Asuhan Keperawatan Hydrocephalus Pada Klien An. BI di Ruang Saraf A RSUD Dr Soetomo Sura aya.

Nama Mahasiswa Tempat Praktek Tanggal

I. I.

: Agung Pambudi : Ruang Saraf A : 04 Mei 01 uni !00"

Identitas Klien NAMA : AN. BI U !" : # Ta$!n )enis Kela in : La*i La*i Ala at : Ked!n( Ade B'0'ne('"' 1endidi*an : TK 1e*e"0aan :-

TANGGAL MRS : 31- 04 2005 S! %e" In&'" asi : Kel!a"(a Kel!a"(a Te"de*at : I%! ,ia(n'sa : -id"'.e/$al!s N'. Re( : 10051110

Alasan di"a2at : Ada %en0'lan 3/e %esa"an di dae"a$ da$i+ *e/ala te"asa sa*it di %a(ian %ela*an( *e/ala+ lal! !nta$- !nta$. Kel!$an !ta a se%el! n4a : Mata te"asa *a%!" *e !dian tida* %isa eli$at t'tal.
II. RI5A6AT K717RA5ATAN 8NURSING -IST9R6: II.1 Ri2a4at 1en4a*it Se%el! n4a Klien se"in( ende"ita sa*it %at!* /ile* dan %adan /anas.Ri2a4at /en4a*it as a tida* ada II.2 Ri2a4at 1en4a*it Se*a"an( M!la !la *lien en(el!$ %adan te"asa /anas dan sa*it *e/ala *e !dian /andan(an te"asa *a%!" dise"tai !nta$- !nta$. Sa*it di%a(ian %ela*an( *e/ala *e !dian ti %!l /e %esa"an /ada dae"a$ da$i 4an( a*in la a a*in e %esa". Klien /e"na$ %e"'%at *e RS,S *e !dian disa"an*an !nt!* di'/e"asi teta/i *el!a"(a en'la* 'le$ *a"ena alasan %ia4a+ /ada ta$!n 2001 84 ta$!n 4an( lal!:. Se0a* 1 ta$!n 4an( lal! *lien s!lit !nt!* %e"0alan. II.3 Ri2a4at Kese$atan Kel!a"(a An(('ta *el!a"(a tida* ada 4an( ende"ita /en4a*it se/e"ti 4an( diala i 'le$ *lien.

III. 9BS7R;ASI ,AN 17M7RIKSAAN <ISIK 1. Keadaan ! ! Klien ta /a* le a$+ te"/asan( in&!s RL 14 tts3 + /'sisi tid!" te"lentan( den(an *e/ala ditin((i*an 30 =. 2. Tanda-tanda >ital S!$! : 3? = @ 8aAilla: B Nadi : 100 A3 + te"at!"+ *!at B Te*anan ,a"a$ : 1103?0 -( + len(an *anan+ *lien %e"%a"in( B RR : 20 A3 + te"at!". 3. B'd4 S4ste 3.1 1e"na/asan 8B1CB"eat$in(: -id!n( : tida* ada se."et+ /e"da"a$an. T"a.$ea : tida* ada de>iasi. N4e"i+ "et"a*si dada+ d4s/nea+ .4an'sis+ : tida* ada. S!a"a na/as : >esi*!le". Bent!* dada : si et"is. 3.2 @a"di'>as*!le" 8 B2CBleedin(: Klien en(el!$ sa*it *e/ala.

S!a"a 0ant!n( : S1 S2 t!n((al. 7de a : tida* ada 3.3 1e"s4a"a&an 8B3CB"ain: Kesada"an : .' /'s entis. G@S : 7 C 4 ;C 5 MC ? T'tal nilai : 15 Ke/ala : ta /a* ada /e %esa"an /ada dae"a$ da$i dan %ent!* *e/ala a(a* e %esa". 5a0a$ : ta /a* s!nset /$en' ena. Mata : s.le"a : /!ti$ B .'n0!n.ti>a : e"a$ !da B /!/il: is'*'" B "e&le* .a$a4a : -3Re&le*s : Ba%ins*i D3D+ @$ad D3D+ -T -3-+ 1M -3-. M't'"i* 5 5 B1R K1R BNR 5 5 T1R A1R 3.4 1e"*e i$an 7li inasi U"i 8B4CBladde": 1"'d!*si !"ine : E 1500 l3$a"i + &"e*!ensi :se"in( den(an %ant!an+ 2a"na : *!nin( !da+ Tida* ada asala$. 3.5 1en.e"naan 7li inasi Al>i 8B5CB'2el: M!l!t dan ten('"'* : tida* ada *elainan. A%d' en : data"+ tida* ada distensi. BAB : *e%iasaan 1 A3$a"i+ s!da$ 4 $a"i tida* ada BAB. 3.? T!lan(-9t't-Inte(! en 8B?CB'ne: Ke a /!an /e"(e"a*an sendi : %e%as. 1a"ese : 4a 1a"alise : tida* -e i/a"ese : tida* 7*st"e itas atas : tida* ada *elainan. 7*st"e itas %a2a$ : te"da/at *ele a$an /ada *ed!a t!n(*ai %a2a$. T!lan( %ela*an( : tida* ada *elainan. K!lit : tida* ada *elainan A*"al : $an(at. T!"('" : %ai* 1e e"i*saan 1en!n0an( 1e e"i*saan ,a"a$ 831-5-2005: -% : 13+3 7"it"'sit: F+F -@T : 3?+# G SG9T : 1# U"ea-N : 12 K"eatinin se"! : 0+2H A1TT : 30+H335+1 1TT : 10+33F+F Te"a/i In&!s RL:,5G : 2:1 --- 3$a"i In0e*si @i etidine 3 A I a /!l In0e*si ,eAa et$as'ne 4 A132 a /!l In0e*si T"a ad'l 3 A I a /! ,iet : TKT1 Ren.ana 9/e"asi ;1- S$!nt.

lasan *!n0!n(an: N4e"i Ke/ala $e%at dise"tai !nta$ !nta$+ *a*i *i"i te"asa le a$+ /en(li$atan *a%!". Kel!$an !ta a saat ini 8di*a0i: : Nyeri pada daerah belakang telinga (tempat pemasangan shunt) , telinga berdenging Kel!$an Ta %a$an Sudah 4 hari tidak BAB, Kaki kanan terasa lemah dan sulit digerakan., Sering terbangun karena nyeri., Batuk dan ada lendir, Kalau batuk terasa nyeri. 1. <a*t'" /en.et!s : Bila %e*e"0a te"!ta a 2. La a *el!$an : 2 4. <a*t'" 4an( in((! se%el! 3. Ti %!ln4a *el!$an : %e"ta$a/ e /e"%e"at : Sesak napas yang munculnya kadang - kadang. Nyeri bertamabah en(atasin4a : sendi"i : 1e"(i *e RS Kedi"i kalau batuk (saat ini) 5. U/a4a 4an( dila*!*an !nt!* ?. ,ia(n'sa edi* : -4d"'.e/$al!s /'st ;1 S$!nt 81# A/"il 2005: en(an(*at %enda %e"at MRS

III.Ri2a4at *ese$atan 4an( lal! 1. 1en4a*it 4an( /e"na$ diala i 2. Ale"(i 3. I !nisasi *ana*-*ana* + /anas+ %at!*+ /ile* Ke.ela*aan : Tida* ada "i2a4at T"a! a Klien %el! Kedi"i. 9/e"asi : ,i/asan( : Tida* ada "i2a4at Ale"(i : I !nisasi Len(*a/ e"'*'*+ in! te$ en(*'ns! si '%at - '%atan a*an 3 Kali se$a"i diselin(i ela$i"*an ata!/!n *e.ela*aan lainn4a.

