Anda di halaman 1dari 23

LAPORAN KASUS

SKIZOAFEKTIF TIPE MANIK

Pembimbing : Dr. Agung Frijanto S!.K"

Di#u#un O$e% : Lie#t&aning#i% D'i (ur&ani


NIM :

)*). )+. ,-.

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESE/ATAN "I(A RUMA/ SAKIT "I(A DR. SOE/ARTO /EERD"AN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI0ERSITAS TRISAKTI PERIODE .1 FE2RUARI 3 .4 MARET .),*
I . IDENTITAS PASIEN Nama Umur Tempat / Tanggal Lahir Agama #ang"a / $u%u $tatu" *erni%ahan *en'i'i%an *e%er,aan Alamat Tanggal ma"u% -$J$. -i)a4at *era)atan : 1. $atu tahun 4ang lalu pa"ien 'iba)a ber(bat %e %lini% *"i%iater 'i Darma)ang"a %arena menurut ibun4a perila%u pa"ien berubah, men,a'i "ering merenung, ti'a% mau berbi5ara, ti'a% mau ma%an 'an "ering mengun5i 'iri 'i %amar. Lalu pa"ien 'iberi%an (bat 6 (batan beberapa hari %emu'ian pa"ien men,a'i n(rmal 'an 'apat bera%ti7ita" "eperti bia"a. 35. RI(A5AT PSIKIATRI : 13, 15 8aret +013 : Nn. DC : 34 tahun : Jember, 5 April 19 9 : !ri"ten : &n'(ne"ia / Ja)a : Jan'a : D+ : *ernah be%er,a : Tanah Abang, Ja%arta *u"at : + /ebruari +0131pera)atan %e2 13

Aut(anamne"i"

All(anamne"i"

tangga l : tanggal 15 8aret +013 'engan N4.A$ 1&bu pa"ien3

A. Ke$u%an Utama6 A$a#an berobat6 A$a#an !era'atan : $iang hari "ebelum ma"u% rumah "a%it pa"ien menge,ar ibun4a 'engan mengguna%an pi"au.$atu hari 4ang lalu, pa'a malam hari pa"ien mengamu% 'engan ibu 'an tetanggan4a, pa"ien marah 6 marah "ampai memu%ul tetanggan4a ter"ebut tanpa "ebab 4ang ,ela".

2. Ri'a&at 7angguan Se8arang : *a"ien 'iba)a %e -$J 'r. $(ehart( .eer',an pa'a tanggal + /ebruari +013 'i antar (leh %eluargan4a 'engan %eluhan "iang hari "ebelum ma"u% rumah "a%it pa"ien menge,ar 6 nge,ar ibun4a "ambil memba)a pi"au. *a"ien marah 'an menge,ar ibun4a 'engan pi"au %arena tau a%an 'iba)a %e -umah "a%it ,i)a. *a"ien mengganggap 'irin4a ti'a% gila "ehingga ti'a% perlu 'iba)a %e p"i%iater.$atu hari "ebelumn4a pa'a malam hari pa"ien tiba 6 tiba marah 6 marah %epa'a ibu 'an tetanggan4a "ampai memu%ul tetanggan4a tanpa ala"an 4ang ,ela".8enurut ibun4a pa"ien berbi5ara teru" 6 meneru" mengenai p(liti%, $#9, $ri 8ul4ani, "ertamenu'uhibu 'an tetanggan4a ter"ebut %(rup"i +0 ,uta 'an a%an 'ilap(r%an %e !*!. 8enurut ibun4a ti'a% a'a ma"alah atau %e,a'ian 4ang mena%ut%an "ebelumn4a 4ang men4ebab%an perila%u pa"ien berubah, han4a "a,a beberapa hari "ebelumn4a mantan "uami pa"ien "empat 'atang 'an menga,a% ru,u% namun pa"ien ti'a% mau 'an ,u"tru malah marah 6 marah.*a"ien ,uga "ering mengeluh "ulit ti'ur.&bun4a menga%ui bah)a ia 'an ana%n4a "ering berteng%ar %arena pa"ien ti'a% pernah benar memilih pa5ar. 8enurut pa"ien "e,a% 3 tahun 4ang lalu "ampai "e%arang pa"ien mera"a "elalu a'a (rang 6 (rang 4ang mengi%uti 'an membi5ara%ann4a, pa"ien menga%u "etiap hari "elalu melihat "e%umpulan (rang 6 (rang 4ang mengi%utin4a 'an berbi5ara tentang 'irin4a.8enurut pa"ien (rang 6 (rang ter"ebut a'alah .er5ule" 'an angg(ta 6 angg(tan4a.8ere%a beren5ana ingin merebut pe%er,aann4a 'an mengambil uang pa"ien. :rang 6 (rang ter"ebut "elalu mengganggun4a "etiap hari, "elalu ber'ehem 2 'ehem bah%an "aat pa"ien "e'ang ti'ur 1"e%itar ,am + 6 3 malam3 %arena itu pa"ien ber%ata ia haru" 'i%a)al beberapa p(li"i "aat ti'ur agar (rang 6 (rang ter"ebut ti'a% mengganggu. *a"ien mera"a "angat terganggu pa'ahal pa"ien menganggap bah)a 'irin4a mampu memberi%an pe%er,aan 'an mema"u%%an (rang 6 (rang ter"ebut %e peru"ahaan 6 peru"ahaan.!arena "u'ah terlalu lama mera"a 'iganggu a%hirn4a pa"ien mengamu% %arena mera"a %e"abarann4a "u'ah habi". *a"ien mengata%an bah)a b(" 'i%ant(rn4a ,uga 'apat memba5a pi%iran (rang lain 'an ber%ata bah)a (rang 6 (rang 4ang mengi%uti pa"ien ter"ebut men'erita "a%it ,i)a. !arena itulah pa"ien a%hirn4a mau ma"u% %e -$J untu% men,eba% (rang 6 +

