Anda di halaman 1dari 31

KULIT

ANATOMI & FISIOLOGI

Anatomi.
Anatomi. Luas : 1,5 m2. Berat : 15% BB. Organ esensial & vital. Cermin kes & kehidupan. Kompleks , elastis & sensitif. Bervariasi : Iklim. Umur. Sex. Ras. Lokasi.

Lokasi.
Lokasibervariasi:-lembut. -Tipis & tebal. -Elastisitas & longgarnya. Lembut : leher & badan. Tipis : Muka. Tebal : Telapak tangan & kaki. Elastis & longgar : bibir , kelopak mata , preputium. Berambut kasar : kepala.

Lapisan kulit.
Kulit : tdr 3 lapisan .
1. Epidermis: 1.Str basale. 2.Str spinosum. 3.Str granulosum. 4.Str lucidum. 5.Str korneum. 2. Dermis : 1.Str papilare. 2.Str retikulare. 3. Sub kutis : - Jar ikat. - lemak.

DIAGNOSIS P. KULIT
Anamnesis: G.subjektif : -gatal. -nyeri. -parestesi. -anestesi. Sifat penyakit: -mulai ?. -keturunan. Penyebab: - luar. - dalam. - obat-obatan. - zat kimia. Keparahan: - lamanya. - resistensinya. - beratnya. - kumat-kumatan. - efek psikologis. Penyakit lain saat ini / yg lalu.kebiasaan tertentu.

Pemeriksaan fisik.
1.Inspeksi:-alat/ (-): diaskopi. Pembesar. woods lamp. - Syarat ruangan. -Tanya :ada lesi dilain tempat. -Kalau perlu seluruh kulit,rambut,kuku & mukosa. Ditentukan: -lokalisasi. -warna. -bentuk/batas. -ukuran. -penyebaran/perluasan. -efloresensi yg khas. -jmlh lesi. -jenis. -susunan.

2.Palpasi: - tanda radang akut. - indurasi. - fluktuasi. - pembesaran kel limfa regional 3.Px/ umum. 4.Dx & Dx/banding. 5.Konsultasi ke bag lain. 6.Bila perlu: lab: mikro, miko, serologis. PA. Tes alergi.

Diagnosis.
Subyektif. Obyektif: efloresensi berubah. -trauma. -garukan. -pengobatan. cari lesi primer yg khas.

Efloresensi Praken
Efl primer: Efl sekunder: -makula. -skuama. -papula. -krusta. -plak. -erosi. -urtika. -ulkus. -nodus/nodulus. -sikatriks. -vesikel/bula. -pustula. -kista.

Efloresensi : Siemens
1.Setinggi permukaan kulit : makula. 2.Bentuk peralihan: -eritema. -teleangiektasi. 3.Diatas permukaan kulit : -urtika. -vesikel/bula. -kista. -pustula. -abses. -papul. -nodus. -tumor. -vegetasi.

4. Bentuk peralihan:-sikatriks. -cekung. -hipotropi. -anetoderma. -erosi. -ekskoreasi. -ulkus. 5.Yg melekat diatas kulit: -skuama. -krusta.

Makula: kelainan kulit berupa perubahan warna: melanoderma. leukoderma. purpura. petikie. ekimosis. Eritema:kemerahan pd kulitm ok pelebaran PD reversible. Urtika: edema setempat, timbul cepat, hilang perlahan. Vesikel: gelembung isi cairan / serum O < cm.

Pustul: vesikel berisi nanah (hipopion). Bula: vesikel yg ukuran > : b hemorhagik. b purulen. b hipopion. Kista: ruangan berdinding & berisi cairan. -Kelenjar. -Sal kelenjar. -PD. -Sal getah bening. -Lap epidermis. isi ?.

Abses: kumpulan nanah dlm jaringan. Papul: penonjolan diatas permukaan kulit,sirkumskrip O < cm. Isi padat.

Nodus: masa padat,sirkumskrip, kutan/ subkutan, O > 1 cm = nodulus.

Tumor: benjolan ok pertubuhan sel /jar. Infiltrat: tumor yg terdiri sel radang. Vegetasi:pertumbuhan yg menonjol bulat /runcing pd permukaan. dibawah permukaan. Sikatriks: td jar yg tdk utuh, permukaan licin. Relief kulit tdk N, adnexa(-). -Atrofik. -Hipertropik (keloids).

