Anda di halaman 1dari 17

PEMERIKSAAN BNO-IVP

TUJUAN PEMERIKSAAN : UNTUK MENGGAMBARKAN ANATOMI DARI PELVIS RENALIS DAN SYSTEM CALYCES SERTA SELURUH TRAKTUS URINARIUS DENGAN PENYUNTIKAN KONTRAS MEDIA POSITIF SECARA INTRA VENA. DENGAN PEMERIKSAAN INI DAPAT DIKETAHUI KEMAMPUAN GINJAL MENGKONSENTRASIKAN DAN MENGEKSRESIKAN BAHAN KONTRAS TERSEBUT.

INDIKASI PEMERIKSAAN
NEPHROLITHIASIS HYDRONEPHROSIS UROLITHIASIS PYELONEPHRITIS KEGAGALAN FUNGSI GINJAL (RENAL FAILURE) HAEMATURIA MASSA PADA GINJAL, DSB.

PROSEDUR PEMERIKSAAN :
BILA PASIEN TELAH MENJALANI PERSIAPAN DAN TELAH DIKETAHUI KANDUNGAN UREUM DAN CREATINE DALAM DARAH, DILAKUKAN FOTO PENDAHULUAN DARI ABDOMEN DENGAN POSISI AP, MENGGUNAKAN FILM UKURAN 30 CM X 40 CM FOTO PENDAHULUAN DIBUAT UNTUK : MENGECEK PERSIAPAN PASIEN MENILAI ABDOMEN SECARA UMUM, MENGETAHUI LETAK GINJAL MENENTUKAN FAKTOR EKSPOSI SELANJUTNYA

CEK FOTO PENDAHULUAN, BILA PERSIAPAN BAGUS: BAHAN KONTRAS DISUNTIKKAN SECARA INTRA VENA , BIASANYA PADA VENA CUBITI, PASIEN DALAM POSISI SUPINE. VOLUME BAHAN KONTRAS (SAXTON, 1969) : DEWASA SEKITAR 70 KG : 20 ML SODIUM - MEGLUMIN DIATRIZOAT( MISAL : UROGRAFIN 76 %) ATAU 40 ML MEGLUMIN IOTHALAMATE (MISAL HYPAQUE 45 % ) UNTUK DOSIS RENDAH UNTUK PASIEN ANAK-ANAK : 2 ML PER KG BERAT BADAN BILA ADA DUGAAN KEGAGALAN GINJAL, DOSIS 4 ML PER KG BERAT BADAN.

PENGAMBILAN GAMBAR RADIOGRAFI :


FASE NEPHROGRAM : DIBUAT SEGERA SETELAH SELESAI PENYUNTIKAN BAHAN KONTRAS, TERUTAMA UNTUK UNTUK KLINIS HYPERTENSI FILM : 24 CM X 30 CM MENCAKUP PROCESSUS XYPHOIDEUS SAMPAI DENGAN CRISTA ILIACA CP PADA PERTENGAHAN FILM EKSPOSI PADA SAAT PASIEN TAHAN NAPAS SETELAH EKSPIRASI PENUH UNTUK MENILAI SYSTEM PELVI-CALYCES FOTO DIAMBIL 5 MENIT SETELAH PENYUNTIKAN BAHAN KONTRAS, MENGGUNAKAN FILM 24 CM X 30 CM DENGAN KOMPRESI URETER, TETAPI BELUM DIKETATKAN

KOMPRESI URETER :
TUJUAN UNTUK MENAHAN KONTRAS MEDIA TETAP BERADA PADA SYSTEM PELVICALYCES DAN URETER BAGIAN PROXIMAL. KOMPRESOR URETER DIKETATKAN SETELAH DILAKUKAN PENGAMBIKLAN FOTO MENIT KE 5 BILA PENGGAMBARAN SYSTEM PELVI-CALYCES KURANG BAIK PADA MENIT KE 5, FOTO DIAMBIL KEMBALI PADA MENIT KE 10, SEBAIKNYA DENGAN ZONOGRAFI UNTUK MEMPERJELAS BAYANGAN.

KOMPRESOR URETER DIBUKA PADA MENIT KE 15 ATAU 30 TERGANTUNG HASIL GAMBARAN MENIT SEBELUMNYA. FOTO DIAMBIL DENGAN FILM 30 X 40 MENCAKUP SELURUH TRAKTUS URINARIUS. FOTO ABDOMEN DENGAN POSISI PASIEN PRONE DAPAT DILAKUKAN BILA BAHAN KONTRAS LAMBAT MENGISI URETER ATAU VESICA URINARIA. FOTO POST- MIXI DIBUAT SETELAH PASIEN MIXI UNTUK MENILAI PENGOSONGAN VISICA URINARIA, DENGAN MENGGUNAKAN FILM 18 CM X 24 CM.