(rang ter"ebut agar mengi%uti pa"ien 'an 'apat 'ima"u%%an %e -$J. *a"ien ,uga ber%ata bah)a 'ia 'apat memba5a pi%iran (rang, namun "4aratn4a pa"ien haru" mentran";er uang "ebe"ar + ,uta rupiah %epa'a (rang pintar agar men'apat %e%uatan "ehingga 'apat memba5a pi%iran (rang.$elama ini pa"ien ti'a% pernah mera"a ta%ut atau 5uriga %epa'a (rang 6 (rang 'i"e%itarn4a.*a"ien ,uga ti'a% pernah mera"a "uara 6 "uara 4ang 'ia 'engar "elama ini men4uruhn4a mela%u%an "e"uatu 4ang buru%, ti'a% pernah mera"a 'irin4a 'an ling%ungan 'i"e%itarn4a berubah.*a"ien mengganggap a4ahn4a "e%arang "e'ang bera'a 'i Ameri%a 'an be%er,a 'i peru"ahaan Lu<, pa'ahal a4ahn4a "u'ah meninggal lama"aat pa"ien ma"ih 'i $e%(lah Da"ar.

9. Ri'a&at 7angguan Sebe$umn&a ,. 7angguan P#i8iatri 8enurut %eluargan4a 1 tahun 4ang lalu pa"ien "empat mengalami perubahan perila%u, pa"ien tiba 6 tiba men,a'i ti'a% mau berbi5ara, ti'a% mau ma%an, ti'a% mau be%er,a, 'an mengun5i 'iri 'i %amar.&bu 'an %eluargan4a ti'a% tahu apa%ah pa"ien memili%i ma"alah 'engan teman 6 temann4a atau ma"alah 'i%ant(rn4a %arena pa"ienn4a ti'a% pernah ber5erita.Lalu (leh ibun4a 'iba)a %e %lini% p"i%iater 'i Darma)ang"a.Diberi%an + ma5am (bat tapi ibu pa"ien lupa naman4a.$etelah beberapa hari minum (bat ter"ebut, pa"ien men,a'i n(rmal %embali 'an 'apat bera%ti7ita" "eperti bia"a. Dua tahun 4ang lalu pa"ien ber5erita pernah melihat Tuhan 4e"u" 'an #u'ha "e'ang ti'ur 'i %("ann4a. *a"ien mera"a Tuhan 9e"u" 'an #u'ha %e5apaian "ehingga pa"ien memberi%an mere%a minuman 4aitu !rating'eng, Dan "emen,a% itu pa"ien mera"a per5a4a 'ab 'e%at 'engan tuhan %arena pernah bertemu. .. 7angguan Me:i8 *a"ien ti'a% pernah mengalami %e,ang, 'emam, atau trauma pa'a %epala "ebelumn4a.

