LAPORAN STUDY KASUS PRAKTEK LAPANGAN PESERTA PELATIHAN PONED

OLEH Dr. Rada Deswati Zul Atiska SsiT Kamsimar S.ke

TINDAKAN RESUSITASI PADA !AYI ASPI"IA !ARU LAHIR DENGAN KETU!AN !ER#A$PUR $E#ONIU$ DI RUANG !ERSALIN RS DR RASIDIN PADANG OKTO!ER %O&'

Padang, 25 Oktober 2013 Diketa(ui #I #li)i*al i)struktur

+A,imar- S.SiT)

Peserta Pelati(a) PONED Dr. Rada Deswati

+.............../ Zul Atiska- S.SiT Kamsimar S.ke

+.............../

+.............../

TINDAKAN RESUSITASI PADA !AYI ASPI"IA !ARU LAHIR DENGAN KETU!AN !ER#A$PUR $E#ONIU$ DI RUANG !ERSALIN RS DR RASIDIN PADANG OKTO!ER %O&'

1. IDENTITAS Nama Nama A#amat :B . !"#k$a Am :B%k Don$ ar$anto :&oto t$ngga no 'A (T 02 () 0' Pa*ar amba+ang &"ran,$

2. ($-a at ke*e.atan / / / / / / 0am 13.00 ba $ #a.$r *%ontan ada berna1a* dan t$dak menang$*. BB2 3000 gr PB2 34 +m A562 557 &et"ban : 8$,a" Ta#$ P"*at : 9a "

($-a at Ib" a. Serot$n"* 31 mg b. T$ndakan Ind"k*$ Per*a#$nan 0am 13.00 )IB Pat Part"* Norma# Sa#a1 ;ata : T$ndakan Ne- & 1:1 mg :

Pen+ega.an 8 %oterm$ S"+t$on <I*a%an #end$r) Pema*angan O2 :

T.era%$ Ba $ : : T$ndakan

Pen+ega.an 8 %oterm$ S"+t$on <I*a%an #end$r) Pema*angan O2

=e1ota:$me 2:125 mg LANGKAH A0AL RESUSITASI !AYI !ARU LAHIR

INDIKASI $ELAKUKAN LANGKAH A0AL &. I)dikasi $elakuka) La)1ka( Awal 2 a. Ba $ t$dak berna1a* ata" na1a* mega% > mega% b. A$r ket"ban ber+am%"r mekon$"m +. Ton"* otot ,e#ek d. ;a*a ge*ta*$ k"rang <Ba $ &"rang B"#an) PERSIAPAN SE!ELU$ TINDAKAN PERSIAPAN PASIEN %. Persia a) Pasie) da) Persetu3ua) Ti)daka) $edik 2 a. Sa%a a a.5-a#$ %a*$en, *eb"tkan ba.-a anda %et"ga* ang d$ ber$ -e-enang "nt"k men,e#a*kan t$ndakan %ada ba $ b. 0e#a*kan tentang d$agno*$*, %enata#ak*anaan dan kom%#$ka*$ a*1$k*$a neonata# +. 0e#a*kan ba.-a t$ndakan k#$n$k ,"ga mengand"ng r$*$ko d. B"at %er*et","an T$ndakan ;ed$k, *$m%an da#am +atatan med$k '. Pe)i)3aua) Riwa4at A)te artum da) I)tra artum PERSIAPAN ALAT 5. Persia a) Alat Resusitasi 2 a. A#at %emana* ang *$a% %aka$ b. A#at re*"*$ta*$ +. A#at %eng.$*a% Peng.$*a% #end$r ka+a Peng.$*a% mekan$* &ateter %eng.$*a% no. 5? ata" 7?, '?, 10? Sonde m$n"man no '? dan *em%r$t 20 m

d. Peng.$*a% mekon$"m e. A#at ba#on dan *"ngk"% re*"*$ta*$

S"ngk"% "nt"k ba $ +"k"% b"#an dan k"rang b"#an5%remat"r <mem%"n a$ %$ngg$r ang #"nak *e%ert$ banta#) Ba#on "dara <neonat"*) dengan kat"% %en"r"nan tekanan. Ba#on dengan ka%a*$ta* %ember$an ok*$gen 40/100@ P$%a *a#"ran "dara "n"tk ba $ +"k"% dan k"rang b"#an Tab"ng ok*$gen dengan %eng"k"r a#$ran ok*$gen dan %$%a/ %$%an a.

