 'ungsional ?6O penderita hipertensi pulmonal, Pak /amat mengalami hipertensi pulmonal kategori a. Kelas @ b. Kelas @@ c. Kelas @@@ d. Kelas @1 (

e. Kelas 1 !awaban " c. #elas III. Klasi'ikasi status 'ungsional ?6O penderita hipertensi pulmonal. Kelas @ Pasien dengan hipertensi pulmonal tanpa keterbatasan dalam melakukan akti'itas sehari8hari Kelas @@ Kelas @@@ Pasien dengan hipertensi pulmonal, dengan sedikit keterbatasan dalam melakukan akti'itas sehari8hari. Pasien dengan hipertensi pulmonal, ang bila melakukan akti'itas ringan akan merasakan sesak dan rasa lelah ang hilang bila istirahat Pasien dengan hipertensi pulmonal, ang tidak mampu melakukan akti'itas apapun $akti'itas ringan akan merasakan sesak%, dengan tanda dan gejala gagal jantung kanan.

Kelas @1

5. Pen akit hipertensi pulmonal ang diderita oleh Pak /amat dapat terjadi karena hal8hal di bawah ini, kecuali a. +umor dan kanker paru b. 2ephrotic s ndrome c. @diopatik atau primer d. Pen akit ventrikel atau atrium jantung kiri e. +romboemboli arteri pulmonal !awaban " b. nep$r%tic s&ndr%'e. Pen ebab dari hipertensi pulmonal sangat beragam, aitu $1% hipertensi pulmonal primer dan 'amilial, $(% hipertensi pulmonal dengan pen akit jantung kiri, $.% hipertensi pulmonal akibat hipoksia dan pen akit paru, $9% hipertensi pulmonal akibat emboli atau pen akit trombolitik kronik, dan $>% hipertensi pulmonal akibat sebab lainn aA seperti " sarcoidosis, histioc tosis8B, l mphangiomatosis, & penekanan pembuluh darah paru $adenopati, tumor, 'ibrosis mediastinitis%. C. Gejala berikut mungkin ditemukan pada penderita hipertensi pulmonal a. Dispneu saat berakti'itas b. - ncope c. 6emopt sis d. 7etul semua e. -alah semua

!awaban " d. (etul se'ua. Gejala hipertensi pulmonal adalah dispneu saat berakti'itas, 'atigue, s ncope, n eri dada angina, hemopt sis $batuk darah, pada keadaan berat jika pembuluh darah paru pecah%, dan 'enomena Da naud $(E pada penderita hipertensi pulmonal primer0idiopatik, di mana terjadi vasospasme ang memblok aliran darah peri'er akibat stress atau temperature rendah%. F. Penggunaan obat vasodilator pada penderita hipertensi pulmonal ban ak dilakukan, terutama antagonis kalsium, seperti ni'edipin, verapamil, dan diltiaGem. 2amun, obat8 obatan ini memiliki e'ek samping, di antaran a adalah a. 6ipotensi sistemik b. 7radikardi c. Gangguan 'ungsi ventrikel kanan d. a dan c betul e. 7etul semua !awaban " e. (etul se'ua. #'ek samping obat8obatan antagonis kalsium antara lain sakit kepala, hipotensi $ni'edipin%, pusing dan flushi g pada kulit, bradikardi akibat e'ek inotropik negati' $verapamil%, dan co!pro!ised 'ungsi ventrikel kanan ang berat.