/e"na$ di"a2at se%el! n4a+ di RSU, ,". S'et' '+. 1asien "!0!*an da"i RS

4. Ke%iasaan : tida* ?. 1'la n!t"isi : <"e*2ensi sna.*:

5. 9%at-'%atan : Tida* %iasa

a*an : 3 *ali se$a"i 8 ,i "! a$ sa*it *lien

Be"at %adan : 52 *( 8Se%el! n4a tida* /e"na$ diti %an(: Tin((i %adan : 1?0 .

)enis

a*anan : nasi+ sa4!"+ la!*+ %!a$ a*anan s!*a

Ma*anan 4an( dis!*ai : se !a

Ma*anan 4an( tida* dis*ai : tida* ada Ma*anan /antan( : Tida* ada Na&s! a*an : sedan( eni %an( %e"ta %adan

1e"!%a$an %e"at %adan ? %!lan te"a*$i" : Tida* /e"na$

H. 1'la eli inasi : B!an( ai" %esa"+ <"e*!ensi : 2 A se$a"i 5a*t!n4a tida* tent! ,i"! a$ sa*it s!da$ 4 $a"i %el! 1en((!naan /en.a$a" : tida* ada B!an( ai" *e.il <"e*!ensi : 4-5 Kali se$a"i 8di "! a$:+ 5a"na : *!nin( ,i R! a$ sa*it : Te"/asan( *at$ete". 1'la tid!" dan isti"a$at 5a*t! tid!" $al tid!" : 8 J: ,i"! a$ sa*it : Klien s!lit tid!" dan isti"a$at *a"ena n4e"i+ 5a*t! tid!" n4e"i F. 1'la a*ti&itas dan lati$an Ke(iatan dala 9la$ "a(a )enis : )alan *a*i <"ea*!ensi : tida* tent! Ke(iatan di 2a*t! l!an( : Tida* ada Kes!litan dala $al :8J: !da$ e"asa lela$ en(el!$ ta*!t ela*sana*an /e*e"0aan : Be"di"i ala se"in( te"%an(!n *a"ena 80a : : 21.00 sa /ai 0?.00 5i%+ La a tid!"3$a"i : F 0a + en0elan( tid!" Ke%iasaan /en(anta" tid!" : tida* ada+ *e%iasaan tid!" : e a*ai %antal le%i$ da"i ti(a *es!litan dala BAB

,i "! a$ Sa*it : A*ti>itas se enta"a di*!"an(i+ Klien 0!(a a*ti>itas+ #. 1'la %e*e"0a )enis /e*e"0aan : Tida* teta/

en((e"a*an t!%!$n4a *a"ena *ala! %e"(e"a* te"asan4a n4e"i.

)! la$ 0a

*e"0a : Tida* tent!

)ad2al *e"0a : Tida* te"at!" Lain-lain 8se%!t*an: : tida* ada

I;. Ri2a4at Kel!a(a Gen'("a .

Tida* ada "i2a4at /en4a*it *et!"!nan dala ;. Ri2a4at lin(*!n(anKe%e"si$an : *!"an( Ba$a4a : tida* ada 1'l!si

*el!a"(a

: 0alan %esa" dan te /at sa /a$

;I. As/e* 1si*'s'sial 1. 1'la /i*i" dan /e"se/si Alat %ant! 4an( di(!na*an : Tida* Ada Kes!litan 4an( diala i : se"in( /!sin(

2. 1e"se/si di"i -al 4an( a at di/i*i"*an saat ini : a/a*a$ /en4a*itn4a da/at se %!$3tida* K -a"a/an setela$ en0alani /e"a2atan : in(in e"!%a$ se !a *e%iasaan 4an( da/at

en((an((! *ese$atann4a. 1e"!%a$an 4an( di"asa setela$ sa*it : se !a *e%iasaan di%atasi

3. S!asana $ati : .e as+ /as"a$ den(an /en4a*itn4a Ren4an( /e"$atian : san(at "entan( 4. -!%!n(an3*' !ni*asi Bi.a"a : 0elas+ Ba$asa !ta a : Ind'nesia Ba$asa dae"a$ : )a2a Te /at tin((al : ,en(an '"an( t!a Ke$id!/an *el!a"(a :

adat 4an( dian!t : )a2a /e %!atan *e/!t!san : ,is*!si den(an *el!a"(a /'la *' !ni*asi : %ai* *e!an(an : @!*!/ *es!litan dala *el!a"(a : e e.a$*an asala$ 8J: lain-lain : a"a$

6an( dila*!*an 0i*a st"es : 8J:

1. Ke%iasaan se*s!al Gan((!an *e%iasaan se*s!al dise%a%*an *'ndisi se%a(ai %e"i*!t : 8 J: &e"tilitas 8J: Li%id' 8J: e"e*si 1e a$a an te"$ada/ &!n(si se*s!al : *!"an( te"%!*a.

2. 1e"ta$anan *'/in( 1en(a %ilan *e/!t!san : 8J: sendi"i 8J: di%ant! 'le$ Kel!a"(a 6an( dis!*ai tentan( di"i sendi"i : Tida* %an4a* en(el!$ en(!nt!n(*an. e %ant! dala /ela4anan

6an( in(in di"!%a$ da"i *e$id!/an : 1'la *e%iasaan 4an( *!"an( A/a 4an( dila*!*an /e"a2at a(a" anda n4a an dan a an : /e"a2atan

3. Siste

nilai dan *e/e".a4aan Sia/a ata! a/a s! %e" *e*!atan : T!$an dan *el!a"(a A/a*a$ a(a a+ *e/e".a4aan+ T!$an /entin( %!at anda K 8J: 6a Ke(iatan a(a a ata! *e/e".a4aan 4an( dila*!*an 8 a.a 1en(a0ian 1 *ali se in((!. Ke(iatan a(a a ata! *e/e".a4aan 4an( in(in dila*!*an sela a di "! a$ sa*it+ se%!t*an : s$'lat li a 2a*t!. dan &"e*!ensi:se%!t*an :

4. Tin(*at /e"*e %an(an Usia : 20 t$n Ka"a*te"isti* : ,e2asa

;II. 17NGKA)IAN <ISIK 1# $%PA&A' MATA' $(P)N*' +),(N*' ,AN T%N**-R-$AN Ke/ala :