*. Ri'a&at Penggunaan Zat P#i8oa8ti; :an A$8o%o$ *a"ien ti'a% pernah mengguna%an (bat 6 (batan terlarang, mer(%(%, 'an meng%(n"um"i al%(h(l "ebelumn4a. D. Ri'a&at Ke%i:u!an Priba:i ,. Ri'a&at Ke%ami$an :an Per#a$inan $elama %ehamilan ti'a% a'a ma"alah. *a"ien lahir "e"ar, 5u%up bulan, 'it(l(ng (leh '(%ter "pe"iali" %an'ungan, ti'a% a'a 5a5at ba)aan, ti'a% a'a trauma "aat lahir. .. Ma#a Kana8 A'a$ <) 3 * ta%un= *a"ien terg(l(ng ana% 4ang "ehat 'engan pr("e" tumbuh %embang 'an ting%ah la%u n(rmal "e"uai 'engan ana% "eu"ian4a. *a"ien 'ibe"ar%an ber"ama %e'ua (rang tuan4a. Namun "aat 'i "e%(lah 'a"ar a4ahn4a meninggal, "ehingga ibun4a menguru" pa"ien "e(rang 'iri. *. Ma#a Kana8 Pertenga%an <*>,, ta%un= *a"ien 'apat bergaul 'engan %eluarga 'an ling%ungann4a, 'an mempun4ai ban4a% teman. *a"ien bermain 'engan ana% 2 ana% "eba4an4a. $aat berumur "e%itar 10 tahun pa"ien pernah 'ira)at 'i -umah "a%it %arena "a%it ti;u".

4. Ma#a Kana8 A8%ir <Puberta# :an Remaja= a. .ubungan $("ial 8enurut ibun4a pa"ien memang memili%i %epriba'ian 4ang 5eria, memili%i ban4a% teman, "upel, namun 'engan %eluargan4a ibun4a mera"a "angat tertutup, "etiap ma"alah 4ang 'ialami ti'a% pernah 'i5erita%an %epa'a ibu atau %eluargan4a. b. -i)a4at *en'i'i%an 12 $DN, lulu" 'alam = tahun, pre"ta"i bela,ar "angat bai% "ehingga men'apat bea"i")a +2 $8*, lulu" 'alam 3 tahun, pre"ta"i bela,ar "angat bai% "ehingga men'apat bea"i")a 4

$8A, lulu" 'alam 3 tahun, pre"ta"i "angat bei% "ehingga men'apat bea"i")a 12 L*31, lulu" 'alam + tahun. *re"ta"i bela,ar 5u%up bai%. 5. -i)a4at *"i%("e%"ual $aat mu'a pa"ien memili%i ban4a% pa5ar.*a"ien pernah meni%ah 3 tahun 4ang lalu, namun rumah tanggan4a han4a bertahan "e%itar = bulan lalu pa"ien ber5erai.$ebelum meni%ah pa"ien "u'ah memili%i "e(rang ana% 'iluar ni%ah 'ari ha"il hubungan 'engan pa5ar 4ang "ebelumn4a, tapi ti'a% "empat meni%ah 'engan pa5arn4a ter"ebut %arena pa"ien ti'a% mau 'iba)a %e Arab 'an 'i,a'i%an i"tri %e 3. '. Latar #ela%ang Agama *a"ien beragama !ri"ten i%ut agama nene%n4a, "e'ang%an ibun4a beragama &"lam mengi%uti a4ahn4a. 8enurut ibun4a pa"ien "angat taat beragama 'an ra,in beriba'ah. 5. Ma#a De'a#a 1. -i)a4at *e%er,aan 12 *ertama %ali ber%er,a 'i 8(ne4 Changer "elama 1 tahun +2 #e%er,a "ebagai m('el 'an 'i %(ntra% (leh L((% 8('el "elama 5 tahun, "empat bermain 'alam "inetr(n "ebagai pemeran pembantu. !emu'ian "etelah 5 tahun pa"ien berhenti %arena mera"a "u'ah 5ape% 'iet 'an ba'an pa"ien menggemu% "ehingga ti'a% bi"a 'iguna%an lagi "ebagai m('el 32 #e%er,a "ebagai "e%ertari" 'i"ebuah per%ant(ran berpin'ah 6 pin'ah 42 + bulan tera%hir "ebelum "a%it pa"ien ti'a% be%er,a 'i%ant(ran lagi, han4a bermain "aham "a,a ber"ama teman 2 temann4a. +. A%ti7ita" $("ial *a"ien berintera%"i 'an bergaul 'engan bai% 'engan teman2temann4a "ampai beberapa tahun bela%angan ini. $emen,a% 1 tahun 4ang lalu pa"ien "empat men,auh 'ari teman 6 temann4a, tapi "etelah pa"ien ber(bat %e p"i%iater pa"ien mulai beri%ntera%"i lagi 'engan teman 6 temann4a. 5

