Agnosia visual

Agnosia visual
La agnosia visual es una forma especfica de agnosia caracterizada por una incapacidad cerebral para reconocer o comprender estmulos visuales. Una persona con agnosia visual puede ver con normalidad, ya que el funcionamiento de su sistema visual es correcto, pero es incapaz de interpretar o reconocer lo que est viendo. Tampoco presenta dficit alguno en sus capacidades mentales generales. Existen pruebas sencillas que pueden aplicarse para diagnosticar esta afeccin. Este tipo de pruebas suelen consistir en mostrar una serie de imgenes de objetos inanimados, as como de lugares y personas famosas. Un deterioro generalizado en la capacidad de reconocimiento de las imgenes mostradas es un indicador de la presencia del trastorno. Se podr establecer el tipo especfico de agnosia visual en funcin del tipo de imgenes que supongan una mayor o menor dificultad para su reconocimiento. La agnosia visual suele estar provocada por una lesin bilateral del lbulo occipital o temporal. Los sntomas especficos pueden variar dependiendo de la causa que haya provocado la agnosia. Algunos pacientes son incapaces de copiar dibujos, pero pueden manipular objetos con un alto grado de destreza. Por lo general, los pacientes pueden describir con gran detalle los objetos que se encuentran en su campo visual, incluyendo aspectos como el color, la textura y la forma, pero no son capaces de reconocerlos. De forma anloga, estos pacientes a menudo pueden describir objetos familiares ayudndose de sus recuerdos, a pesar de sus problemas visuales. El anlisis detallado de la naturaleza de la agnosia visual ha favorecido el alcance de una mejor comprensin del papel del cerebro en los mecanismos visuales no patolgicos.

Clasificacin
Se considera como agnosia visual pura aquellos casos en los que el deterioro se limita nicamente al canal sensorial de la visin. Los dos tipos principales de agnosia visual son la agnosia visual aperceptiva y la agnosia visual asociativa. El primer autor que estableci esta distincin fue el neurlogo alemn Heinrich Lissauer, en el ao 1890. La agnosia visual aperceptiva consiste en errores en el reconocimiento a alto nivel de los objetos. La agnosia visual asociativa se caracteriza por una incapacidad para identificar los objetos provocada por un deterioro en el acceso a la informacin semntica almacenada referente a los objetos percibidos. Los pacientes con agnosia visual aperceptiva no son capaces de dibujar o copiar dibujos, mientras que los pacientes de agnosia visual asociativa parecen conservar los circuitos neuronales necesarios para el reconocimiento de objetos, pero no son conscientes de esta capacidad. Se puede considerar a la agnosia visual asociativa como el resultado de una disrupcin de las conexiones entre el sistema de percepcin visual y el de verbalizacin. Entre las variantes clnicas conocidas de la agnosia visual se encuentra la prosopagnosia (incapacidad para reconocer caras); la ceguera verbal pura (incapacidad para reconocer palabras), la agnosia cromtica (incapacidad para distinguir colores), la agnosia espacial (incapacidad para reconocer el entorno) y la simultagnosia (la incapacidad para reconocer como un todo una escena formada por mltiples elementos).

Categoras y subtipos de la agnosia visual

Las dos principales categoras de la agnosia visual son: Agnosia visual aperceptiva, un deterioro en el reconocimiento de los objetos. Las personas con agnosia aperceptiva no son capaces de alcanzar una percepcin completa y consciente de los objetos. Agnosia visual asociativa, un deterioro en la capacidad de reconocimiento del modo en que un objeto debe utilizarse, aunque este objeto haya sido identificado correctamente. Para estos pacientes, la percepcin tiene lugar, pero carece de significado. Subtipos de la agnosia visual asociativa Acromatopsia: un deterioro en el reconocimiento del color.

Agnosia visual Prosopagnosia: un deterioro en el reconocimiento de los rostros. Estos pacientes son conscientes de que estn percibiendo un rostro, pero no son capaces de reconocerlo, a pesar de que se trate de una persona familiar. Agnosia de la orientacin: el reconocimiento de los objetos se conserva, pero se pierden los conocimientos relativos a su orientacin espacial. Agnosia de las pantomimas: Incapacidad para comprender las pantomimas (gesticulaciones). Parece ser que la corteza visual cortical inferior es un rea cerebral que representa un papel clave en la comprensin de la gestualidad.

