TO UKDI XXIII 12 Januari 2013 REGIO 3 FK UNJANI SOAL THT 1.

. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, dibawa orang tuanya untuk berobat dengan keluhan nyeri 2. Seorang laki-laki berusia ,- tahun, datang dengan keluhan adanya benjolan di leher sebelah kanan sebesar bola tenis. Keluhan diawali hidung tersumbat kemudian telinga kanan terasa tersumbat, mimisan, dan sering tersedak saat makan dan minum. Keluhan disertai penurunan berat badan yang drastis dalam satu bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa dengan konsistensi kenyal di leher. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan massa pada jaringan lunak di daerah nasofaring. .okasi yang paling sering terjadi penyakit nasofaring# a. /ossa rosenmuller tersebut adalah... !'a. 1. tenggorokan. Keluhan dirasakan Etiolo i %&n &nai *&#an!a$ 30+, !an "alin #an!a$ a(ala) ana$'ana$

b. 0inding lateral nasofaring '. 0inding nasofaring d. )tap nasofaring e. 0asar nasofaring %&ru"a$an Fo**a ro**&n%ull&r %u(a) #ila t&r-a(i in.&$*i, Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang dengan keluhan utama sesak nafas berat. Sebelumnya pasien mengeluhkan panas badan, batukbatuk berdahak, lemah badan sejak 3 hari yang lalu. Pasien merupakan seorang peternak ayam. 4tiologi adalah... a. b. '. d. 5hino6irus %aemophylus influen&a 7irus influen&a %,81 7irus influen&a dari penyakit di atas anterior

Strepto'o''us (- hemoliti'us grup )

t&%"at "&rali)an &"it&l *&)in a %u(a)

sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan dan nyeri menelan. Keluhan tidak disertai sesak nafas maupun sulit membuka mulut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsilo melebar, palatina faring 1- 1, hiperemis kripta !"#,

terdapat bintik-bintik berwarna putih pada dinding faring, trismus !-#. $ikroorganisme penyebab tersering pada kasus di atas adalah... a. %aemophylus influen&ae (hemoliti'us grup ) '. e. Strepto'o''us aureus $o+arella d. *andida albi'ans b. Strepto'o''us

Ditin-au (ari *& i "&$&r-aan/ "a*i&n %&ru"a$an *&oran "&t&rna$ a!a%,

2.

Seorang wanita berusia 20 tahun, datang dengan keluhan adanya benjolan di depan telinga kanan yang terasa nyeri. $enurut ibu pasien, sejak lahir terdapat lubang pada depan telinga kanan yang terasa nyeri dan mengeluarkan 'airan berbau. 0iagnosis penyakit di atas adalah... a. '. Kista bra'hialis Kista terinfeksi d. /olikulitis Ki*ta !an t&rin.&$*i n!&ri $ar&na (an -. bra'hialis yang b. )bses

'ua'a

dingin.

Keluhan

tidak

hari.

0ari

hasil anterior

pemeriksaan didapatkan

dirasakan setiap hari dan tidak mengganggu akti6itas pasien seharihari. 0ari hasil anterior pemeriksaan didapatkan rhinoskopi

rhinoskopi

mukosa pu'at !li6ide#, sekret serous "9", konka inferior hipertrofi !291 'a6um nasi#, septum di tengah, pasase udara menurun. Pengobatan penyakit di atas adalah... a. '. Klorfeniramin maleat .oratadine %&ru"a$an o#at &n&ra*i 2 !an b. 0ifenhydramin Lorata(in&

mukosa pu'at !li6ide#, sekret serous "9", konka inferior hipertrofi !291 'a6um nasi#, septum di tengah, pasase udara menurun. 0iagnosis penyakit di atas adalah... a. 1a(a %u$o*a 5hinitis alergi "&%&ri$*aan (i(a"at$an "u0at/ *&$r&t *&ro*a !an

olon an anti)i*ta%in

%&%ili$i &.&$ *&(ati. r&n(a), 3. Seorang anak laki-laki berusia 1,, tahun dibawa oleh orangtuanya dengan keluhan lubang hidung kiri berbau sejak 20 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan, hidung berair dan mimisan berulang. 0ari hasil pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan sekret mukopurulen "9-, septum nasi di tengah, pasase udara hanya dari lubang hidung kanan.

%&ru"a$an $)a* "a(a riniti* al&r i, Seorang wanita berusia 13 tahun, datang dengan keluhan Keluhan sering disertai bersin-bersin.

(i(a"at$an

a(an!a

%&n &luar$an 0airan !an #&r#au, ,. Seorang wanita berusia 13 tahun, datang dengan keluhan Keluhan sering disertai bersin-bersin.

hidung berair berwarna putih dan en'er. Keluhan dirasakan timbul jika pasien berdekatan dengan ku'ing peliharaannya, terpapar debu, dan 'ua'a dingin. Keluhan tidak dirasakan setiap hari dan tidak mengganggu akti6itas pasien sehari-

hidung berair berwarna putih dan en'er. Keluhan dirasakan timbul jika pasien berdekatan dengan ku'ing peliharaannya, terpapar debu, dan

0iagnosis penyakit di atas adalah... a. :enda asing a. r. 'a6um nasi sinistra S&0ara #&n(a a*in u*ia 3'2 ta)un, ;. Seorang laki-laki berusia 1, tahun, datang dengan keluhan nafas berbau pada hidung kiri. Keluhan disertai penurunan pen'iuman. Keluhan =. nyeri kepala dan nyeri di daerah pipi kiri tidak ada. Keluhan dirasakan bertambah berat jika pasien menunduk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nafas berbau, tidak ada ganngguan pasase udara. Pada pemeriksaan gigi didapatkan gigi premolar kiri berlubang. Pemeriksaan a. penunjang yang radiologi posisi diusulkan adalah... Pemeriksaan posisi *adwel b. Pemeriksaan <aters radiologi &"i(&%iolo i/ *&rin $&-a(ian t&r-a(i "a(a ana$

'.

Pemeriksaan posisi S'hedel lateral

radiologi posisi

b. Sinusitis et 'ausa dentogen 1a*i&n (i(u a (&n an *inu*iti* %a$*ilari* !an (i*&#a#$an ol&) a(an!a ri4a!at i i $ari&* "a(a "r&%olar $iri ata*, 10. Seorang wanita berusia 13 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada daerah di bawah mata kiri di samping hidung kiri. Keluhan timbul bila pasien merasa 'emas, terpapar dingin, dan setelah memakan

d. Pemeriksaan S'hedel )P e. 1a(a

radiologi

Pemeriksaan panoramik *oal/ "a*i&n *inu*iti*

radiologi (i(u a %a$*ilari*

%&n ala%i .oto 3at&r*,

*&)in a (ila$u$an "&%&ri$*aan

Seorang laki-laki berusia 1, tahun, datang dengan keluhan nafas berbau pada hidung kiri. Keluhan disertai penurunan pen'iuman. Keluhan nyeri kepala dan nyeri di daerah pipi kiri tidak ada. Keluhan dirasakan bertambah berat jika pasien menunduk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nafas berbau, tidak ada ganngguan pasase udara. Pada pemeriksaan gigi didapatkan gigi premolar kiri berlubang. 0iagnosis pasien di atas adalah... a. Sinusitis et 'ausa rhinogen 11.

makanan pedas. Keluhan disertai nyeri kepala dan bertambah berat jika pasien menunduk. 0iagnosis pada penyakit di atas adalah... a. b. Sinusitis et 'ausa rhinogen Sinusitis et 'ausa dentogen

Dari ana%n&*i* *oal ini/ %&n ara) $& rino*inu*iti* 5a*oo &ni$, Seorang wanita berusia 13 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada daerah di bawah mata kiri di

samping hidung kiri. Keluhan timbul bila pasien merasa 'emas, terpapar dingin, dan setelah memakan makanan pedas. Keluhan disertai nyeri kepala dan bertambah berat jika pasien menunduk. %asil yang kemungkinan didapatkan dari adalah... a. sinus >ambaran radioopak pada maksilaris sinistra 'airan terkurung b. >ambaran radiolusen pada sinus maksilaris sinistra '. >ambaran radioopak pada sinus maksilaris dekstra d. >ambaran radiolusen pada sinus maksilaris dekstra e. >ambaran radioopak pada kedua sinus maksilaris 12. Seorang anak perempuan berusia , tahun, datang dengan keluhan nyeri telinga kiri. Sebelumnya pasien "a(a pemeriksaan penunjang

mengeluhkan demam dan batukpilek. Keluhan disertai penurunan pendengaran dan telinga seperti tersumbat. 0ari pemeriksaan fisik didapatkan gigi karies. Saat akan dilakukan pemeriksaan, daun telinga kanan dan kiri pasien ditarik, tragus ditekan, keluhan nyeri telinga tidak bertambah. Kemungkinan hasil yang didapatkan pada pemeriksaan otoskopi adalah... a. '. dan $embran telinga tenang $embran telinga perforasi terdapat sekret serosanguinolenta d. $embran telinga perforasi dan terdapat sekret mukopurulen e. $embran 'ahaya menurun 1a*i&n (&n an otiti* %&(ia a$ut *ta(iu% *u"ura*i/ &(&%a !an %u$o*a t&lin a t&n a) )&#at (an telinga intak, buldging, hiperemis, dan refleks b. *)4 edema dan hiperemis

t&r#&ntu$n!a &$*u(at !an !an #ul in ta%"a$

"urul&n

%&n!&#a#$an %&%#ran ti%"ani $& ara) t&lin a luar/ "a*i&n $&*a$itan/ na(i (an *u)u

%&nin $at, Su%#&r 6 7u$u THT FKUI Hal,89 11. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan. Keluhan tidak disertai sesak nafas maupun sulit membuka mulut. Pada pemeriksaan orofaring ditemukan 1- 1, faring hiperemis !"#, lapisan putih pada dinding faring !"# dan mudah berdarah, trismus !-#. 0iagnosis adalah... a. la"i*an 0ifteri ""uti)/ -i$a %&%#ran Di.t&ri $)a* "a(a ton*iliti* (&n an (il&"a*$an a$an %u(a) #&r(ara), 12. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada pasien di atas

)an0urn!a *&l &"it&l *u"&r.i0ial *&rta

menelan. Keluhan tidak disertai sesak nafas maupun sulit membuka mulut. Pada pemeriksaan orofaring ditemukan 1- 1, faring hiperemis !"#, lapisan putih pada dinding faring !"#, trismus !-#. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan langsung di Puskesmas adalah... a. )pus tenggorokan tenggorokan tenggorokan tenggorokan tenggorokan pewarnaan ra% dan dan dan dan dan ?iehldilakukan tes resistensi b. )pus '. )pus dilakukan pewarnaan gram dilakukan tes sensitifitas d. )pus e. )pus dilakukan 8eilssen 1&%&ri$*aan (i)ara"$an #a$t&ri a(ala) (ila$u$an "a(a "a*i&n (&n an .arin iti*/ )a*il !an %&n(a"at$an ra% ra% :, 1&%&ri$*aan dilakukan kultur 1,. Seorang laki-laki berusia 2, tahun, datang dengan keluhan sulit membuka mulut. Keluhan disertai nafas berbau. Sejak 3 hari yang lalu, pasien mengeluh nyeri menelan yang mengakibatkan air liur yang menetes. 0ari pemeriksaan fisik didapatkan tonsil dan faring hiperemis, kripta melebar, tonsil kanan terdorong ke median, u6ula terdorong ke kiri, dan saat dilakukan perabaan fluktuasi !-#. Pada lidah terdapat selaput tebal. 0iagnosis penyakit di atas adalah.... a. b. '. e. onsilofaringitis akut onsilitis folikuler akut )bses peritonsiler Peritonsilitis $& ara) a(a

1-.

Seorang laki-laki berusia 2, tahun, datang membuka dengan keluhan sulit mulut lebar. Keluhan

disertai nafas berbau. Sejak 3 hari yang lalu, pasien mengeluh nyeri menelan yang mengakibatkan air liur yang menetes. 0ari pemeriksaan fisik didapatkan tonsil dan faring hiperemis, kripta melebar, tonsil kanan terdorong ke median, u6ula terdorong ke kiri, dan saat dilakukan perabaan fluktuasi !-#. Pada lidah terdapat selaput tebal. )pakah kemungkinan komplikasi yang terjadi pada pasien tersebutA a. b. '. e. 13. onsilofaringitis akut onsilitis folikuler akut )bses peritonsiler Peritonsilitis

d. @nfiltrat peritonsiler K)a* (ari in.iltrat "&riton*il&r a(ala) u5ula t&r(oron #&rla4anan (an

d. @nfiltrat peritonsiler

Seorang laki-laki berusia 13 tahun, datang dengan keluhan sering mimisan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan sering mimisan dirasakan

#&lu%

.lu$tua*i, ;-i$a a#*&*/ .lu$tuati. :<

%u(a) (ila$u$an (i 1u*$&*%a*,

pasien sejak berumur 11 tahun. 0ari pemeriksaan rhinoskopi posterior didapatkan massa putih keabuan di 'a6um nasal, dari hasil endoskopi didapatkan nasi. 0iagnosis adalah... a. '. Polip nasi Bu6enile nasofaring K&lainan &$*lu*i. "a(a la$i'la$i u*ia 9'1= ta)un, L&*i ini #&ra*ala (ari na*o.arin )i(un "o*t&rior/ (&$at #ata* ata* .ora%&n *"&no"alatina, G&-alan!a "a(a >0'=0+ (i$&lu)$an/ t&ruta%a "a(a *ta(iu% a4al/ ?2'80+ &"i*ta$*i* *&rin n!a unilat&ral/ -u a (it&%u$an a(an!a %a**a, Su%#&r 6 @&(*0a"& 1;. Seorang laki-laki berusia 10 tahun, datang dengan keluhan nyeri angiofibroma 1=. pada pasien tersebut massa di dinding nasofarig yang menonjol ke 'a6um

tenggorokan.

pasien

diketahui

20.