FOTO-FOTO YANG DIBUAT PADA KLINIS TERTENTU :


HYPERTENSI : FREKUENSI WAKTU LEBIH SINGKAT ESKRESI LAMBAT : DIBUAT FOTO 24 JAM SETELAH PENYUNTIKAN BAHAN KONTRAS, FILM 30 CM X 40 CM HYDRONEPHROSIS : 48 JAM SETELAH PENYUNTIKAN DENGAN DOSIS MAXIMUM, FILM 30 CM X 40 CM POSISI PASIEN PRONE.

BILA ADA KELAINAN PADA VESICA URINARIA, MISAL : HYPERTROPI PROSTAT DIVERTICULUM CARSINOMA DIBUAT POSISI OBLIK : PASIEN RPO DAN LPO 30-350 , LUTUT YANG JAUH KE FILM SEDIKIT FLEKSI, PANGGUL DIGANJAL BANTAL SPON FILM 24 CM X 30 CM MELINTANG CR TEGAK LURUS FILM, CP PADA SIAS YANG JAUH KE FILM FOTO DIBUAT OBLIK KIRI DAN KANAN REN MOBILE : DIBUAT POSISI AP ERECT, DENGAN FILM 30 CM X 40 CM HAEMATURIA : DIBUAT FOTO OBLIK DAERAH KANDUNG KEMIH, 30 MENIT SETELAH PENYUNTIKAN.

KRITERIA GAMBAR :
POSISI AP/ PA DENGAN FILM UKURAN 30 CM X 40 CM : FOTO MENCAKUP KEDUA GINJAL, VESICA URINARIA DAN SYMFISIS PUBIS. CV LUMBALIS TERGAMBAR PADA PERTENGAHAN FILM FOTO SETELAH PENYUNTIKAN, KONTRAS MEDIA MENGISI GINJAL, URETER DAN VESICA URINARIA TAMPAK MARKER DAN PENUNJUK INTERVAL WAKTU.

POSISI OBLIK : VESICA URINARIA TAMPAK TERISI BAHAN KONTRAS PADA PASIEN LAKI-LAKI HARUS TAMPAK GAMBARAN DAERAH PROSTAT. UNTUK FOTO POST MIXI (POST VOIDING), DIBERI TANDA ( MISAL PV)

VESICULOGRAFI ( EPIDIDYMOGRAFI)
ADALAH PEMERIKSAAN RADIOGRAFI :
UNTUK MENGGAMBARKAN VASA DEFERENSIA, VESICULA SEMINARIS DAN DUCTUS EJACULATORIUS DENGAN PENYUNTIKAN KM POSITIF DIIKUTI DENGAN TINDAKAN VASEKTOMI

INDIKASI PEMERIKSAAN:
UNTUK MEMBEDAKAN ANTARA GAMBARAN HYPERPLASIA PROSTAT DENGAN CARCINOMA EPIDIDYMO ORCHIDIS

PROSEDUR PEMERIKSAAN
PASIEN DENGAN KATETER TELAH TERPASANG, DIPOSISIKAN SUPINE DI ATAS MEJA PEMERIKSAAN KM DISUNTIKKAN PADA SETIAP POSISI RADIOGRAFI SECARA SIMULTAN POSISI POSISI RADIOGRAFI YANG DIBUAT : AP, PA OBLIK KIRI DAN KANAN

PERSIAPAN PASIEN : HANYA UNTUK TINDAKAN VASEKTOMI KONTRAS MEDIA : HYPAQUE 45 % ATAU YANG SEJENIS, 1,5 2 ML PER SEKALI SUNTIKAN FOTO PENDAHULUAN : FOTO PELVIS DENGAN KASET 30 CM X 40 CM MELINTANG, CR 15 0 CAUDALY

POSISI AP :
SAMA DENGAN FOTO PENDAHULUAN

POSISI PA OBLIK :
PASIEN OBLIK 30 0 PADA SALAH SATU SISI LPO UNTUK MENGGAMBARKAN DUCTUS SEBELAH KANAN DAN SEBALIKNYA CP 2,5 CM KE ARAH MEDIAL DARI SIAS PADA SISI KIRI ATAU KANAN

Anda mungkin juga menyukai