Bent!* %!lat l'n0'n( Kel!$an 4an( %e"$!%!n(an : /!sin( Ada L!*a 9/e"asi te"t!t!/ Kassa /ada dae"a$ t!lan( Mata : U*!"an /!/il : is'*'" : Rea*si te"$ada/ .a$a4a : %ai*+ a*' 'dasi : %ai*+ e e"i*sa*an %ent!*: si et"is+ K'n0!n(ti>a : ane is+ <!n(si /en(li$atan : Ka%!" tida* ada+ 1e e"i*saan -id!n( : Rea*si ale"(i : tida*+ &"e*!ensin4a dala M!l!t dan ten(('"'*an: Gi(i (eli(i : Kes!litan3(an((!an /e %i.a"aan : tida*+ *es!litan te"a*$i" : tida* /e"na$. 1e"na&asan : S!a"a /a"! : 2$eLin( 8-:+ S'n'" 8D:+ /'la na/as : te"at!"+ Bat!* 8D:+ s/!t! *e a /!an Si"*!lasi: Nadi /e"i&e" : %ai*+ @a/ila"4 "e&illin( : le%i$ da"i 2 deti*+ ,istensi >ena 0!(!la"is : - + S!a"a 0ant!n( : a"it ia 8-:+ S!a"a 0ant!n( ta %a$an : 8-:+ I"a a 0ant!n( 8 'nit'": : 8-:+ N4e"i :8-:+ 7de a : 8-:+ 1al/itasi : 8-:+ Baal : 8D:+ 1e"!%a$an 2a"na *!lit : i.te"!s3/!.at+ @l!%%in( : 8-:+ Keadaan e*t"e itas : Bai* + S4n.'/e : 8-:+ Rasa /!sin( : 8D:+ M'nit'"in( $e 'dina i*a : @;1: tida* di/asan(. N!t"isi: )enis diet : Tin(i *al'"i+ Tin((i /"'tein+ "enda$ (a"a + + na&s! sedan( + "asa !nta$ + inta*e .ai"an : 1e"'"al 1000 ..324 0a 7li inasi: 1'la "!tin : %.a.%. /en((!naan la*santia : 8-:+ @'l'st' 4 : 8-:+ Ile'st' 4 :8-:+ K'nsti/asi: 8-: ,ia"e :8-: 1'la "!tin : %.a.*. In*'ntinensia : 8-:+ In&e*si : (in0al+ -e at!"ia :8-:+ @atete" :8-:+ U"ine '!t /!t : 1#00 ..324 0a Re/"'d!*si !al : *adan(-*adan(+ M!lti N'd!l /ada *ed!a /a"! 8 etastase se*!nde": :8D:+ n4e"i : 8-:+ ela*!*an a*ti&itas : te"%atas+ Bat!* da"a$ : 8-:+ R' te"a*$i" : 1H A/"il 2001 -asil : enelan : tida*+ /e e"i*saan (i(i .a"a en(atasin4a : tida*+ /e"na$ en(ala i &l! : /e"na$+ %a(ai ana seta$!n : 3 J seta$!n+ sin!s : - + /e"da"a$an : tida* ada ata te"a*$i" : Tida* /e"na$ ata : Tida* lensa *'ta* : tida*. eli$at 0a!$+ Tanda-tanda "adan( : ata + '/e"asi : tida*+ Ka.a ast'ide!s.

Ke$a ilan :8-:+ 1e"da"a$an :8-:+ 1e e"i*saan 1a/ s ea" te"a*$i" :8-:+ -asil:8-:+ Ke/!ti$an : 8-:+ 1e e"i*saan sendi"i: 8-:+ 1"'stat : n'" al+ 1en((!naan *atete" : 8-: Ne!"'l'(is Tin(*at *esada"an : .' /as asi$ dala entis+ 9"ientasi : %ai*+ K''"dinasi : *!"an(+ 1'la tin(*a$ la*! : %atas n'" al+ Ri2a4at e/ile/si3*e0an(3/a"*ins'n : 8-:+ Re&le*s: %ai*+ *e*!atan

en((en((a : Bai* + 1e"(e"a*an e*st"e itas : te"%atas M!s*!l's*eletal N4e"i : sendi 8D:+ 1'la lati$an (e"a* : %e"*!"an(+ Ke*a*!an : tida* ada+ Kele a$an /ada *a*i *anan K!lit 5a"na : /!.at3i.te"!s+ T!"('" : ,ata La%'"at'"i! 233432005 : ABGS : /- : H+42# : 1@92 B 32+3 : 192 : H?+? : -@93 : 20+# : B7 : 3+4 ,L : Le!*'sit : 12+5 : -% : #+4 : -@T : 2F+# : SG9T : 24 : KD : 2+3#+ NaD : 13F @T S.an : Ada 1en('%atan Ulsi*!" : 4 J 1 a /!l+ @i etidine 3 J 1 a /!tl+ Kal et$as'ne : 3 J 1 A /!l+ I;<, ,5 : RL 1 : 2 1e"se/si *lien t"$ada/ /en4a*itn4a 1en4a*it 4an( dide"ita da/at se %!$. Kesan /e"a2at te"$ada/ *lien Klien na /a* (elisa$ *a"ena /"'ses /en4a*itn4a assa didae"a$ 9..i/ital+ A%ses @e"e%"i dan -id"'.e/$al!s. en!"!n+ inte("itas : dala %atas n'" al.

ANALISA ,ATA
$arakteristik ,ata ,ata s!%4e*ti& B Klien Men(ata*an n4e"i /ada dae"a$ de*at telin(an4a+ Men(ata*an n4e"in4a /ada s*ala H. ,ata 9%4e*ti& : Klien e"in(is+ se"in( e e0a *an atan4a+ Kadan( *adan( e e(an( te /at dial*!*an /e asan(an s$!nt+ Nadi 104 *ali3 enit+ %e"*e"in(at. RR 2? *ali3 enit+ ,ata S!%4e*ti& :Klien en(ata*an *!"an( in! *a"ena tida* e"asa $a!s+ se"in( %e"*e"in(at ,ata 9%4e*ti& : S!$! 3F+5 '@+ Nadi 104 Kali3 enit+ !*'sa e %"an le %a% ,ata S!%4e*ti& : Klien en(ata*an s!da$ e /at $a"i se0a* MRS %el! /e"na$ BAB ,ata 9%4e*ti& : Klien I '%ilisasi+ A!s*!ltasi %isin( !s!s en!"!n ,ata S!%4e*ti& :Klien en(ata*an ia .e as den(an /en4a*itn4a+ Be"tan4a a/a*a$ /en4a*itn4a da/at se %!$ ata! tida* ,ata 9%4e*ti& :7*s/"esi 2a0a$ en!n0!**an *e.e asan+ Nadi 104 *ali3 enit+ RR 2? *ali3 enit+ Ke"in(at din(in ,ata S!%4e*ti& : Klien en(el!$ le a$+ S!lit en(an(*at ata! en((e"a*an *a*i *i"i ,ata 9%4e*ti& : Klien $an4a tid!" di te /at tid!"+ A*ti>itas di%ant! ,ata S!%4e*ti& : Klien Men(el!$ N4e"i 1ada te /at dila*!*an S$!nt ,ata 9%4e*ti& : Ada L!*a di dae"a t!lan( ast'ide!s+ dan 1e"!t+ Klien *adan( e e(an( %al!tan *a"ena+ N4e"i ,ata S!%4e*ti& : Klien Men(ata*an se"in( te"%an(!n 2a*t! tid!" *a"ena n4e"i+ Tida* e"asa /!as *ala! tid!" ,ata 9%4e*ti& : 7*s/"esi L'4'+ Se"in( en(!a/ ,ata S!%4e*ti& : Klien en(ata*an ta*!t e"!%a$ /'sisi tid!" *a"ena n4e"i ,ata 9%4e*ti& Klien tid!" /ada sat! /'sisi 8 Te"lentan(:

$emungkinan Pen. Te*anan 1ada K!lit 4an( s$!nt

K!"an(n4a inta*e /e"'"al I '%ilisasi

1e"!%a$an Stat!s Kese$at

Kele a$an In&ilt"asi Ba*te"i N4e"i I '%ilisasi

elal!i S

Asuhan Keperawatan Hydrocephalus Pada Klien !n. BH." di Ruang Saraf A RSUD Dr Soetomo Sura aya.
Nama Mahasiswa Tempat Praktek Tanggal
III. II. Identitas Klien NAMA 2001 Te /at3T(l. La$i" )enis Kela in Ala at Stat!s 1e"*a2inan : TN. B. : 04 04 1#F0 : La*i La*i : T!"!s G!"a$ Rt 02 R5 0? : Bel! Ka2in TANGGAL MRS S! %e" In&'" asi Kel!a"(a Te"de*at 1endidi*an 1e*e"0aan : 15 - 04 : 1asien dan Kel!a"(a : I%! : SM1 :-

: Sim/n Sani $leden : Ruang Saraf A : !0 !1 April !001

I;.

