Faktor resiko 1.

HIATAL HERNIA Dalam keadaan normal, LES( low Esophageal Sfingter) adalah area otot polos yang menebal dan berjarak 4cm dari esofagus distal. Kruris dekstra diafragma dan bentuk hiatus diafragma sekitar 2 cm proksimal dari sfingter yang biasanya ditemukan pada hiatus esofagus intrathoracic sedangkan sisanya biasanya intraabdomen. Persimpangan gastroesophageal tetap merupakan penghalang yang efektif dengan menggabungkan tekanan antireflux yang diberikan oleh kontraksi otot polos dan kontraksi LES diafragma crural otot rangka. Kontraksi diafragma crural selama inspirasi dengan peningkatan tekanan LES dengan demikian dapat memperkuat tekanan LES selama peningkatan tekanan batuk, kelelahan atau manuver Valsava.
Kehadiran hernia hiatus diperkirakan meningkatkan risiko GERD melalui beberapa mekanisme yang berbeda. Penurunan asam, aliran retrograde dari reflux gastroduodenale,

2. a