1. A#at Int"ba*$ 9ar$ngo*ko% dengan #$da. no. 0 <"nt"k ba $ k"rang b"#an) dan no. 1 <"nt"k bat $ +"k"% b"#an) 9am%" dan batera$ ek*tra "nt"k #ar$ngo*ko% P$%a endotrakea# "k"ran 2,5A 3,0A 3,5A 3,0 mm St$#et 6"nt$ng Sar"ng tangan

g. Obat/obat E%$ne1r$n 1 : 10.000 da#am am%"# 3 m# ata" 10 m# Na#ok*on .$drok#or$d 0,3m mg5m# da#am am%"# 1 m# ata" 1 mg5m# da#am am%"# 2 m# =a$ran %enamba. Bo#"me dara. <Bo#"me e:%ander), *a#a. *at" dar$ ang ber$k"t $n$ : Dara. 9ar"tan Na=# 0,4@ 9ar"tan ($nger 9aktat B$karbona* natr$k"* 3,2 @ <5mEC510m#) da#am am%"# 10 m# 9ar"tan de:tro*e 10@, 250 m# AC"b$de*t *ter$# 30 m# 9ar"atan Na=# 0,4 @, 30 m#

.. 9a$n/ #a$n Steto*ko%

P#e*ter Sem%r$t D ata" E $n+$ "nt"k 1, 3 ,5, 10, 20, 50 m# &a%a* a#ko.o# Bak$ "nt"k kateter$*a*$ arter$a "mb$#$ka#$* &ateter "mb$#$+"* ber"k"ran 3,5?A 5? T.ree/-a *to%+o+k* Sonde #amb"ng ber"k"ran 5?

PERSIAPAN PENOLONG 6. Persia a) Diri a. ="+$ tangan dengan ba$k dan benar b. 6"nakan *ar"ng tangan +. Paka$ ga"n dan ma*ker Pa#$ng *ed$k$t ter*ed$a *at" %eno#ong teram%$# re*"*$ta*$ BB9 d$ kamar ber*a#$n dan d"a a*$*ten t$ndakan re*"*$ta*$ dar"rat PROSEDUR LANGKAH A0AL 7. $e)ilai Keadaa) 8a4i de)1a) 2 ;en,a-ab 3 %ertan aan : A%aka. ber*$. dar$ mekon$"m F A%aka. ba $ berna1a* ata" menang$* F A%aka. ton"* otot ba$k F A%aka. ba $ +"k"% b"#an F

a. B$#a *em"a ,a-abann a G!aH 2 ba $ d$ ra-at r"t$n *a,a b. B$#a *at" ata" #eb$. ,a-aban GT$dakH 2 ba $ %er#" t$ndak #an,"t, a$t" : 9angka. A-a# (e*"*$ta*$ +. B$#a ba $ berna1a*5menang$* teta%$ *$ano*$* 2 ba $ d$ber$ O2 a#$ran beba* *amb$# me#ak"kan 9ang,ka. A-a#. 9. Uruta) La)1ka( Awal 2 a. ;eng.angatkan ba $ b. ;em%o*$*$kan ke%a#a +. ;eng.$*a% #end$r d. ;enger$ngkan *amb$# me#ak"kan rang*ang takt$#

e. ;em%o*$*$kan kemba#$ ke%a#a ba $ 1. ;en$#a$ ba $

$ENGHANGATKAN !AYI :. $e)1(a)1atka) 8a4i de)1a) *ara 2 a. D$tem%atkan d$ba-a. %eman+ar %ana* <b$#a ter*ed$a) ang te#a. d$akt$1kan *e.$ngga ba $ men,ad$ .angat b. D$ter$ma dengan mengg"nakan ka$n ber*$. dan .angat +. ;engg"nakan ka$n ker$ng dan %ana*, kem"d$an b"ngk"* dan %aka$kan to%$ ba $ <,angan b$arkan ba $ te#an,ang) ;. $em <sisika) ke ala 8a4i de)1a) *ara 2 a. Segera #etakkan ba $ d$ ba-a. a#at %eman+ar %ana*, d$%o*$*$kan ke%a#a dan %a*t$kan ,a#an na1a* terb"ka b. &e%a#a ba $ d$ m$r$ngkan agar +a$ran berk"m%"# d$ m"#"t <b"kan d$ 1ar$ng* be#akang) *e.$ngga m"da. d$*$ngk$rkan dan t$dak ma*"k ke trakea dan %ar"/%ar" $ENGHISAP LENDIR &=. $e)1(isa Le)dir 2 a. B$#a a$r ket"ban ,ern$. tan%a mekon$"m : Pertama : ber*$.kan #end$r da#am m"#"t <g"nakan %eng.$*a% Dee 9ee ata" %eng.$*a% #end$r #a$n) dengan keda#aman 5 +m &em"d$an : ber*$.kan #end$r da#am .$d"ng dengan keda#aman *ek$tar 3 +m Peng$*a%an %ada rongga .$d"ng akan men$mb"#kan $n$*$a*$ %erna1a*an5ga*%$ng *e.$ngga b$#a d$#ak"kan #eb$. d"#" akan men$mb"#kan a*%$ra*$ #end$r da#am m"#"t ke *a#"ran na1a*. b. B$#a a$r ket"ban ber+am%"r mekon$"m, *ete#a. ke%a#a, ba." dan *e#"r". badan ba $ d$#a.$rkan, n$#a$ : &eadaan ba $ a%aka. b"gar <menang$*, ton"* otot ba$k) ata" t$dak b"gar <t$dak Ba menang"$*, ton"* otot ,e#ek)