Stat!s Kese$atan Saat ini : !nta$ !nta$+ *a*i *i"i te"asa le a$+

H. Alasan *!n0!n(an: N4e"i Ke/ala $e%at dise"tai /en(li$atan *a%!".

Kel!$an !ta a saat ini 8di*a0i: : Nyeri pada daerah belakang telinga (tempat pemasangan shunt) , telinga berdenging Kel!$an Ta %a$an Sudah 4 hari tidak BAB, Kaki kanan terasa lemah dan sulit digerakan., Sering terbangun karena nyeri., Batuk dan ada lendir, Kalau batuk terasa nyeri. F. <a*t'" /en.et!s : Bila %e*e"0a te"!ta a #. La a *el!$an : 2 11. <a*t'" 4an( in((! se%el! 10. Ti %!ln4a *el!$an : %e"ta$a/ e /e"%e"at : Sesak napas yang munculnya kadang - kadang. Nyeri bertamabah en(atasin4a : sendi"i : 1e"(i *e RS Kedi"i kalau batuk (saat ini) 12. U/a4a 4an( dila*!*an !nt!* 13. ,ia(n'sa edi* : -4d"'.e/$al!s /'st ;1 S$!nt 81# A/"il 2001: en(an(*at %enda %e"at MRS

III.Ri2a4at *ese$atan 4an( lal! 10. 1en4a*it 4an( /e"na$ diala i 11. Ale"(i 12. I !nisasi *ana*-*ana* + /anas+ %at!*+ /ile* Ke.ela*aan : Tida* ada "i2a4at T"a! a Klien %el! Kedi"i. 9/e"asi : ,i/asan( : Tida* ada "i2a4at Ale"(i : I !nisasi Len(*a/ e"'*'*+ in! te$ en(*'ns! si '%at - '%atan a*an 3 Kali se$a"i diselin(i ela$i"*an ata!/!n *e.ela*aan lainn4a.

/e"na$ di"a2at se%el! n4a+ di RSU, ,". S'et' '+. 1asien "!0!*an da"i RS

13. Ke%iasaan : tida* 15. 1'la n!t"isi : <"e*2ensi sna.*:

14. 9%at-'%atan : Tida* %iasa

a*an : 3 *ali se$a"i 8 ,i "! a$ sa*it *lien

Be"at %adan : 52 *( 8Se%el! n4a tida* /e"na$ diti %an(: Tin((i %adan : 1?0 .

)enis

a*anan : nasi+ sa4!"+ la!*+ %!a$ a*anan s!*a

Ma*anan 4an( dis!*ai : se !a

Ma*anan 4an( tida* dis*ai : tida* ada Ma*anan /antan( : Tida* ada Na&s! a*an : sedan( eni %an( %e"ta %adan

1e"!%a$an %e"at %adan ? %!lan te"a*$i" : Tida* /e"na$

1?. 1'la eli inasi : B!an( ai" %esa"+ <"e*!ensi : 2 A se$a"i 5a*t!n4a tida* tent! ,i"! a$ sa*it s!da$ 4 $a"i %el! 1en((!naan /en.a$a" : tida* ada B!an( ai" *e.il <"e*!ensi : 4-5 Kali se$a"i 8di "! a$:+ 5a"na : *!nin( ,i R! a$ sa*it : Te"/asan( *at$ete". 1'la tid!" dan isti"a$at 5a*t! tid!" $al tid!" : 8 J: ,i"! a$ sa*it : Klien s!lit tid!" dan isti"a$at *a"ena n4e"i+ 5a*t! tid!" n4e"i 1H. 1'la a*ti&itas dan lati$an Ke(iatan dala 9la$ "a(a )enis : )alan *a*i <"ea*!ensi : tida* tent! Ke(iatan di 2a*t! l!an( : Tida* ada Kes!litan dala $al :8J: !da$ e"asa lela$ en(el!$ ta*!t ela*sana*an /e*e"0aan : Be"di"i ala se"in( te"%an(!n *a"ena 80a : : 21.00 sa /ai 0?.00 5i%+ La a tid!"3$a"i : F 0a + en0elan( tid!" Ke%iasaan /en(anta" tid!" : tida* ada+ *e%iasaan tid!" : e a*ai %antal le%i$ da"i ti(a *es!litan dala BAB

,i "! a$ Sa*it : A*ti>itas se enta"a di*!"an(i+ Klien 0!(a a*ti>itas+ 1F. 1'la %e*e"0a )enis /e*e"0aan : Tida* teta/

en((e"a*an t!%!$n4a *a"ena *ala! %e"(e"a* te"asan4a n4e"i.

)! la$ 0a

*e"0a : Tida* tent!

)ad2al *e"0a : Tida* te"at!" Lain-lain 8se%!t*an: : tida* ada

I;. Ri2a4at Kel!a(a Gen'("a .

Tida* ada "i2a4at /en4a*it *et!"!nan dala ;. Ri2a4at lin(*!n(anKe%e"si$an : *!"an( Ba$a4a : tida* ada 1'l!si

*el!a"(a

: 0alan %esa" dan te /at sa /a$

;I. As/e* 1si*'s'sial 5. 1'la /i*i" dan /e"se/si Alat %ant! 4an( di(!na*an : Tida* Ada Kes!litan 4an( diala i : se"in( /!sin(

?. 1e"se/si di"i -al 4an( a at di/i*i"*an saat ini : a/a*a$ /en4a*itn4a da/at se %!$3tida* K -a"a/an setela$ en0alani /e"a2atan : in(in e"!%a$ se !a *e%iasaan 4an( da/at

en((an((! *ese$atann4a. 1e"!%a$an 4an( di"asa setela$ sa*it : se !a *e%iasaan di%atasi

H. S!asana $ati : .e as+ /as"a$ den(an /en4a*itn4a Ren4an( /e"$atian : san(at "entan( F. -!%!n(an3*' !ni*asi Bi.a"a : 0elas+ Ba$asa !ta a : Ind'nesia Ba$asa dae"a$ : )a2a Te /at tin((al : ,en(an '"an( t!a Ke$id!/an *el!a"(a :

adat 4an( dian!t : )a2a /e %!atan *e/!t!san : ,is*!si den(an *el!a"(a /'la *' !ni*asi : %ai* *e!an(an : @!*!/ *es!litan dala *el!a"(a : e e.a$*an asala$ 8J: lain-lain : a"a$

6an( dila*!*an 0i*a st"es : 8J:

5. Ke%iasaan se*s!al Gan((!an *e%iasaan se*s!al dise%a%*an *'ndisi se%a(ai %e"i*!t : 8 J: &e"tilitas 8J: Li%id' 8J: e"e*si 1e a$a an te"$ada/ &!n(si se*s!al : *!"an( te"%!*a.

?. 1e"ta$anan *'/in( 1en(a %ilan *e/!t!san : 8J: sendi"i 8J: di%ant! 'le$ Kel!a"(a 6an( dis!*ai tentan( di"i sendi"i : Tida* %an4a* en(el!$ en(!nt!n(*an. e %ant! dala /ela4anan

6an( in(in di"!%a$ da"i *e$id!/an : 1'la *e%iasaan 4an( *!"an( A/a 4an( dila*!*an /e"a2at a(a" anda n4a an dan a an : /e"a2atan

H. Siste

nilai dan *e/e".a4aan Sia/a ata! a/a s! %e" *e*!atan : T!$an dan *el!a"(a A/a*a$ a(a a+ *e/e".a4aan+ T!$an /entin( %!at anda K 8J: 6a Ke(iatan a(a a ata! *e/e".a4aan 4an( dila*!*an 8 a.a 1en(a0ian 1 *ali se in((!. Ke(iatan a(a a ata! *e/e".a4aan 4an( in(in dila*!*an sela a di "! a$ sa*it+ se%!t*an : s$'lat li a 2a*t!. dan &"e*!ensi:se%!t*an :

F. Tin(*at /e"*e %an(an Usia : 20 t$n Ka"a*te"isti* : ,e2asa

;II. 17NGKA)IAN <ISIK !# $%PA&A' MATA' $(P)N*' +),(N*' ,AN T%N**-R-$AN Ke/ala :

