Anda di halaman 1dari 7

MIKOSIS FUNGOIDES

A. Pengertian Mikosis fungoides adalah suatu jenis limfoma non-hodgkin yang jarang terjadi, sifatnya menetap dan berkembang dengan lambat, berasal dari sel limfosit t yang matang dan menyerang kulit; bisa menyebar ke kelenjar getah bening dan organ dalam. B. Etiologi Mikosis fingoides dimulai sangat ringan dan berkembang lambat sehingga pada mulanya tidak diperhatikan. Kemudian akan menjadi ruam kulit gatal yang menetap, kadang merupakan penebalan kulit yang kecil dan gatal, yang kemudian menjadi benjolan dan menyebar secara perlahan. . Patofisiologi !iagnosis penyakit ini pada stadium a"al agak sulit, "alaupun telah dilakukan biopsi. #etapi pada stadium lanjut, biopsi bisa menunjukkan adanya sel limfoma di dalam kulit. $ebagian besar penderita telah berusia diatas %& tahun ketika penyakitnya terdiagnosis. Bahkan tanpa pengobatan sekalipun, harapan hidup penderita mencapai '()& tahun. Pada beberapa penderita mikosis fungoides berkembang menjadi leukemia *sindroma szary+, dimana limfosit yang abnormal ditemukan dalam aliran darah. kulit terasa makin gatal dan menjadi kering, kemerahan dan mengelupas. !. Penatalaksaan ,ntuk memastikan jenis jamur yang menyerang, pemeriksaan dilakukan dengan mengambil specimen *jaringan+ langsung dari daerah yang terkena. #enaga kesehatan akan mengambil contoh dengan cara dikerok sedikit kulit yang terkena. Untuk kuku yang terkena, bahan diambil dari permukaan kuku yang sakit dan dipotong sedalam(

dalamnya, sehingga mengenai seluruh tebal kuku. Bisa juga dilakukan pembiakan untuk menyokong hasil yang diperoleh dengan cara di atas. E. Pengobatan Penebalan pada kulit diobati dengan suatu bentuk penyinaran yang disebut sina beta atau dengan sinar matahari dan obat steroid yang menyerupai kortison. nitrogen mustard bisa dioleskan langsung ke kulit untuk mengurangi gatal dan ukuran daerah yang terkena. obat interferon juga bisa mengurangi gejalanya. jika penyakit telah menyebar ke kelenjar getah bening dan organ lainnya, maka diperlukan kemoterapi. -ika lesinya masih kecil, pengobatan bisa dilakukan secara topikal *dioles+. Ada obat(obat topikal *yang langsung dioles di daerah lesi+ seperti asam salisil, asam ben.oik, sulfur, /ioform, asam undesilenik, dll. ara kerja obat oles itu *biasanya dalam bentuk cair atau salep+, menghancurkan .at keratin *keratolitik+ dan menghambat pertumbuhan jamur *fungistatik+. 0bat itu harus dioles pada kulit yang telah bersih *habis mandi atau sebelum tidur+, selama dua minggu, meskipun lesinya telah hilang. Menghentikan pengobatan dengan salep jenis itu bisa menimbulkan kekambuhan karena jamur belum terbasmi tuntas. 0bat itu termasuk obat luar. 0bat topikal yang lain adalah talnafat, tolsiklat, haloprogin, deri/at imida.ol, siklopiroksalamin, ketocona.ole dan naftifine. Pada kasus(kasus lanjut *lesi yang luas+, selain obat topikal, perlu ditambahkan obat minum, misalnya griseoful/in, terbinafine, itracona.ole, dll. 1arap berkonsultasi dengan dokter, jika ingin meminum obat jamur karena ada obat yang tidak boleh diminum penderita payah hati2li/er. -ika lesinya tidak berkurang atau malah bertambah besar, perlu berkonsultasi dengan dokter karena selain jamur, ada juga penyakit kulit lain yang bisa memberikan lesi2 tampilan serupa jamur.

3. Biopatofisiologi

Mikosis

4etah bening

$el limfosit #

9nfeksi melalui 9nhalasi 0rgan paru Batuk, nyeri dada $esak nafas 4angguan Pola nafas

Aliran darah

Kulit :uam

Kulit gatal

Mengering, kemerahan, mengelupas

4atal !igaruk( garuk

4angguan rasa nyaman; nyeri

4angguan istirahat tidur

4angguan integritas kulit

emas

4. !iagnosa kepera"atan ). 4angguan rasa nyaman; nyeri b2 d kulit mengering, mengelupas dan gatal. 5. 4angguan integritas kulit b2 gatal digaruk 6 garuk. 7. 4angguan istirahat tidur b2d gatal, ruam. 8. emas b2d kurang pengetahuan tentang penyakitnya, kulitnya yang kemerahan, mengering, mengelupas. %. 4angguan pola nafas b2d batuk, nyeri dada, sesak nafas.

1. 9nter/ensi

!iagnosa 4angguan rasa kulit mengering, mengelupas dan gatal.

#ujuan :asa nyeri berkurang ( Pasien mengatakan dengan /erbal rasa nyaman dan nyeri berkurang setelah diberikan analgesik.

