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A primera vista 431: Calcinosis cutis distrfica

Una mujer de 41 aos, fue diagnosticada en 2000 de sndrome de superposicin, con esclerosis sistmica limitada y dermatomiositis. En 2011 not la aparicin de bultos duros subcutneos en sus nalgas y codos que progresaron clnicamente, afectando la axila derecha y la regin adyacente de la pared torcica y radiogrficamente. Los lesiones de mayor tamao se extirparon, pero reaparecieron dentro del ao de la ciruga. La histolga revel depsitos calcificados en tejido subcutneo fibrolipdico, hallazgos compatibles con calcinosis cutis que se ha reportado en la esclerosis sistmica, dermatomiositis y conectivopata mixta. Esta condicin provoca importantes complicaciones que suelen ser difciles de tratar. Por su diagnstico de base, el tratamiento de la paciente incluy corticoides, azatioprina y metotrexato para el trastorno del tejido conectivo, as como bifosfonatos y minociclina para calcinosis cutnea. A pesar del tratamiento, el paciente presenta calcificacin persistente y en sus nalgas, antebrazos y cara antero-interna de piernas, con infecciones recurrentes en esos sitios.
Tomado de Dystrophic Calcinosis Cutis. Naveen Aggarwal (MD). Queen Elizabeth Hospital Gateshead, United Kingdom. Sarju Shrestha, (MD). University Hospital of Hartlepool Hartlepool, United Kingdom. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2013.