5.

-i)a4at *erni%ahan *a"ien pernah meni%ah 3 tahun 4ang lalu, namun rumah tanggan4a han4a bertahan "e%itar = bulan lalu pa"ien ber5erai.$ebelum meni%ah pa"ien "u'ah memili%i "e(rang ana% 'iluar ni%ah 'ari ha"il hubungan 'engan pa5ar 4ang "ebelumn4a, tapi ti'a% "empat meni%ah %arena pa"ien ti'a% mau 'iba)a %e Arab 'an 'i,a'i%an i"tri %e 3.

E. Ri'a&at Ke$uarga *a"ien merupa%an ana% "atu 6 "atun4a 'alam %eluarga. A4ah pa"ien meninggal "aat pa"ien ma"ih ber"e%(lah 'i $e%(lah Da"ar. $aat itu ibun4a membe"ar%an pa"ien "e(rang 'iri.Dalam %eluarga, ti'a% a'a 4ang mengalami gangguan ,i)a.*a"ien memili%i "atu (rang ana% 'iluar perni%ahan. $etelah itu pa"ien pernah meni%ah 1 %ali 'an ber5erai pa'a u"ia perni%ahan = bulan.

Po%on Ke$uarga

!eterangan : > pa"ien > la%i2la%i > perempuan > meninggal

F. Ri'a&at So#ia$ Se8arang *a"ien tinggal ber"ama ibu 'an pamann4a. #ia4a "ehari2hari 'itanggung (leh N4. A$, 4aitu ibun4a 4ang be%er,a "ebagai tu%ang 5u5i. #ia4a pera)atan pa"ien 'itanggung (leh ?a%in. A4ah pa"ien meninggal 'unia pa'a "aat pa"ien ma"ih ber"e%(lah 'i $e%(lah Da"ar. &bu pa"ien ti'a% meni%ah lagi "ampai "e%arang. 7. Per#e!#i Pa#ien Ter%a:a! Dirin&a :an Kebutu%ann&a *a"ien tahu bah)a 'irin4a "aat ini bera'a 'i -$J 'i Ja%arta #arat, tetapi pa"ien menganggap 'irin4a han4a 'i rehabilita"i "a,a %arena "empat berantem 'engan (rang 6 (rang 'an tetap menganggap bah)a 'irin4a ti'a% mengalami "a%it ,i)a. *a"ien ,u"tru beranggapan (rang 6 (rang 4ang "elama ini mengi%utin4alah 4ang mengalami "a%it ,i)a, "ehingga pa"ien haru" ma"u% %e -$J untu% men,eba% (rang 6 (rang ter"ebut agar mengi%uti pa"ien 'an 'apat 'ima"u%%an %e -$J. *a"ien mera"a "ehat 'an (bat 6 (batan 4ang 'ia %(n"um"i 'ari rumah "a%it ti'a% memberi%an pengaruh apapun terha'ap 'irin4a. =1. STATUS MENTAL 1. *enampilan *a'a pemeri%"aaan tampa% pa"ien "e(rang )anita, beru"ia 34 tahun, berpenampilan ;i"i% tampa% "e"uai 'engan u"ian4a, tubuh pa"ien "e'i%it gemu% 'an tinggi. @%"pre"i )a,ah tampa% "enang. *a"ien ber%ulit putih, rambut pen'e% "ebahu )arna 5(%lat terang, %eber"ihan pa"ien 5u%up bai%. !(nta% mata 'engan pemeri%"a bai%. $elama )a)an5ara pa"ien ;(%u", "angat a%ti; berbi5ara, "lalu melihat %e la)an bi5ara, 'an "angat per5a4a 'iri. *a'a "aat )a)an5ara pa"ien mengena%an ba,u ber)arna merah mu'a, 5elana pen'e% merah mu'a "elutut "erta mema%ai "an'al ,epit. *a"ien %((perati; terha'ap pemeri%"a, men,a)ab "e"uai 'engan pertan4aan 'an lan5ar. +. !e"a'aran !e"a'aran Neur(l(gi" : C(mp(" menti"