9nter/ensi Kolaborasi pemberian analgetik

:asional !engan pemberian analgetik rasa nyeri akan berkurang dan pasien merasa nyaman.

nyaman; nyeri b2d dengan K1 ;

#eliti keluhan nyeri, catat intensitasnya, lokasinya dan lamanya.

Mengidentifikasi karakteristik nyeri merupakan faktor yang penting untuk menentukan terapi yang cocok serta menge/aluasi keefektifan dari terapi.

Ajarkan teknik relaksasi untuk mengalihkan perhataian terhadap nyeri.

!engan mengajarkan teknik relaksasi pasien akan merasakan nyaman karena rangsang nyeri dan tidak nyaman hilang untuk sesaat.

4angguan integritas kulit b2 gatal digaruk 6 garuk.

9ntegritas kulit akan tetap terjaga setelah dilakukan pera"atan dengan K1 ; ( Pasien mampu menjaga dan menahan tangannya untuk menggaruk kulitnya yang gatal sehingga integritas kulit akan tetap baik.

Ajarkan agar pasien tidak menggaruk kulitnya yang gatal. Kolaborasi pemberian obat anti gatal untuk mengurangi rasa gatal.

!engan garukan kulit akan mengalami kerusakan dan jamur sangat mudah meluas. !engan adanya obat anti gatal akan mengurangi faktor penyebab integritas kulit terganggu

4angguan istirahat tidur b2d

Pasien akan beristirahat Kolaborasi pemeberian dengan nyaman setelah obat pengurang rasa gatal

!engan pemberian obat pengurang rasa gatal pasien

gatal, ruam.

dilakukan pera"atan dengan K1 ; ( pasien mengatakan semalam tidur dan istirahatnya nyaman ( Pasien mengatakan tidak mengalami 7 sampai 8 jam pada malam hari Ajarkan pasien untuk kemih sebelum tidur. !iskusikan apa penyebab pasien jadi kurang tidur dan istirahat

akan beristirahat dengan tenang !engan mengetahui faktor penyabab akan mempermudah untuk dilakukan tindakan. !engan kondisi kandung kemih kosong pasien tidak akan terbangun karena ingin kencing

gangguan tidur selama mengosongkan kandung

emas b2d kurang Pasien tidak cemas pengetahuan tentang penyakitnya, kulitnya kemerahan, mengering, mengelupas. setelah paham dengan kondisinya saat ini dengan K1 ; yang ( Memperlihatkan berkurangnya kecemasan, kegelisahan, suara yang meninggi. ( Ekspresi "ajah pasien tidak tampak gelisah. 4angguan pola nafas b2d batuk, nyeri dada, sesak nafas Pola nafas pasien akan kembali normal setelah dilakukan pera"atan dengan K1 ; Meningkatnya inspirasi maksimal dan adanya penurunan dispneu selama eksersional.

Monitor tingkat kecemasan pasien.

!engan tahu tingkat kecemasan pasien, kita kan lebih mudah dalam memeberikan asuhan kepera"atan.

Berikan pendidikan kesehatan tentang kondisi penyakitnya.

Pasien akan tenang dan cemas akan berkurang bila sudah tahu akan kondisinya saat ini.

Ajarkan teknik bernafas dengan mengkerutkan bibir, stabilisasi abdominaldan mengkontrol batuk. E/aluasi status otot( otot inspiratori untuk

Bernafas dengan mengkerutkan bibir mengharuskan pasien untuk bernafas lebih lambat dan dalam, serta mengurangi dispneu selama ekskresi. <atihan otot inspiratori meningkatkan kontrol sadar

melakukan latihan jika tepat lakukan latihan otot( otot inspiratori.

otot 6 otot pernafasan dan menurunkan kecemasan yang berkaitan denga meniungkatnya pola pernafasan

Kurangi periode hiper/entilasi dari paru( paru dengan beberapa kali nafas dalam dan perlahan.

Kegiatan seperti hiperinflasi seperti nafas dalam membuat al/eoli berkembang pada bagian yang tertutup, menggerakan sekresi jalan nafas dan meningkatkan kemampuan jaringan paru.

DAFTAR PUSTAKA Brunner and $uddarth. *)==>+. #e?t book of Medical( $urgical @ursing. E4 . -akarta. !oengoes Merillynn. *)===+ *:encana Asuhan Kepera"atan+. @ursing care plans. 4uidelines for planing and documenting patient care. Alih bahasa ; 9 Made Kariasa, @i Made $umar"ati. E4 . -akarta. !juanda Adhi dkk. *)==7+. 9lmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 3akultas Kedoteran ,ni/ersitas 9ndonesia. -akarta <umbantobing Maringan $ahala. *)=A7+. Penyakit jamur. 3akultas Kedoteran ,ni/ersitas 9ndonesia. -akarta Mi -a Kim dkk. *)==%+. *!iagnosa Kepera"atan+. @ursing !iagnosis. Alih bahasa ; @i <uh 4ede Basmin Asih. E4 . -akarta """. medicastore. com. *5&&7+.