Bent!* %!lat l'n0'n( Kel!$an 4an( %e"$!%!n(an : /!sin( Ada L!*a 9/e"asi te"t!t!/ Kassa /ada dae"a$ t!lan( Mata : U*!"an /!/il : is'*'" : Rea*si te"$ada/ .a$a4a : %ai*+ a*' 'dasi : %ai*+ e e"i*sa*an %ent!*: si et"is+ K'n0!n(ti>a : ane is+ <!n(si /en(li$atan : Ka%!" tida* ada+ 1e e"i*saan -id!n( : Rea*si ale"(i : tida*+ &"e*!ensin4a dala M!l!t dan ten(('"'*an: Gi(i (eli(i : Kes!litan3(an((!an /e %i.a"aan : tida*+ *es!litan te"a*$i" : tida* /e"na$. 1e"na&asan : S!a"a /a"! : 2$eLin( 8-:+ S'n'" 8D:+ /'la na/as : te"at!"+ Bat!* 8D:+ s/!t! *e a /!an Si"*!lasi: Nadi /e"i&e" : %ai*+ @a/ila"4 "e&illin( : le%i$ da"i 2 deti*+ ,istensi >ena 0!(!la"is : - + S!a"a 0ant!n( : a"it ia 8-:+ S!a"a 0ant!n( ta %a$an : 8-:+ I"a a 0ant!n( 8 'nit'": : 8-:+ N4e"i :8-:+ 7de a : 8-:+ 1al/itasi : 8-:+ Baal : 8D:+ 1e"!%a$an 2a"na *!lit : i.te"!s3/!.at+ @l!%%in( : 8-:+ Keadaan e*t"e itas : Bai* + S4n.'/e : 8-:+ Rasa /!sin( : 8D:+ M'nit'"in( $e 'dina i*a : @;1: tida* di/asan(. N!t"isi: )enis diet : Tin(i *al'"i+ Tin((i /"'tein+ "enda$ (a"a + + na&s! sedan( + "asa !nta$ + inta*e .ai"an : 1e"'"al 1000 ..324 0a 7li inasi: 1'la "!tin : %.a.%. /en((!naan la*santia : 8-:+ @'l'st' 4 : 8-:+ Ile'st' 4 :8-:+ K'nsti/asi: 8-: ,ia"e :8-: 1'la "!tin : %.a.*. In*'ntinensia : 8-:+ In&e*si : (in0al+ -e at!"ia :8-:+ @atete" :8-:+ U"ine '!t /!t : 1#00 ..324 0a Re/"'d!*si !al : *adan(-*adan(+ M!lti N'd!l /ada *ed!a /a"! 8 etastase se*!nde": :8D:+ n4e"i : 8-:+ ela*!*an a*ti&itas : te"%atas+ Bat!* da"a$ : 8-:+ R' te"a*$i" : 1H A/"il 2001 -asil : enelan : tida*+ /e e"i*saan (i(i .a"a en(atasin4a : tida*+ /e"na$ en(ala i &l! : /e"na$+ %a(ai ana seta$!n : 3 J seta$!n+ sin!s : - + /e"da"a$an : tida* ada ata te"a*$i" : Tida* /e"na$ ata : Tida* lensa *'ta* : tida*. eli$at 0a!$+ Tanda-tanda "adan( : ata + '/e"asi : tida*+ Ka.a ast'ide!s.

Ke$a ilan :8-:+ 1e"da"a$an :8-:+ 1e e"i*saan 1a/ s ea" te"a*$i" :8-:+ -asil:8-:+ Ke/!ti$an : 8-:+ 1e e"i*saan sendi"i: 8-:+ 1"'stat : n'" al+ 1en((!naan *atete" : 8-: Ne!"'l'(is Tin(*at *esada"an : .' /as asi$ dala entis+ 9"ientasi : %ai*+ K''"dinasi : *!"an(+ 1'la tin(*a$ la*! : %atas n'" al+ Ri2a4at e/ile/si3*e0an(3/a"*ins'n : 8-:+ Re&le*s: %ai*+ *e*!atan

en((en((a : Bai* + 1e"(e"a*an e*st"e itas : te"%atas M!s*!l's*eletal N4e"i : sendi 8D:+ 1'la lati$an (e"a* : %e"*!"an(+ Ke*a*!an : tida* ada+ Kele a$an /ada *a*i *anan K!lit 5a"na : /!.at3i.te"!s+ T!"('" : ,ata La%'"at'"i! 233432001 : ABGS : /- : H+42# : 1@92 B 32+3 : 192 : H?+? : -@93 : 20+# : B7 : 3+4 ,L : Le!*'sit : 12+5 : -% : #+4 : -@T : 2F+# : SG9T : 24 : KD : 2+3#+ NaD : 13F @T S.an : Ada 1en('%atan Ulsi*!" : 4 J 1 a /!l+ @i etidine 3 J 1 a /!tl+ Kal et$as'ne : 3 J 1 A /!l+ I;<, ,5 : RL 1 : 2 1e"se/si *lien t"$ada/ /en4a*itn4a 1en4a*it 4an( dide"ita da/at se %!$. Kesan /e"a2at te"$ada/ *lien Klien na /a* (elisa$ *a"ena /"'ses /en4a*itn4a assa didae"a$ 9..i/ital+ A%ses @e"e%"i dan -id"'.e/$al!s. en!"!n+ inte("itas : dala %atas n'" al.

ANALISA ,ATA
$arakteristik ,ata ,ata s!%4e*ti& B Klien Men(ata*an n4e"i /ada dae"a$ de*at telin(an4a+ Men(ata*an n4e"in4a /ada s*ala H. ,ata 9%4e*ti& : Klien e"in(is+ se"in( e e0a *an atan4a+ Kadan( *adan( e e(an( te /at dial*!*an /e asan(an s$!nt+ Nadi 104 *ali3 enit+ %e"*e"in(at. RR 2? *ali3 enit+ ,ata S!%4e*ti& :Klien en(ata*an *!"an( in! *a"ena tida* e"asa $a!s+ se"in( %e"*e"in(at ,ata 9%4e*ti& : S!$! 3F+5 '@+ Nadi 104 Kali3 enit+ !*'sa e %"an le %a% ,ata S!%4e*ti& : Klien en(ata*an s!da$ e /at $a"i se0a* di'/e"asi %el! /e"na$ BAB ,ata 9%4e*ti& : Klien I '%ilisasi+ A!s*!ltasi %isin( !s!s en!"!n ,ata S!%4e*ti& :Klien en(ata*an ia .e as den(an /en4a*itn4a+ Be"tan4a a/a*a$ /en4a*itn4a da/at se %!$ ata! tida* ,ata 9%4e*ti& :7*s/"esi 2a0a$ en!n0!**an *e.e asan+ Nadi 104 *ali3 enit+ RR 2? *ali3 enit+ Ke"in(at din(in ,ata S!%4e*ti& : Klien en(el!$ le a$+ S!lit en(an(*at ata! en((e"a*an *a*i *i"i ,ata 9%4e*ti& : Klien $an4a tid!" di te /at tid!"+ A*ti>itas di%ant! ,ata S!%4e*ti& : Klien Men(el!$ N4e"i 1ada te /at dila*!*an S$!nt ,ata 9%4e*ti& : Ada L!*a di dae"a t!lan( ast'ide!s+ dan 1e"!t+ Klien *adan( e e(an( %al!tan *a"ena+ N4e"i ,ata S!%4e*ti& : Klien Men(ata*an se"in( te"%an(!n 2a*t! tid!" *a"ena n4e"i+ Tida* e"asa /!as *ala! tid!" ,ata 9%4e*ti& : 7*s/"esi L'4'+ Se"in( en(!a/ ,ata S!%4e*ti& : Klien en(ata*an ta*!t e"!%a$ /'sisi tid!" *a"ena n4e"i ,ata 9%4e*ti& Klien tid!" /ada sat! /'sisi 8 Te"lentan(: $emungkinan Pen.ebab Masalah Te*anan 1ada K!lit 4an( dila*!*an N4e"i s$!nt

