Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

Saluran reproduksi pria terdiri atas sejumlah struktur yg memungkinkan pembentukan gamet di bawah suhu tubuh & menghasilkan kondisi yg memungkinkan pematangan & pengeluaran sperma

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

 TESTIS -

Sepasang organ kelenjar, analog dgn ovarium, mengahsilkan gamet (spermatozoa) & hormon seks pria Testis tergantung di dalam kantung skrotum Tubulus semineferust4 spermatogenesis

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

 Epididimis

tempat sperma terkonsentrasi, menjadi matang dan dapat bergerak

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

 Vas

deferens saluran untuk sperma saat emisi dan ejakulasi Vesikula seminalis terletak antara dasar kandung kemih dan rektum, menghasilkan semen, suatu cairan kental kaya fruktosa, u/mengangkut sperma & makanannya Duktus Ejakulatoris berawal dipangkal kelenjar prostat & berakhir di uretra pars prostatika, u/mengangkut sperma & cairan seminalis mll kelenjar prostat

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

 Kelenjar

prostat Kelenjar eksokrin seukuran biji kenari yang terletak tepat dibawah kandung kemih , antara rektum & tulang pubis Cairan prostat sekresi pelumas encer yg bercampur dgn sperma & cairan seminalis Kelenjar bulbouretra Mengeluarkan cairan pelumas ke dalam uretra tapat dibawah kelenjar prostat

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

 Penis

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

Merupakan saluran bersama u/sperma & urine, serta memungkinkan intromisi (pemasukan):penyaluran sperma kedalam vagina Penis memiliki 3 kolom jaringan erektil : 2 korpus kavernosum lateral & 1 korpus spongiosum mencegah trauma pd uretra & menciptakan sudut yg tepat u/intromisi. Ujung korpus spongiosum membesar u/membentuk glans penis t4 uretra keluar. Penis ditutupi o/ lipatan kulit a/prepusium (kulup) Struktur spongiosa penis akan teregang o/darah saat ereksi

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

10

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

11

Dimulai pd masa pubertas & terus berlanjut smp usia lanjut. Spermatozoa disimpan di epididimis mengalami pematangan 2 mgg & berdiam smp 6 bln Wkt tersingkat antara miosis awal & ejakulasi sekitar 10 mggprakonsepsi Dipengaruhi oleh suhu, malnutrisi, alkohol, bbrp obat

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

12

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

13

 Testosteron

membentuk karakteristik seks sekunder, bersama dgn FSH mengendalikan produksi sperma. merangsang gametogenesis; spermatogenesis pd pria & perkembangan folikel pd wanita meningkatkan produksi testosteron produksi FSH & LH

FSH

LH

GnRHmerangsang

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

14

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

15

Saluran reproduksi wanita : 2 Ovarium 2 tuba uterina Uterus Serviks Vagina Genitalia eksterna

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

16

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

17

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

18

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

19

 Ovarium

Terletak di sebelah posterior & lateral dr korpus uterus & di bawah tuba uterina Fungsi : - menghasilkan sel telur (ovum)
- menghasilkan hormon progesteron & estrogen - ikut serta mengatur haid

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

20

Tuba Saluran yg keluar dr kornu rahim kanan dan kiri, panjang 12-13 cm, diameter 3-8 mm. Terdiri dari : - Pars InterstisialBagian tuba yang berjalan dalam dinding uterus mulai pada ostium internum tuba. - Pars ismika, bagian tengah saluran yg sempit - Pars ampularis Bagian tuba antara pars isthmica dan infundibulum merupakan bagian tuba yang paling lebar dan berbentuk S. t4 biasanya pembuahan terjadi - Ifundulum, ujung tuba yg terbuka ke rongga perut Ujung dari tuba dengan umbai-umbai yang disebut fimbria lubangnya disebut ostium abdominal tuba Fungsi : - Sebagai saluran telur, menangkap & membawa ovum yg dilepaskan oleh ovarium - Tempat terjadinya pembuahan

 Uterus

Bagian luar ditutupi o/peritoneum, rongga dalam dilapisi mukosa rahim. Terdiri dari 3 bagian : - Korpus uteri (badan rahim) - Serviks uteri (leher rahim) - Kavum uteri (rongga rahim) Fungsi : - Setiap bulan berfungsi dlm siklus haid - Berkontraksi terutama sewaktu dan sesudah melahirkan

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

22

Ukuran UTERUS Bentuk dan ukuran uterus sangat berbeda-beda, tergantung dari pada : 1. Usia Anak-anak panjang uterusnya : 2 3 cm Nullipara : 6 8 cm Multipara : 8 9 cm 2. Pernah melahirkan anak atau belum Panjangnya corpus uteri terhadap cerviks uteri juga berbeda-beda :

Pada anak-anak panjangnya corpus uteri daripada panjangnya cerviks uteri Pada gadis remaja sama panjangnya dengan cerviks uteri Pada multipara corpus uteri dua kali panjangnya cerviks uteri

Ninin, S.Kep, Ns. 29/01/2014

23

Dinding rahim terdiri dari tiga lapisan : 1. Perimetrium (lapisan peritoneum) yang meliputi dinding uterus bagian luar. 2. Myometrium (lapisan otot) merupakan lapisan yang paling tebal. 3. Endometrium (selaput lendir) merupakan lapisan bagian dalam dari corpus uteri yang membatasi cavum uteri.