Pasien datang dengan keluhan sesak nafas berat. 0ari pemeriksaan fisik tampak sianosis, nadi -0+9 menit, tampak retraksi suprasternal, retraksi inter'ostal, dan retraksi epigastrium. atalaksana adalah... a. rakeostomi Krit&ria yang paling tepat

merupakan seorang C0%). 0ari hasil pemeriksaan saluran 'erna bagian atas, didapatkan adanya plak berwarna putih dikelilingi mukosa yang edema dan hiperemis. 0iagnosis penyakit di atas adalah... a. 4sofagitis 'andida

Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan. Keluhan disertai batuk pilek, suara serak dan panas badan. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sudah pernah berobat ke klinik tetapi tidak ada perbaikan. nasal drip. Pengobatan diberikan adalah... a. $etil prednisolon yang pada pasien sebaiknya tersebut 0ari pemeriksaan rhinoskopi posterior ditemukan post

b. )ntrokoanal polip

SOAL INTERNA 1. Seorang laki-laki berumur ,; tahun datang ke dokter umum dengan keluhan pusing sejak kurang lebih 2 hari yang lalu, pasien menyangkal disertai gangguan penglihatan, mual, dan nyeri tumit, pada pemeriksaan 0 1-0930, 8adi dan 5es dbn, Suhu 130 *, tidak terdapat tanda kardiomegali. )pa diagnosis pasien tersebutA a. %ipertensi sedang b. %ipertensi berat '. %ipertesi stage 1 d. %ipertesi stage 2 e. %ipertesi stage 1 Ja4a#6 D

Su%#&r 6 JNA 9 EB"r&** T)& S&5&nt) R&"ort o. t)& Joint National Ao%%itt&& on 1r&5&ntion/ D&t&0tion/ E5aluation/ an( Tr&at%&nt o. Hi ) 7loo( 1r&**ur& Ao"!ri )t 2003 "a & 3 1. Seorang laki-laki berumur ,; tahun datang ke dokter umum dengan keluhan pusing sejak kurang lebih 2 hari yang lalu, pasien menyangkal disertai gangguan penglihatan, mual, dan

nyeri tumit, pada pemeriksaan 0 1-0930, 8adi dan 5es dbn, Suhu 130 *, tidak terdapat tanda kardiomegali. )pa penatalaksanaan terhadap pasien tersebutA a. $odifikasi gaya hidup b. $odifikasi gaya hidup " satu gol obat hipertensi '. $odifikasi gaya hidup " dua gol obat hipertensi d. Pemberian obat )*4 Dinhibitor e. Pemberian obat beta bloker Ja4a#6 A

Su%#&r 6 JNA 9 EB"r&** T)& S&5&nt) R&"ort o. t)& Joint National Ao%%itt&& on 1r&5&ntion/ D&t&0tion/ E5aluation/ an( Tr&at%&nt o. Hi ) 7loo( 1r&**ur& Ao"!ri )t 2003 "a & 13

,. .aki-laki 12 tahun lemah badan 2 minggu yang lalu terlihat pu'at sudah 2 bulan yll, riwayat perdarahan !-#, pem fisik )nemi !"#, hepatosplenomegali, ikterik dan fa'ial roden. Penanganan yang tepat pada pasien tersebutA a. Pemberian &at besi selama - bulan b. Pemberian kortikosteroid '. Pemberian 6it :12 d. ranfusi P5* e. ransfuse <:* Ja4a#6 A Airi "a*i&n (i ata* %&nun-u$$an "a*i&n t)ala*&%ia, 1a(a "a*i&n t)ala*&%ia/ "&natala$*anaan !an (i#&ri$an a(ala) tran.u*i 1RA *&0ara "&rio(i$, Su%#&r6 Su%#&r6 7u$u A-ar Il%u 1&n!a$it Dala% Jili( II E(i*i C Ta)un 200= )ala%an 13=2

-. Seorang laki-laki mngeluh nyeri perut bagian bawah, sblm nya pasien meminum 'efota+im dan klindamisin slama 1- hari karena keluhan @SK. Pada pemeriksaan feses dtemukan clostridium difficile. 0iagnosis nya apaA Ja4a#6 Dia no*i*n!a a(ala) 1*&u(o%&%#ranou* Aoliti* Klin(a%i*in (i&$*$r&*i %&lalui &%"&(u atau urin, A$u%ula*i o#at t&r*&#ut t&la) (ila"or$an "a(a "a*i&n (&n an an uan .un *i in-al #&rat atau an !an uan .un *i )ati #&rat, S&lain skin rash/ &.&$ *a%"in *&riu* a(ala) "*&u(o%&%#ranou*

0oliti* !an (i*&#a#$an ol&) "&rtu%#u)an #&rl&#i)an (ari Clostridium difficile !an %&n )a*il$an necrotizing Toxin ;Clostridium difficile *&lalu r&*i*t&n t&r)a(a" Klin(a%i*in< Su%#&r 6 1)ar%a0olo ! 3r( &(ition Li""in0ott*D* Illu*trat&( R&5i&4* Ao"!ri )t 2008 "a & 399

3. Seorang laki-laki mengeluh diare, pada pemeriksaan feses ditemukan telur o6al agak besar, warna kuning keemasan, terdapat oper'ulum, pada telur ditemukan 1 germ 'ell, dan beberapa yolk 'ell. *ara penularan pada kasus tersebutA Ja4a#6 1&nularan t&r-a(i -i$a %anu*ia %a$an i$an !an ti(a$ (i%a*a$ 1a*i&n (i ata* $&%un $inan t&rin.&$*i ol&) Di")!llo#ot)riu% latu% ;Aa0in "ita i$an<

Su%#&r6 Atla* o. @&(i0al H&l%int)olo ! an( 1rotoEoolo ! ?t) E(ition Ao"!ri )t 2003 "a & 23

;. <anita 20thn, mengeluh lemah badan dan kuning. Pada pemeriksaan lab didapatkan @g$ anti ha6 !"#. @g> anti hbsag !"#, anti h'6 !-#. 0iagnosisA

Ja4a#6 H&"ati*i* Ciral A$ut &t 0au*a Ciru* H&"atiti* A I @ anti HAC ;:< %&nun-u$$an #a)4a in.&$*i 5iru* )&"atiti* A #aru t&r-a(i ;)&"atiti* A a$ut</ $ar&na I @ anti HAC %&ru"a$an anti#o(! !an "alin a4al $&luar -i$a t&r-a(i in.&$*i ol&) 5iru* )&"atiti* A, I G anti H7*A ;:< %&nun-u$$an "&n!&%#u)an F i%unita* t&r)a(a" 5iru* )&"atiti* 7 Anti HAC ;'< %&nun-u$$an ti(a$ a(a in.&$*i 5iru* )&"atiti* A

Su%#&r6 Kulia) 1&%&ri$*aan La#oratoriu% "a(a K&laina H&"ar 7lo$ Saluran 1&n0&rnaan ol&) Rini Sun(ari Har-ono/ (r,/ S",1K,/ @,K&* Un-ani =. Seorang pria, mengeluh bab pu'at, ikterik, teraba masa di epigastrium. 0iagnosisA Ja4a#6 Tu%or Aa"ut 1an$r&a*

7A7 "u0at %&nun-u$$an #&r$uran n!a aliran &%"&(u !an %&n an(un #iliru#in $& (uo(&nu%, I$t&ri$ %&nun-u$$an a(an!a $&ru*a$an )&"ar !an %&n!&#a#$an #iru#in

%a*u$ $& (ala% (ara) (an %&nn &n(a" (i -arin an i$at *0l&ra, @a**a (i &"i a*triu% %&nun-u$$an a(an!a "&%#&*aran *uatu #a ian (ari or an ol&) a$i#at t&rt&ntu (i ar&a &"i a*triu%/ (i &"i a*triu% t&r(a"at 0a"ut "an0r&a*/ *&)in "a(a "a*i&n ini a(ala) t&r(a"at "&%#&*aran 0a"ut "an0r&a* !an o#tru$*i (ari aliran &%"&(u, Su%#&r6 Alini0all! Ori&nt&( Anato%! 2t) E(ition Ao"!ri )t 2008 "a & 2=8 10. Seorang pria, mempunyai riwayat pankreatitis akut, hasil * pankreas. 0iagnosisA Ja4a#6 1*&u(o$i*ta Aa"ut 1an$r&a* Sala) *atu "&n!ulit lo$al (ari "an$r&atiti* a$ut a(ala) "&%#&ntu$an "*&u(o$i*ta/ a#*&* "a(a (an (i *&$itar "an0r&a*/ "&ra(an an "a(a or an (an (i *&$itarn!a (&n an n&$ro*i* (an $a(an $a(an "&%#&ntu$an .i*t&l/ *t&no*i* (uo(&nu% !an t&r-a(i (ini atau la%#at/ i$t&ru* o#*tru$ti./ $a(an '$a(an "&%#&ntu$an a*it&* !an (a"at -u a *&#a ai a$i#at an uan *aluran &ta) #&nin $ar&na "ro*&* "&ra(an an, Su%#&r6 7u$u A-ar Il%u 1&n!a$it Dala% Jili( I E(i*i C Ta)un 200= Hala%an 932 11. Seorang wanita, mengeluh bab hitam, hasil otopsi pelebaran pembuluh darah esofagus. $ekanisme pelebaran tersebutA Ja4a#6 Hi"&rt&n*i 1ortal S'an, masa kistik di 'aput a $&%un $inan %&n!&#a#$an

Su%#&r6 Kulia) 1&%&ri$*aan La#oratoriu% "a(a K&laina H&"ar 7lo$ Saluran 1&n0&rnaan ol&) Rini Sun(ari Har-ono/ (r,/ S",1K,/ @,K&* Un-ani

12. Pria mngeluh nyeri dada, tp tidak ada penjalaran. )da sesak napas, rasa terbakar pada dada dan tenggorokan, diagnosisA Ja4a#6 Ga*tro&*o")a &al R&.luB Di*&a*& G&-ala $lini$ !an $)a* (ari GERD a(ala) n!&riGra*a ti(a$ &na$ (i &"i a*triu% atau r&tro*t&rnal #a ian #a4a), Ra*a n!&ri #ia*an!a (i(&*$ri"*i$an *&#a ai ra*a t&r#a$ar ;)&art#urn</ $a(an '$a(an #&r0a%"ur (&n an &-ala (i*.a ia ;$&*ulitan %&n&lan %a$anan</ %ual atau r& ur ita*i (an ra*a "a)it (i li(a), 3alau (&%i$ian/ (&ra-at #&rat rin ann!a $&lu)an )&art#urn t&rn!ata ti(a$ #&r$or&la*i (&n an t&%uan &n(o*$o"i$, Ka(an '$a(an ti%#ul ra*a ti(a$ &na$ r&tro*t&rnal !an %iri" (&n an $&lu)an "a(a *&ran an an ina "&0tori*, Di*.a ia !an ti%#ul *aat %a$an %a$anan "a(at %un $in t&r-a(i $ar&na *tri$tur atau $& ana*an !an #&r$&%#an (ari 7arr&ttD* &*o")a u*, O(ono.a ia ;ra*a *a$it "a(a 4a$tu %&n&lan %a$anan< #i*a ti%#ul -i$a *u(a) t&r-a(i ul*&ra*i &*o")a u* !an #&rat, GERD -u a %&ni%#u$an %ani.&*ta*i &-ala &$*tra &*o")a &al !an ati"i$ (an *an at #&r5aria*i %ulai (ari n!&ri (a(a non $ar(ia$/ *uara *&ra$/ lar!n iti*/ #atu$ $ar&na a*"ira*i *a%"ai ti%#uln!a #ron$i&$ta*i* atau a*%a, Su%#&r6 7u$u A-ar Il%u 1&n!a$it Dala% Jili( I E(i*i C Ta)un 200= Hala%an ?>2 11. Seorang wanita, mengeluh bab hitam, nyeri ulu hati, ada riwayat rheumatoid atritis, diagnosisA Ja4a#6 Ga*tro"ati OAINS OAINS %&ru"a$an *ala) *atu o#at !an "alin *&rin (ir&*&"$an, O#at ini (ian trau%a/ n!&ri"a*0a "&%#&(a)an/ (an n!&ri'n!&ri !an a" *&#a ai .ir*t lin& t)&ra"! untu$ art)riti* (an (i una$an *&0ara lua* "a(a $a*u* lain, S&#a ian #&*ar &.&$ *a%"in OAINS "a(a *aluran 0&rna #&r*i.at rin an (an r&5&r*i#l&, Han!a *&#a ian $&0il !an %&n-a(i #&rat/ !aitu tu$a$ "&"ti0/ "&r(ara)an *aluran 0&rna/ (an "&r.ora*i, Ri*i$o untu$ %&n(a"at$an &.&$ *a%"in OAINS ti(a$ *a%a untu$ *&%ua oran , Fa$tor ri*i$o !an "&ntin a(ala)6 u*ia lan-ut/ (i una$an #&r*a%a'*a%a (&n an i atau $o%#ina*i *t&roi(/ ri4a!at "&rna) %&n ala%i &.&$ *a%"in OAINS/ (o*i* tin l&#i) (ari *atu %a0a% OAINS (an (i*a#ilita*,

Su%#&r6 7u$u A-ar Il%u 1&n!a$it Dala% Jili( I E(i*i C Ta)un 200= Hala%an 211 12. Seorang pria mengeluh tdk bisa menelan, pasien odha, hasil endoskopi esofagus, dtemukan plak putih dengan dasar yg merah dan edem. 0iagnosisE a. 4sofagitis herpes b. 4sofagistis 'andida '. 7arises Ja4a#6 7 Aan(i(a al#i0an* %&ru"a$an *ala) *atu -a%ur !an (a"at %&n-a(i *u%#&r in.&$*i o"ortuni*ti$ "a(a "a*i&n AIDS, 1a(a "a*i&n ini/ Aan(i(a al#i0an* %&n!&#a#$an in.&$*i "a(a &*o.a u*/ *&)in 2>82 1,. Seorang pria, mengeluh nyeri ulu hati, hasil endoskopi esofagus. Sel silindris dan ditemukan sel goblet, diagnosisA Ja4a#6 7arr&ttD* E*o")a u* 7arr&ttD* E*o")a u* a(ala) "&n antian %u$o*a (i*tal &*o.a u* nor%al ; &"&n #&rla"i*< ol&) &"it&l *ilinri* %&ta"la*ia !an %&n an(un *&l Go#l&t, a "a(a "a*i&n ini t&r-a(i &*o.a iti* 0an(i(a, Su%#&r6 7u$u A-ar Il%u 1&n!a$it Dala% Jili( III E(i*i C Ta)un 200= Hala%an 2>8?'