1. De#8ri!#i Umum

3. *erila%u 'an A%ti7ita" m(t(ri% : 1A $ebelum )a)an5ara. *a"ien "e'ang 'u'u% 6 'u'u% "en'iri 'i tera" bang"al !enanga. 1A $elama )a)an5ara *a"ien 'u'u% 'engan tenang 'an p("i"i ba'an miring mengha'ap pe)a)an5ara 'an tegap.*a"ien men,a)ab "emua pertan4aan 'engan lan5ar 'an "e"uai 'engan t(pi%.*a"ien berbi5ara han4a apabila 'itan4a.Ba,ah tampa% riang, %(nta% mata 'engan pemeri%"a bai% 'an mengha'ap %e la)an bi5ara. $elama )a)an5ara pa"ien ;(5u" 'an ti'a% atau melihat %e arah lain, pa"ien ,uga tenang 'an ti'a% mela%u%an tin'a%an 6 tin'a%an 4ang aneh. 1A $etelah )a)an5ara *a"ien ber,alan 6 ,alan "en'iri 'i"e%itar tera" bang"al %enanga. 4. *embi5araan *a"ien men,a)ab pertan4aan 'engan lan5ar 'an "e"uai t(pi%.

5. $i%ap terha'ap pemeri%"a !((perati; +. A$am Pera#aan 1. +. 3. 8((' 1"ua"ana pera"aan3 A;e% 1@%"pre"i A;e%ti;3 !e"era"ian : .iperth4m : Lua" : $era"i

9. Fung#i Inte$e8tua$ 1. Tara; *en'i'i%an Tara; *engetahuan Tara; %e5er'a"an +. 3. Da4a !(n"entra"i Da4a &ngat Jang%a *an,ang Da4a &ngat Jang%a *en'e% : D+ : $e"uai 'engan tara; pen'i'i%an : rata 2 rata : #ai% : #ai% : #ai% C

Da4a &ngat $e"aat 4. 5. *i%iran Ab"tra% !emampuan men(l(ng 'iri

: #ai% : #ai% : #ai%

D. 7angguan Per#e!#i 1. +. 3. 4. .alu"ina"i &lu"i Deper"(nali"a"i Dereali"a"i : : : : C(mmentinghallu5inati(n", .alu"ina"i 7i"ual Ti'a% a'a Ti'a% a'a Ti'a% a'a

5. Pro#e# Pi8ir 1. Aru" pi%ir *r('u%ti7ita" !(ntinuita" .en'a4a berbaha"a +. &"i *i%iran *re(%upa"i Baham / . Pengen:a$ian Im!u$# 7. Da&a Ni$ai 1 . Da4a nilai "("ial + . U,i 'a4a nilai 3 . *enilaian -ealita . . &. Ti$i8an Tara; :a!at :i!er?a&a : : &ngin pulang Baham %ebe"aran, )aham #iDDare : : : /light (; &'ea -ele7an Ti'a% terganggu

#ai%

: : : : :