K!"an(n4a inta*e /e"'"al I '%ilisasi 1e"!%a$an Stat!s Kese$atan

K!"an( ;'l! e @ai"an K'nsti/asi @e as

Kele a$an In&ilt"asi Ba*te"i N4e"i I '%ilisasi elal!i S$!nt

Gan((!an <isi* In&e*si

A*ti>itas

Gan((!an 1e en!$$an *e%!t!$an tid!" K'nt"a*t!" Ke"!sa*an K!lit dan Inte("itas

R%N2ANA AS(+AN $%P%RA3ATAN Na a : Tn. AS ,A edis : -e ate isis -a"i 3 Tan((al : Senin 30 A/"il 2001 elena

,)A*N-SA $%P%RA3ATAN Gan((!an Rasa n4a an : n4e"i den(an /e"da"a$an. ,ata s!%4e*ti& Klien Men(ata*an n4e"i /ada dae"a$ l'*asi in&!s. ,ata 9%4e*ti& : Klien e"in(is+ se"in( e e0a *an atan4a+ Kadan( *adan( e e(an( te /at dial*!*an /e asan(an in&!s+ Nadi 112 *ali3 enit+ %e"*e"in(at. RR 2F *ali3 enit+

T( (AN Rasa n4e"i %e"*!"an( setela$ di%e"i*an tinda*an. K"ite"ia : Klien tida* en(el!$ n4e"i. Klien da/at isti"a$at dan tid!". Klien a /! ende'nst"asi*an te$ni* !nt!* en(!"an(i n4e"i Tanda ;ital ,ala %atas N'" al. Tensi : 1203F0 -( Nadi : F0 J3 enit RR : 20 J3 enit

)NT%R4%NS) Bant! *lien !nt!* enent!*an %atas n4e"i den(an s*ala 1 - 10.

RAS)-NA& 1en(eta$!an te"$ada/ s*ala n4e"i !nt!* da/at ela*!*an tinda*an ses!ai den(an intensitas n4e"i. en(!"an(i te*anan Be"i alas *a/as se.!*!/n4a Unt!* lan(s!n( dae"a$ 4an( di/asan( /ada dae"a /ene*anan 8dae"a$ in&!s 4an( dia/san( in&!s: Be"i*an /'sisi 4an( n4a an. 1'sisi 4an( na an e %ant! en(!"an(i n4e"i. -inda"i /ada /'sisi te /at dila*!*an in&!s Men(a0a"*an te$ni* !nt!* Te$ni* "ela*sasi+ en(at!" en!-"!n*an a %an( n4e"i. /e"na/asan da/at en!"!n*an Men(a0a"*an et'de a %an( "asa n4e"i. "ela*sasi. Res/'n n4e"i *lien da/at Men(*a0i "es/'n *lien te"$ada/ di/e"li$at*an elal!i "es/'n (a %a"an n4e"i-n4a. >e"%al dan n'n >e"%al. 1e"!%a$an tanda >ital da/at Men(*a0i tanda >ital. di(!na*an se%a(ai indi*at'" adan4a /e"!%a$an intensitas Me %atasi /e"(e"a*an *lien. n4e"i.

)MP&%M%NTAS) Men(*a0i n4e"i *lien den(an en((!na*an s*ala n4e"i 1 10 Me %e"i*an alas *a/as /ada dae"a$ 4an( diin&!s Me %e"i*an /'sisi 4an( n4a an 4ait! /'sisi i"in( *ea"a$ Men(a0a"*an *lien te*$ni* "ela*sasi : Ta"i* Na/as dala Men(*a0i "es/'n *lien te"$ada/ (a %a"an "asa n4e"in4a Me 'nit'" tanda >ital

Na a : Tn.AS ,A edis : -e ate isis Melena

R%N2ANA AS(+AN $%P%RA3ATAN -a"i 3 Tan((al : enin 30 A/"il 2001

,)A*N-SA $%P%RA3ATAN Resi*' Tin((i *!"an( >'l! e .ai"an se$!%!n(an den(an *!"an(n4a as!**an elal!i '"al ,ata S!%4e*ti& : Klien en(ata*an *!"an( in! *a"ena tida* e"asa $a!s+ se"in( %e"*e"in(at ,ata 9%4e*ti& :

T( (AN Ke%!t!$an .ai"an te"/en!$i sela a !s!s %el! %e"&!n(si.

K"ite"ia : Tanda >ital dala %atas M'nit'" >ital si(n n'" al. T!"('" *!lit n'" al. Me %"an !*'sa le %a%. 1"'d!*si !"ine '!t/!t Ka0i %al!tan l!*a+ sei %an( d"aina(e se.a"a te"at!". K'la%'"asi : M'nit'" /a"ent"al

)NT%R4%NS) RAS)-NA& )MP&%M%NTAS) U*!" dan .atat ,'*! entasi 4an( a*!"at e %ant! Me %!at @atatan %alan.e /e as!**an dan en(-identi&i*asi *e$ilan(an .ai"an @ai"an /en(el!a"an. ata! e en!$i *e%!t!$an .ai"an dan e /en(a"!$i tinda*an selan0!tn4a. -i/'tensi+ ta.$i*a"di+ /enin(*atan Me 'nit'" tanda >ital "es/i"asi e"!/a*an indi*asi *e*!"an(an .ai"an. Kel!a"n4a da"a$ 4an( %e"le%i$an da/at en4e%a%*an $i/'>ele ia+ *'la/s si"*!lasi. Men(*a0i *eadaan L!*a

/e %e"ian .ai"an 1en!"!nan >'l! e .ai"an /etensial Me 'nit'" !nt!* te"0adin4a de$id"asi+ *'la/s @ai"an se.a"a inta>ena *a"di'>as*!le" tida* sei %an(n4a .ai"an dan ele*t"'lit. Ane ia+ -.t "enda$ te"0adi a*i%at -%+ *e$ilan(an .ai"an /ada saat '/e"asi Me 'nit'" la%'"at'"i! $asil

M'nit'" la%'"at'"i! -.t

R%N2ANA AS(+AN $%P%RA3ATAN Na a : Tn. AS ,A edis : -4d"'.e/$al!s 1'st ;1 S$!nt -a"i 3 Tan((al : Senin 30 A/"il 2001

,)A*N-SA $%P%RA3ATAN @e as se$!%!n(an den(an /e"!%a$an stat!s *ese$atan. ,ata S!%4e*ti& : Klien en(ata*an ia .e as den(an /en4a*itn4a+ Be"tan4a a/a*a$ /en4a*itn4a da/at se %!$ ata! tida* ,ata 9%4e*ti& : 7*s/"esi 2a0a$ en!n0!**an *e.e asan+ Nadi 104 *ali3 enit+ RR 2? *ali3 enit+ Ke"in(at din(in

