MENINGITIS PURULENTA

PUTRIE AYU DWIE JAYANTIE 08610500

DEFINISI
Infeksi pada cairan serebrospinal yang disertai radang pada piamater dan araknoid,subaraknoid,jaringan superfisial otak dan medula spinalis
Peradangan Leptomeningens yang disebabkan oleh bakteri purulent
Putrie Ayu Dwie Jayantie 0861050032

KLASIFIKASI
1. Acute pyogenic meningitis bakterial 2. Acute aseptic meningitis viral
3. Acute focal suppurative infection (brain abscess,subdural and extradural empyema) 4. Chronic bacterial infection (tuberculosis).

Putrie Ayu Dwie Jayantie 0861050032

Anatomi Meningen

Putrie Ayu Dwie Jayantie 0861050032

Duramater
Pembungkus susunan saraf pusat ( otak dan medula spinalis)

Piamater
Selubung tipis yang kaya dengan pembuluh darah dan langsung membukus otak dan medula spinalis.

Arakhnoid
Selubung jaringan ikat tipis yang non-vaskuler yang memisahkan duramater dan piameter
PUSPITA AYU MARGARETHA 0861050044

ETIOLOGI
AGE GROUP NEONATUS CAUSES Group B Streptococci. Escherichia coli, Listeria monocytogenes Neisseria Meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae N. Meningitidis, S. pneumoniae S. pneumoniae, N. Menigitidis, Mycobacteria

BAYI ANAK - ANAK DEWASA

PUTRIE AYU DWIE JAYANTIE 0861050032

PATOFISIOLGI

PUTRIE AYU DWIE JAYANTIE 0861050032

MANIFESTASI KLINIS

DIAGNOSIS

Anamnesis

Demam Kejang Mual muntah Sakit kepala Fotofobi Tanda gangguan status mental Malas minum,letargi,distres pernapasan Ikterus Hipotermia

PUTRIE AYU DWIE JAYANTIE 0861050032

DIAGNOSIS

Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Kaku kuduk (+) Pemeriksaan Kerniq Pemeriksaan Brudzinski I Pemeriksaan Brudzinski II

Kepala : ubun ubun besar menonjol Kulit : muncul bercak kemerahan

Rangsangan Meningeal

PUTRIE AYU DWIE JAYANTIE 0861050032

PUTRIE AYU DWIE JAYANTIE 0861050032

Pemeriksaan Penunjang
a) b) c) d) Pemeriksaan Darah Lengkap Pemeriksaan Pungsi Lumbal Pemeriksaan Radiologis Pemeriksaan Biakan

PUTRIE AYU DWIE JAYANTIE 0861050032

Penatalaksanaan
USIA
< 1 Bulan

PENYEBAB TERSERING
E. Coli, group B. Streptococcus, L. monocytogenes E. Coli, group B Streptococcus, L. Monocytogenes, H. influenzae tipe b, S.pneumoniae

TERAPI
Ampisilin + sefotaksim/seftazidim/ampisilin + aminoglikosida Ampisilin + sefotaksim/seftriakson

1-3 Bulan

3-18 Th
18-50 Th > 50 Th

H. influenzae, N. meningitidis, S.pneumoniae

S. Pneumoniae, N. meningitidis S.pneumoniae, N. Meningitidis, L. Monocytogenes, batang Gramnegatif enterik

Sefotaksim/seftriakson atau ampisilin + kloramfenikol

Penisilin G atau ampisilin atau sefotaksim/seftriakson Ampisilin, sefotaksim/seftriakson

Putrie ayu dwie jayantie 0861050032

Pengobatan simtomatis

1. Diazepam IV: 0,3-0,5mg/kgBB, rectal <10kg : 5mg, >10kg: 10mg 2. Fenobarbital 4-8mg/kgBB 3. Turunkan panas : paracetamol 10-15mg/kgBB

Pengobatan suportif
1. Monitoring tanda-tanda vital 2. Nutrisi 3. Cairan intravena

Putrie ayu dwie jayantie 0861050032

Diagnosis Banding
1. 2. 3. 4. 5. Meningitis Tuberkulosa Meningitis Aseptik Abses Otak Abses Epidural Tumor Otak

Putrie ayu dwie jayantie 0861050032

TERIMA KASIH

Putrie ayu dwie jayantie 0861050032