 Ba $ b"gar : #ak"kan %eng.$*a%an #end$r *e%ert$ d$ ata* Ba $ t$dak b"gar : 9ak"kan %eng.$*a%an #end$r *bb : Po*$*$ ba $ d$ m$r$ngkan B"ka m"#"t ba $ I*a% #end$r ang d$ da#am m"#"t dengan mengg"nakan ka$n ka**a ang ber*$. ;eng.$*a% #end$r dengan #eb$. da#am $ENGERINGKAN SA$!IL $ELAKUKAN RANGSANG TAKTIL &&. $e)1eri)1ka) 8a4i de)1a) *ara 2 a. ;enger$ngkan ke%a#a dan ramb"t b. ;enger$ngkan dada, %er"t ba $ *am%a$ kak$ +. &em"d$an m$r$ngkan ba $ ke *at" *$*$ dengan *a#a. *at" tangan memegang ket$ak ba $, tangan ang #a$n menger$ngkan dan menggo*ok %"ngg"ng ba $. d. 9ak"kan .a# ang *ama "nt"k *$*$ *ebe#a.n a e. Da%at ,"ga d$#ak"kan rang*angan takt$# ","ng ,ar$ kak$ 1. ;enggant$kan ang ba*a. dengan ang ker$ng $E$POSISIKAN KE$!ALI KEPALA !AYI &%. $em <sisika) kem8ali ke ala 8a4i de)1a) *ara se erti la)1ka( ertama terse8ut di atas $ENILAI !AYI &'. $e)ilai k<)disi 8a4i- de)1a) *ara 2 a. ;en$"#a$ na1a* ba $ <*%onta ata" menang$*) b. ;en$#a$ den "t ,ant"ng ba $dengan +ara mnemegang %"#*a*$ arter$ "mb$#$ka#$* ata" mendengarkan b"n $ ,ant"ng ba $ <dengan *teto*ko%). 8$t"ng den "t ,ant"ng ba $, *e#ama 7 men$t. 8a*$# %eng.$t"ng 7 men$t

d$ka#$kan 10 "nt"k mem%ero#e. 1rek"en*$ den "t ,ant "ng ba $ %er men$t +. ;en$#a$ -arna k"#$t ba $, a%aka. %"+at ata" b$r" <*$ano*$*), b$#a ba $ m"#a$ berna1a* teta%$ k"#$t teta% *$anot$k 2 9ak"kan %ember$an ok*$gen $E$!ERIKAN OKSIGEN +!ILA PERLU/ &5. Pem8eria) <ksi1e) (arus 8erk<)se)trasi &==> +4a)1 di er<le( dari ta8u)1 <ksi1e)/ de)1a) 2 a. ;engg"nakan *"ngk"% ok*$gen ata" a#at re*"*$ta*$ #a$n agar ok*$gen t$dak ber+am%"r dengan "dara <kon*entra*$ ok*$gen da#am "dara 21@) ang da%at men"r"nkan kon*entra*$ ok*$gen ang d$ ber$kan. b. &e+e%atan a#$ran ok*$gen %a#$ng *ed$k$t 5 #$ter5men$t +. A%ab$#a *"ngk"% t$dak ter*ed$a, ber$kan ok*$gen 100@ me#a#"$ %$%a ang ","ngn a berada %ada m"#"t dan .$d"ng ba $ ang d$#$ngk"%$ tangan %eno#ong. Ber$kan ok*$gen dengan ke+e%atan 5 #$ter5men$t. &6. U)tuk me)*e1a( ke(ila)1a) a)as da) e)1eri)1a) muk<sa salura) )a?as- <ksi1e) 4a)1 di8erika) erlu di (a)1atka) da) dilem8a8ka) melaui i a 8erdiameter 8esar. TINDAKAN SELAN@UTNYA &7. $em8uat kesim ula) a. B$#a ba $ t$dak berna1a*, maka ter"*kan #angka. ber$k"tn a b. ;en$#a$ ton"* otot ba $ +. B$#a ba $ teta% t$dak mernang$* #ag$, dan ata" ton"* otot k"rang ba$k, maka #ak"kan #angka. ber$k"tn a, a$t" Bent$#a*$ tekanan %o*$t$1 d. B$#a ba $ berna1a* dan ton"* otot ba$k