T( (AN )NT%R4%NS) ,ala 2a*t! 30 enit Ka0i tin(*at .e as *lien+ setela$ di%e"i*an tinda*an %a(ai ana *lien e e.a$*an *lien da-/at en(!"an(i asala$ dan *'/in( a/a 4an( *e.e asan di(!na*an. Be"i*an in&'" asi a*!"at dan K"ite"ia : 0a2a% setia/ /e"tan4aan Klien ta /a* "ile*s dan *lien. a /! en(!n(*a/*an Be"i*an *ese /atan /ada "asa .e asn4a. Klien a /! en(- *lien !nt!* en(e*s/"esi*an identi&i*asi *'/in( 4an( /e"asaann4a. e&e*ti&. Klien a /! en4!s!n "en.ana !nt!* en(!%a$ Tin(*at*an lin(*!n(an 4an( te"%!*a dan a an se$in((a (a4a $id!/. *lien le%i$ !da$ en Klien da/at en(ali$*an dis*!si*an tentan( /en4a*it /e"asaan .e asn4a dedan /e"asaann4a. n(an .a"a 4an( *'n1e"ta$an*an *'nta* 4an( st"!*ti& se/e"ti e %a.a+ se"in( den(an *lien+ %e"%i.a"a %e".e"it"a+ enden(a"*an den(an e %e"i sent!$an "a-di' dan lain-lain. te"a/e!ti* Tanda >ital nadi+ /e"na- )elas*an setia/ tinda*an 4an( /asan+ s!$! dan te*anan a*an dila*!*an dan %e"i da"a$ dala %atas n'" al. *ese /atan !nt!* %e"tan4a. N C ?0 - F0 A3 t 7>al!asi stat!s /si*'l'(is dan 1 C 1? - 24 A3 t tanda >ital. An0!"*an *lien %e"d'a dan S C 2? - 3H+5 @ en0alan*an *e2a0i%an T, C 1003H0 sd 1403#0 se %a$4an(. -(.

RAS)-NA& Men(identi&i*asi *e*!atan dan *ete"a /ilan *lien dala e e.a$*an asala$.

)MP&%M%NTAS) Men(*a0i tin(*at .e as *lien+ %a(ai ana *lien e e.a$*an asala$ dan *'/in( a/a 4an( di(!na*an. Me %e"i *ese /atan *lien !nt!* Me %e"i*an in&'" asi a*!"at dan en(a %il *e/!t!san ses!ai 0a2a% setia/ /e"tan4aan *lien. den(an /en(eta$!ann4a. -al te"se%!t da/at e %e"i*an Me %e"i*an *ese /atan /ada /ada *lien !nt!* en(!n(*a/*an *lien !nt!* en(e*s/"esi*an /e"asaann4a den(an in&'" asi /e"asaann4a. 4an( a*!"at !nt!* enin(*at*an *'/in( ses!ai den(an sit!asi. Me"asa*an /e"asaan dite"i a dan Men.i/ta*an lin(*!n(an 4an( enin(-*at*an "asa di$a"(ai. te"%!*a dan a an se$in((a *lien le%i$ !da$ en-dis*!si*an tentan( /en4a*it dan /e"asaann4a. Me %e"i 0a inan *e/ada *lien Me /e"ta$an*an *'nta* 4an( %a$2a dia tida* sendi"i dan tida* se"in( den(an *lien+ %e"%i.a"a e"asa dit'la*. den(an e %e"i*an sent!$an te"a/e!ti* Men(!"an(i "asa .e as te"$ada/ Men0elas*an setia/ tinda*an 4an( /enan(anan 4an( tida* di*eta$!i. a*an dila*!*an dan %e"i Unt!* enilai se0a!$ ana *ese /atan !nt!* %e"tan4a. /e"*e %an(an da"i inte">ensi en(e>al!asi stat!s /si*'l'(is dan 4an( di%e"i*an. tanda >ital. Unt!* /e en!$an "asa a an dan Men(an0!"*an *lien %e"d'a dan n4a an se"ta /e"asaan en0alan*an *e2a0i%an /e"lind!n(an da"i T!$an. se %a$4an(.

R%N2ANA AS(+AN $%P%RA3ATAN Na a : An. B.I ,A edis : -4d"'.e/$al!s

,)A*N-SA $%P%RA3ATAN Gan((!an a*ti&itas &isi* se$!%!n(an den(an *ele a$an . ,ata S!%4e*ti& : Klien en(el!$ le a$+ S!lit en(an(*at ata! en((e"a*an *a*i *i"i ,ata 9%4e*ti& : Klien $an4a tid!" di te /at tid!"+ A*ti>itas di%ant!

T( (AN )NT%R4%NS) Setela$ di%e"i*an /en0elasan Ka0i *e*!atan 't'"i* *a*i dan de 'nst"asi (e"a*an *lien. sela a 30 enit *lien da/at : en(i*!ti (e"a*an 4an( dia0a"*an. K"ite"ia : Klien da/at ela*!*an (e"a*an ses!ai anat' is. Mela*!*an lati$an tan/a "a(! se.a"a /asi& dan a*ti&.

RAS)-NA& )MP&%M%NTAS) Men(e>al!asi stat!s sens'"i Men(*a0i *e*!atan 't'"i* *lien !nt!* 't'"i* *a*i *lien. en4es!ai*an den(an lati$an 4an( a*an di%e"i*an en($inda"i in0!"i.

)elas*an /ada *lien tentan( Klien a*an da/at dia0a* %e*e"0a Men0elas*an /ada *lien /e"(e"a*an t!%!$ se.a"a sa a dala ela*!*an lati$an tentan( /e"(e"a*an t!%!$ anat' is !nt!* en0a(a /e"(e"a*an. se.a"a anat' is !nt!* sta ina en0a(a sta ina Bant! /e"(e"a*an se.a"a Ge"a*an %e"ta$a/ !nt!* %e"ta$a/ se.a"a /asi& *e !dian en.e(a$ /e"e(an(an endada* enin(*at 4an( dila*!*an dan /e"l!*aan /ada 't't se.a"a a*ti&. K'la%'"asi Unit Re$a%ilitasi &isi't$e"a/is Medis+ Me %ant! /e"(e"a*an se.a"a %e"ta$a/ se.a"a /asi& *e !dian enin(*at 4an( dila*!*an se.a"a a*ti&. Medis+

Me %ant! /e"en.anaan *lien dan K'la%'"asi i /le- entasi /"'("a lati$an Unit Re$a%ilitasi dan en(identi&i*asi &isi't$e"a/is /e"*e %an(an &!n(si t!%!$ se"ta *e andi"ian *lien.

R%N2ANA AS(+AN $%P%RA3ATAN Na a : An. B.I ,A edis : -4d"'.e/$al!s

,)A*N-SA $%P%RA3ATAN T( (AN Resi*' in&e*si se$!%!n(an In&e*si tida* te"0adi. den(an in&ilt"asi %a*te"i elal!i te /at /e asan(an K"ite"ia : in&!s. Tida* ada tanda in&e*si. ,ata S!%4e*ti& : ,ata 9%4e*ti& : Te"/asan( in&!s /ada *a*i *anan.

)NT%R4%NS) Ka0i *eadaan l!*a 8*'ntin4!itas da"i *!lit: te"$ada/ adan4a : ede a+ "!%'"+ d'l'"+ &!n(si' laesa. Ra2at dae"a$ /en!s!*an in&!s den(an en((!na*an te$ni* ase/ti* dan antise/ti*

RAS)-NA& )MP&%M%NTAS) Unt!* en(eta$!i tanda- Men(*a0i Keadaan L!*a tanda in&e*si.

