Anda di halaman 1dari 19

Candra Fitri Wulansari 208.121.0013 FK UNISMA Pembimbing: Dr. H.

Yazid

FIELD STUDY KEDOKTERAN KELUARGA

DATA ANAMNESA

Identitas Nama:Ny.BP (Dr.Hj. B.P, SE.,M.Ab) Jenis Kelamin: Perempuan Alamat: Jl Ikan Nus II / 05 Malang Usia: 54 th Pekerjaan: Dosen Universitas Swasta Pendidikan: S3 Agama: Islam Status Perkawinan: Kawin Suku: Jawa Tgl Periksa: 10 Mei 2012

Keluhan Utama: Tidak Ada Keluhan, Kontrol pola makan dan obat dan gaya hidup. Harapan: Tidak ada komplikasi Kekhawatiran:gg di organ lain,ginjal RPS : menderita diabetes terkontrol oleh obat dan diet RPD : menderita DM sejak tahun 2007, alergi ikan laut RPK : ayah: Dm ; Ibu: ginjal R Kebiasaan: Olahraga,bercengkrama dg anak2,mengurus LSM, peran aktif ketua RT. R sosial ekonomi: Sosial: akrab,baik,aktif Ekonomi: berkecukupan R Gizi : diet rendah lemak, rendah kolesterol, rendah karbohidrat, tinggi protein Anamnesa sistemik : tidak ada keluhan.

DATA PEM. FISIK


Keadaan umum: baik, composmentis GCS:456 Tanda vital : BB/TB:61kg/157cm Nadi:80x/menit BMI:24,80 Nafas:24x/menit TD: 130/80mmHg Suhu: 36,8C Pemeriksaan Lab Glukosa Puasa: 140mg/dl HBA1C:15 % Glukosa 2jam pp: 146 mg/dl

DIAGNOSA HOLISTIK

Aspek Personal:tidak ada keluhan. Kecemasan: peningkatan gula darah dan komplikasi akibat diabetes Harapan: tetap sehat dan terkontrol Aspek Klinis: Diabetes Melitus tipe Aspek Resiko Internal: wanita, usia > 40th, pekerja keras,ilmuwan,aktif di lingkungan,kesadaran diri pada pentingnya pengobatan Aspek Resiko Eksternal: dukungan keluarga, lingkungan masyarakat yg supportif Aspek Fungsional: menjalankan aktifitas scr baik dan normal

DEMOGRAFI KELUARGA

N O 1

Bentuk Keluarga : Keluarga Inti ( Ayah, ibu, anak)


Nama Tn. S Tgl Lahir 11 Okt 1954 23 Nov 1957 27 Agt 1983 4 Nov 1985 31 Mar Usi a 58 L/ P L Status Menikah Pendidika n S3 Pekerjaan Ket Dosen Kepala Keluarg a Istri

Ny. BP

55

Menikah

S3

Dosen

3 4

TNY SD

29 27

L L

Blm mnkh Blm mnkh Blm

S2 Spanyol

Mahasisw a

Anak Anak

S2 Prancis Mahasisw a S1 Autralia Mahasisw

PTR

22

Anak

APGAR SCORE
IBU Penilaian Adaptasi Partnership Growth Affection Resolve Total 0 1 2 Kesimpula n: Fungsi Fisiologis Keluarga baik Anak,PTR

Penilaian
Adaptasi Partnership Growth Affection Resolve Total

SCREEM

Penilaian Fungsi Patologis


Kriteria Sosial Cultural Religi Economi Keterangan -

Education Medicine

Tidak ada halangan dalam pengobatan

GENOGRAM
ayah

ibu

Px

suam i

7?

8?

Tny

Sd

Ptr

Keterangan:
: diabetes :ibu dari pasien :suami :anak

POLA INTERAKSI KELUARGA


SUAMI

IBU

Tny Sd PTR

FAKTOR YG MEMPENGARUHI KESEHATAN


Perilaku Pola diet, Pola hidup, Pola Managemen Stres Non Perilaku Lingkungan Keluarga, beban Pekerjaan,motivasi Diri, Wanita,Usia,Agama

TARGET PENATALAKSANAAN

KELUARGA

LINGK. KERJA LINGK. TEMPAT TINGGAL

LINGK. LSM KIM

DAFTAR MASALAH PASIEN


Medis Diabetes melitus sejak tahun 2007 Non Medis Masalah dalam keluarga anak kuliah di luar negeri, sering bertemu banyak orang, wanita, usia >40th Masalah dalam Lingk. Kerja pelayanan dan fasilitas kantor umumnya disamakan, beban kerja Masalah dalam Lingk. Masyarakat Sebagai ketua RT, aktif dalam LSM bingkisan atau sajian makanan.

PEMBAHASAN
Dalam kasus ini merupakan pasien yang sadar betul akan pentingnya pengobatan dan pengaturan pola hidup dan pola makan Dukungan dari keluarga dan lingkungan yang positif memberikan tambahan motivasi diri untuk tetap berusaha menyehatkan diri Monitoring harus tetap dilakukan dan dilanjutkan secara intensif.

DIRI SENDIRI Pengetahua n kesadaran Motivasi diri Manajemen stress LINGKUNGAN

TIM DOKTER KELUARGA preventif PASIEN kuratif

rehabilitatif
Pendekatan scr holistik

Home Care Home Visit Praktik Klinik

Keluarga APGAR SCORE: BAIK SCREEM : -

Pekerjaan Beban kerja penelitian Kesibukan diluar kantor

Masyarakat Ketua RT Aktif Pengajian Kegiatan Warga

The Mandala of Health A model of human ecosystem

culture

community
lifestyle family spirit

Personal behavior

Psycho-socioEconomic Environment

Sick care system

body

mind

work

Human biology

Physical environment

Human-Made Environment

biosphere

KESIMPULAN DAN SARAN


Kesimpulan: pendekatan kedokteran keluarga secara holistik, komprehensif dan berkelanjutan memberikan hasil positif bagi pengobatan pada pasien ini. Sesekali diperlukan komunikasi secara langsung antara dokter pasien untuk memberikan edukasi pada pasien.