Su%#&r6 Ro##in* 7a*i0 1at)olo ! >t) Ao"!ri )t 2009 E(ition 1a & 2>>'2>=
1-. Seorang pria, mengeluh diare. Pada hasil FS> ditemukan kista multiple di lobus sinistra hepar. Kista ditemukan banyak skolek. Pen'egahan pada penyakit iniA BawabE 1a*i&n (iata* %&n ala%i ta&nia*i*, Ga%#aran $lini* "a(a ta&nia*i* 6 &-ala n!&ri "&rut rin an/ an uan "&n0&rnaan (an (iar& la%a, 1&n!&#a# ta&nia*i* 6 1&n0& a)an 6 ' Ta&nia *oliu% ;$on*u%*i (a in #a#i !an $uran %atan < Ta&nia *a inata ;$on*u%*i (a in *a"i !an $uran %atan <

1, Hin(ari %a$an (a in !an $ura *&%"urna %&%a*a$n!a 2, "&%&ri$*aan (a in (i t&%"at "&%oton an )&4an 3, "&%#uan an tin-a !an #ai$ ?, )! i&n& "&roran an,

13. Seorang laki2 berusia 12thn dtg dgn keluhan lemah bdn 2 mgg yll, keluhan penglihatan berkunang 2 bln yll. luka !i#dan prdarah !-# pemfisE fa'ies rodent, ikterik, anemis, hepatosplenomegali, s'huffner @@@. erapi apa yang tepat pada pasien iniA a. Pemberian /e -bln b. Pembrian Kortikosteroid '. Pembrian 6it :12 d. e. ransfusi washed red 'ell berkala ransfusi pa'ked red 'ell berkala &-ala !an -&la*, 1a(a "a*i&n t)ala**&%ia !an a(an!a *"l&no%& ali !an

1a*i&n ini %&n ala%i t)ala**&%ia, Dari "&%&ri$*aan .i*i$/ "a(a *&#a ian #&*ar "a*i&n t)ala**&%ia/ ti(a$ (i(a"at$an tan(a %au"un %&n!&#a#$an "&%#&*aran "a(a a#(o%&n. 1&natala$*anaan 6 tran*.u*& (ara) )aru* (i%ulai *aat ana$ *u(a) %ulai %&nun-u$$an &-ala *i%"to%ati$, Saat ini/ tran*.u*& (ara) *&0ara r& ular (&n an 0)&lation t)&ra"! t&la) %&n-a(i *tan(ar t&ra"i, Dara) tan*.u*i )aru* %i*$in l&u$o*it H 10'12 %LG$ "a0$&( r&( 0&ll* ;1RA< *&tia" 3'2 %in u 0u$u" untu$ %&%antain l&5&l H# !an (i#utu)$an, 1&rti%#an $an "&n unaan a0&ta%ino")&n atau (i")&n)!(ra%in )0l untu$ %&%ini%ali*a*i r&a$*i tran*.u*&, 1a*i&n (&n an ri4a!at r&a$*i tran*.u*& (a"at (i#&ri$an 4a*)&( r&( 0&ll, 1;. Seorang wanita 20thn, perdarahan dr hidung dan kulit 1 hr yll, demam !-#. Pemfis ptekie ekimosis di kedua lengan dan tungkai, limfadenitis !-# hepatosplenomegali !-#. P.lab %b 12, leukosit 3000, rombosit 20.000. erapiA a. Kortikosteroid b. @munoglobulin '. Siklofosfamid d. Plasmaferin &, Tran*.u*i tro%#o*it 1a*i&n (iata* %&n(&rita D7D, 1&n!a$it ini %&ru"a$an *&l.'li%itin (i*&a*&, Ti(a$ a(a t&ra"i anti'5iral *"&*i.i$ !an t&r*&(ia untu$ "&n!a$it ini, T&ra"i *u"orti. *&"&rti anal &ti$/ 0airan #&rat (i.o$u*$an t&r)a(a" %an& &%&n 0airan (an "&n anti/ (an #&(r&*t #ia*an!a (ila$u$an, A*"irin/ NSAID/ (an $orti$o*&roi( *&#ai$n!a (i)in(ari, @ana &%&n untu$ D7D !an #&rat/ %ani.&*ta*i $lini* #&ru"a "u0at (an i$t&ri$/ (&n an

"roa0ti5& tr&at%&nt untu$ "&r(ara)an, Tran*.u*& "lat&l&t (an .r&*) .roE&n "la*%a (a"at (i#utu)$an untu$ %&n ontrol "&r(ara)an, 1=. Seorang wanita usia 20 thn datang dengan keluhan demam 2 hari yg lalu. 0idapatkan ikterik, hepatomegali. Pem labE bil serum -,3 mg9dl !-0G bil direk# )S , ). meningkat, albumin serum normal, @g$ anti ha6 dan @g> anti hbsag !"#, antibodi anti h'6 !-# , diagnosis A a. hepatitis a akut b. %epatitis b akut '. %epatitis ' akut d. %epatitis autoimun e. %epatitis b kronik Dia no*i* untu$ )&"atiti* A a$ut (it& a$$an (ari I @ anti HAC, Ha*il "&%&ri$*aan *&rolo i I @ anti HAC "o*iti. "a(a *aat on*&t &-ala %ulai ti%#ul, T&* ini *&n*iti5& (an *"&*i.i$, Ha*il t&ta" "o*iti. *a%"ai 3'8 #ulan *&t&la) in.&$*i "ri%&r, I G anti )#*a ;:</ %&nun-u$$an in.&$*i )&"atiti* # $roni*, 1a*i&n %&n ala%i )&"atiti* A a$ut (an )&"atiti* 7 $roni$, ;ti(a$ a(a (i "ili)an/ na%un $&lu)an uta%a !an %&%#a4a "a*i&n #&ro#at *aat ini a(ala) t&ruta%a untu$ )&"atiti* A n!a,< 21. Seorang wanita -, thun dtg dgn keluhan kuning sjak 1 bulan yg lalu, bilirubin 10 mg9dl !hampir semua terkonjugasi#, 't s'an abdomen E tampak massa di daerah 'aput pankreas, diagnosisA a. Kolelitiasis b. Cbstruksi bilier ekstrahepatik '. Pankreatitis akut d. umor pankreas e. Kolestasis intrahepatik E"i(&%iolo i $an$&r "an0r&a* %&nin $at *&t&la) u*ia 20 ta)un, N!&ri %i( &"i a*triu% %&ru"a$an &-ala uta%a, Kara$t&ri*ti$ (ari $ar*ino%a $a"ut "an0r&a* a(ala) o#*tru$ti. -aun(i0&, 1&%&ri$*aan la#oratoriu% %&nun-u$$an "&nn $atan *i ni.i$an (ari #iliru#in ;t&r$on-u a*i (an total<, 1a(a )a*il 0t *0an t&r(a"at %a**a "a(a 0a"ut "an0r&a*, Dari &-ala $lini*/ )a*il la# (an 0t *0an (a"at (i*i%"ul$n "a*i&n ini %&n ala%i tu%or "an0r&a* ;0a 0a"ut "a$r&a*<, 22. Seorang laki2 usia -3 th, datang dengan keluhan sesak nafas berbunyi. 1 bln yg lalu, batuk berdahak kuning kehijauan. 5iwayat merokok 20th yg lalu. :agaimana gambaran spirometrinyaA a. P4719P7* H ;0

b. P4719P7* I ;0 '. P4719P7* J 30 d. P471 I P7* e. P471 H P7* 11OK a(ala) "&n!a$it "aru $roni$ !an (i*&#a#$an ol&) a(an!a in.la%a*i (an )a%#atan aliran u(ara !an ti(a$ r&5&r*i#l& (an (a"at %&n uran i .un *i "aru, Untu$ %&n(ia no*i* 11OK (a"at (il$u$an "&%&ri$*aan 1EC1 "r&(i$*i >0+ (an ra*io FEV/PVC <70% 21. Seorang laki2, usia 20th. :uta warna merah dan hijau. Pasien sedang dalam pengobatan minggu yg lalu. 0iagnosa dokter optik neuritis. 4fek samping dari obat tb yg manaA a. @8% b. 5ifampisin '. Pira&inamid d. 4tambutol e. Streptomisin Eta%#utol %&%ili$i &.&$ *a%"in t&r)a(" "&n li)atan #&ru"a an uan $&t-a%an/ *&rta #uta 4arna %&ra) (an )i-au, Gan uan "&n li)atan a$an $&%#ali nor%al ##&ra"a %in u *&t&la) o#at (i)&nti$an, 22. Seorang laki2, usia 2, tahun datang dengan keluhan sesak, demam, kadang2 batuk. 5iwayat 0$ 1 th yg lalu dan konsumsi sulfonilurea rutin. 1 bln pengobatan : paru, namun gula darah nya meningkat walaupun rutin mnum obat 0$. >ula darah meningkat merupakan efek samping dari obat tb yg manaA a. @8% b. 5ifampisin '. Pira&inamid d. 4tambutol e. Streptomisin 1&%#&rian ri.a%"i*in )aru* (i"&r)ati$n "a(a "a*i&n D@ !an 0ara %&nin $at$an %&ta#oli*% *ul.on!lur&a, 2,. .aki2,2, th. keluhan sesak. Pd rontgenE 'a6itas di tengah lapang paru,dinding rata,tebal dan agak dalam,diameter -'m, air fluid le6el. 0iagnosisA %&n unaan o#at oral anti(ia#&t&*/ $)u*u*n!a *ull.onilur&a $ar&na (a"at %&n uran i &.&$ti.ita* o#at t&r*&#ut (&n an : 1

a. )bses paru b. *a :ronkus '. Ku'h Pulmonum d. /ungus ball e. Kista Pulmonum 1a(a .oto 1A (an lat&ral a#*&* "aru #ia*an!a (it&%u$an *atu $a5ita*/ t&ta"i (a"at "ula %ulti $a5ita* #&r(in(in t&#al (&n an (ia%&t&r 2'20 0%, #ia*an!a (it&%u$an "ula "&r%u$aan u(ara (an 0airan (i(ala%n!a ;air'.lui( l&5&l<, 2-. Pasien usia 20 tahun datang ke F>0 dengan keluhan muntah-muntah selama 2 minggu. Keluhan tidak disertai diare. Pasien memiliki riwayat 'a'ar air sebelumnya. Pemeriksaan /isik dbn, >ambaran 4ndoskopi gaster tampak kemerahan, erosi tanpa ulserasi. Cbat yang menyebabkan kejadian pada pasien adalah...A a. )setilsalisilat b. )'y'lo6ir '. *imetidine d. Para'etamol 1a*i&n %&%ili$i ri4a!at 0a0ar air *&#&lu% ini, A0!0lo5ir %&%ili$i &.&$ *a%"in a*troint&*tinal #&ru"a %ual ;?/>+</ %unta)/ (an (iar& ;2/?'3/2+<, 23. Pasien usia ,- tahun datang ke F>0 dengan keluhan muntah darah dan :): hitam. Pasien di diagnosis dengan sirosis hepatika. Pada pemeriksaan didapatkan pelebaran esofagus. )pa penyebab terjadinya pelebaranA a. @skemik b. %ipertensi portal '. Sirosis hepatik 1&nin $atan "&r#&(an t&$anan antara *ir$ula*i *i*t&%i$ (an *ir$ula*i "ortal #&r$ontri#u*i *&0ara lan *un "a(a "&%#&ntu$an 5ari*&*/ u$urn 5ari*&* (an $&t&#alan (in(in "&%#ul) (ara) !an #&ra$i#at t&r)a(a" "&nin $atan t&$anan (in(in 5ari*&*, 1&%#ulu) (ara) !an #ia*a t&r$&na u%u%n!a t&rl&ta$ "a(a a*tro&*o.a &al -un0tion, 2;. Pasien usia -, tahun datang ke F>0 dengan penurunan kesadaran. Pasien dibiopsi 1 tahun yang lalu. 0an didiagnosis sirosis hepatika. Pemeriksaan fisik didapatkan palmar eritem, spider na6i, dan ginekomastia. )pa yang menyebabkan timbulnya gejala tersebutA

a. %iperbilirubinemia b. %ipoalbuminia '. %iperestrogenemia d. 7askulitis 1a(a "a*i&n (&n an *iro*i* (a"at t&r-a(i "&nin $atan $on5&r*i an(ro &ni0 *t&roi( %&n-a(i &*tro &n (i $ulit/ -arin an a(i"o*&/ otot (an tulan , 1a(a "ria (a"at t&r-a( in&$o%a*tia (an i%"ot&n*i, Hi"&r&*tro &n&%ia -u a %&n!&#a#$an *"i(&r an io%ata (an "al%ar &rit&%, 2=. Seorang laki-laki usia 21 tahun datang dengan keluhan lelah sejak 1 bulan yang lalu, demam hilang timbul, kuning pada mata dan kulit, hepatomegali ringan dan nyeri bila ditekan, bilirubin meningkat, albumin serum menurun, serologis E %bS)g dan %be)g positif. 0iagnosisA a. %epatitis : akut b. %epatitis alkoholik '. %epatitis : kronik d. @nfeksi 6irus delta e. 8ekrosis hepatik subakut 1a(a a$ut )&"atiti* #/ #&#ra"a 5iral %ar$&r* (a"at (ii(&nti.i$a*i (ari *&ru% (an )&"ar, H&"atiti* # *ur.a0& anti &n ;)#*a < (an )&"atiti* # & anti &n ;)#&a < !a %&ru"a$an %ar$&r o. in.&0ti5it! %&ru"a$an %ar$&r "&rta%a !a (a"at (ii(&nti.i$a*i (ari *&ru%, 10. Seorang laki-laki usia 21 tahun datang ke F>0 dengan keluhan nyeri perut kanan atas, keluhan dirasakan kolik. keluhan disertai feses berwarna dempul. Keluhan tidak disertai demam. Pemeriksaan fisik KlupaK.. 0iagnosisA a. Kolelitiasis b. Koledokolitiasis D&.ini*i 6 1, $ol&litia*i* 6 #atu !an (it&%u$an (i $an(un &%"&(u 2, $ol&(o$olitia*i* 6 #atu !an (it&%u$an (i *aluran &%"&(u *&#a ian #&*ar #atu &%"&(u (ala% -an $a 4a$tu !an la%a ti(a$ %&ni%#ul$an &-ala/ t&ruta%a #ila #atu %&n&ta" (i $an(un &%"&(u ;$ol&litia*i*<, 7ila #atu %&n!u%#at *aluran &%"&(u ;$ol&(o$olitia*i*< %a$a "&n(&rita a$an %&ra*a n!&ri $oli$ "a(a a#(o%&n $ua(ran $anan ata*, N!&ri #i*a %&n-alar $&#a)u, K&lu)an ti(a$ (i*&rtai (&n an (&%a%, K&lu)an (&%a% %un0ul a"a#ila t&la) t&r-a(i in.&$*i,

