Anda di halaman 1dari 10

LAPORAN TUTORIAL

Disusun untuk Memenuhi Tugas Akhir pada Skenario Pertama : Kontroversi Informasi

Disusun oleh : Andrio Palayukan Annisa Susilo$ati &ima Kusuma 'ati *akradenta +udha Poetra Ar$indya Galih Desvitarini Astridia Maharani P-DA.i.ah Amalia /I Kadek 1us2aya *hantika &unga /ugraha De$i Khoirun /afsiyah (G (G (G (G (G (G (G (G (G (G !! ""# !! % # !! ()# !! (,# !! ) # !! )"# !! )0# !!!! # !! (0# !! 3 #

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2011

PENDAHULUAN

SKENARIO 1

KONTROVERSI INFORMASI

Kematian ayam se4ara mendadak telah ter2adi di suatu Ka5upaten di 'a$a TengahSe5anyak ( ayam di salah satu desa di ka5upaten terse5ut6 mati mendadak karena ter2angkit 7lu 5urung atau Avian 7lu- 1ini6 anak seorang peternak ayam di desa terse5ut6 di2auhi ka$an sekolahnya- Mereka menganggap6 1ini dapat menularkan penyakit 7lu 5urung6 seperti yang mereka 5a4a di koran- Guru mereka men2elaskan6 5ah$a penyakit 7lu 5urung hanya ditularkan dari unggas yang sakit ke manusiaMemperhatikan hal di atas yaitu masalah kontroversi penularan penyakit 7lu 5urung atau Avian 7lu di masyarakat maka6 !- 8angkah9langkah apakah yang harus saudara lakukan untuk men2elaskan masalah kontroversi terse5ut: "- Manakah yang 5enar se4ara ilmiah6 pendapat Guru atau ka$an9ka$an 1ini: Pilihlah sum5er referensi dari artikel ilmiah6 5ukan artikel populer;

DISKUSI DAN STUDI PUSTAKA

Langkah 1 a# Kontroversi : Informasi yang 5elum 2elas6 masih diperde5atkan untuk men4ari ke5enaran5# Avian 7lu : <irus influen.a su5tipe A pada unggas (=(/!# yang dapat ditularkan dari unggas ke unggas6 dari unggas ke manusia6 dari manusia ke manusia-

4# Artikel ilmiah : Artikel hasil penelitian yang sudah diteliti6 dapat dipertanggung2a$a5kan6 dan ditu2ukan untuk kalangan tertentud# Artikel popular : Artikel yang mudah didapat melalui media yang ke5enarannya 5elum dapat dipastikan6 5iasanya 5erisi pendapat pri5adie# &enar se4ara ilmiah : Sesuatu yang dianggap 5enar dan mempunyai sum5er melalui artikel ilmiah atau pendapat para ahli-

Langkah 2 a# &agaimana penularan Avian 7lu: 5# Manakah yang 5enar pendapat guru apa murid: 4# &agaimana langkah9langkah menyelesaikan kontroversi:

Langkah 3

Penularan 7lu 5urung dapat melalui tiga 4ara yaitu : a# >nggas ke unggas Tertular antara lain melalui air liur6 feses6 dan kontak pada unggas yang sudah terkena flu 5urung5# >nggas ke manusia Dapat tertular melalui kontak langsung dengan unggas yang sakit ataupun unggas yang terlihat sehat6 dan 2uga melalui kontak tidak langsung4# Manusia ke manusia Mungkin 5isa ter2adi tapi 5elum mendapat informasi yang pasti-

8angkah9langkah yang kita lakukan untuk menyelesaikan kontroversi terse5ut adalah: a# men4ari artikel ilmiah6 5# diskusi tentang artikel terse5ut6 4# konsultasi ke pakar6 d# kemudian se5agai penerapannya dilakukan penyuluhan pada masyarakat daerah terse5ut-

Langkah 4

Ka$an9ka$an 1ini (Koran#

?@

Guru (Pendidikan#

Penyelesaian : *ari ke5enaran dari sum5er ilmiah Didiskusikan dan di pilih mana yang 5enar se4ara ilmiah Mem5uat ker2asama serta konsultasi dengan ahli Mengam5il kesimpulan Penerapan

Skema di atas men2elaskan 5ah$a terdapat per5edaan pendapat antara guru dan ka$an9ka$an 1ini- Dimana ka$an9ka$an 1ini memperoleh informasi dari koran yang menyatakan 5ah$a 7lu 5urung dapat menular dari manusia ke manusia- &er5eda dengan pendapat guru yang kemungkinan mendapat informasi

melalui pendidikannya6 7lu 5urung hanya dapat ditularkan dari unggas yang sakit ke manusiaDari kontroversi di atas kami menentukan langkah9langkah untuk menyelesaikan masalah terse5ut- Pertama kami akan mengumpulkan artikel9 artikel ilmiah untuk men4ari ke5enaran- Kemudian dari 5e5erapa artikel kami diskusikan dan kami pilih mana yang paling 4o4ok dengan kontroversi terse5ut8angkah selan2utnya kami akan mengkonsultasikan data yang telah kami pilih kepada pakar atau ahli pada 5idang terse5ut- Setelah itu kami akan menarik kesimpulan mana yang 5enar se4ara ilmiah- >ntuk langkah le5ih 2auhnya 5isa di lakukan penerapan misalnya dengan 4ara mem5erikan penyuluhan kepada masyarakatLangkah 5 8A (Learning Objective) diskusi skenario ! ini adalah: a# MekanismeBsiklus penularan virus flu 5urung5# Men4ari informasi yang relevan dengan skenario 4# Penyelesaian kontroversi pada s4enario