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

24

Sikap dan letak uterus di tengah-tengah rongga panggul dipertahankan oleh : 1. Tonus otot sendiri 2. Ligament-ligament dari uterus 3. Otot-otot dasar panggul

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

25

Ante dan Retroflexio Uteri Sumbu servix dan sumbu korpus uteri membentuk sudut. Jika sudut ini membuka ke depan disebut anteflexio, jika membuka ke belakang disebut retroflexio. 2. Ante dan Retroversio Uteri Sumbu vagina dan sumbu uterus membentuk sudut. Jika sudut ini membuka ke depan disebut anteversio, jika membuka ke belakang disebut retroversion.

3. Positio Uterus biasanya tidak terletak tepat pada sumbu panggul, bisa lebih ke kiri (sinistro), lebih ke kanan (dextro), lebih ke depan (antero), lebih ke belakang (dorso position). 4. Torsio Letak uterus biasanya terputar.

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

28

Serviks Berperan dalam melindungi uterus dr infeksi & mengalami perubahan penting menjelang persalinan Ismus, membentuk segmen bawah uterus pd kehamilan, memisahkan korpus uterus & serviks Vagina Saluran berotot yg dpt diregangkan dgn panjang sekitar 8 cm & terletak dlm panggul sejati, memanjang dr serviks ke vulva Tidak memiliki kelenjar, tetapi dipertahankan tetap basah oleh sekresi dr kelenjar serviks & transudat cairan dr pembuluh darah yg terletak di bawah lapisan vagina

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

29

 Genitalia

Eksterna

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

30

Struktur eksterna atau vulva terdiri dari : Mons Pubis (mons veneris) Labia Mayora & Minora Klitoris Prepusium Klitoris Vestibulum Fourchette Perineum

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

31

 Mons

Pubis Adlh jaringan lemak subkutan berbentuk bulat yg lunak & padat. Mengandung banyak kelenjar sebasea & ditumbuhi rambut berwarna hitam, kasar, & ikal pd masa pubertas. Berperan dlm sensualitas & melindungi simfisis pubis selama koitus.

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

32

 Labia
-

Mayora

Melindungi labia minora, meatus urinarius, & introitus vagina. Penurunan produksi hormon menyebabkan atrofi labia mayora. Jaringan saraf menyebar luas & berfungsi selama rangsangan seksual. - Labia mayora sinistra dan dekstra bersatu di sebelah belakang dan merupakan batas depan dari perineum, disebut commisura posterior (frenulum). - Terdiri dari 2 permukaan : Bagian luar, menyerupai kulit biasa dan ditumbuhi rambut. Bagian dalam, menyerupai selaput lendir dan mengandung banyak kelenjar sebasea. - Homolog dengan scrotum laki-laki.

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

33

 Labia

Minora PD yg sangat banyak membuat labia berwarna merah kemerahan. Suplai saraf banyak shg sensitif & meningkatkan fx erotiknya. Kelenjar2 dilabia melumasi vulva

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

34

 Klitoris

- Merupakan suatu tunggu yang erectile. - Mengandung banyak urat-urat saraf sensoris dan pembuluh-pembuluh darah. - Analog dengan penis laki-laki.
Prepusium

Klitoris Daerah ini seperti terliahat muara yg dpt disalahartikan sbg meatus uretra.

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

35

Vestibulum Terletak dibawah selaput lendir vulva, terdiri dari bulbus vestibuli kanan & kiri. Ditemukan juga kelenjar bartholini (vestibuli mayor) & kelenjar vestibuli minor Pada vestibulum terdapat muara-muara dari vagina, urethra dan terdapat pula empat lubang kecil, yaitu : 2 muara dari kelenjar bartholini yang terdapat di samping dan agak ke belakang dari inroitus vaginae. 2 muara dari kelenjar skene disamping dan agak dorsal dari urethra. Fourchette Merupakan lipatan jaringan transversal yg pipih & tipis, terletak pada pertemuan ujung bawah labia mayora & minora di garis tengah di bawah orifisium vagina. Perineum Adlh daerah muskular yg ditutupi kulit antar introitus vagina & anus

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

36

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

37

FSH

Stimulates follicular development Maintains structure and secretory function of corpus luteum Have multiple functions

LH

Estrogens

Progesterones

Stimulate endometrial growth and secretion

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

38

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

39

Male
Testis
Penis Penile

Female
Ovaries Clitoris Labia minora Labia majora

urethra Scrotum

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

40

Fungsi Panggul :

Rongga tulang pelvis membentuk tempat perlindungan bagi struktur2 pelvis 2. Arsitektur pelvis sangat penting untuk mengakomodasi janin 3. Tempat perlekatan otot, fasia & ligamen
1.