#ai% #ai% Terganggu Dera,at & Dapat 'iper5a4a

9 I0. STATUS FISIK A. Statu# Internu# !ea'aan umum !e"a'aran Tan'a 7ital Te%anan Darah Na'i $uhu -e"pira "i : : : : 135/9+ mm.g 100</menit 3= C +0 </menit
0

: :

#ai% C(mp(" menti"

$tatu" ?enerali" !epala 8ata Telinga .i'ung 8ulut : N(rm(5ephali, rambut 5(%lat terang, 'i"tribu"i merata : *upil bulat, i"(%(r, 5(n,ungti7a anemi" 2/2, "%lera i%teri% 2/2. : N(rm(tia : De7ia"i "eptum 2/2, "e%ret 2/2 : C =543+1 1+345= C C =543+ 1 1+345= C : !?# ti'a% teraba membe"ar, %elen,ar tir(i' ti'a% teraba membe"ar : C(r: $1$+ -eguler, 8urmur 2/, ?all(p 2/2, *ulm( : $uara na;a" 7e"i%uler, rh(n5hi 2/2, )heeDing 2/2 1A Ab'(men : Datar, "upel, n4eri te%an 123 +A @%"tremita" : A%ral hangat , ti'a% a'a 'e;(rmita" 2. Statu# Neuro$ogi8 : Tan'a -ang"ang 8eningeal -e;le%" /i"i(l(gi" -e;le%" *at(l(gi" : : : Ti'a% a'a *("iti; 1n(rmal3 Ti'a% a'a

1A Tengg(r(% : /aring hiperemi" 2/2. T(n"il T12T1 tenang

Leher Th(ra% "

10

IK/TISAR PENEMUAN 2ERMAKNA *a"ien )anita, u"ia 34 tahun 'iba)a %e -$J 'r. $(ehart( .eer',an pa'a tanggal + /ebruari +013 (leh %eluargan4a 'engan %eluhan "iang hari "ebelum ma"u% rumah "a%it pa"ien menge,ar 6 nge,ar ibun4a "ambil memba)a pi"au. *a"ien marah 'an menge,ar ibun4a 'engan pi"au %arena tau a%an 'iba)a %e -umah "a%it ,i)a. 8alam hari "ebelum 'iba)a %e rumah "a%it pa"ien tiba 6 tiba marah 6 marah %epa'a ibu 'an tetanggan4a "ampai memu%ul tetanggan4a tanpa ala"an 4ang ,ela".*a"ien berbi5ara teru" 6 meneru" "erta menu'uh ibu 'an tetanggan4a ter"ebut %(rup"i +0 ,uta 'an a%an 'ilap(r%an %e !*!. *a"ien ,uga "ering mengeluh "ulit ti'ur. &bun4a menga%ui bah)a ia 'an ana%n4a "ering berteng%ar %arena pa"ien ti'a% pernah benar memilih pa5ar. $e,a% 3 tahun 4ang lalu "ampai "e%arang pa"ien mera"a "elalu a'a (rang 6 (rang 4ang mengi%uti 'an membi5ara%ann4a, pa"ien menga%u "etiap hari "elalu melihat "e%umpulan (rang 6 (rang 4ang mengi%utin4a 'an berbi5ara tentang 'irin4a.8enurut pa"ien (rang 6 (rang ter"ebut a'alah .er5ule" 'an angg(ta 6 angg(tan4a 4ang beren5ana ingin merebut pe%er,aann4a 'an mengambil uangn4a. :rang 6 (rang ter"ebut "elalu mengganggun4a "etiap hari, "elalu ber'ehem 2 'ehem bah%an "aat pa"ien "e'ang ti'ur 1"e%itar ,am + 6 3 malam3 %arena itu pa"ien ber%ata ia haru" 'i%a)al beberapa p(li"i "aat ti'ur agar (rang 6 (rang ter"ebut ti'a% mengganggu. *a"ien mera"a "angat terganggu pa'ahal pa"ien menganggap bah)a 'irin4a mampu memberi%an pe%er,aan 'an mema"u%%an (rang 6 (rang ter"ebut %e peru"ahaan 6 peru"ahaan. *a"ien mengata%an bah)a b(" 'i%ant(rn4a ,uga 'apat memba5a pi%iran (rang lain 'an pa"ien ,uga ber%ata bah)a 'ia 'apat memba5a pi%iran (rang, namun "4aratn4a pa"ien haru" mentran";er uang "ebe"ar + ,uta rupiah %epa'a (rang pintar agar men'apat %e%uatan "ehingga 'apat memba5a pi%iran (rang. *a"ien mengganggap a4ahn4a "e%arang "e'ang bera'a 'i Ameri%a 'an be%er,a 'i peru"ahaan Lu<, pa'ahal a4ahn4a "u'ah meninggal lama "aat pa"ien ma"ih 'i $e%(lah Da"ar. Dari "tatu" mental 'i'apat%an : !e"a'aran Neur(l(gi" : $i%ap terha'ap pemeri%"a 8((' 1"ua"ana pera"aan3 C(mp(" menti" !((perat : i; .iperth4 : m