Langkah Men4ari artikel ilmiah yang 5erhu5ungan dengan mekanisme penularan flu 5urung- Setiap anggota telah men4ari minimal dua artikel ilmiah sehingga terkumpul dua puluh artikel ilmiah- Setelah kami pilah6 terpilih lima artikel yang kemudian kami diskusikan pada pertemuan kedua- Pada akhirnya6 hanya dua artikel yang kami lampirkan pada laporan ini-

Langkah ! Penularan atau transmisi dari virus avian influen.a (=(/!# se4ara umum dapat ter2adi se4ara langsung maupun tidak langsung- Penularan se4ara langsung dapat ter2adi salah satunya melalui inhalasi6 yaitu penularan virus avian influen.a melalui saluran pernapasan (&ridges *&6 et-al- " %#- Mekanismenya 5era$al dari terhirupnya udara yang telah terkontaminasi virus avian influen.a- Setelah itu spikes virus terse5ut menempel pada mem5ran mukosa dan menem5us sel mukosa hingga ke inti- Apa5ila inti sel sudah terinfeksi6 orang terse5ut dinyatakan mengidap flu 5urung- Sedangkan penularan se4ara tidak langsung pada prinsipnya tidak

5ersentuhan atau melakukan kontak dengan unggas yang sakit- (Ilmu Penyakit Dalam#Mekanisme penularan dari unggas ke unggas melalui perantara kotoran (feses# dan sekret (air liur#- Di dalam satu kandang unggas dapat menular melalui feses yang 5asah dengan menempel di makanan unggas terse5ut- Sedangkan feses yang kering dapat ter5a$a angin dan terhirup oleh unggas lain- <irus flu 5urung dapat 5ertahan sampai tiga 5ulan di alam luar- <irus flu 5urung dapat mati dengan pemanasan suhu 0 o* selama tiga menit- Sedangkan penularan virus melalui liur dapat tertular saat unggas sama9sama meminum air di sungai (Ilmu Penyakit Dalam# Se5agian 5esar infeksi virus influen.a pada manusia dise5a5kan penularan virus dari unggas ke manusia- Mekanisme penularan dari unggas ke manusia melalui kontak langsung maupun tidak langsung- Melalui kontak langsung6 misalnya menyentuh unggas yang terinfeksi virus flu 5urung- Selain itu6 virus flu 5urung 2uga 5isa tertempel di 4angkang telur- Aleh karena itu6 manusia harus men4u4i 5ersih telur se5elum dikonsumsi- Pemasakan daging yang tidak matang 2uga dapat menye5a5kan tertularnya virus flu 5urung ke manusia- 7eses yang kering dapat ter5a$a angin dan terhirup oleh manusia (&eigel '= et-al- " ( #&ukti 5ah$a ter2adinya transmisi dari manusia ke manusia sangat 2arang ditemukan- /amun demikian 5erdasarkan 5e5erapa ke2adian di mana ter2adi kematian pasien yang 5erkera5at dekat dise5a5kan oleh infeksi virus =(/!6 dan transmisi yang ter2adi di dalam keluarga penderita pada tahun " ) di Thailand6 antara seorang anak perempuan 5erumur !! tahun yang tinggal 5ersama i5u dan 5i5inya (=ien TT6 et-al" )#Dari 5e5erapa hasil pemeriksaan terhadap spe4imen klinik yang diam5il dari penderita ternyata Avian Influen.a =(/! dapat 5ereplikasi di dalam sel nasofaring atau saluran pernapasan (Peiris 'S6 et-al- " )#6 dan di dalam sel gastrointestinal atau saluran pen4ernaan Inilah yang menye5a5kan virus influen.a menginfeksi manusia (de 'ong MD6 " (6 >iprasertkul M6et-al- " (#Ada dua kemungkinan yang dapat menghasilkan su5tipe 5aru dari =(/I yang dapat menular antara manusia ke manusia adalah : (i#- virus dapat menginfeksi manusia dan mengalami mutasi sehingga virus terse5ut dapat 5eradaptasi untuk mengenali linkage RNA pada manusia6 atau virus 5urung terse5ut mendapatkan gen dari virus influen.a manusia sehingga dapat 5ereplikasi se4ara efektif di dalam sel manusia- Su5tipe 5aru virus =(/! ini 5ermutasi sedemikian rupa untuk mem5uat protein tertentu yang dapat mengenali reseptor yang ada pada manusia6 untuk 2alan masuknya ke dalam sel manusia- Salah satu hasil mutasi dari virus avian influen.a adalah =C/"- (ii# kedua 2enis virus6 5aik virus avian maupun human influen.a terse5ut dapat se4ara 5ersamaan menginfeksi manusia6 sehingga ter2adi DmiEF atau