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

41

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

42

Pelvis disusun o/empat tulang : 1. Tulang panggul kiri 2. Tulang panggul kanan 3. Sakrum 4. Koksigis Kedua tulang panggul membentuk bagian sisi & depan pasase tulang, sakrum & koksigis membentuk bagian belakang

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

43


1. 2.

Pelvis dibagi menjadi dua bagian : Rongga atas yg dangkal a/pelvis palsu (pelvis mayor). Terletak diatas linea terminalis (pinggir a/pintu atas) Rongga bawah yg lebih dalam a/pelvis sejati (pelvis minor). Terdiri dari pinggir a/pintu atas panggul & daerah di bawah linea terminalis

Pintu panggul : 1. Pintu Atas Panggul (PAP), dibatasi o/linea terminalis. 2. Ruang Tengah Panggul (RTP), kira2 pd spina ischiadika. 3. Pintu Bawah Panggul (PBP), dibatasi simfisis & arkus pubis

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

44

 Bidang

Hodge Untuk menentukan berapa jauhnya bagian depan anak itu turun kedalam rongga panggul, maka Hodge telah menentukan beberapa bidang khayalan dalam panggul : - H I : sama dengan P.A.P, promontorium pinggir atas simfisis - H II : pinggir bawah synphysis - H III : melalui spina ischiadicae - H IV : melalui ujung os coccygis

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

45

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

46

 1.

Ukuran-ukuran luar panggul Distansia Spinarum Jarak anatara spina iliaca anterior superior kiri dan kanan (24 - 26 cm) Distansia Cristarum Jarak yang terjauh anatara crista iliaca kanan dan kiri (28 - 30 cm)

2.

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

47

3.

Conjungata Externa (Boundeloque) Jarak antara pinggir atas symphisis dan ujung processus spinosus ruas tulang lumbal ke-V (18 20 cm)

4. Ukuran Lingkar Panggul Dari pinggir atas symphisis kepertengahan antara spina iliaca anterior superior dan trochanter major sepihak dan kembali melalui tempat-tempat yang sama dipihak yang lain (80 90 cm)

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

48

1.
2. 3. 4.

Panggul gynecoid: paling ideal, bulat 45 % Panggul android: panggul pria, segitiga 15 % Panggul anthropoid: agak lonjong seperti telur 35 % Panggul platypellod: picak, menyempit arah muka belakang

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

49

 Bentuk

ini adalah yang khas bagi wanita Diameter sagitalis posterior hanya sedikit lebih pendek dari diameter sagitalis anterior Batas samping segmen posterior membulat dan segmen anterior juga membulat dan luas Dinding samping panggul lurus, spina ischiadica tidak menonjol, diameter inter spinalis 10 cm atau lebih

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

50

 Incisura

ischiadica mayor bulat Sacrum sejajar dengan symphisis dengan konkavitas yang normal Arcus pubis luas

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

51

 Diameter

sagitalis posterior jauh lebih pendek dari diameter sagitalis anterior Batas samping segmen posterior tidak membulat dan membentuk sudut yang runjing dengan pinggir samping segmen anterior Segmen anterior sempit dan berbentuk segitiga Dinding samping panggul convergent, spina ischiadica menonjol, arcus pubis sempit

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

52

 Incisura

ischiadica sempit dan dalam Sacrum letaknya kedepan, hingga diameter antero posterior sempit pada p.a.p maupun p.b.p Bentuk sacrum lurus, kurang melengkung, sedangkan ujungnya menonjol kedepan

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

53

 Diameter

antero posterior dari p.a.p lebih besar dari diameter transversa hingga bentuk p.a.p lonjong kedepan Bentuk segmen anterior sempit dan runjing Insicura ischiadica mayor luas Dinding samping convergen, sacrum letaknya agak kebelakang, hingga ukuran antero posterior besar pada semua bidang panggul

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

54

 Sacrum

biasanya mempunyai 6 ruas, hingga panggul anthropoid lebih dalam dari panggulpanggul lain

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

55

 Bentuk

ini sebetulnya panggul gynecoid yang picak, diameter antero posterior kecil, diameter transversa biasa Segmen anterior lebar Sacrum melengkung Incisura ischiadica lebar

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

57

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

58

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

59

Ninin, S.Kep, Ns.

29/01/2014

60