Anda di halaman 1dari 11

Tetralogy of Fallot Definisi

Kelainan jantung tipe sianotik yang ditandai dengan kombinasi 4 hal yang abnormal, yaitu : 1. VSD ( Ventricular Septal Defect ) 2. Overriding Aorta 3. Pulmonic Stenosis 4. Right Ventricular Hypertrophy

Etiologi
1. Faktor endogen a. Penyakit genetik b. Riwayat penyakit keluarga c. Anak yang lahir sebelumnya menderita cacat jantung bawaan 2. Faktor eksogen a. Riwayat kehamilan ibu b. Ibu menderita penyakit infeksi c. Pajanan terhadap sinar X Penyebab TF adalah multifaktor

VSD ( Ventricular Septal Defect ) Lubang pada sekat antara kedua rongga ventrikel Menyebabkan bercampurnya darah yang kaya O2 dan CO2 Penyebab right to left shunt yang menimbulkan sianosis Overriding Aorta Pembuluh darah utama yang keluar dari ventrikel kiri terletak di atas VSD

Seolah-olah sebagian aorta keluar dari ventrikel kanan

Pulmonic Stenosis Terjadi karena penyempitan klep pembuluh darah yang keluar dari ventrikel kanan menuju paru Bagian otot dibawah klep juga menebal dan menimbulkan penyempitan

Right Ventricular Hypertrophy Penebalan otot di ventrikel kanan karena peningkatan tekanan di ventrikel kanan akibat dari stenosis pulmonal

Aliran Darah Jantung Normal & TF

Patofisiologi
Pengembalian vena sistemik ke atrium kanan dan ventrikel kanan berlangsung normal Ketika ventrikel kanan berkontraksi, dan menghadapi stenosis pulmonalis, maka darah akan dipintaskan melewati VSD ke dalam aorta Akibatnya terjadi ketidak jenuhan darah arteri dan sianosis menetap

Pemeriksaan Diagnostik
1. Pemeriksaan Laboratorium - Ditemukan adanya peningkatan hemoglobin dan hematokrit (Ht) akibat saturasi oksigen yang rendah - Peningkatan tekanan partial karbondioksida (PCO2), penurunan tekanan parsial oksigen (PO2) dan penurunan pH - Pasien dengan Hb dan Ht normal atau rendah mungkin menderita defisiensi zat besi

2. Radiologis - Sinar X pada thoraks menunjukkan penurunan aliran darah pulmonal, tidak ada pembesaran jantung

Gambaran khas jantung tampak apeks jantung terangkat sehingga seperti sepatu 3. Elektrokardiogram ( EKG ) - Pada EKG sumbu QRS ( depolarisasi ventrikel) hampir selalu berdeviasi ke kanan
Gelombang P ( depolarisasi atrium ) pulmonal tinggi

4. Ekokardiogram - Memperlihatkan dilatasi aorta, overriding aorta dengan dilatasi ventrikel kanan Penurunan ukuran arteri pulmonalis dan penurunan aliran darah ke paruparu

Gejala Klinis
1. 2. 3. 4. 5. Sesak saat beraktivitas Berat badan bayi tidak bertambah Pertumbuhan berlangsung lambat Jari clubbing Kebiruan ( sianosis )

Manajemen Tindakan Bedah


Manajemen klinis ditentukan oleh tingkat dan jenis obstruksi pulmonary Bedah paliatif : Blalock Taussig - menghubungkan a.subklavia dengan a.pulmonalis untuk meningkatkan sirkulasi pulmonal Bedah korektif - koreksi total pada pasien TF dengan a.pulmonalis tidak terlalu kecil