11. %asil serologis E @g$ )nti-%)7 dan @g> )nti-%bs)g !"#, )ntibodi )nti%*7!-#, 0iagnosisA a. %epatitis ) b. %epatitis : '. %epatitis * d. %epatitis autoimun @ar$&r I @ anti'HAC artin!a .a*& a$ut "a(a )&"atiti* A,

11. Pasien kejang dirawat di bangsal saraf. Kemudian pasien menjadi batuk tanpa disertai sesak. )pa diagnosis pasien A a. *ommunity a'Luired pneumonia b. %ospital a'Luired pneumonia '. Pneumonia .obularis d. Pneumonia .obaris e. Pneumonia .....

menyebabkan pemeriksaan thorak tsb E a. $itral regurgitasi b. $itral stenosis '.

ditemukannya

rikuspid regurgitasi

d. )orta stenosis e. )trial septal defe't 1-. .aki2 usia 20 thn datang dengan

12. Pasien batuk 1 minggu, terus menerus, 12. Seorang pasien 2,th, batuk terus menerus. 0ahak berwarna kuning, berkeringat pada malah hari. 5ontgen menunjukkan fibrosis minimal, ber'ak pat'hy. )pa diagnosis ra(iolo i* A a. Pneumonia b. : '. :ron'hopneumonia d. :ron'hie'tasis e. .upa Dia no*i* ra(iolo i* (ari T7 6 a(an!a (i*&rtai .i#ro*i* "aru !an "a(a #&r0a$'#&r0a$ 1,. .aki2 usia 20hn dtg dgn keluhan sesak sejak 1 bulan yang lalu disertai jantung ditemukan murmur berdebar2. 0 grade 197@ Pada )pa P/ yg berdahak warna 'oklat, hasil rontgen seperti sarang ta$on. )pa diagnosis pasien A a. : b. Pneumonia '. :ron'hie'tasis d. :ron'hitis e. .upa

keluhan sesak napas sjak 2 minggu, disertai mudah lelah saat aki6itas ringan, tidur menggunakan 1 bantal. P/E 0 1109=0, diastolic rum%ling grade 29@7 . )pa yg menyebabkan pemeriksaan thorak tsb a. $itral regurgitasi b. $itral stenosis '. rikuspid regurgitasi d. )orta stenosis e. )trial septal defe't 13. Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus tsb !no.1-# a. $odifikasi gaya hidup b. Cksigenisasi adekuat

1209=0,

sistolik

la"an "aru ;!atch"#

'. Pemberian penisilin d. idak boleh makan sayur n buah e. Pemberian a'e inhibitor 1;. .aki2 usia ,- tahun dtg untuk kontrol tekanan darah, orang tuanya dan kakeknya meninggal karena hipertensi pada P/ ditemukan 0 2009100, pada pemeriksaan fisik ditemukan pelebaran batas jatung kiri yaitu @*S 7 pada linea mid 'la6ikularis. )pa diagnosisnyaA a. $ild hypertension b. $oderate hypertension '. Se6ere hyperstension d. $oderate hypertension " .7% e. Se6ere hypertension ".7% 1=. Pemeriksaan progresi6itas darahA a. .0. @ndirek b. %s- *57 '. .0. d. .p !a# untuk mengetahui dlm

e. )po-: 20. Seorang laki2 ,0tahun, riwayat

akral dingin, lain2 dbn. Pemeriksaan 4K> tampak kelainan kompleks M5S abnormal, non S ele6asi. .abE >0SE 2,2, %b)1' ;,2G, >lukosuria """, proteinuria "", silinder granul 0-29lpk, keton ", S>C 21,, S>P -,. Freum -,, Kreatinin 2,;. Kolesterol total 2;-, kiri " %0. 1-, .0. 1-;, >) ,20. Pasien telah kiri" melakukan pasien operasi pulang bypass, setelah kemudian 6entrikel 6entrikel

hipertensi, didapatkan di 4K> a+is100, P bifasik di 61, s62"r61H22mm, apa artinyaA a. %ipertrofi 6entrikel kiri b. %iipertrofi '. %ipertrofi pembesaran arium kiri hipertrofi atrial kiri d. %ipertrofi 6entrikel kanan e. %ipertrofi 6entrikel kanan" atrium kanan Skenario untuk 2 soal di bawahE <anita penurunan aterosklerosis -, tahun, kesadaran, mengalami 1 jam

dirawat selama 1 minggu. 5en'ana untuk terapi kontrol 0$ dan lipid. 21. Pemeriksaan en&im untuk mengontrol serangan jantung ulangA a. 'k-S% b. *K$: '. roponin d. .. e. .0% 22. 4n&im yang paling 'epat meningkatA a. roponin b. troponin @ '. *kmb

sebelumnya nyeri dada yang menjalar, keringat dingin. $emiliki riwayat 0$ sejak 20 tahun yang lalu dan : hipertensi tak terkontrol. Pemeriksaan fisikE Somnolen, obes :: ;,kg, 1-,'m, .P =2kg. 0 1=09110 mm%g, 8E 120, 5E22, SE1-,-. 4kstremitas

d. $yoglobulin 21. arget untuk terapi profil lipidA a. .dlJ100 b. .dl J110 '. .dlJ1-0 d. Kolesterol J200 e. rigliserida J1,0

Keluhan tidak disertai gatal, kulit bersisik, kulit kusam dan berkelokkelok. 0iagnosis apa yang paling mungkinA a. 4risipelas b. Psoariasis 6ulgaris H ber'ak eritem batas tegas, skuama kasar, berlapis, transparan, gatal. .siku, lutut, lumbosakral '. .i'hen panus H ada kelainan di mukosa, gatal,. Papul polygonal datar berkilat, ada 'ekungan di sentral. fleksor pergelangan tangan dan lengan bawah d. Ptiriasis rosea H eritem dan skuama halus di pinggir, gatal ringan, bentuk 'emara terbalik, anakII di badan lengan paha atas pakaian renang jaman dulu e. 0ermatmikosis

sejak 1 hari yang lalu. Seminggu sebelumnya berhubungan dengan pa'arnya. Keluhan disertai demam dan gatal. 5iwaya 2 bulan lalu pernah mengalami hal serupa setelah 1 minggu berhubungan dengan pekerja seks komersial. Pemeriksaan fisik suhu 13,, '. Status lokalis a9r penis terdapat ulkus-ulkus ke'il, 6esikel di korpus penis, sebagian 6esikel terdapat nanah. )pa kemungkinan diagnosisA a. Flkus mole b. %erpes genital '. Flkus durum d. .i'hen planus e. gonorre 1. seorang mengeluh anak laki-laki tahun seluruh

22. Penyebab paling mungkin penurunan kesadaran A a. )kut miokard infark b. Stroke '. Koma diabetikum d. %iperglikemia e. %ipoglikemia

bruntus-bruntus

SOAL KULIT DAN KELA@IN 1. Seorang laki-laki berusia 12 tahun dateng ke poli umum keluhan adanya ber'ak kemerahan pada pantat, lutut dan siku sejak 1 hari yang lalu. 2. Seorang laki-laki berusia 10 tahun datang ke PK$ dengan keluhan adanya luka-luka ke'il pada kemaluan

tubuh terutama pada malam hari, gambaran dermatologikusnya terdapat papula 6esikel krusta di sela jari tangan dan kaki. paling tepatA erapi apa yang

a. >amekasan b. Permetrin ,G '. Salisil 10G d. )'id bori'um 2. )nak Perempuan usia 2 tahun datang ke poliklinik anda dengan keluhan bruntus kemerahan pada wajah. Keluhan awalnya timbul kemerahan seperti digigit nyamuk, kemudian melebar sebasar uang logam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi dengan tepi lebih aktif, lebih merah degan skuama diatasnya. Pada dengan pemeriksaan mikroskopis

,. <anita. 2; thn, menikah, ibu 5 , datang ke klinik dengang keluhan adanya borok pada alat genital yang terasa nyeri. Keluhan sejak 1 hari yang lalu adanya borok seperti luka le'et yang terasa nyeri !pedih# tanpa demam. Keluhan sebelumnya pernah dirasakan 1 tahun yang lalu. Pada status 6enerologikus didapatkan , buah ulkus dangkal berkelompok, uk 01-0- 'm, eritema", erosi", tandaN radang ". )pa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas. a. %erpes genitalis primer episode pertama b. %erpes genitalis episode rekuren '. %erpes genitalis primer bukan episode pertama d. Flkus mole e. Flkus durum -. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dikeluhkan oleh ibunya terdapat benjolan di punggung kaki. :enjolan

tidak gatal dan tidak nyeri. Fkuran benjolan sebesar E 2+1+0.,. status dermatologi benjolan 6erukosa

berwarna keunguan. )pakah diagnosis dari pasienA a. 7eruka 6ulgaris H ekstrimitas ekstensor, kutil bulat abu-abu, lentikuler plakat, permukaan kasar!6erukosa# b. uberkulosis 6erukosa H tungkai bawah lutut, kaki, gambaran bulan sabit, papul lentikuler diatas kulit eritem, jaringan sikatrik '. S'ofulodermaH leher, ketiak, lipat paha, pembesaran merah kgb, ulkus memanjang d. 4ktima e. Papulone'roti' tuberkulid H muka, badan ekstensor, papul eritem bergelombang pustul 3. Seorang bayi laki-laki berusia - bulan dikeluhkan terdapat ruam merah dipipi. Pada saat setelah lahir, bayi kebiruan,

larutan KC% 1G didapatakan hifa panjang, ber'anbang dan bersepta. )pa pengobatan yang tepat untuk kasus diatasA a. Krim hidrokortison 1G b. Krim metronida&ole 2G '. Krim mikonana&ol 2G d. Krim tetrasiklin 2G e. Krim mometason 0,0,G

dinding bergaung

diberikan susu formula. 0an saat ini, bayi diberikan bubur susu yang susu sapi. 5iwayat mengandung

d. Stratum lusidum e. Stratum granulosum =. Seorang laki-laki beurisa 1= tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jerawat yang kadang terasa nyeri diwajah. Keluhan dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. 1 bulan terakhir ini bertambah banyak. Kakak pasien punya keluhan yang sama. Status dermatologikus E lesi multiple, papul eritema, pustula memenuhi hampir seluruh pipi, komedo tertutup dan

berhubungan dengan pekerja seks komersil ; hari yang lalu. Pada saat dilakukan pemeriksaan dari sekret dibawah mikroskop, didapatkan diplokokus gram negatif. erapi yang paling tepatA a. )&itromysin 2 gr p.o b. )&itromy'in 1 gr p.o c. )&itromysin 2 gr i.m d. )&itromy'in 1 gr i.m e. )&itromysin 2 gr i.6 11. Seorang anak 1th keluhan beruntus kemerahan simetris.di pada keluarga pipi nya bilateral terdapat

kakaknya memiliki asma dan ibu menderita rhinitis alergi. 5uam merah tidak sampai mulut. )pakah diagnosis pasienA a. 4risipelas b. d. 0ermatitis atopik 48 '. Ptiriasis 6ersikolor e. SSSS ;. Seorang anak berusia , tahun datang ke puskesmas diantar ibunya.sejak 3 hari yang lalu dengan keluhan gatal di sluruh tubuh bagian tubuh dan selasela jari tangan dan kaki. Pemeriksaan fisik nampak multiple papul dibadan dan ekstremitas dan terdapat 6esikel. $anakah bagian kulit tempat kelainan tersebutA a. Stratum korneum b. Stratum spinosum '. Stratum basale

sebagian komedo terbuka Cbat topikal yang paling tepat a. Krim mometason 0,1G b. Krim ketikona&ol 2G '. Krim desoksometason 0,2,G d. Krim ben&oil peroksida ,G e. Krim klabetasol propionat 0,0,G 10. Seorang supir truk, usia 1, tahun, datang dengan keluhan nyeri saat ken'ing dan disertai nanah sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengakui

riwayat atopiEasma. 0iagnosis pasien iniA a. 0ermatitis atopik SOAL IK@ 1. Seorang dokter kepala puskesmas ingin mengetahui efekti6itas penyuluhan keluarga beren'ana di Posyandu O, teknik apakah yang paling tepatP

a. Fji 5egresi .ogistik b. Fji .inear Sederhana '. Fji *hi SLuare d. Fji est

d. 0eskriptif e. 4ksperimen 2. Puskesmas yang berjarak 20km dari rumah sakit dipegang oleh seorang dokter. Puskesmas mudah dijangkau dengan kendaraan bermotor. Fntuk meningkatkan pelayanan kesehatan dinas kesehatan beren'ana untuk menambah fasilitas, fasilitas yang diperlukan adalahA -. Puskesmas pembangunan semen, mengadakan yaitu program memperbaiki nya

lantai rumah seluruh warga dengan dengan diadakan pembangunan tersebut, keuntungan apa yang didapatkan oleh pihak puskesmasA a. $engendalikan faktor risiko b. $eningkatkan rakyat '. $embantu keputusan penyakit d. Penyembuhan penyakit menular e. Promosi kesehatan dalam pengambilan pen'egahan kesejahteraan

e. Fji Cne <ay )8C7) 2. Seorang dokter ingin mengetahui hubungan pre6alensi antara bukan perokok, teknik perokok ringan, sedang, berat, dan penyakit @SP), apakah yang paling tepatP a. Fji *hi SLuare b. Fji d. Fji est 0ependent est @ndependent '. Fji )8C7) e. Fji Korelasi 1. Seorang dokter ingin meneliti adanya hubungan antara merokok dengan penyakit tuberkulosis paru dalam 1 tahun, teknik apakah yang dipergunakanP a. *ohort Study b. *ross Se'tional Study '. *ase *ontrol Study

a. $emberdayakan :idan desa b. Puskesmas keliling '. Puskesmas pembantu d. Puskesmas rawat inap
,. Salah satu dari program puskesmas melakukan penyuluhan mengenai program K:. $edia apa yang dapat membantu pemahaman para wargaA a. /ilm b. .eaflet '. Poster d. $edia makanan

SOAL SARAF
1.

Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa berjalan sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh demam. diketahui 5iwayat karena imunisasi pasien tidak tinggal

bersama neneknya.

)pa
a. b.

tindakan

tepat

yang

harus

d. e.

)ntibiotik )nalgetik

ibu jari dan jari tengah. Phallen dan tinnel positif. )pa dignosis pasien tersebutA
a. b. '. d. e.

dilakukanA Pemberian imunisasi polio segera $elaporkan sebagai kasus fla''id paraly&e a'ute ke 0inas Kesehatan setempat
'.

1.

Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri kepala dan penurunan kesadaran. 2 hari sebelumnya demam. Pada pemeriksaan fisik tanda 6ital normal. Status neurologisE kaku kuduk !"#. Pemeriksaan yang diperlukanA
a. b.

4rbQs palsy * S Saturday nig,ht palsy oddQs palsy arsal unnel Syndrome

$elakukan

pemeriksaan

epidemiologi, mengisolasi tempat tinggal dan lingkungan sekitar.

d.

Pemberian imunisasi booster pada anak-anak sekitarnya. $elakukan sungai!0)S# untuk pemeriksaan men'egah 2.

/oto thora+ 4le'troen'ephalographi .umbal punksi * s'an Pemeriksaan dahak

,.

<anita,berusia 20 tahun rajin men'u'i dan memasak, datang dengan keluhan pada jari tangan kanan !ibu jari,jari telunjuk dan jari tengah# kesemutan. Keluhan membaik bila tangan digerakan. 8yeri pada malam hari.

e.

'. d. e.

epidemiologi pada daerah aliran penyebaran peyakit.

<anita,berusia 20 tahun rajin men'u'i dan memasak, datang dengan keluhan pada jari tangan kanan !ibu jari,jari telunjuk dan jari tengah# kesemutan. Keluhan membaik bila tangan digerakan. 8yeri pada malam hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis dengan mengetuk pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar ke telunjuk,

Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis dengan mengetuk pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar ke telunjuk, ibu jari dan jari tengah. Phallen dan tinnel
a. b.

2.

.aki-laki datang ke ugd dengan keluhan kejang yang berlangsungI 20 menit. 5iwayat sakit gigi sebelumnya. Sehingga pasien men'abut giginya ke puskesmas. $ulut dan tangan spasme. erapi awal yang harus diberikanA
a. b. '.

positif.

)pa

pemeriksaan

penunjang yang tepatA 8*S 4le'tromiografi

0ia&epam ,mg )nti spasmolitik ) S

-.

Seorang anak terkena demam, baal terasa di kaki dan tangan seperti glo6e sto'king, tersebutA
a. b. '. d.

memberat normal. tersebutA

a. b. '. d. e.

dengan )pa diagnosis

aktifitas. pasien

utama sejak 2 hari yll kaku seluruh tubuh, sebelumnya kaki kiri pasien tertusuk kaku. paku, Keesokan kemudian harinya pasien pasien menjadi sulit membuka mulut R leher mengeluh kaku seluruh tubuh ketika disentuh. Pasien hanya bisa membuka mulut 0,,'m, pem fis E 1109;0 10+9mnt ;;+9m 1-. )pa komlikasi mengkhawatirkan dr kasus iniA
a. b. '. d.

Pemeriksaan neurologis dalam batas

apa

diagnosis

pasien

>uallin :arre Syndrome Poliomielitis Polineuropati Polioyopati laki-laki usia 22 tahun =.

ension type heada'he $igraine heada'he *luster head'he @nfe'tion type heada'he $i+ed type heada'he

3.

Seorang

mengeluh nyeri kepala sebelah kanan. Keluhan sudah berkali-kali, didahului dengan mual, muntah, mata
a. b. '. d. e.

Seorang laki-laki usia 2, tahun datang dengan keluhan mulut men'ong ke kanan disertai kelopak mata kiri yang tidak bisa menutup, alis mata kiri yang tidak bisa diangkat dan baal pada lidah kiri. Pemeriksaan neurologis didapatkan parese ner6us 7@@ perifer. Pemerikan fisik dalam batas normal. )pa diagnosis dari kelainan tersebutA
a. b.

Perdarahan Kaku kuduk rismus Spasme laring

dan disertai )pa

berkunang-kunang. ension type heada'he

diagnosis pasien tersebutA $igraine heada'he *luster head'he @nflamatory heada'he Se'ondary heada'he

11. :ayi 2 bulan dengan riwayat lahir lama, berat badan fisik 1200 rigiditas gram. pada Pemeriksaan

$yopati $yositis :ellQs palsy 8euritis

tungkai, kelemahan kedua tungkai, motorik ekstremitas bawah hanya dapat bergeser. palsy tipe apaA
a.

;.

Seorang perempuan usia 2, tahun datang dengan keluhan sakit kepala seperti diikat. Keluhan tidak disertai mual dan muntah. Keluhan tidak

'. d.

ermasuk 'erebral

)kinesis 0iplegia

10. Seorang laki2 10th, datng dg keluhan

b.

'. d. e.

hemiplegia etraplegia *horeoatenoid SOAL O7GIN 1. Seorang perempuan berusia 1; tahun dengan usia kehamilan 1; minggu datang ke rumah sakit dengan keluhan perut mules-mules. Keluhan perut mules tidak berkurang dengan berjalan dan disertai dengan keluar darah dan 'airan. $enurut pasien kehamilan sekarang merupakan kehamilan yang ke 2. )nak pertama lahir dengan berat badan 2,0 gram, anak kedua 2;00 gram dan anak ketiga 1200 gram. Pada pemeriksaan dalam pembukaan ser6iks 2-1 'm. )pa diagnosis yang tepat pada kasus diatasA a. >2P1)0 parturient aterm kala @ fase aktif b. >2P1)0 parturient aterm kala @@ 0, G?12A1 "arturi&nt at&r% $ala I .a*& lat&n d. >2P2)1 parturient kala @@

e. >2P1)1 parturient aterm kala @ fase aktif dengan gawat janin "&%#a)a*an6 a#ortu* 6 J20%in u atau J200 ra%, $ala 1 a(a "a*i. 6 "&%#u$aan J?0%/ a$ti.6 ?'100% 2. Seorang peremupan berusia 1- tahun >2P0)1 datang ke dokter untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Pasien merasa khawatir kehamilannya yang sekarang mengalami keguguran seperti kehamilan sebelumnya. Cleh karena itu, dokter menyarankan pasien untuk C5*%. Kapan waktu yang tepat untuk melakukan pemeriksan tersebutA a, 1ra %arital b. Sebelum kehamilan '. Fsia kehamilan J1; minggu d. Fsia kehamilan 1;-20 minggu e. Fsia kehamilan I20 minggu 1. Seorang perempuan berusia 10 tahun dengan usia kehamilan 1; minggu melakukan pemeriksaan

12. Pasien dengan keuhan tangan bergetar saat istirahat, gangguan postural. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mask fa'e, rigiditas, resting tremor. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. )pa terapi pasien tersebutA a. )setosal b. 0opene&il '. .e6odopa d. Prostigmin e. *lopidogrel

datang

ke

F>0

diantar

oleh

mendiagnosis pasien P1)0 kala @7. )pa arti dari diagnosis tersebutA a, b. '. d. e. 2 -a% "o*t "artu* - minggu post partus kepala janin memasuki 6ul6a $asa nifas Kepala bayi belum masuk P)P

menjelaskan kontrasepsi bertanya hormonal

mengenai hormonal. mengenai dan

jenis-jenis Kemudian kontrasepsi untuk

keluarganya, karena sudah merasa akan melahirkan. Cleh dokter pasien dikirim ke ruang bersalin. , jam setelah berada diruang bersalin, dokter kandungan mendiagnosis pasien P1)0 kala @@@. )pa arti dari diagnosis tersebutA a. Pengeluaran aktif janin b. 1&n &luaran a$ti. "la*&nta '. 2 jam post partus d. kepala janin memasuki 6ul6a e. Kepala janin memasuki P)P "&%#a)a*an6 $ala 16 "&%#u$aan *&r5i$*/ $ala 26 "&n &luaran -anin/ $ala 36 "&n &luaran "la*&nta/ $ala ?6 o#*&r5a*i *a%"ai 2 -a% 2. Seorang perempuan berusia 10 tahun dengan usia kehamilan 1; minggu datang ke dokter F>0 diantar oleh keluarganya, karena sudah merasa akan melahirkan. Cleh dokter pasien dikirim ke ruang bersalin. - jam setelah berada diruang bersalin, dokter

seorang perempuan berusia 1, tahun tertarik

menggunakannya. Perempuan tersebut memiliki 2 orang anak. )nak terakhir berusia 2 tahun. )pa diatasA a. b. '. (, e. %ipotensi >emuk Kurus Tro%#o&%#oli Sedang menyusui A#*olut& to )or%onal un(ia no*&( kontraindiksi penggunaan

,. Seorang perempuan berusia 10 tahun dengan usia kehamilan 1; minggu datang ke F>0 diantar oleh keluarganya, karena sudah merasa akan melahirkan dan sudah keluar darah dan lendir. Cleh dokter F>0 pasien didiagnosis >1P0)0 kala @ fase aktif. )pa arti dari diagnosis tersebutA a. b. 0ilatasi ser6iks J 2'm 0ilatasi ser6iks 10 'm

kontrasepsi hormonal pada perempuan

"&%#a)a*an6 0ontrain(i0ation* 0ontra0&"tion in0lu(&

0, Dilata*i *&r5i$* ?'= 0% d. Ser6iks mulai berdilatasi 1 'm e. Kepala janin sudah masuk 6ul6a -. Seorang dokter sedang melakukan penyuluhan mengenai kontrasepsi ke suatu desa. 0okter tersebut

5a inal #l&&(in or a%&norr)&a/ )i*tor! o. t)ro%#o&%#oli0 or 0&r&#ral 5a*0ular a00i(&nt*/ )&"ato"at)!/ *&5&r& 0ar(io"at)! or )!"&rt&n*ion/ )!"&rli"i(&%ia/ )or%ono(&"&n(&nt

0an0&r/ "ituitar! tu%or*/ "or")!ria/ an( *&5&r& %&ntal "ro#l&%* 3. Seorang wanita berusia 2- tahun dengan usia kehamilan 1- minggu datang ke poliklinik kandungan untuk kontrol kehamilan. 0ari rekam medis didapatkan pasien pernah didiagnosa gra6eSs disease dengan pengobatan yang adekuat. )pakah a. b. '. (, e. kemungkinan yang bisa terjadi pada janinA %ypotalami' hipotiroidism %ipotiroid kongenital Pituitary hipertiroidsm Hi"&rtiroi( Kelenjar tiroid ektopik Hi"&rtiroi( "a(a

BG%&nit </ r&tar(a*i "&rtu%#u)an/ -anin a%at a$ti. #&r &ra$ F %atura*i tulan l&#i) 0&"at, 1a(a $a*u*'$a*u* t&rt&ntu/ "&%&ri$*aan (ara) (ari tali "u*at (a"at (i una$an untu$ %&n& a$$an (ia no*i* (an %onitorin t&ra"i/ t&ta"i "ro*&(ur ini (a"at %&n!&#a#$an $o%"li$a*i )in a a#ortu*, ;. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang dengan keluhan nyeri perut. Keluhan nyeri perut dirasakan menyebar keseluruh bagian perut. Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Keluhan demam disangkal pasien. 0ari pemeriksaan fisik ditemukan 0H;09-0 mm%g, nadi

tidak )pa a. b. '. (, e.

ada

kaitannya

dengan

hal yang

tersebut. kemungkinan P@0 $ioma uteri 4ndometriosis K&)a%ilan &$to"i$ Kelainan bentuk uterus penyakit diderita oleh pasienA

=. Seorang perempuan berusia 1- tahun dengan usia kehamilan 1; minggu datang untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Pasien mengaku sebelum hamil dan saat pemeriksaan antenatal 'are !)8*# tekanan darahnya normal. Pada saat dilakukan pemeriksaan tekanan darah pasien 1-09=0 mm%g. pada pemeriksaan fisik ditemukan Tpitting oedemaU. Pemeriksaan apa yang a. b. '. akan dilakukan selanjutnya untuk mengetahui diagnosis pasienA 'learan'e 'reatinin pemeriksaan :F8 dan 'reatinin E*#a0)

120+9m, respirasi 1; +9m. Palpasi "&%#a)a*an6 anti#o(i&* (&n an -anin !an abdomen tegang, defans mus'ular !"#. Pasien memberitahukan oleh namun dokter mengenai kemungkinan penyakit yang diperkirakan pasien, teman-teman dokter -anin (i"i$ir$an -i$a TSH r&0&"tor ; TSH'R < %&n&ta" )in a "&%&ri$*aan Ultra*ono ra.i tri%&*t&r II, Dia no*i* (a"at (it&ntu$an ; USG < (an t&rli)at $&l&n-ar on(o$ %&%#&*ar/ ta$i$ar(i ; 180

memberitahukan bahwa penyakitnya

d. e.