11 A;e% 1@%"pre"i A;e%ti;3 !e"era"ian ?angguan per"ep"i 1A Aru" pi%ir 2 *r('u%ti7ita" : /light (; &'ea 1A &"i *i%iran 2 2 0 I. *re(%upa"i Baham : : : : : &ngin pulang Baham %ebe"aran, )aham #iDDare Terganggu Dera,at & Dapat 'iper5a4a : : : Lua" $era"i C(mmentinghallu5inati(n", .alu"ina"i 7i"ual

*enilaian realita Tili% an Tara; 'apat 'iper5a4a

FORMULASI DIA7NOSTIK #er'a"ar%an i%hti"ar penemuan berma%na %a"u" ini 'apat 'ig(l(ng%an %e 'alam : ?angguan p"i%(ti%, %arena a'an4a hen'a4a berat 'alam menilai realita 4ang a. 'itan'ai 'engan : 2 2 2 2 2 Baham .alu"ina"i *erila%u #i5ara Tili%an : !ebe"aran, #iDDare : C(mmenting hallu5inati(n" 'an halu"ina"i 7i"ual. : Ter'i"(rgani"a"i : Ter'i"(rgani"a"i : Dera,at &

b. *"i%("i" ;ung"i(nal %arena : 12 ti'a% a'a penurunan %e"a'aran neur(l(gi" +2 ti'a% a'a ;a%t(r (rgani% "pe"i;i% 4ang 'inilai memili%i hubungan eti(l(gi terha'ap gangguan ter"ebut #er'a"ar%an **D?J &&& %a"u" ini 'ig(l(ng%an %e 'alam : A8#i# I
: 7angguan K$ini#

1. $%iD(a;e%ti; tipe mani%

*a'a pa"ien ini ter'apat ge,ala 6 ge,ala "%iD(;renia 'an mani% 4ang "ama 6 "ama men(n,(l 'alam "atu epi"('e pen4a%it 4ang "ama. *a'a pa"ien ini ter'apat %elainan 1+

a;e%ti; 'an m((' 4ang hiperth4m 'i"ertai mening%atn4a ra"a harga 'iri 'an i'e 6 i'e %ebe"aran.$ua"ana pera"aan haru" mening%at "e5ara men(n,(l atau pening%atan "ua"ana pera"aan 4ang ti'a% men5(l(% 'i"ertai %egeli"ahan. Untu% ge,ala "%iD(;renia haru" ,ela" a'a "e'i%itn4a "atu atau lebih bai% lagi 'ua ge,ala. *a'a pa"ien ter'apat ge,ala "%iD(;renia berupa : Baham .alu"ina"i : !ebe"aran, #iDDare : Ei"ual 'an C(mmenting hallu5inati(n" : 8enge,ar ibun4a "en'iri mengguna%an pi"au, marah 6 marah "ampai memu%ul tetanggan4a tanpa "ebab 4ang ,ela". #i5ara ter'i"(rgani"a"i : *a"ien ber%ata ibu 'an tetanggan4a ter"ebut %(rup"i +0 ,uta 'an a%an 'ilap(r%an %e !*! A8#i# II : 7angguan Ke!riba:ian :an Retar:a#i Menta$