Sntomas
Aunque la mayor parte de los casos de agnosia visual tienen lugar en personas de edad avanzada con una lesin cerebral importante, tambin se han documentado casos de nios que presentan estos sntomas tras sufrir una lesin cerebral no tan severa durante los aos de desarrollo. Habitualmente, la agnosia visual se presenta como una incapacidad para reconocer un objeto a partir de su forma, en ausencia de otro tipo de problemas (como un deterioro del sistema visual) que permitan explicar los sntomas. Un caso paradigmtico es el de la prosopagnosia, donde la persona afectada puede ver con claridad los rostros de otras personas, pero es incapaz de establecer las conexiones cerebrales adecuadas para reconocerlas. Otra manifestacin habitual de la agnosia visual es la dificultad para identificar objetos que tienen una forma similar, o dibujos lineales carentes de detalles. Tambin pueden producirse problemas a la hora de reconocer objetos que se presentan girados, de forma que ofrecen una perspectiva poco comn; por ejemplo, un bolgrafo visto desde la punta..

Patofisiologa
La agnosia visual se produce como consecuencia de una lesin en la corteza visual asociativa. Los sntomas se manifiestan incluso a pesar de que no se produzcan daos en los ojos o en el tracto ptico que conduce la informacin visual hasta el cerebro. La agnosia visual est causada por el dao sobre la ruta ventral (siatema parvocelular) que surge de la corteza visual. Esta ruta ventral tambin se denomina ruta del qu, ya que permite identificar los estmulos que se perciben. De la corteza visual tambin nace la ruta dorsal (sistema magnocelular) conocida como ruta del cmo o ruta del dnde. Los daos en esta La corteza visual: reas de Brodmann 17 (corteza ruta provocan una agnosia de tipo espacial. En cambio, en los casos de visual primaria), 18 y 19 (corteza extraestriada) agnosia visual, esta ruta permanece intacta, permitiendo a los pacientes mostrar un comportamiento guiado por la visin relativamente normal. Las lesiones en determinadas reas de la ruta ventral dificultan la capacidad de reconocer ciertas categoras de informacin visual. El complejo occipital lateral parece responder a muchos tipos diferentes de objetos. La prosopagnosia est provocada por un dao en el rea fusiforme facial. Los estudios realizados con imagen por resonancia magntica funcional muestran que existe un rea concreta especializada en el reconocimiento facial, conocida como el rea fusiforme facial, en la circunvolucin fusiforme del lbulo temporal. No obstante, esta rea no est limitada exclusivamente al reconocimiento facial. Por otra parte, la corteza del cuerpo extraestriado se activa ante la presentacin de fotografas, siluetas o dibujos esquemticos del cuerpo humano. El rea parahipocampal de la corteza lmbica se activa ante la visin de escenas y fondos. La acromatopsia cerebral (incapacidad de discriminar diferentes matices de color) est causada por un dao en el rea V8 de la corteza visual asociativa. El hemisferio izquierdo parece jugar un papel crucial en el reconocimiento del significado de objetos comunes.

Agnosia visual

Referencias Lecturas adicionales

Montaes, P.; de Brigard, F. Agnosias (http://www.bdigital.unal.edu.co/1511/9/08CAPI07.pdf) (PDF). Neuropsicologa clnica y cognoscitiva. Bogot: Universidad Nacional de Colombia. ISBN 9588063043. Consultado el 4 de agosto de 2012. Oliveros-Cid, A. (2007). Agnosias visuales: concepto y tipos (http://dued.uap.edu.pe/books/20/200220302/ 20302-04-189126zgaepdbcev.pdf). En Pea-Casanova, J. (PDF). Neurologa de la conducta y neuropsicologa. Editorial Mdica Panamericana. ISBN 9788498350357. Consultado el 4 de agosto de 2012.

Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo

Agnosia visual Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=64450064 Contribuyentes: DJ Nietzsche, 1 ediciones annimas

Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes

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