....................... Pemeriksaan urine rutin &*#a0) 6 $a(ar urin %&n 11.

e. Persiapan operasi dilakukan seksio 'aesaria untuk dilakukan terminasi "&%#a)a*an6 untu$ %&n(ia no*i* "a*ti una$an u* , Seorang perempuan berusia 22 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Keluhan nyeri perut dirasakan bagian dengan kembung. menyebar perut. mual, Keluhan muntah, Keluhan keseluruh disertai perut demam 12.

e.

)bortus iminens

"&%#a)*an6 (ari ana%n&*i* (an "&% .i*i$/ (i(a"at$an $& ara) tan(a "&ritoniti* !an (a"at (i*&#a#$an ol&) ru"tur KET

"&%#a)*an6

$uantitati. (ala% 2? -a% 10. Seorang wanita 1= tahun >1P1)1, mengaku hamil ; bulan datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah pada jalan lahir. Perdarahan sebanyak 1 duk pembalut. Sejak 1 bulan yang lalu pasien mengalami kejadian yang sama. Keluhan nyeri perut disangkal pasien. >erakan janin masih ada. Pada pemeriksaan janin tidak ada kelainan dan kepala janin belum masuk pintu atas panggul. )pakah tindakan yang "alin pada pasien iniA a. @nspekulo untuk men'ari sumber perdarahan #, USG untu$ %&nilai "la*&nta dalam untuk menentukan pembukaan ser6iks d. Perabaan forni'es untuk meraba plasenta '. Pemeriksaan t&"at

Pasien datang ke puskesmas untuk konsultasi kontrasepsi. mengenai pasien pemakaian tertarik

menggunakan kontrasepsi hormonal. dari anamnesis yang lebih lanjut, pasien memiliki penyakit hiperkolesterolemia dengan 'ontrol tidak teratur. 0okter menyarankan tidak menggunakan kontrasepsi tersebut. )pa alasan dari dokter tersebutA a. 4strogen kolesterol total #, E*tro &n %&nurun$an )(l '. 4strogen menurunkan ldl d. 4strogen trigliserid e. 1=-nitrotestosteron menurunkan kolesterol menurunkan menurunkan

disangkal pasien. dari anamnesis lanjut pasien mengeleh terlambat menstruasi pemeriksaan 2 bulan. fisik 0ari ditemukan

0H;09-0 mm%g, nadi 120+9m, respirasi 1; +9m, suhuE 13,-. pada pemeriksaan palpasi abdomen tegang )pa kemungkinan penyakit yang diderita oleh pasienA a. #, '. d. Peritonitis appendi+ 1&ritoniti* u%u% Kehamilan ektopik Salpingitis akut

"&%#a)a*an6 (r ! (i#a0a/ "a(a "a*i&n )i"&r$ol&*t&rol&%ia/ -i$a (i#&ri$an &*tro &n (a"at %&nin $at$an $a(ar tri li*&ri(a/ (an %&nurun$an $a(ar )(l 11. Seorang perempuan berusia 10 tahun datang ke poli kandungan ditemani oleh suaminya. Pasien mengeluhkan sudah , tahun menikah tetapi belum juga mempunyai anak. Pasien menginginkan memiliki anak. Suami pasien telah dilakukan pemeriksaan oleh dokter dan dinyatakan fertile. Pasien mengeluh menstruasi tidak teratur dari remaja. biasanya pasien amenore9oligomenore dan lamanya 2 hari. Pasien mengeluh sering jerawatan, rambut rontok, bulu kaki kasar, berat badan menurun sejak remaja. didapatkan Pada pemeriksaan lain-lain hirsutisme,

b. @nfertil e.' hipoptuitary '. @nfertil e.' peningkatan ( %*> d. @nfertil e.' Kekurangan hormone androgen &, In.&rtil &,0 Hi"otiroi( "&%#a)a*an6 "a*i&n %&n ala%i "oli0!*ti0 o5arian *!n(ro%& "(itan(ai (&n an %&nin $atn!a )or%on an(ro &n, ;)!"&ran(ro &n<, H!"ot)!roi(i*% 0an l&a( to a r&(u0tion o. *&B )or%on& #in(in in0r&a*& in .r&& i* t&*to*t&ron& 0ontri#utin on& o. lo#ulin an( Fr&& .a0tor* t)& t&*to*t&ron&,

oleh dokter dan dinyatakan fertile. Pasien mengeluh menstruasi tidak teratur dari remaja. biasanya pasien amenore9oligomenore dan lamanya 2 hari. Pasien mengeluh sering jerawatan, rambut rontok, bulu kaki kasar, berat badan menurun sejak remaja. Pada pemeriksaan didapatkan hirsutisme, normal. penyebabnya, Kapan waktu lain-lain Fntuk harus yang dalam batas mengetahui dilakukan tepat untuk

pemeriksaan ratio /S%E.%. dilakukan pemeriksaan tersebutA a. Pertengahan menstrusi #, A4al .a*& .oli$ul&r %&n*trua*i ;3'2 )ari %&n*trua*i< '. )khir fase folikuler !I3 hari menstruasi# d. /ase luteal menstruasi e. /ase PPPPPP 1,. Seorang dokter sedang melakukan penyuluhan 0okter mengenai tersebut kontrasepsi. menjelaskan

to 1AOS *!%"to%* ''

in.&rtilit!/ "ol!0!*ti0 o5ari&*/ )ir*uiti*% or &B0&**i5& ro4t) o. (ar$ .a0ial )air/ %al& "att&rn )air lo**/ an( a0n&, 12. Seorang perempuan berusia 10 tahun datang ke poli kandungan ditemani oleh suaminya. Pasien mengeluhkan sudah , tahun menikah tetapi belum juga mempunyai anak. Pasien menginginkan memiliki anak. Suami pasien telah dilakukan pemeriksaan

dalam batas normal. )pa diagnosis dari pasien tersebutA a. @nfertil e.' mola hidatidosa

mengenai hormonal.

jenis-jenis Kemudian

kontrasepsi seorang

(i*&#a#$an %&n*ta#il$an

ol&)

"ro &*to &n, (&n an

Pada

pemeriksaan

palpasi

teraba tersebut

S&(an $an &*tro &n #&r"&ran (ala% &n(o%&triu% )ara"an %&n uran i "&n(ara)an/ *&rta %&%#antu %&n )a%#at o5ula*i, 1-. Seorang perempuan usiaP..th dengan usia kehamilan 1- minggu. Pasien mengeluh sering berkeringat. Keluhan disertai dengan palpitasi, hiperemesis gra6idarum, penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan uterus setinggi pusat. Pemeriksaan lain-lain dalam batas normal. )pakah penyebab dari keluhankeluhan di atasA

benjolan pada leher pasien. Fntuk menegakkan diagnosis dilakukan pemeriksaan apaA a. Serum yodium b. '. 1 2

perempuan berusia 1, tahun bertanya mengenai kontrasepsi hormonal dan tertarik untuk menggunakannya. Perempuan tersebut memiliki 2 orang anak. )nak terakhir berusia 2 tahun :agaimanakah mekanisme kerja dari kontrasepsi hormonal tersebutA a. $enyebabkan o6ulasi #, @&n )a%#at LH '. $eningkatkan /S% d. $eningkatkan kontraktilitas tuba fallopi e. $enyebabkan mu'us se'ret lebih en'er "&%#a)*an6 (&n an %&lalui 0ara @&$ani*%& %&n )a%#at .r&$u&n*i a(ala) o5ula*i *in!al

(, TSH* e. P "&%#a)a*an6 1, 1&%&ri$*aan FT? ;.r&& t)!roBin< (an ;#u$an TT?< 1a(a *aat ini *u(a) (a"at (i"&ri$*a $a(ar FT? (ala% "la*%a, 1a(a )i"&rtiroi( $a(ar FT? "la*%a %&nin $at, 2, Ka(ar TSH* TSH ;t)!roi( *ti%ulatin )or%on< a(ala) )or%on !an (i$&luar$an ol&) )i"o.i*& #a ian ant&rior !an .un *in!a %&%a0u tiroi( untu$ *&$r&*i T? (an T3, 1a(a *aat ini t&la)

a. Peningkatan ( %*> karena mola 13. Seorang perempuan berusiaP.th

"&nurunan

)or%on GnRH ; ona(otro"in'r&l&a*in )or%on&< ol&) )i"otala%u*, Hal ini a$an %&n a$i#at$an )or%on )or%on&< %&nurunn!a FSH ;.olli0l&' (an LH "&l&"a*an *ti%ulatin

dengan kehamilan10 minggu, pasien mengeluh sering berkeringat. Keluhan disertai dengan palpitasi, hiperemesis gra6idarum, penurunan berat badan. Pada anamnesis lebih lanjut, pasien merasakan adanya benjolan di leher.

;lut&iniEin )or%on&<, E.&$ ini t&ruta%a

(i$&%#an $an *&n*iti. untu$ (&t&$*i

0ara TSH

7olume ,,- ml, warna putih keabuabuan, bau T U, Pemeriksaan sperma mikroskopis E Sperma motil Bumlah sperma 1,3 juta, morfologi ;0 G, 6ariasi -0G. )pa diagnosis dari pasien tersebutA a. )&oospermia b. 8ormospermia '. Cligoterato&oospermia (, Oli oEoo*"&r%ia e. 4kstrem nekrotik sperma *tan(ar !an a(ala)6 Colu%& 6 2 %l atau l&#i) "H 6 9/2 *a%"ai (&n an >/0 Kon*&ntra*i *"&r%atoEoa6 20 -uta *"&r%atoEoa G %l atau l&#i) t&la) (it&ta"$an 3HO

@or.olo i "&r%atoEoa 6 30+ atau l&#i) %&%ili$i #&ntu$ !an nor%al Citalita* *"&r%atoEoa 6 92+ atau l&#i) (ala% $&a(aan )i(u"K Ju%la) *&l (ara) "uti) 6 l&#i) *&(i$it (ari 1 -uta *&lG%l Nor%oEoo*"&r%ia6 Oli oEoo*"&r%ia6 A*t)&noEoo*"&r%ia6 Kara$t&ri*ti$ Kon*&ntra*i Ju%la) *"&r%a

"&%&ri$*aan la#oratoriu% !an ;TSH* K TSH *&n*iti5& t&*t<, 1a(a )i"&rtiroi( $a(ar TSH* a$an r&n(a)/ *&#ali$n!a "a(a $&a(aan )i"otiroi( $a(ar TSH* a$an %&nin $at, 3, T&* TRH T&* TRH )an!a (ila$u$an a"a#ila "&%&ri$*aan (iata* %a*i) t&ta" %&ra u$an a"a$a) )i"&rtiroi( atau ti(a$, 1a(a u%u%n!a *&#a ian #&*ar $a*u* )i"&rtiroi( TSH*, 1;. Pasangan suami isteri sudah menikah , tahun belum punya anak, kemudian dilakukan pemeriksaan sperma. 0ari hasil pemeriksaan sperma didapatkan pemeriksaan sperma makroskopisE *u(a) t&r(&t&$*i (&n an "&%&ri$*aan FT? (an

nor%al !an (a"at (ili)at "a(a ta#&l, *"&r%atoEoa $uran (ari 20 -uta "&r %l, !an %a*i) )i(u" (an #&r &ra$ *&0ara a$ti./ (ala% 4a$tu 1 -a% *&t&la) &-a$ula*i/ $uran (ari 20+, T&ratoEoo*"&r%ia6 30+, Oli oa*t)&not&ratoEoo*"&r%ia6 K&lainan 0a%"uran (ari 3 5aria#&l !an t&la) (i*&#ut$an *&#&lu%n!a, AEoo*"&r%ia6 Ti(a$ a(an!a *"&r%atoEoa (ala% *"&r%a A*"&r%ia6 Sa%a *&$ali ti(a$ t&r-a(i &-a$ula*i *"&r%a Ju%la) *"&r%a (ari (&n an %or.olo i nor%al $uran

Ju%la) total *"&r%atoEoa 6 ?0 -uta *"&r%atoEoa "&r &-a$ula*i atau l&#i) @otilita* *"&r%atoEoa 6 Dala% 4a$tu 1 -a% *&t&la) &-a$ula*i/ *&#an!a$ 20+ (ari -u%la) total *"&r%atoEoa !an )i(u"/ %a*i) #&r &ra$ *&0ara a$ti.,

