KONTRAK BELAJAR PENATALAKSANAAN ANAK DENGAN SINDROMA NEFROTIK

Disusun oleh :

Alfi Rofiatun Khoiriyah

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS POGRAM SUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG 2008
BAB I PENDAHULUAN A. TOPIC INQUIRY Sindroma nefrotik merupakan keadaan klinis yang disebabkan oleh peningkatan permeabilitas glomerulus terhadap protein plasma, yang menimbulkan proteinuria, hipoalbunemia, hiperlipidemia dan oedema. Menurut tinjauan Robson pada lebih dari 1400 kasus glomerulonefritis primer merupakan penyebab dari 93 kasus sindroma nefrotik pada anak. !enderita sindroma nefrotik sangat mudah terkena infeksi dan sebelum antibiotik ditemukan, seringkali penderita meninggal akibat empiema, pneumonia, atau peritonitis. !enatalaksanaan dalam jangka panjang sangat penting, karena banyak penderita akan mengalami eksaserbasi dan remisi berulang selama bertahun" tahun. #onsep pemberian nutrisi dalam menangani penderita hendaknya dijamin agar tidak memberatkan kerja ginjal, membantu mengurangi kadar ureum dan kreatinin darah, serta men$egah atau mengurangi retensi natrium dan air dalam tubuh. %leh karena itu penulis tertarik untuk mengetahui lebih jauh tentang penatalaksanaan anak dengan sindroma nefrotik dalam mengupayakan tumbuh kembang anak berjalan dengan optimal.

B. RUMU AN MA A!A" Dari uraian sin#$at %a&a topi$ in&uiry' (e()eri #a()aran $e%a&a saya tentan# (asalah yan# a$an saya nanti &ala( %ra$ti$ %rofesi ners nantinya. Penatala$sanaan %en&erita san#at %entin# &ala( (enun*an# (e&i$asi %a&a sin&ro(a nefroti$ untu$ (en+e#ah $o(%li$asi le)ih lan*ut. Untu$ itu %erlu &ila$u$an %e()ela*aran %a&a (ahasis,a (en#enai %enatala$sanaan ana$

&en#an sin&ro(a nefroti$. A&a%un ru(usan (asalah yan# in#in saya an#$at a&alah - 'agaimanakah penatalaksanaan anak dengan sindroma nefrotik(). C. TU.UAN /. Tu*uan U(u( etelah (eyelesai$an $ontra$ )ela*ar' saya (a(%u (ela$u$an %enatala$sanaan ana$ &en#an sin&ro(a nefroti$. 0. Tu*uan Khusus etelah (enyelesai$an $ontra$ )ela*ar' saya (a(%u : a. ). +. &. e. f. (a(%u (ela$u$an %en#$a*ian tentan# sin&ro(a nefroti$ (a(%u (ela$u$an analisa &ata tentan# sin&ro(a nefroti$ (a(%u (ene#a$$an &ia#nosa $e%era,atan tentan# sin&ro(a nefroti$ (a(%u (ela$u$an %eren+anaan tin&a$an $e%era,atan %a&a ana$ &en#an sin&ro(a nefroti$ (a(%u (ela$u$an i(%le(entasi ren+ana tin&a$an %a&a ana$ &en#an sin&ro(a nefroti$ (a(%u (ela$u$an e1aluasi &ari tin&a$an $e%er,atan yan# telah &i)eri$an

BAB II SUMBER PEMBELAJARAN

Untu$ (en+a%ai tu*uan %e()ela*aran terse)ut saya (en##una$an su()er2su()er %e()ela*aran yan# a&a se+ara o%ti(al (eli%uti: /. 0. 3. 4. Pasien &an $eluar#anya *lini$al e+pert !iteratur Surfing Internet

BAB III STRATEGI PEMBELAJARAN

trate#i %e()ela*aran yan# &i#una$an &ala( %e()ela*aran $ali ini a&alah: /. 0. 3. 4. 5. 6. Menyusun $ontra$ )ela*ar Me()a+a literatur &an surfing internet Me()uat resu(e &ari literatur yan# a&a Mela$u$an %eren+anaan %enatala$sanaan ana$ &en#an sin&ro(a nefroti$ Ber&is$usi &en#an $lini$al e+pert Ber&is$usi &en#an $eluar#a %asien

BAB IV ANNOTATED BIBLIOGRAPHY

REFERENSI yl1ia A. Pri+e' !oraine M. $!i%i '(o & )'(o & ISI (eru%a$an

in&ro(a

nefroti$

$ea&aan

7ilson. Patofi io!o"i # $o% &' $linis &i(ana ter*a&i %roteinuria (asif '&%*a$it. <.3'5#=hari>' hi%oal)u(ine(ia' e&e(a' &an hi%erli%i&e(ia .a$arta : 89C' /::5. hal : ;30

u?anne C. (elt?er. B+$+ A,a( Patofisiolo#i sin&ro(a nefroti$: K&'&(a-ata% M&.i$a! B&.a/ A "ilan#nya B(+%%&( 0 S+..a(t/1 .a$arta : 89C' 0@@/. hal : /44@ (enurunnya +airan 1as$uler e$straseluler. A Penurunan sir$ulasi 1olu(e &arah (en#a$tif$an siste( renin2an#iotensin' (enye)a)$an retensi natriu( &an e&e(a le)ih lan*ut. A "ilan#nya &an %rotein &ala( seru( le(a$ (ensti(ulasi sintesis li%o%rotein &i hati %enin#$atan $onsentrasi &ala( &arah <hi%erli%i&e(ia> Manifestasi $linis sin&ro(a nefroti$ : 8&e(a %erior)ital &an area e$stri(itas' (alese' $eletihan sa$it $e%ala' irita)ilitas' &an yan# $e %rotein te$anan )er%in&ah &ala( (enye)a)$an on$oti$ &ari ruan# yan# siste( +airan

(enye)a)$an e&e(a #eneralisata a$i)at

Si%.(o2a nefroti$.