*erila%u ter'i"(rgani"a"i

Ti'a% 'itemu%an a'an4a gangguan %epriba'ian 'an retar'a"i mental A8#i# III : Kon:i#i Me:i# Umum *a'a %a"u" ini ti'a% ter'apat %elainan. A8#i# I0 : Prob$em P#i8o#o#ia$ :an Ling8ungan Ti'a% ter'apat 'iagn("i" a%"i" &E A8#i# 0 : Peni$aian Fung#i #e?ara 7$oba$ 12 $ebelum "a%it 11 tahun tera%hir3 : ?l(bal A""e"ment (; /un5ti(ning 1?A/3 "5ale C0 2 1 +2 $aat ini : ?l(bal A""e"ment (; /un5ti(ning 1?A/3 "5ale =0 251 0II.E0ALUASI MULTIAKSIAL A%"i" & : ?angguan $%iD(a;e%ti; tipe mani% A%"i" && : Ti'a% a'a 'iagn("i" A%"i" &&& : Ti'a% a'a 'iagn("i" 1

A%"i" &E A%"i" E

: ti'a% a'a 'iagn("i"


:

12 $ebelum "a%it 11 tahun tera%hir3 : ?l(bal A""e"ment (; /un5ti(ning 1?A/3 "5ale C0 2 1 +2 $aat ini : ?l(bal A""e"ment (; /un5ti(ning 1?A/3 "5ale =0 251 0I II. DAFTAR MASALA/ a . :rgan(bi(l(gi% : Ti'a% 'i'apat%an a'an4a ;a%t(r here'iter a : Baham %ebe"aran, )aham biDDare, .alu"ina"i 7i"ual . *"i%(l(gi% 'an b . I@. C(mmenting hallu5inati(n" : .en'a4a 'alam ;ung"i pe%er,aan 'an ling%ungan belum "iap menerima pa"ien PRO7NOSIS Dubia A' 8alam /a%t(r 4ang memperberat : 1. U"ia mu'a +. /a%t(r pen5etu" ti'a% ,ela" 3. #er5erai 4. Du%ungan %eluarga %urang 5. ?ambaran %lini" ge,ala negati; pa'a 1 tahun "ebelumn4a @. PENATALAKSANAAN 1. *"i%(;arma%a Anti2 p"i%(ti% genera"i && : -i"peri'(n4 6 C mg / hari atau F +. *"i%(terapi a. Terapi %eluarga 12 $up(rti; 'engan 'u%ungan %eluarga agar lebih memperhati%an 'an memberi 'u%ungan 'alam pr("e" pen4embuhan "erta memperhati%an %eteraturan pa"ien minum (bat.

$("i(bu'a4a

14

12 8emberi %e"empatan pa'a pa"ien untu% men5erita%an ma"alahn4a 'an me4a%in%an pa"ien bah)a ia "anggup untu% mengha'api ma"alah 4ang 'iha'apin4a. +2 8emberi%an pengetahuan mengenai ge,ala pen4a%itn4a. *engenalan tan'a2 tan'a %e%ambuhan "e5ara 'ini, peranan 'ari peng(batan, anti"ipa"i 'ari e;e% "amping peng(batan, 'an peran %eluarga. +. Terapi in'i7i'u 12 $ebagai pr(m("i terha'ap pen'eritaan pa"ien. %e"embuhan pen'erita atau mengurangi

3. Terapi %el(mp(% 12 Ter"tru%tur 'an angg(tan4a terbata", umumn4a antara 3215 (rang. !elebihan: %e"empatan untu% men'apat%an umpan bali% 'ari teman %el(mp(% 'an'apat mengamati re"p(n p"i%(l(gi", em("i(nal, 'an perila%u pen'erita "%iD(;renia terha'ap berbagai "i;at (rang 'an ma"alah 4ang timbul. 4. -ehabilita"i *"i%iatri 12 8ening%at%an %emampuan pen'erita "%iD(;renia 'alam hal mera)at 'iri "en'iri, be%er,a, meni%mati %e"enangan, berhubungan 'engan (rang lain 'an %eluarga. 8ening%at%an %eman'irian 'alam ma"4ara%at.