"&%#a)a*an6Kontra*&"*i *unti$ !an )an!a #&ri*i )or%on "ro &*t&ron& (an 1=. Seorang dokter sedang melakukan penyuluhan 0okter mengenai hormonal. mengenai tersebut jenis-jenis Kemudian kontrasepsi. menjelaskan kontrasepsi seorang ti(a$ %&n an(un &*tro &n, Da!a $&r-a $ontra*&"*i D@1A a(ala) 120 % *&tia" 3 #ulan (an %&ru"a$an (o*i* !an tin i, S&t&la) *unti$an 120 % D@1A/ o5ula*i %ini%al (i#&ri$an ti(a$ 1? (&n an a$an t&r-a(i A*&tat 0ara untu$ D&"o ;D@1A< %in u,

a. @trakona&ole 100 mg dosis tunggal b. $etronida&ole 2 gr dosis tunggal '. inida&ole 2 gr dosis tunggal 200 mg dosis d. /lukona&ole 1,0 mg dosis tunggal e. Ketokona&ole tunggal "&%#a)a*an6 S!%"to%ati0 0an(i(o*i* i* %or& "r&5al&nt t)rou )out "r& nan0!, Tr&at%&nt 4it) to"i0al oral aEol&* i* i* r&0o%%&n(&(, Gra(& 7 t)&ra"!

perempuan berusia 1, tahun bertanya mengenai kontrasepsi hormonal dan tertarik untuk menggunakannya. Perempuan tersebut memiliki 2 orang anak. )nak terakhir berusia 2 tahun. Cleh dokter disarankan menggunakan kontrasepsi $P) 1,0 mg !$edro+yprogesteron )setat #. Pernyataan dibawah ini yang sesuai dengan kontrasepsi hormonal di atas yaituA a. $erupakan kontrasepsi kombinasi b. Penggunaan se'ara @7 '. Pemberiannya setiap ; minggu (, @&n!&#a#$an *"ottin e. $enyebabkan gangguan mood

@&(roB!"ro &*t&ron

(i*unti$$an

*&0ara intra %u*$ul&r, S"ottin a(ala) #&r0a$ #&r0a$ "&r(ara)an (i luar )ai( !an t&r-a(i *&la%a a$*&"tor %&n i$uti K7 *unti$ 20. Seorang wanita berusia 12 tahun >2P1)0,mempunyai riwayat ken'ing manis, datang dengan keluhan keputihan yang terasa gatal dan perih, pada pemeriksaan fisik didapatkan 'airan kental yang disertai tanda-tanda inflamasi. normal. Pengobatan apa yang pertama kali diberikan pada pasien tersebutA .ain-lain dalam batas

0ontrain(i0at&(, L&5&l o. &5i(&n0&6II,

d. Pemeriksaan darah rutin

2.

Seorang wanita K.., tidak sadar . 7erbal E mengerang, eyesE tidak membuka mata saat dirangsag nyeri, 2.

e. Pemeriksaan suprapubik Seorang pria berusia ,= tahun datang ke 5S dengan keluhan nyeri buang air ke'il !:)K#. Keluhan disertai dengan ken'ing yang menjadi sering. Pasien serng terbangun di malam hari dan ken'ing menjadi pemeriksaan hingga tidak fisik ,--+. lan'ar. Ken'ing Pada didapatkan

SOAL 7EDAH 1. Seorang laki-laki berusia 2, tahun datang ke F>0 5S dengan keluhan tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien mengalami ke'elakaan sepeda motor dan tidak memakai helm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan 1209;0, nadi =-+9menit, 0 respirasi

motorik E tangan menekuk ke dalam. :rp >*SnyaA C2@3E1

a. b. '. d. e.

7242$2 7241$1 7,42$2 7242$1 7,42$2

pembesaran suprapubik dan flank??? 1. Seorang pria berusia -2 tahun datang ke 5S dengan keluhan nyeri buang air ke'il !:)K#. Keluhan disertai dengan ken'ing yang menjadi sering. Pasien sering terbangun di malam hari dan ken'ing hingga fisik ,--+. yang Ken'ing tepat ,. Seorang wanita berusia ,, tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah. Sebelumnya pasien terjatuh di tangga , jam yang lalu. Pada pemeriksaan rontgen ditemukan menjadi tidak lan'ar. Pemeriksaan adalah...... a. Pemeriksaan tensi, nadi, respirasi b. Pemeriksaan urine rutin '. Pemeriksaan 'olok dubur dilakukan pada pasien selanjutnya Penyebab kelainan pada pemeriksaan fisik tersebut disebabkan oleh.... a. :ekuan darah b. )denokarsinoma 6esi'a '. %iperplasia prostat d. Karsinoma kandung kemih e. :atu 6esi'a urinaria

22+9menit. Pemeriksaan neurologis E pada saat dirangsang nyeri pasien membuka mata sebentar kemudian menutup lagi, lengan dan tungkai fleksi, pasien hanya bisa mengerang. :erdasarkan kasus diatas berapa >*S pasienA a. 41$272 b. 41$172 '. 42$171 d. 42$172 e. 42$272

adanya

penipisan

pada

tulang

kehitaman abdomen, dikeluarkan men"em!rot pasien iniA

dari darm

anusnya. 'ountur feses

Pada !"#. "ang

=.

Seorang pria berusia -0 tahun datang dengan keluhan sesak napas disertai batuk berdahak berwarna ke'oklatan. idak disertai napas berbunyi. Pem rontgen dida!atkan gam%aran sarang ta$on 0iagnosis yang tepatA a. :ronkhitis akut b. :ronkiektasis '. PPCK d. :ronkhiolitis e. Pneumonia lobaris

trabekula. 0iagnosis yang tepatA a. Csteomalasia b. Csteomielitis '. Csteoporosis d. Csteoartritis e. Csteosar'oma -. Seorang wanita berusia ,, tahun datang ke poliklinik dngengan ungkai keluhan nyeri pada tungkai.

pemeriksaan fisik didapatkan distensi Pemeriksaan 'olok dubur saat tangan terda!at )pa diagnosis pada

a. @n6aginasi b. %ir'hsprung '. )tresia ani d. )tresia esofagus e. )tresia duodenum

bengkak dan kemerahan. 5iwayat minum o%at steroid &'# 0iagnosis yg tepat pd pasien ini adalah... a. Csteoporosis senilis b. Csteoporosis primer '. Csteoporosis sekunder d. Csteoporosis tersier e. Csteoporosis kongenital 3. Seorang bayi berusia 1 minggu ;.

10. Seorang Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang dengan keluhan tungkai bawah kanan bengkak dan memerah. Pem rontgen tampak adanya gam%aran chodman triangle &'# 0iagnosis yang tepatA a. Csteomielitis b. Csteosarkoma '. *hondrosarkoma d. Csteomalasia e. Csteokhondroma

pria

berusia

3,

tahun

mengeluh sulit buang air ke'il sejak satu hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh :)K menjadi lebih sering dan sering tidak lampias setelah :)K. Keluhan tidak disertai pan'aran ken'ing yang ber'abang dan :)K tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi tubuh. Pada pemeriksaan fisik ditemukan blast penuh. Pada pemeriksaan 'olok dubur ditemukan sphin'ter ani kuat, mukosa li'in, ampula tidak kolaps, teraba massa

dibawa orang tuanya ke 5S karena selalu muntah setelah minum )S@, pasien juga belum buang air besar atau mengeluarkan kotoran berwarna

sebesar ;0 gram. )pa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebutA a. Keganasan prostat b. Striktur uretra '. :P% d. Frolithiasis e. 8ephrolithiasis 11. Seorang wanita datang ke poliklinik mengeluh nyeri perut kanan atas. Keluhan disertai demam, kulit ikterik !"#, mual muntah dan penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan massa pada kemungkinan ditemukan abdomen. adanya )pa

12. Seorang 8yeri

laki-laki diakibatkan

datang karena

dengan pasien Pada yang

d. >out artritis e. Cbstruksi 6askuler 12. Seorang wanita mengeluh tungkai kanan nyeri disertai pu'at sianosis pada ujung-ujung jarinya, terjadi kemerahan, dan nyeri lebih diperberat jika terkena suhu dingin. )pa yang terjadi pada pasienA a. romboangitis obliterans A(a %&ra) b. :urger disease '. 5aynaud Syndrome d. e. akayashu romboflebitis tan(a *iano*i*/ n!&ri/

keluhan nyeri pada tungkai kanan. sebelumnya Volckmann terjadiA a. Pain b. Pulseless '. *oolness d. Pallor e. Pale 11. Seorang laki-laki mengeluh jempol kaki kanan nya terasa sakit akibat luka yang terbuka yang tidak sembuhsembuh. Pasien memiliki riwayat t&r-a(i merokok. )pa kemungkinan diagnosis pada pasienA a. akayashu Su(a) '. >angren a(a an r&n/ "a*i&n b. :urger disease %&ro$o$ : terjatuh. ishcemic. )pa

pemeriksaan diperkirakan telah terjadi menyebabkan perkiraan itu mungkin

diagnosis pasienA a. *holelithiasis b. *a 'aput pankreas T&r(a"at %a**a :/ o#*tru$*i #ili&r 'L i$t&ri$ '. *holangitis d. Kista duodenum e. Pankreatitis

1,. Seorang laki-laki mengeluh nyeri pada kedua tungkai terutama bila berjalan dan keluhan sedikit membaik ketika pasien beristirahat, edema, kemerahan. Pasien seorang perokok berat. )pa kemungkinan diagnosis pasienA a. :urger disease

Tan(a 0lau(i0atio int&r%itt&n :/ %&ro$o$ : b. akayashu '. 7arises d. 0eep 6ein trombosis e. romboflebitis

yang menetap 1 jam yang lalu. 0iagnosis pasien adalah.. a. Sindrom kompartemen b. %ematoma '. %emarthrosis d. 4dema 1;. Seorang pasien mengeluh sulit :):, :): keluar darah segar dan pasien mengaku tidak suka makan sayuran. 0iagnosis pasien adalah.. a. Perdarahan dari duodenum b. *a *olon '. *a paru metastase ke usus Aa Aolon *&rin t&r-a(i "a*i&n !an ti(a$ *u$a %a$an *a!ur, SOAL RADIOLOGI 1. Seorang wanita berusia 20 th datang ke F>0 dengan penurunan kesadaran, os sebelumnya mengalami panas badan yang tidak terlalu tinggi selama 2 minggu. 2 hari yang lalu pasien tertidur terus. Pemeriksaan fisik

1-. Seorang wanita mengeluh nyeri perut bawah. Keluhan disertai mual, muntah dan perut kembung. Pasien mengaku terlambat haid 2 bulan. Pemeriksaan labE -,1mg9dl. Pada konjungti6a ini adalah... a. Peritonitis %u*$ular :< b. Peritonitis apendik '. K4 d. Salpingitis 13. Seorang pria mengalami jatuh sejak , jam yang lalu, terdapat luka tertutup dan bengkak pada lutut bagian bawah umum ;(&.an* 7E 8adi 120+9menit. didapatkan !"#, defan'e anemis pemeriksaan

kesadaran kompos mentis,

1109;0,

8 =0, 5 22, S 1;. Kaku kuduk !"#. $otorik simetris. Pemeriksaan untuk menunjang diagnosisA a. Sputum b. /oto thora+ '. .umbal d. * s'an pungsi !penurunan kesadaran dan kaku kuduk# e. Pemeriksaan darah 2. Seorang pria usia 2, th, datang dengan keluhan batuk berwarna kuning selama V 1 bulan, keluhan terus menerus, meriang dan keringat di malam hari. 2 hari yg lalu menjadi

mus'ulair !"#. 0iagnosis pada pasien

1=. Seorang wanita mengeluh nyeri pada tulang punggung dan disertai parese adanya ner6us penurunan pendengaran 6isus, penurunan

fasialis. 0iagnosis pasien adalah... a. Paget disease b. $ultiple myeloma

blood streak, sesak nafas, dan nyeri dada. >ejala sistemik anoreksia, malaise, dan diare yang sudah lama. Pada pemeriksaan rontgen ditemukan infiltrate pithcy, pada penyakitA a. Pneumonia b. uber'ulosis '. :ron'hopneumonia d. :ron'hitis kronis e. .obar pneumonia 1. Seorang wanita 20 th, datang dengan keluhan nyeri, baal-baal, dan kesemutan di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan jari manis. Keluhan terasa pada malam hari. es pro6okasi phalen dan tannel !"#. Pemeriksaan untuk diagnosisA a. 8er6e *ondu'ti6e stimulation b. 4le'troen'hepalography '. $yelografi d. *t s'an e. /oto rontgen

2.

Seorang wanita 1, th, datang dengan keluhan hidung berbau, tanpa disertai nyeri kepala, nyeri sekitar hidung dan dibawah mata. Pemeriksaan fisikE 'on'ha nasalis sinistra pus berbau, 'on'ha eutrofi, pasase udara normal. a. 5adioopak sinistra b. 5adiolusent sinistra '. 5adioopak sinus maksilaris de+tra d. 5adiolusent de+tra e. 5adiolusent maksilaris dikedua sinus sinus maksilaris sinus maksilaris sinus maksilaris

d. /oto .ateral

rontgen

posisi

s'hedel

/oto panoramik SOAL ETIKA 1. 0r.pluit memutuskan untuk melakukan ekg pada 8y.karin dengan tujuan untuk menegakkan diagnosis. 0r pluit telah melakukan K0$E a. :enefi'en'e b. 8on malefi'ien'e '. )utonomy d. Busti'e e. Pri6a'y 2. 0r. andi adalah dokter terkenal dan

,. Seorang wanita 1, th, datang dengan keluhan hidung berbau, tanpa disertai nyeri kepala, nyeri sekitar hidung dan dibawah mata. Pemeriksaan fisikE 'on'ha nasalis sinistra pus berbau, 'on'ha eutrofi, pasase udara normal. a. /oto rontgen posisi *aldwell b. /oto rontgen posisi waters '. /oto rontgen posisi s'hedel )P

banyak

pasien.

0ia

memutuskan

untuk menyediakan 2 bed periksa di ruangannya yang dipisahkan dengan kain putih agar bisa memeriksa se'ara bergantian. indakan dokter yang memutuskan untuk membuat 2 bed periksa di ruangannya bertujuan untuk

memaksimalkan K0$E a. :enefi'en'e

pasien.

