Rheumatoid Arthritis

Definisi : - Peradangan kronis - Gangguan autoimun, yang memengaruhi sendi dan dapat menyebabkan manifestasi sistemik Tanda kardinal : Mengenai sendi simetris, berpindah-pindah, predileksi di sendi pergelangan tangan, tangan, siku, bahu, lutut, dan pergelangan kaki (ankle) Kriteria diagnosis RA Kriteria Keterangan Score Keterlibatan sendi 1 sendi besar 0 2-10 sendi besar 1 1-3 sendi kecil 2 4-10 sendi kecil 3 >10 sendi (min. 1 sendi kecil) 5 Serology RF (-) dan ACPA (-) 0 RF (+) / anti-CCP antibodi (+) (3x NBA) 2 RF (+++) / anti-CCP antibodi (+++) (3x NBA) 3 Reaktan fase akut CRP & LED normal 0 CRP / LED abnormal 1 Durasi gejala <6 minggu 0 6 minggu 1 Keterlibatan sendi merujuk pada sendi manapun yang bengkak dan nyeri pada pemeriksaan. Sendi interphalangeal distal, sendi carpometacarpal pertama, dan sendi metatarsophalangeal pertama dikecualikan dari penilaian. Sendi besar memaksudkan sendi bahu, siku, panggul, lutut, dan ankle. Sendi kecil merujuk pada metacarpophalangeal (MCP), interphalangeal proksimal (PIP), metatarsophalangeal dua sampai lima (MTP), interphalangeal ibu jari, dan pergelangan tangan. Simetris didefinisikan sebagai keterlibatan bilateral pada sedikitnya satu regio. Pada kategori >10 sendi, paling sedikit satu sendi kecil terlibat; sendi lainnya dapat mencakup kombinasi dari sendi besar, dan sendi kecil tambahan lainnya, sama halnya sendi-sendi yang tidak disebutkan secara spesifik (mis, temporomandibular, acromioclavicular, sternoclavicular, dsb). *ACPA = anti-citrullinated protein antibody / anti CCP = anti-cyclic citrullinated peptide; (-) = nilai IU yang kurang dari atau sama dengan NBA (nilai batas atas); (+) = nilai IU yg > NBA tapi tidak >3x lipat; (+++) = >3x lipat NBA Th/ : Farmakologi o NSAID o DMARD biologik & non-biologik o Imunosupresan o Kortikosteroid Non-farmakologi o Olahraga

o o o o o o

Diet Massage Konseling Stress reduction Terapi fisik (fisioterapi) Bedah Synovectomy Tenosynovectomy Tendon realignment Reconstructive surgery/arthroplasty Arthrodesis