Anetoderma: kuit kehilangan elastisitas. Erosi , ekskoreasi , ulkus. Skuama: lap str korneum yg lepas. Krusta: cairan badan yg mengering. -kuning muda dr serum. -kuning kehijauan dr nanah. -kehitaman dr darah.

Likenifikasi: penebalan kulit disertai rilief kulit makin jelas. Guma: infiltrat, sirkumskrip, menahun, destruktif & melunak. Eksantema: kelainan kulit yg timbul serentak dlm waktu singkat & tdk lama. Fagedenik: proses yg menjurus kedalam.

Monomorf: tdr dr 1 macam ruam. Polimorf: tdr dr bermacam ruam. Telangiektasis:pelebaran PD kapiler yg menetap. Galopans: proses yg sangat cepat meluas (ulkus diabetikum galopans).

Ukuran lesi:
Miliar. Lentikuler. Numular. Plak.

Susunan kelainan: - liniar. - anular / sirsinar. - arsinar. - polisiklik. - korimbi formis.

Bentuk lesi:
1. Teratur. 2. Tdk teratur. Penyebaran & lokalisasi: -Sirkumskrip. -diskret. -Difus. -serpiginosa. -Generalisata. -irisformis. -Regional. -simetrik. -Universalis.(90-100 o/o). -Solitar. -bilateral. -Herpetiformis. -unilateral. -Konfluens.

Fisiologi kulit.

Fungsi utama: - proteksi. - absorpsi. - ekskresi. - persepsi. - pengatur suhu tubuh. (termoregulasi). - membentuk pigmen. - membentuk vit D. - keratinisasi. Fungsi tambahan: -estetika. - ras. -indikator sistemik. -komunikasi nonverbal.

Fungsi proteksi
Thd gangguan fisik & mekanik: -tekanan. -gesekan. -tarikan. -gg kimia. -infeksi. -uv. Yg berperanan : -bantalan lemak. -ketebalan lapisan kulit. -melanosit. -ph.kulit.(5-6,5). -keratin.

Fungsi absorpsi.
Air sulit. Cairan yg mudah menguap. Bahan yg larut lemak. O2,Co2,uap airbisa masuk tgt: -tebal/tipis. -kelembaban. -metabolisme. -jenis vehikulum. penyerapan: -celah antar sel. -menembus sel. -muara kelenjar.

Fungsi ekskresi: kelenjar keringat:NaCl,urea,as urat ,amonia. kelenjar minyak: -Sebum. Fungsi persepsi: -Ujung saraf bebas (gatal,nyeri). -badan Ruffini-------(panas). -badan Krause------(dingin).
-badan Meisner-----(raba).

-badan Merkel-------(raba). -badan Vater & Paccini (tekanan). ->> daerah erotik.

Fungsi termoregulator:
-Kel sudorifera. -PD kulit.

Fungsi pembentuk pigmen:


-Sel melanosit melanosomes. -Jml 10 : 1. -Jml & besarnya melanosomwarna kulit.(ras/individu). -Melanosomdendrit (epidermis). melanofag (subkutis).

Fungsi keratinisasi: -Str basalis/silindris sel spinosum sel granulosum sel tanduk lepas. ( 14 21 hr ) -Seumur hidup. -Perlindungan mekanik thd infeksi.

PIODERMA.
Def : infeksi kulit oleh stafilokokus/streptokokus/ke 2 nya. E/ : -stap aureus. -streptokokus B hemolitikus. F.predisposisi: 1. Higiene . 2. Daya tahan :- DM,P kronik, keganasan. 3. P lain dikulit. Klasifikasi: P primer. P sekunder.

Th/ : 1.AB oral / sistemik: -penisilin. -eritromisin - tetrasiklin. - linkomisin. 2.AB topikal: - NB salep. - K Mn O 4. -Kompres ( betadin , rivanol ). Jenis : 1. Impetigo : krustosa. Bulosa.neonatorum. 2. Folikulitis: superfisialis. profunda. 3. Furunkel / karbunkel.

4.Ektima. 5.Pionikia. 6.Erisipelas. 7.Selulitis. 8.Flegmon. 9.Abses. 10.Hidradenitis supurativa. 11.Staphylococcal scalded skin syndrome.

4.Ektima. 5.Pionikia. 6.Erisipelas. 7.Selulitis. 8.Flegmon. 9.Abses. 10.Hidradenitis supurativa. 11.Staphylococcal scalded skin syndrome.

Tidak ada mahasiswa yg bodoh yg ada kemalasan


Terimakasih

Anda mungkin juga menyukai