%&f(oti$.

,i$i%e&ia.or#=,i$i=

htt%:==en. ,nsidens sin&ro(a ,nsidens lebih tinggi pada laki"laki daripada perempuan Mortalitas dan prognosis anak dengan sindrom nefrotik ber.ariasi berdasarkan etiologi, berat, luas kerusakan ginjal, usia anak, kondisi yang mendasari, dan responsnya terhadap pengobatan Sindrom nefrotik jarang menyerang anak di ba/ah 1 tahun Sindrom nefrotik perubahan minimal 0S!1M2 men$akup 30"90 dari semua kasus sindrom nefrotik pada anak

Donna !. 7on#' P&.o2a% K!i%i

Ren+ana asuhan $e%era,atan ana$ &en#an

K&'&(a-ata% P&.iat(i$' .a$arta : sin&ro(a nefroti$ <Pen#$a*ian' &ia#nosa' 89C' 0@@3. hal: 55@ $e%era,atan' inter1ensi' &an $riteria hasil> &r. I.K.9. uan&i' %A. Diit 'a.a Persyaratan &iit sin&ro(a nefroti$ <Diit A%a$ Sa$it. .a$arta: 89C. /:::. Tin##i Protein Ren&ah 9ara(> : hal: 3/ A Kalori &isesuai$an &en#an $e)utuhan (enurut u(ur &an )erat )a&an A Protein tin##i' 324 #r=$# BB=hari A !e(a$ +u$u%' ta%i ren&ah $olestrol A Natriu( ren&ah <@'52/ #r=hari> sesuai )eratnya retensi Na &an air A Cairan &i)atasi sela(a (asih a&a se()a) &an hi%onatre(i A Bita(in &an (ineral &i)eri$an +u$u% teruta(a $alsiu( &an 1ita(in D' $e+uali natriu(

BAB V PEN3APAIAN TUJUAN 0 PENILAIAN

!AN9KA"2!AN9KA" M8!AKUKAN K89IATAN Untu$ (en+a%ai tu*uan %e()ela*aran yan# telah &isusun' saya a$an (ela$u$an $e#iatan se)a#ai )eri$ut : /. 0. (enyusun &an (enyerahan nas$ah $ontra$ )ela*ar $e%a&a %e()i()in# untu$ &i$ore$si. (en#i&entifi$asi $asus yan# a$an &i*a&i$an $elolaan ter$ait &en#an $ontra$ )ela*ar serta (ela$u$an %en#$a*ian &en#an $lien &an $eluar#a untu$ (en&a%at$an &ata o*e$tif &an &ata su)*e$tif serta (en#elola nya. 3. 4. 5. 6. (enyusun la%oran %ela$sanaan %en#elolaan %asien %en&erita sin&ro(a nefroti$. (en&is$usi$an &en#an $lini$al e+pert. (e()a+a &an (e()uat rin#$asan tentan# %enatala$sanaan ana$ &en#an sin&ro(a nefroti$. (e()uat la%oran %en#$a*ian &an analisa &ata' %eren+anaan tin&a$an $e%era,atan' i(%le(entasi ren+ana tin&a$an' e1aluasi &ari tin&a$an $e%era,atan &an (e()uat analisa hasil %e()ela*aran. I T8M P8NI!AIAN Pen+a%aian tu*uan %e()ela*aran yan# telah &ila$u$an &iu$ur &en#an )e)era%a tolo$ u$ur' yaitu: /. Batas ,a$tu Ko(%etensi %enatala$sanaan %asien &a%at &i+a%ai &ala( ,a$tu 6 (in##u %a&a stase %e()ela*aran $lini$ (ata a*ar $e%era,atan ana$. 0. Afe$tif Menun*u$$an $e(a(%uan (e(aha(i %enatala$sanaan sin&ro(a nefroti$.

3.

Ko#nitif Menun*u$$an $e(a(%uan untu$ (en*elas$an: %en#$a*ian &an analisa &ata' %eren+anaan tin&a$an $e%era,atan' i(%le(entasi ren+ana tin&a$an' &an e1aluasi &ari tin&a$an $e%era,atan

4.

Psi$o(otor Ma(%u (en&e(onstrasi$an &ala(: Pen#$a*ian' (en#analisa &ata te(uan &an (enentu$an &ia#nosis' (enyusun ren+ana $e%era,atan' (en#i(%le(entasi$an ren+ana $e%era,atan' &an (en#e1aluasi tin&a$an $e%era,atan &an res%on $lien.

5.

Proses %e()ela*aran: a. Tersusunnya nas$ah $ontra$ )ela*ar ). Me()uat resume +. Men#elola $asus &. Dis$usi &en#an $lini$al e+pert

BAB VI WAKTU
7a$tu %ela$sanaan $ontra$ )ela*ar ini %a&a saat &i ruan# non infe$si IRNA C/ &i Ru(ah a$it Dr. Karya&i e(aran# hin##a selesai seluruh stase ana$ <tan##al /3 A%ril s=& /6 Mei 0@@:>.

e(aran#'

A#ustus 0@@;

Men#etahui'
Pe()i()in# Mahasis,a

Ns. Ana u)ariyati' .K% NIP.

Alfi Rofiatun Khoiriyah NIM.