Patofisiologi2 Proses patofisiologis yang banyak berhubungan dengan dyspepsia fungsional adalah hipersekresi asam lambung, infeksi Helicobacter

pylori, dismotilitas gastrointestinal, dan hipersensitivitas visceral. a. Sekresi asam lambung Diduga adanya peningkatan sensitivitas mukosa lambung terhadap asam yang menimbulkan rasa tidak enak di perut. b. Helicobacter pylori (Hp) Dari berbagai laporan, kekerapan Hp pada dyspepsia fungsional sekitar 50%. Mulai ada kecendrungan untuk melakukan eradikasi Hp pada dyspepsia fungsional dengan Hp positif yang gagal dengan pengobatan konservatif baku. c. Dismotilitas Gastrointestinal Berbagai studi melaporkan bahwa pada dyspepsia fungsional terjadi perlambatan pengosongan lambung dan adanya hipomotilitas antrum. d. Ambang Rangsang Persepsi Berdasarkan studi, tampaknya kasus dyspepsia ini mempunyai hipersensitivitas visceral terhadap distensi balon di gaster atau duodenum. Penelitian dengan menggunakan balon intragastri mendapatkan hasil pada 50% populasi dengan dyspepsia fungsional sudah timbul rasa nyeri atau tidak nyaman di perut pada inflasi balon dengan volume yang lebih rendah dibandingkan volume yang menimbulkan rasa nyeri pada populasi control. e. Disfungsi Autonom Disfungsi persarafan vagal diduga berperan dalam hipersensitivitas gastrointestinal pada kasus dyspepsia fungsional. f. Aktivitas Mioelektrik Lambung Adanya disritmia mioelektrik lambung pada pemeriksaan elektrogastrografi dilaporkan terjadi pada beberapa kasus dyspepsia fungsional. g. Hormonal Dilaporkan adanya penurunan kadar hormon motilin yang menyebabkan gangguan motilititas antroduodenal. Dalam beberapa percobaan, progesterone, estradiol, dan prolaktin mempengaruhi kontraktilitas otot polos dan memperlambat waktu transit gastrointestinal. h. Diet dan factor lingkungan Adanya intoleransi makanan dilaporkan lebih sering terjadi pada kasus dyspepsia fungsional dibandingkan kasus control. i. Psikologis Adanya stress akut dapat mempengaruhi fungsi gastrointestinal dan mencetuskan keluhan pada orang sehat. Dilaporkan adanya penurunan kontraktilitas lambung yang mendahului keluhan mual setelah stimulus sentral.