Men.e(a$ *'nta inasi dan *e !n(*inan in&e*si silan(. Men(an0!"*an Klien a(a" Tida* e e(an( 3 en4ent!$ l!*an4a K'la%'"asi : Le!*'sit 4an( enin(*at 1e e"i*saan da"a$ : le!*'sit %e"a"ti te"0adi in&e*si. Me"a2at l!*a den(an en((!na*an te$ni* ase/ti* )a(ala$ selal! *e%e"si$an dan Men.e(a$ "esi*' te"0adin4a dan antise/ti* *e"a/i$an te /at tid!" in&e*si silan( Me 'nit'" 1e e"i*saan An0!"*an !nt!* 1"'tein %e"&!n(si !nt!* da"a$ : le!*'sit en(*'ns! si a*anan 4an( enin(*at*an /e"ta$anan tin((i /"'tein t!%!$ Men0a(a selal! *e%e"si$an dan *e"a/i$an te /at tid!" Men(an0!"*an en(*'ns! si 4an( tin((i /"'tein !nt!* a*anan

R%N2ANA AS(+AN $%P%RA3ATAN Na a : An. B.I

,A

edis : -4d"'.e/$al!s

,)A*N-SA $%P%RA3ATAN Gan((!an eli inasi tin0a 8*'nsti/asi: se$!%!n(an den(an *!"an(n4a a*ti&itas 8i '%ilisasi: ,ata S!%4e*ti& : Klien en(ata*an s!da$ e /at $a"i se0a* MRS %el! /e"na$ BAB ,ata 9%4e*ti& : Klien I '%ilisasi+ A!s*!ltasi %isin( !s!s en!"!n

T( (AN )NT%R4%NS) Klien da/at %!an( ai" %esa" A!s*!ltasi %isin( !s!s+ .atat den(an lan.a" dala 2a*t! 1 l'*asi dan *a"a*te"isti*. $a"i setela$ di%e"i*an tinda*an 9%se">asi distensi a%d' en %ila %isin( !s!s en!"!n ata! K"ite"ia : tida* ada. 1e"!t tida* *e %!n(. Tin0a l!na* An0!"*an !nt!* a*an tin((i B.a.% te"at!" 1-2 A se$a"i se"at+ %an4a* in! dan Bisin( !s!s n'" al 8D: 3 a*an %!a$-%!a$an. 4 *ali dala 1 enit.

RAS)-NA& )MP&%M%NTAS) Bisin( !s!s enanda*an !s!s Men(a!s*!ltasi %isin( !s!s. %e"&!n(si n'" al. Men('%se">asi distensi 1e"istalti* en($ilan( /ada a%d' en %ila %isin( !s!s distensi a%d' en 3 enin(*at en!"!n ata! tida* ada. %ila te"0adi (an((!an !s!s.

Men(an0!"*an !nt!* a*an Ma*anan tin((i se"at tin((i se"at+ %an4a* in! en0adi*an tin0a l!na*+ %an4a* dan a*an %!a$-%!a$an. in! en(!"an(i /en4e"a/an /ada tin0a. Mela*!*an lati$an a*ti& dan An0!"*an Klien Unt!* A*ti>itas !nt!* e"an(san( /asi& di te /at tid!" M'%ilisasi se.a"a %e"ta$a/ di /e"istalti* Us!s te /at tid!"

#atatan Per$e$m angan )))# RA5(' !" APR)& !001

*angguan eliminasi tin6a 7k/nstipasi8 sehubungan dengan kurangn.a aktifitas 7imm/bilisasi8

S!%4e*ti& 9%4e*ti& Analisa 1e"en.anaan : Klien %el!

)!(a BAB : Klien I '%ilisasi+ A!s*!ltasi %isin( !s!s

en!"!n

: Masala$ K'nsti/asi %el! diatas : Ren.ana tan((al 24 A//"il 2001 di/e"ta$an*an dan dilan0!t*an dan /e"sia/a*an !nt!* *'la%'"asi /e %e"ian laAanti>e

Resik/ Tinggi kurang 9/lume :airan sehubungan dengan kurangn.a masukkan melalui /ral
S!%4e*ti& 9%4e*ti& Analisa 1e"en.anaan

Klien en(ata*an a*an in! %an4a* ses!ai an0!"an /e"a2at in! + *e"in(at %e"*!"an( se"in( %e"*e"in(at T!"('" *!lit %ai*+ M!*'sa e %"an le %a% Resi*'t *e*!"an(an .ai"an !lai diatasi Ren.ana Tan((al 23 A/"il 2001 teta/ di/e"ta$an*an dan di/e"$ati*an sela a /e"a2atan Klien asi$ en(el!$ le a$+ S!lit en(an(*at ata! Klien $an4a tid!" di te /at tid!"+ A*ti>itas di%ant! en((e"a*an *a*i *i"i

*angguan aktifitas fisik sehubungan dengan kelemahan #

S!%4e*ti& 9%4e*ti& Analisa 1e"en.anaan S!%4e*ti& 9%4e*ti& Analisa 1e"en.anaan Masala$ (an((!an a*ti>itas &isi* %el! %ias diatasi Ren.ana tan((al 24 A/"il 2001 di/e"ta$an*an dan dilan0!t*an

Resik/ Tinggi infeksi sehubungan dengan infiltrasi bakteri melalui shunt#

Klien Men(el!$ N4e"i 1ada te /at dila*!*an S$!nt Ada L!*a di dae"a t!lan( ast'ide!s+ dan 1e"!t+ Klien *adan( *a"ena+ N4e"i Resi*' !nt!* te"0adin4a in&e*si !n(*in asi$ %ias te"0adi Ren.ana Tan((al 23 A/"il 2001 di/e"ta$an*an e e(an( %al!tan

#atatan Per$e$m angan )4# $AM)S' !0 APR)& !001 ,iagn/sa : *angguan Rasa N.aman N.eri Sehubungan dengan tekanan pada kulit .ang dilakukan shunt#
S!%4e*ti& 9%4e*ti& Analisa 1e"en.anaan : Klien Men(ata*an n4e"i ditelin(an4a ti %!ln4a *adan( *adan( sa0a na !n %e"den(in( : Nadi 100 *ali3 enit+ Tensi 130 3 H0 -(+ : Rasa N4a an Bel! te"/en!$i : 1e"en.anaan T(l 24 A/"il 2001 di/e"ta$an*an asi$

*angguan eliminasi tin6a 7k/nstipasi8 sehubungan dengan kurangn.a aktifitas 7imm/bilisasi8

S!%4e*ti& 9%4e*ti& Analisa 1e"en.anaan : Klien *e a"in s'"e s!da$ BAB dan *ini te"asa ena*.

: A!s*!ltasi %isin( !s!s

asi$

en!"!n

: Masala$ K'nsti/asi s!da$ te"atasi : ,ia*$i"i

Resik/ Tinggi kurang 9/lume :airan sehubungan dengan kurangn.a masukkan melalui /ral
S!%4e*ti& 9%4e*ti& Analisa 1e"en.anaan S!%4e*ti& 9%4e*ti& Analisa 1e"en.anaan

Klien en(ata*an a*an in! %an4a* ses!ai an0!"an /e"a2at %e"*!"an( se"in( %e"*e"in(at T!"('" *!lit %ai*+ M!*'sa e %"an le %a% Resi*' *e*!"an(an .ai"an !lai diatasi
,ia*$i"i

in! + *e"in(at

*angguan aktifitas fisik sehubungan dengan kelemahan #

Klien asi$ en(el!$ le a$+ S!lit en(an(*at ata! Klien $an4a tid!" di te /at tid!"+ A*ti>itas di%ant! en((e"a*an *a*i *i"i
Masala$ (an((!an a*ti>itas &isi* %el! %ias diatasi Ren.ana tan((al 24 A/"il 2001 di/e"ta$an*an dan dilan0!t*an

Resik/ Tinggi infeksi sehubungan dengan infiltrasi bakteri melalui shunt#

S!%4e*ti& 9%4e*ti& Analisa 1e"en.anaan

Klien Men(el!$ N4e"i 1ada te /at dila*!*an S$!nt Ada L!*a di dae"a t!lan( ast'ide!s+ dan 1e"!t+ Klien *adan( *a"ena+ N4e"i Resi*' !nt!* te"0adin4a in&e*si !n(*in asi$ %ias te"0adi Ren.ana Tan((al 23 A/"il 2001 di/e"ta$an*an

e e(an( %al!tan