rekom5inasi geneti46 sehingga menghasilkan strain virus 5aru yang sangat virulen 5agi manusia (=erman 1A G Stror4k M- " (#Pada virus flu 5urung6 mereka dapat mengenali dan terikat pada reseptor yang hanya terdapat pada 2enis unggas yang terdiri dari oligosakharida yang mengandung /9a4ethylneuramini4 a4id H9"6%9gala4tose (SA H9"6%9Gal#6 dimana molekul ini 5er5eda dengan reseptor yang ada pada manusia- 1eseptor yang ada pada permukaan sel manusia adalah SA H9"6,9gala4tose (SA H9"6,9Gal#6 sehingga se4ara teoritis virus flu 5urung tidak 5isa menginfeksi manusia karena per5edaan reseptor spesifiknya/amun demikian6 dengan peru5ahan hanya ! asam amino sa2a konfigurasi reseptor terse5ut dapat diru5ah sehingga reseptor pada manusia dikenali oleh =PAI9=(/I (1ussel *' and Ie5ster 1G- " (6 Stevens '- et-al " ,#

KESIMPULAN

&erdasarkan hasil diskusi kami6 dapat disimpulkan 5ah$a pendapat Guru maupun murid adalah 5enar6 tetapi kurang lengkap- Karena teman9teman 1ini mendapatkan informasi dari artikel popular (koran#- Sedangkan Guru mem5erikan informasi kepada murid se5atas pengetahuannya sa2a6 5ukan 5erdasarkan artikel ilmiah atau informasi dari pakarnya- 'adi sikap teman9teman 1ini dan Guru itu merupakan suatu 5entuk ke$aspadaan yang $a2ar 5agi masyarakat a$am supaya mereka tidak ter2angkit flu 5urung- 8angkah9langkah yang kita lakukan untuk menyelesaikan kontroversi terse5ut adalah dengan men4ari artikel ilmiah6 diskusi tentang artikel terse5ut6 konsultasi ke pakar6 kemudian se5agai penerapannya dilakukan penyuluhan pada masyarakat daerah terse5ut- Aleh karena itu kontroversi terse5ut seharusnya tidak ada-

SARAN

A" HAMBATAN !"ilmiah%Kesulitan dalam mengumpulkan semua anggota kelompok se4ara 5ersamaan untuk menger2akan laporan karena se5agian 5esar 5erasal dari luar kota yang tiap akhir pekan pulang kampungKurang pahamnya kami dalam penguasaan seven 2umps6 terutama step "6 %6 dan )Kesulitan dalam memahami isi dan maksud artikel

B" KEKURANGAN !- Kurang pahamnya kami dalam menentukan 8A (Learning Objective). "- Kami 5elum ter5iasa dalam men2alankan diskusi tutorial sehingga diskusi sering terhenti-

#"

HARAPAN !- Kemampuan kami dalam melaksanakan diskusi tutorial dapat meningkat"- Dapat memahami isi dan maksud artikel ilmiah dengan 5enar%- Koordinasi dan ker2a sama dalam kelompok men2adi le5ih 5aik)- Mendapatkan nilai yang 5aik dalam diskusi tutorial(- Semoga laporan ini 5ermanfaat 5agi penulis dan pem5a4a-

D"

SARAN !- >ntuk men4egah tertular flu 5urung6 hendaknya masyarakat menggunakan masker $a2ah dan sarung tangan saat melakukan kontak langsung "- =endaknya masyarakat memasak makanan sampai 5enar95enar matang- Minimal dengan pemanasan dengan suhu 0 * selama % menit%- Se5aiknya masyarakat tidak hanya me$aspadai unggas yang sakit6 tetapi 2uga unggas yang masih terlihat sehat6 karena unggas yang sehat memiliki potensi ter2angkit flu 5urung-

DAFTAR PUSTAKA *hotpitayasunondh6 T et al. " 0- Update on Avian Influenza A ( !N") #irus Infection in u$ans. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra0707279 (1 !eptem"er 2011#. G$%%&'()6 S- " (- Researc% confir$s %u$an to %u$an trans$ission of avian fluh%%*+,,---")./"0$.,0$n%(n%,330,!415,211"1 (!% Septem5er " !!#Kumala6 I- " (" Avian influenza & 'rofil dan 'enularann(a pada )anusia. http:BB$$$-univmed-orgB$p94ontentBuploadsB" !!B "B$idyasariJ"0!J"C (!% Septem5er " !!#1ad2i6 M- " ,. Avian Influenza A ( !N")& 'atogenesis* 'encaga%an dan 'en(ebaran pada )anusia. http://j$rna%.farma&i.$i.a'.id/pdf/2006/( n02/ma)&$m0 02.pdf* +,+!E!!-./50a'0a'076" 1f169 "f""726df12 '1 (1 !eptem"er 2011#. Ie5ster6 1-G- " ,- !N" Influenza + ,ontinuing -volution and .pread. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp061205 (1 !eptem"er 2011#.