$enurut

b. 8on malefi'ien'e !apabila tidak dirujuk, pasien tidak mendapat pengobatan yg proporsional# '. )utonomy d. Busti'e e. Pri6a'y ,. 0r. ano memberikan mulai dari penjelasan diagnosis

pada

kedua

mata,

bengkak

menghilang pada siang dan sore hari. :): dan :)K tidak ada kelainan, hanya urin sedikit keruh. edema "9". 0iagnosis A a. >lomerulonefritis akut GNA tria*n!a &(&%a )i"&rt&n*i (an ro** )&%aturi. b. Sindrom nefrotik Sin(ro% &(&%a/ )i"oal#u%in&%ia/ )i"&r$ol&*t&rol&%ia/ "rot&inuri, '. >)gal ginjal akut d. >agal ginjal kronik e. Pielonefritis 2. )nak 2 tahun, :)K merah sejak 3 hari disertai bengkak pada mata sampai ke wajah timbul pada pagi hari menghilang pada sore hari, tanpa disertai bengkak pada perut. Pemeriksaan urin Protein "2, .eukosit n&.roti$ tria*n!a li"i(uri/ 0 1109;0 protein "1, eritrosit 19.P:, pitting

b. 8on malefi'ien'e '. )utonomy d. Busti'e !melanggar pri6asi pasien# e. Pri6a'y 1. 0r. pluit memutuskan untuk

kepada ny.eli mengenai penyakit yang dideritanya sampai terapi. 4tika yang dilakukan dokter tersebut adalahA a. :enefi'en'e b. 8on malefi'ien'e '. )utonomy d. Busti'e e. Pri6a'y

merahasiakan penyakit n. >ayus dari istrinya sesuai dengan permintaan tn. >ayus. $enurut K0$A a. :enefi'en'e b. 8on malefi'ien'e '. )utonomy !pri6asi pasien# d. Busti'e e. Pri6a'y 2. 0r. human memberitahukan kepada ny. 8aso bahwa ada tumor di nasopharingnya $enurut K0$E a. :enefi'en'e dan menyarankan

untuk dirujuk ke dokter spesialis % .

SOAL 1EDIATRI 1. Sejak 1 hari yang lalu seorang anak berusia ; tahun dikeluhkan bengkak

2-29.P:, mg9d..

4ritrosit

2--9.P:,

Pem

2.

)nak 2 tahun, :)K merah sejak , hari yang lalu. :engkak muka pada pagi hari !"#, bengkak kaki !"#. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri tenggorokan disertai demam. 4tiologiA a, b. '. d. Str&"to0o00u* M')&%oliti0u* Strepto'o''us lupaaa Staphilo'o''us 6iridians %aemophillus influen&a

-.

)nak 2 tahun keluhan bengkak di mata pada pagi hari hilang pada sore hari, bengkak di kaki !"#, di perut !-# :)K tidak ada kelainan. !lanjutannya lupa pokoknya mengarah ke sindroma nefrotik#. Pertanyaan untuk menyingkirkan diagnosis banding adalahA a. 5iwayat nyeri tenggorokan Kar&na )aru* (i#&(a$an antara *in(ro% n&.roti$ a$ut (an ;GNAG in.&$*i lo%&rulon&.riti* a(a ri4a!at

darah Freum 20mg9d., *reatinin 0,Pengobatan yang tepat untuk pasien iniA a. 0iuretik b. Steroid '. )*4 inhibitor d. .e6omisin e. Siklosporin ) 1. )nak 2 tahun, :)K merah sejak 3 hari disertai bengkak pada mata sampai ke wajah timbul pada pagi hari menghilang pada sore hari, tanpa disertai 2-29.P:, mg9d.. Penyebab pada kasus diatas adalahA a. >lomerulonefritis streptokokus akut paska bengkak 4ritrosit pada 2--9.P:, perut. Pem Pemeriksaan urin Protein "2, .eukosit darah Freum 20mg9d., *reatinin 0,,.

)nak 2 tahun, :)K merah sejak , hari yang lalu. :engkak muka pada pagi hari !"#, bengkak kaki !"#. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri tenggorokan Pemeriksaan a. *5P b. @g$ '. @g> d. )S C e. es tuber'ulin 3. disertai penunjang demam. untuk

(in*ro% n&.riti*<, GNA #ia*an!a *tr&"to0o00u* b. 5iwayat sesak jika terkena udara dingin dan debu '. 5iwayat timbul d. 5iwayat batuk e. 5iwayat terbangun di malam hari untuk berkemih )nak laki-laki 3 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kelopak mata, demam yang hilang

menegakkan diagnosisA

bengkak ditungkai, bengkak diperut tidak ada. 2 minggu yg lalu ada borok bernanah yang masih ada bekasnya. erapiA a. 0iuretik b. Steroid '. )'e inhibitor d. Penisilin prokain e. )ntihistamin ;. Seorang anak laki-laki usia O th :)K tidak lan'ar, menetes, pada pemeriksaan fisik didapatkan CF4 tertutup oleh preputium. yang harus dilakukanA a. 0ilatasi preputium dan anjurkan segera sirkumsisi b. Kateter dan sirkumsisi '. Segera sirkumsisi dg 'ara dorsumsisi d. Pungsi sprapubis e. PPP.. =. )nak usia - bulan dikeluhkan pu'at oleh ibunya sejak usia 2bulan. erlihat indakan

gi&i

buruk, di

anemia, semua

ikterik,ada ostia, ada tidak

11. Sama

dengan

kasus

diatas,

murmur

pemeriksaan penunjangnya yaituA a. 4lektroforesis %b b. Serum iron '. ast d. g-p e. serum feritin 12. /a'ies rodent,, terapiA a. /e b. '. ransfuse berkala P5* ransfuse berkala <:

hepatosplenomegali,

limfadenopati. 5iwayat di keluarga tidak ada. %b,grG .-200,diff 'ount dalam batas normal. 0iagnosis A a. )nemia sideroblastik b. )nemia hemolitik '. )nemia def /e d. )nemia karena penyakit kronis e. P. 10. )nak usia O tahun dikeluhkan pu'at oleh ibunya, terlihat gi&i buruk, anemia, ikterik,ada murmur di sluruh ostia, riwayat lab hepatosplenomegali, keluarga yang ada sama

11. :ayi lahir tidak menangis, ketuban mekonium. Penanganan tepatA a. %angatkan,keringkan b. %angatkan posisi kepala '. :ersihkan jalan nafas,hangatkan d. :ersihkan sampai tidak ada air d jalan nafas 12. Kasus E anak dibawa ke dokter didiagnosis iskemik. mengalami anda yang 6olkmans paling

!kakaknya#. %b2grG , pemeriksaan lainnya normal. %ipokrom mikrositik a. anisopoikilositosis

polikromasi.0iagnosisA halasemia mayor b. )..

mendukung adalahA

a. Pain b. Pallor '. 8umbness d. *oolness e. Swelling 1,. KasusE anak terjatuh di kakinya, ketika di rontgen ada gambaran 'oadman triangle. 0iagnosisA a. Csteosar'oma b. Csteomielitis '. *hondrosar'oma d. Paget disease e. PPP.. 1-. Seorang anak usia + tahun dikeluhkan pu'at dan terlihat kuning, pada hepatosplenomegali, ,0G. 0iagnosis yang mungkinA a. ).. *&rin "a(a ana$'ana$ b. halasemia

c. )$. biasanya pada dewasa muda-tua, 'irri khasnya ada auer body. d. *$. khasnya ada gambaran pasar malam. e. *.. biasanya pada orang tua

1=. Kasus >8), $engapa bisa terjadi anemiaA %emodilusi a. %ematuri b. Kekurangan eritropeitin '. Kekurangan /e 20. :ayi lahir dengan psalinan sulit dan

13. Seorang anak kakinya terbentur meja pada pemeriksaan didapatkan adanya hamartosis dan hematom, ketika disunat kakak laki-lakinya berdarah tidak berhenti. Kakak perempuannya sehat. Pemeriksaan penunjangnyaA a. aP ,: ,* %&n &ta)ui $&lainan atau kuning, pada Untu$

lama, didapatkan sesak nafas dan tali pusat berwarna hijau kekuningan, kulit keriput, diagnosisA a. Sindrom aspirasi mekonium b. %$0 '. ras'ient a'hipneu of newborn 1&%#a)a*an 6 TTN6 Suatu "&n!a$it rin an "a(a n&onatu* !an %&n(&$ati 0u$u" #ulan n&onatu* 0u$u" #ulan !an %&n ala%i a4at na.a* *& &ra *&t&la) (&n an *&n(irin!a

)&%o")ilia AG7GA atau 5on 4i&l#ran(, 1;. :ayi premature, pemeriksaan apa yang meningkatA a. :ilirubin konjugasi b. :ilirubin tidak terkonjugasi '. S>C

pemeriksaan %b PgrG, .3-000, blas

la)ir (an )ilan

(ala% 4a$tu 3'2 )ari,tan(a $lini*n!a !aitu N&onatu* #ia*an!a )a%"ir 0u$u" #ulan atau 0u$u" #ulan (an *& &ra *&t&la) $&la)iran %&n ala%i ta$i"n&a ;L>0 "&rna.a*anG%&nit<, N&onatu* %un $in -u a %&rinti)/ na.a* 0u"in

)i(un / %&n ala%i r&tra$*i i a (an %&n ala%i -a%, Fa$tor ri*i$on!a !aitu6 7&(a) $ontra$*i @a$ro*o%ia J&ni* $&la%in la$i'la$i 1artu* la%a S&(a*i i#u #&rl&#i)an S$or A" ar r&n(a) ;1 %&nit6 J 9< I#u a*%a (an "&ro$o$ H@D6 1&n!a$it %&%#ran )ialin -u a (i$&nal *&#a ai *in(ro% a4at na.a*, t&r-a(i Kon(i*i "a(a ini #a!i #ia*an!a "r&%atur, Ta$i"n&a !an 80G%&nit< R&tra$*i (a(a %&nin $at ;L *&*ar *&#&lu% a(a *iano*i*, K&a(aan ini #ia*an!a ti(a$ #&rlan *un l&#i) (ari 92

Siano*i* "a(a u(ara $a%ar !an %&n&ta" atau "ro r&*i. l&#i) (ari Foto 2?'?> ront &n -a% !an a(an!a "&rta%a $)a* "ola $&)i(u"an %&nun-u$$an

D&n!ut -antun -anin a#nor%al 1ro.il #io.i*i$ 8 Tan(a $lini* Air $&tu#an #&r0a%"ur %&$oniu% *&#&lu% $&la)iran ,1&4arnaan $unin ol&) %&$oniu% "a(a n&onatu* *&t&la) la)ir,Ga al "&rna.a*an !an %&n ara) "a(a (ia%&t&r "&nin $atan ant&ro"o*t&rior (a(a, 21. /alse positif dari tes mantou+A a. @nfeksi 'ampak b. 7aksin b'g '. 7aksin 'ampak d. Salah suntik e. Penggunaan glukokortikoid 1&%#a)a*an 6 .al*& :6 in.&$*i nontu#&r0ulo*i* %!0o#a0t&ria/ "r&5iou* 7AG 5a$*ina*i/ in0orr&0t %&t)o( o. TST a(%ini*tration/ in0orr&0t int&r"r&tation o. r&a0tion/ in0orr&0t #ottl& o. anti &n u*&(,

r&ti$ulo ranular *&ra a% (an #ron$o ra% u(ara, @&nurunn!a u(ara !an %a*u$ (runting @AS !aitu Ga4at na.a* !an #&r*i.at *&$un(&r a$i#at a*"ira*i %&$oniu% ol&) .&tu* (ala% ut&ru* atau ol&) n&onatu* *&la%a "ro*&* "&r*alinan (an $&la)iran, Fa$tor ri*i$on!a !aitu6 1r&'&$la%"*ia I#u "&n(&rita (ia#&t&* K@K Korioa%nioniti* oli o)i(ra%nion K&)a%ilan l&#i) #ulan Hi"&rt&n*i %at&rnal

22. )nak mengeluh ada benjolan di punggung kakinya yang makin lama makin besar, tidak nyeri dan tidak terasa berukuranP, pegal. plak dikelilingi Status 6eruka yang dermatologikusnya

$ual" muntah" flatus" nyeri perut". eman- teman di 'hildren 'arenya juga mengalami hal yang sama. Pasien mengalami penurunan bb 20Gsejak 2minggu yll. 22. 0iagnosisA a. >iardiasis intestinal b. aeniasis '. )moebiasis 2,. Pemeriksaan gold standar A 2;. Seorang anak diare --3+9hari berlendir tanpa darah sejak 12 hari yang lalu. $ual" muntah" flatus" nyeri perut". eman- teman di 'hildren 'arenya juga mengalami hal yang sama. Pasien mengalami penurunan bb 20Gsejak 2minggu yll. Pada saat dirawat pasien mengalami s'lera ikterik dan kulit kuning, akibatA a. %epatitis 6irus b. *holestasis '. %emolitik d. )bses %epar

berwarna biru. )nak terdapat gejala batuk, penurunan ::. 0iagnosisA a. '. . 21. )nak berusiaPtahun, lama. tidak bisa tipe menggerakan kedua kakinya, riwayat persalinan a. 0iparese b. %emiparese '. etrapharese d. )thetoid e. PPP Skenario !22-23# Seorang anak diare --3+9hari berlendir tanpa darah sejak 12 hari yang lalu. ermasuk 'erebral palsy yang manaA b tulang b kutis 6arikosum b. Sklofuroderma

a. 4lisa feses b. <et fe'al spe'imen 2-. %al ini disebabkan olehA a. $alabsorbsi b. Steatorhea 23. PengobatannyaA a. $etronida&ol b. $ebenda&ole '. $ikona&ole d. etra'y'line e. >olongan sulfa

W erimakasih W Semoga Sukses dan .F.FS FK0@ all S )amiiin...